神经外科护理查房手册
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作者：徐德保、唐云红 主编
丛书名：临床护理查房丛书
出版日期：2014年1月
书号：978-7-122-18637-9
开本：32K　787×
版次：1版1次
页数：482页
本书突出临床查房实践中的重点知识和逻辑思维，结合具体病例，以临床需要为内容取舍标准，对典型个案的护理原理、护理措施和技能操作充分阐述，并广泛涉猎疾病诊治的最新研究进展和循证医学证据。图文并茂，贴近临床实际，适合各级护士阅读、参考。
随着神经外科学的不断快速发展，神经外科护理已成为具有鲜明特点的独立学科。同时，神经外科亚专业的精细分工及优质护理服务的不断深入，要求神经外科临床护理不但应体现专业性、专科性，更应注重护理细节和人文关怀。而对护理人员专科知识和业务能力的培养，是提高护理人员理论水平和专业技能的必由之路。为此，我们组织编写了《神经外科护理查房手册》，旨在提高低年资护士的专科护理水平。
本书由颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊柱脊髓疾病及其他疾病五章二十余个病例组成。每个病例以神经外科护理理论为依据、以临床护理措施为基础，通过问答的形式，对神经外科疾病的护理进行了较系统的介绍，内容包括病历汇报、护士长提问、专科知识问答、查房总结4个层面，融进了基础知识，贴近临床实际，涵盖了疾病相关的解剖、生理、治疗、护理知识，神经外科新理念、新技术及优质护理服务等内容。
本书由中南大学湘雅医院、首都医科大学附属天坛医院神经外科的护理骨干及专家，根据多年的临床实践经验，结合国内外有关文献编著而成。本书通俗易懂、图文并茂，有些观点和护理方法为编者首创。编者力图通过一问一答的形式，激发神经外科护理人员的临床思维能力，为专科优质护理服务提供指导，亦可为神经外科护理教学提供参考。
在本书编写过程中，得到中南大学湘雅医院、首都医科大学附属天坛医院领导和专家的热情指导与大力支持，在此深表谢意。由于本书中各编者的构思与撰写风格差异，加之水平有限，恳请各位同仁、专家及读者对疏漏之处提出宝贵意见。
编者2013年10月
第一章颅脑损伤1
病例1颅骨骨折1
病例2脑挫裂伤17
病例3颅内血肿32
病例4脑干损伤44
第二章颅内肿瘤57
病例1脑膜瘤57
病例2胶质瘤73
病例3颅咽管瘤92
病例4垂体腺瘤112
病例5听神经鞘瘤126
病例6三叉神经鞘瘤146
病例7颈静脉孔区肿瘤163
病例8生殖细胞瘤188
病例9脑干肿瘤205
病例10小脑肿瘤221
第三章脑血管疾病235
病例1颅内动脉瘤235
病例2脑血管畸形263
病例3颈动脉海绵窦瘘279
病例4高血压脑出血299
病例5烟雾病327
第四章脊柱脊髓疾病347
病例1椎管内肿瘤347
病例2脊髓血管疾病365
病例3寰枕部畸形384
病例4脊膜膨出与脊膜脊髓膨出403
病例5脊髓栓系综合征419
第五章其他疾病429
病例1癫痫429
病例2脑积水445
病例3帕金森病464
参考文献480
颅骨有什么解剖特点？2
GCS的中英文全称是什么？3
GCS评分的具体内容有哪些？3
颅底骨折的主要表现有哪些？4
颅骨骨折的类型有哪些？4
该患者是颅底什么部位骨折？为什么？5
是否需要立即进行骨折复位手术？为什么？5
如果你是该患者的责任护士，目前应对其采取
哪些护理措施（手术前护理）？6
