软下疳的诊断检查标准
发布时间： 16:30:06
编辑：杉杉
& & 导读：越来越多的人们患有，我们在日常生活中如何了解软下疳，今天由百姓健康网小编我为大家介绍关于软下疳的诊断检查标准这一问题。& & 软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后，一般经过2到5天的潜伏期，在外部位发生了一个小的红色丘疹，软下疳丘疹很快变成脓疱，脓疱经过2到3天后破裂而成为溃疡 ，溃疡呈圆形或卵圆形，具有潜行性，边缘柔软但不整齐，周围皮肤充血，基底面为血管丰富的肉芽组织，上面覆盖脓性分泌物，软下疳患者常感溃疡处疼痛，触之加剧，若继续扩大，往往在其周围出现2到5个成簇的“卫星”溃疡，如不经治疗，病变往往可持续一二个月，最后愈合形成疤痕。　　软下疳的诊断　　根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。　　诊断依据：Barber氏对本病诊断作如下建议，并作为诊断标准：①阴部溃疡，一个或多个；②暗视野显微镜检查，梅毒螺旋体阴性；③梅毒血清试验阴性；④病损潜行性边缘取材涂片，用瑞氏染色未发现朵诺凡小体（肉芽肿荚膜杆菌），而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。　　软下疳的检查项目主要有以下几点：　　1、镜检：从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色，杜克雷嗜血菌易检出，未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺，取其穿刺液涂片标本染色也易检出，更为典型，用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10100倍油浸观察。　　2、培养检查：软下疳菌分离培养较为困难，故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体，或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后，再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。　　专家介绍，国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS（Hammond gonococcal media），由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成；另外一种是MHHb（Muller-Hinton琼脂，由Muller-Hinton 琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成），上述两种培养基可以同时应用，以提高阳性率。　　菌落常于接种后24到48小时形成。色灰黄而透亮，直径约为1到2mm。从菌落处取材作革兰染色阴性，为成双的短杆菌，成链状排列。同时应作生化反应以鉴定之。主要有：氧化酶试验弱阳性，过氧化酶试验阴性，非卟啉试验阴性，硝酸盐还原试验阳性，硷性磷酸酶试验阳性。　　软下疳的治疗　　软下疳不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使软下疳的治疗有些困难。　　一、全身治疗：　　（1）红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；　　（2）头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；　　二、局部治疗：　　（1）未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。　　（2）溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳易于自身接种，应做好局部清洁消毒。　　（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。　　三、合并HIV感染的处理：　　这类患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。　　治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。　　四、手术疗法 晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者，可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷，治愈后应行包皮切除术。　　百姓健康网温馨提示：以上就是关于软下疳的诊断检查标准的相关信息，仅供患者朋友们参考。如果您对此还有其它疑惑，可以与在线医生及时沟通。大家对软下疳有一定了解了吗，更多关于软下疳的疾病内容请到性病科查看，小编祝大家早日康复。（本文由百姓健康网首发，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。转载请注明文章出处百姓健康网）（责任编辑：范敏）
百姓导医台 软下疳
相关疾病：
相关症状：
发病部位：
推荐手术：
推荐医院：
推荐用药：
软下疳医生
主任医师&副教授
副主任医师&
主任医师&教授
副主任医师&
主任医师&教授当季多发症状
当前位置： &
软下疳(软下疳,杜克雷嗜血杆菌感染)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：
疾病自测：暂无
软下疳应该如何治疗和用药？
　　软下疳不经治疗的自然病程可持续数月，小的病损可在2-4周内愈合。由于出现了对磺胺和四环素，氯霉毒等耐药菌株，使软下疳的治疗有些困难。
　　一、全身治疗
　　（1）红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；
　　（2）头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；
　　二、局部治疗
　　（1）未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。
　　（2）溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因软下疳
　　易于自身接种，应做好局部清洁消毒。
　　（3）淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。
　　三、合并HIV感染的处理
　　这类患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。
　　治疗3-7天后，应对患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。
软下疳相关信息
问题描述：请在此提交你的问题，医生将为你免费解答
关注疾病排行软下疳的出现给患者的生活造成了严重的影响，生活中要注意这种疾病的治疗，避免疾病的恶化，患者要了解这种疾病的治疗，软下疳的治疗方法都有哪些。
软下疳的治疗一、全身治疗
(1)红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素;
(2)头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌;
软下疳的治疗二、局部治疗
(1)淋巴脓肿;穿刺会肤刺入脓腔，抽吸脓液。
(2)溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，应做好局部清洁消毒。
(3)未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。
软下疳的治疗三、合并HIV感染的处理
这类患者有溃疡愈合更慢，短程治疗往往失败。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。
患者在治疗3-7天后，进行再次检查，若治疗有效，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。
软下疳的治疗四、手术疗法
以上就是软下疳的治疗方法了，希望对大家有帮助，患者需要注意的是一旦发现此病必须及时的去医院治疗，如果到了晚期再治疗可能就有些晚了，本来治愈率就不高，所以平时做好防御措施。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[传染科综][生殖孕育][人流][性病综合][传染科综][妇科综合]
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
与患友和专家一起，交流分享治疗经验
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
大家都在搜：
擅长：黄褐斑、银屑病[第221期] [第198期] [第060期] [第108期]}