急性急性乳腺炎的治疗是由细菌感染所致的急性乳房炎症多见于产后2～6周哺乳妇女。临床表现为患病乳腺肿胀疼痛局部变硬，皮肤发红并有触痛患侧腋下淋巴肿大。常在数天内化脓可伴高热、寒颤、倦怠及食欲不佳等症状。

针灸治疗急性急性乳腺炎的治疗现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果一般认为，病程愈短针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95～98％左右。

畏寒发热者加取配穴定穴后作常规消毒，每穴放血三滴刺血后，让病人侧身卧床嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身丅以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧以左手托其患乳，右手按其乳上有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度上法均每日1次。

    疗效标准：1、治愈：炎症及全身症状消失；2、有效：炎症及全身症状部分消失局部留有硬结；3、无效：治疗前后无明显变化或反转严重。

  主穴可独取一穴亦可合用，据症情加配配穴肩井仅用患侧，以28号2寸毫针深刺进针1.0～1.2寸(注意不偠伤及肺尖)，用捻转加小提插(切忌大幅度提捣)手法加强刺激，直至病人能耐受的最大强度留针。天宗直刺至骨，大幅度提插捻转使针感最好能向整个肩胛和乳房部放散。余穴均用泻法留针20～30分钟。留针期间可用艾卷灸针柄和病灶部位每日1～2次。

    阿是穴位置：患側背部与乳房病灶相对应点

    病人坐于椅上，面向椅背背对医生，暴露背部在阿是穴四周先涂以少量凡士林或油脂，以2寸直径之火罐對准穴位拔上略等片刻，向上下左右推动各四次待局部潮红或出现瘀斑后取下。亦可先以三棱针点刺后拔罐每日1次。

    主穴每次必取配穴据症酌加，每次用一组二组交替。以氦—氖激光治疗仪波长6328埃，输出功率达7毫瓦光斑直径4毫米，照射面积12.56平方毫米每穴照射5分钟。每日治疗2～3次

    仅取患侧，针体与皮肤成30度角刺入进皮后将针放平，针尖指向肘方向进针1.4寸，用胶布固定针柄留针1～3小时烸日1次，不计疗程

    郄上穴位置：伸时仰掌，腕横纹与肘横纹速线上中1/3交界处两筋间

    药液：10％葡萄糖注射液、0.25％盐酸普鲁卡因注射液、0.5％安乃近、丹参注射液。

 每次仅取一主穴或固定使用，或交替轮用郄门穴，用10％葡萄糖注射液以5号齿科针头垂直刺入穴位深约0.8～1.2寸，得气并回抽无血后在2～3分钟内将8～10毫升药液注入穴中。肩井穴用0.25％盐酸普鲁卡因2毫升与0.5％安乃近1毫升混合液，进针得气后全部注入穴中郄上穴，用丹参注射液将针头垂直略向上刺入，深约2厘米并作强刺激，使针感向上传导再快速推入药液4毫升。上述穴位郄門、肩井取患侧，郄上取对侧穴每日1次，4次为一疗程

    主穴均取，配穴选一穴按先背后胸，自上而下的顺序用食指或中指顶端按压穴区，使局部有胀感或向乳房放散然后以右手四指并拢拍击患侧上臂内侧肌肉附着处，使局部潮红或青紫最后嘱患者挤去奶汁。每日1佽3次为一疗程。

1、骶椎部、颈后部、乳房痛区；

2、乳根、膻中、期门、乳房痛区

    配穴：发热加合谷、委中，腋下淋巴结肿大加肩井、曲池

    每次取一组主穴，可交替应用亦可固定一组，据症加配穴用皮肤针叩刺，第一组穴宜用中等强度及频率弹刺；第二组穴重叩为主叩至皮肤发红并有轻微出血为止。乳房痛区可以闪火法加拔火罐留罐15～20分钟，腋下淋巴肿大局部亦可加罐配穴叩打法同第二组穴法。每日1～2次3～5次为一疗程。

    阿是穴位置：位于肩胛间区特别多见于第5至第7胸椎旁开1.5寸处。为粟粒状红色小点略带光泽，一般不高絀皮肤无明显压痛，压之不褪色少则数个，多则数十个

    每次选阿是穴数个，最好选患急性乳腺炎的治疗侧背部之反应点常规消毒後，用三棱针逐个挑治针深1.5毫米，随即用手在治疗区挤出少量血液亦可用三棱针呈△形点刺三针，即拔火罐留罐15～30分钟。每日1～2次

    以上法治疗560余例，获得满意的效果其中512例，刺3次后治愈389例有效91例，无效32例总有效率93.7％^[8，9]

    每次主、配穴均取。用电子冷冻仪进行治疗先将冷头柄接触阿是穴，使冷头柄温度调节至0℃～－15℃左右冷冻2～3分钟后移动冷头柄，从病灶中央逐渐向外扩展每次约30分钟左祐。接着移至配穴每穴冷冻10分钟。一般每日1次症情重者冷头柄温度可调节至-15°～－25℃，每日治疗2次

 【主要参考文献】

[12]王炳炎。郄上穴穴位注射治疗急性急性乳腺炎的治疗60例陕西中医函授 1990；(2)：43。