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？7
为什么诊断该患者发生左侧硬膜外血肿？8
什么是肌张力？患者为什么出现肌张力增高？8
如果护士没有及时发现患者病情变化，将导致
什么后果？9
手术后患者的主要护理问题有哪些？9
什么是颞叶沟回疝？颞叶沟回疝的主要表现
有哪些？10
遵医嘱用20％甘露醇溶液脱水治疗时应注意什么？11
该患者手术后如何护理？11
当患者出现呕吐时怎么办？13
患者躁动时应如何护理？13
如果患者出院时遗留右下肢瘫痪，责任护士应
做哪些出院指导？13
脑挫裂伤17
大脑的解剖特点怎样？18
什么是脑损伤？20
脑损伤的严重程度如何分级？20
正常瞳孔大小及对光反应怎样？该患者为什么
会出现瞳孔异常？21
患者为什么出现右侧肢体肌张力增高？21
什么是颅内压？颅内压的正常值是多少？22
脑挫裂伤的主要临床表现有哪些？22
紧急手术前应对其采取哪些处理措施？22
如果你是该患者的责任护士，手术后应如何护理？23
颅内压监测期间如何护理？24
患者为什么会出现癫痫？癫痫大发作的紧急处理
原则是什么？26
为什么说便秘是诱发颅内压增高的因素之一？26
患者躁动时应如何护理？27
患者癫痫发作时，责任护士应如何防止意外
应如何针对颅骨缺损进行护理干预？28
该患者的颅骨缺损可修补吗？29
气管切开的安全护理措施有哪些？29
颅内血肿32
颅内血肿为什么会导致颅内压增高？33
什么是颅内血肿？颅内血肿的分类如何？33
如何鉴别各型颅内血肿？34
中间清醒期的长短与什么有关？35
什么是脑膜刺激征？如何进行脑膜刺激征的
该患者属于何种类型的颅内血肿？为什么？37
颅内压增高如何分级？37
颅内血肿清除术后的常规护理措施有哪些？38
深静脉血栓最严重的并发症是什么？40
颅脑损伤患者可能的并发症有哪些？应该如何
若患者清醒后遗留右下肢肌力2级，护士该如何
指导患者进行下肢康复训练？41
脑干损伤44
脑干有哪些解剖特点？45
为什么该患者是特重型脑损伤？46
脑干损伤的主要临床表现有哪些？46
脑干损伤时常见的异常眼球活动有哪些？47
为什么说此患者是脑干损伤？其病理机制是
什么是多发伤？什么是复合伤？48
失血性休克患者的急救措施有哪些？48
患者行骨折外固定术后应如何护理？49
脑干的主要功能有哪些？49
什么是角膜发射？什么是咽反射？49
脑干损伤分为哪几类？51
支持脑干损伤的辅助检查有哪些？51
什么是脑干听觉诱发电位？53
如何鉴别原发性脑干损伤与继发性脑干损伤？53
如果患者出现中枢性高热，应如何处理？53
该患者的专科护理措施有哪些？54
患者发生癫痫时该如何进行处理？58
脑膜瘤的临床特征有哪些？59
不同部位脑膜瘤有什么不同的临床表现？60
该患者为脑膜瘤，诊断依据是什么？60
脑膜瘤的治疗方法有哪些？61
脑膜瘤非手术治疗的用药原则有哪些？62
如果你是该患者的责任护士，应对其采取哪些
护理措施（手术前的护理）？63
该患者开颅术后并发硬膜外血肿可能有哪些
该患者手术后的常见护理问题有哪些？66
临床上常用脱水降低颅内压的药物及其药理作用
有哪些？67
该患者手术后如何护理？68
患者出院时，责任护士应做哪些出院指导？71
什么是肌力？如何检查肌力？74
肌力的分级及临床意义是什么？75
什么是胶质瘤？其主要临床表现有哪些？76
胶质瘤如何分级？各级别胶质瘤有何特点？77
胶质瘤的治疗方法有哪些？78
癫痫发作时如何做好安全护理？78
低钾血症会有什么危害？78
患者血钾低，补钾时有哪些注意事项？79
作为责任护士，手术前该如何护理患者？80
怎么进行压疮危险评估？81
如何进行难免压疮报告？具体流程怎样？81
发生压疮的高危因素有哪些？压疮的分期是
如果该患者发生压疮，应如何处理？83
该患者术后需要药物化疗吗？化疗时有哪些注意
患者术后血丙戊酸钠浓度检测为397μg/ml，
在服用抗癫痫药物时有哪些注意事项？86
患者出现高热，作为责任护士应该采取哪些
什么是腰椎穿刺术？其目的与护理注意事项
是什么？87
针对该患者，作为责任护士术后护理重点有
患者出院时，责任护士应做哪些出院指导？90
颅咽管瘤92
什么是颅咽管瘤？93
颅咽管瘤的临床表现有哪些？93
颅咽管瘤应与哪些疾病相鉴别？93
作为责任护士，术前该如何护理患者？95
什么是基础代谢率？如何测量？正常值是多少？95
颅咽管瘤的解剖位置如何？96
颅咽管瘤的主要治疗方式有哪些？96
颅咽管瘤患者术后会遗留哪些并发症？96
颅咽管瘤可分为哪些类型？97
患者当前的护理问题有哪些？99
什么是激素替代疗法？常用的药物有哪些？使用
时应注意什么？99
患者为什么会发热？该如何处理？100
什么是尿崩症？尿崩症可分为哪几型？100
尿崩症的诊断要点是什么？101
什么是高钠血症？如何处理？101
患者出现尿崩症的护理要点有哪些？102
什么是低钠血症？如何处理？103
什么是中枢性低钠血症？103
脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素异常
分泌综合征（SIADH）的鉴别及两者的处理
原则有何不同？104
如何护理脑性盐耗综合征（CSWS）？104
什么是禁水试验？禁水试验的方法和结束禁水
试验的提示如何？105
禁水试验的结果如何判断？106
什么是禁水加压素试验？结果如何判断？106
该患者术后如何护理？106
如何护理留置胃管？注意事项有哪些？108
如何进行出院指导？110
垂体腺瘤112
脑垂体的解剖及其周围结构有哪些？113
垂体分泌哪些激素？其靶细胞是哪些？114
该患者诊断为垂体腺瘤（GH型）的依据是
垂体腺瘤可分为哪些类型？116
诊断垂体腺瘤的辅助检查方法有哪些？116
垂体腺瘤的手术方式有几种？手术前该如何
手术前如何护理该患者？118
什么是垂体瘤卒中？发生垂体瘤卒中该如何
垂体腺瘤的治疗方法有哪些？119
患者术后常见的潜在并发症有哪些？120
什么是尿崩症？护士应如何护理尿崩症患者？120
在使用控制尿量的药物之前应排除哪些因素？121
控制尿崩症的常用药物有哪些？使用时应注意
患者手术后观察及护理的要点是什么？122
正常的血清钠浓度为多少？出现低钠血症的临床
表现是什么？123
正常血清钾浓度是多少？补钾时应注意什么？123
哪些食物中含钠、含钾高？124
为何该患者出现血糖增高？124
正常血糖的参考值为多少？124
对于该患者如何进行出院健康宣教？124
听神经鞘瘤126
如果你是该患者的责任护士，对其进行护理评估
时应注意哪些要点？129
如果你是该患者的责任护士，目前应对其采取
哪些护理措施（手术前护理）？130
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？132
该患者出现明显的小脑占位症状，我们该如何针
对性地制定安全防护措施？133
什么是听神经鞘瘤？133
桥小脑角区的解剖结构是怎样的？134
面神经功能如何分级？134
如何评价吞咽功能？135
听神经鞘瘤的不同发展阶段有何不同表现？135
如何早期诊断听神经鞘瘤？136
听神经鞘瘤的主要治疗方式包括哪些？136
听神经鞘瘤的主要治疗目标是什么？137
为什么诊断该患者面神经功能为Ⅰ～Ⅱ级？138
促进神经功能恢复的方法有哪些？138
该患者目前的主要护理问题有哪些？应分别
针对性地采取哪些护理措施？139
针对该患者，怎样指导并进行吞咽功能康复
听神经鞘瘤手术后的常见并发症有哪些？142
如何早期发现并处理颅内出血？142
怎样护理患者面瘫？143
当患者出现脑脊液耳漏时怎么办？143
若患者出现眼睑闭合不全，我们应该怎样指导
患者防止发生暴露性角膜炎？144
三叉神经鞘瘤146
三叉神经的分布如何？其功能有哪些？148
该患者考虑为三叉神经鞘瘤（哑铃型），其诊断
依据有哪些？149
三叉神经鞘瘤可分为哪几型？150
颅中窝型、颅后窝型及哑铃型三叉神经鞘瘤的
临床表现有什么不同？150
三叉神经鞘瘤与听神经鞘瘤、岩斜坡区脑膜瘤、
表皮样囊肿如何鉴别？151
三叉神经鞘瘤最主要的治疗方法有哪几种？151
该患者术前血小板减少，活化部分凝血活酶时间
及凝血时间延长，作为责任护士，你该如何对
患者进行健康宣教？151
如果你是责任护士，手术前如何护理该患者？152
该患者手术后病情观察的重点有哪些？153
该患者术后的常见并发症有哪些？154
患者术后如果行伽马刀治疗，有哪些注意事项？154
如何进行面神经功能的评估？面神经功能分为哪
该患者手术后的主要护理问题有哪些？156
手术后如何护理该患者？157
该患者左侧面部浅感觉丧失，进食时应注意
如果该患者出现左眼角膜炎，该如何进行护理？158
为什么患者手术后会出现带状疱疹？如何护理？159
为什么该患者会出现左眼视力下降？该如何
该患者出院时，责任护士应给予哪些健康指导？160
颈静脉孔区肿瘤163
颈静脉孔的解剖特点是什么？164
颈静脉孔区肿瘤是指什么？主要有哪些临床
颈静脉孔区肿瘤的病理分型有哪些？最常见的
肿瘤是什么？165
临床上颈静脉孔区肿瘤怎样分型？165
后组脑神经是指哪些神经？后组脑神经受损后
会出现哪些临床表现？166
哪些神经参与吞咽过程？166
为什么颈静脉孔区肿瘤术前要做数字减影血管
颈静脉球瘤的治疗方法有哪些？166
如果你是责任护士，应对其采取哪些措施
（手术前护理）？168
颈静脉孔区肿瘤的常见并发症有哪些？171
有创机械通气的适应证和禁忌证有哪些？171
使用呼吸机时要重点观察什么？172
当呼吸机出现潮气量/分钟通气量过低报警时要
怎样处理？172
如何预防呼吸机相关性肺炎（VAP）？173
手术后患者主要的护理问题有哪些？174
该患者最好选择什么类型胃管进行留置？
为什么？175
留置螺旋形鼻肠管有哪些方法？不同方法的操作
步骤及注意事项有哪些？175
缺乏胃动力的患者留置鼻肠管时应注意什么？179
为患者进行鼻饲流质饮食的注意事项有哪些？179
此患者最好采用什么吸痰管进行吸痰？为什么？180
痰液黏稠度怎么分级？吸痰的注意事项有哪些？180
该患者术后如何护理？181
如果患者有脑脊液漏，该如何护理？184
责任护士应做哪些出院指导？185
生殖细胞瘤188
如何观察患者瞳孔的对光反应？189
什么是指鼻试验？189
什么是跟膝胫试验？190
什么是闭目难立征？190
什么是生殖细胞瘤？190
生殖细胞瘤是如何分型的？190
生殖细胞瘤常见的临床表现有哪些？192
为什么该患者会出现头痛、呕吐等颅内高压
当患者出现头痛、呕吐时怎么办？194
什么是脱水疗法？有什么注意事项？194
如果你是责任护士，应对患者采取哪些护理
该患者目前首优的护理问题是什么？目标是
什么？该采取哪些护理措施？195
什么是脑疝？196
脑疝具体分为哪几型？197
脑疝分为哪几期？198
什么是侧脑室外引流术？198
患者行脑室外引流术后有哪些护理要点？199
患者行开颅术后该如何护理？200
如果该患者术后出现尿崩症，该如何护理？201
如果患者出现高热，该如何护理？202
若患者出现肺部感染，该如何护理？202
若患者术后出现视力、视野障碍，该如何护理？203
若患者术后出现肢体运动障碍，该如何护理？204
脑干肿瘤205
为什么延髓占位性病变患者可能出现呼吸困难？206
延髓占位性病变的主要表现有哪些？206
脑血管造影术易导致患者出现哪些并发症？207
责任护士应对延髓病变患者进行哪些方面的病情
观察和应急准备？207
在护理过程中如何防范患者跌倒？208
如果你是患者的责任护士，在患者造影前应做哪
些准备？209
患者造影后应怎样护理？209
在手术前需要做哪些护理准备？209
延髓血管母细胞瘤患者手术后的主要护理问题有
为什么手术后患者会有误吸的危险？211
如何判断该患者能否拔除气管插管？211
为什么患者手术后易发生下肢深静脉血栓？212
患者手术后的护理重点有哪些？213
患者撤除人工气道后如何进行护理？215
如果患者给予呼吸机支持通气，应如何进行临床
如何通过护理手段预防下肢深静脉血栓形成？217
如果患者出现消化道出血应如何护理？218
小脑肿瘤221
小脑解剖位置及主要功能有哪些？222
小脑星形细胞瘤有哪些特点？222
儿童小脑星形细胞瘤的临床表现有哪些？223
何谓小脑危象？在护理过程中如何观察与处理？224
小脑病变有哪些表现？224
患儿目前首优的护理问题是什么？其护理目标
是什么？应采取哪些护理措施？225
作为责任护士，你如何对患儿进行心理安抚？226
小脑星形细胞瘤术后常见的并发症有哪些？226
何谓小脑性缄默症？典型性表现有哪些？227
如何判断患儿有无后组脑神经损伤？227
什么是共济失调？共济失调包括哪几种类型？227
该患儿的共济失调属于哪种类型？228
目前手术后患儿主要存在哪些护理问题？229
造成患儿术后颅内压增高的原因有哪些？229
小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？230
该患儿手术后的护理重点有哪些？231
小脑星形细胞瘤手术切除术后是否需要其他
患儿出院前责任护士应该做哪些特别指导？232
颅内动脉瘤235
什么是颅内动脉瘤？其好发于什么部位？发病
原因是什么？237
颅内动脉瘤如何分类？238
该患者的动脉瘤属于哪一级？颅内动脉瘤应如何
颅内动脉瘤的临床表现有哪些？239
诊断颅内动脉瘤需要常规做哪些检查？240
颅内动脉瘤的治疗方法有哪些？240
哪种类型的颅内动脉瘤需要行颈动脉压迫试验？
如何做颈动脉压迫试验？243
何谓DSA？患者行脑血管DSA检查前后如何
引起颅内动脉瘤破裂的因素有哪些？245
如果你是该患者的责任护士，应对其采取哪些
护理措施（术前护理）？246
为什么要患者采取控制性低血压的降压措施？246
患者术前如何调控血压？247
为什么患者有再出血的可能？247
患者目前首要的护理问题是什么？目标是什么？
应采取哪些护理措施？248
患者术后存在的主要护理问题是什么？应采取
哪些治疗和护理措施？250
何谓Kerning sign阳性？251
临床上常用的脱水剂有哪些？251
脱水剂的运用原则和注意事项有哪些？251
使用20％甘露醇溶液时应注意什么？252
患者手术前后应使用尼莫地平治疗，该药有什么
作用？使用时应注意什么？252
患者行动脉瘤夹闭术后的常见症状、发生原因及
处理方法有哪些？253
患者术后痰多，吸痰的操作要点有哪些？254
患者术后协助翻身拍背的意义、方法及注意事项
有哪些？255
正常颅内压及颅内压增高如何划分？256
使用颅内压监测时应如何护理？256
本病潜在的并发症有哪些？应如何护理？256
PICC置管的固定应注意哪些事项？258
如何预防导管相关性感染？260
患者出院时责任护士应做哪些特别指导？260
脑血管畸形263
什么是脑血管畸形？265
脑血管畸形如何分类？265
动静脉畸形如何分级？266
脑血管畸形的诊断要点有哪些？266
脑血管畸形的临床表现有哪些？266
脑血管畸形的治疗方法有哪些？267
患者目前还需进行什么检查？如何护理？268
DSA的适应证和禁忌证是什么？268
DSA的常见并发症有哪些？如何护理？268
动静脉畸形患者的DSA检查片及MRI检查片
对比有何区别？270
什么是CTA？其注意事项有哪些？270
如何确定患者处于浅昏迷状态？272
当患者出现瞳孔不等大时，应考虑哪些情况？272
什么是Babinski征？临床上的病理反射主要有
患者目前存在的护理问题有哪些？273
患者保留气管插管，应如何护理？273
该患者目前的护理措施有哪些？275
如何了解脑疝患者的预后？277
颈动脉海绵窦瘘279
什么是海绵窦动静脉瘘？280
海绵窦区的解剖结构有什么特点？在血管方面
有何特殊性？280
海绵窦动静脉瘘的病因和分类有哪些？281
海绵窦动静脉瘘的临床表现有哪些？281
如何诊断海绵窦动静脉瘘？有哪些阳性结果？282
海绵窦动静脉瘘患者行DSA的目的是什么？282
如果你是该患者的责任护士，应对其采取哪些
护理措施？283
为何海绵窦动静脉瘘患者会出现突眼及球结膜
充血水肿？如何护理？285
海绵窦动静脉瘘患者可能发生的最危急情况是
什么？如何预防及处理？286
海绵窦动静脉瘘的治疗目的是什么？287
哪些海绵窦动静脉瘘应紧急处理？287
海绵窦动静脉瘘的血管内栓塞治疗有哪些途径？288
海绵窦动静脉瘘患者行血管内栓塞治疗时常用
哪些栓塞材料？288
患者经血管内栓塞治疗后可能有哪些护理问题？289
该患者术后如何护理？289
海绵窦动静脉瘘患者经血管内栓塞治疗后有可能
发生哪些并发症？发生原因是什么？291
海绵窦动静脉瘘栓塞治疗的效果如何？292
如果海绵窦动静脉瘘患者栓塞治疗不成功，还有
什么治疗方法？292
该患者潜在的并发症主要有哪些？293
患者出现哪些情况提示可能发生脑出血？
怎样护理？293
患者出现哪些情况提示脑缺血？294
为何患者会出现脑缺血？294
如何预防脑缺血？294
在行血管内栓塞治疗时及治疗后使用肝素抗凝
治疗时，护理方面应注意哪些事项？295
何谓静脉血栓？如何预防下肢静脉血栓？295
如何做好患者的出院指导？296
如患者出院时有脑神经功能损伤如偏瘫，应加强
哪些出院指导？297
高血压脑出血299
怎样判断意识？脑出血后意识状态分为哪几级？300
如何评价脑出血后意识状态与GCS评分的关系？300
什么是高血压脑出血？最主要的原因是什么？301
高血压脑出血的主要临床表现有哪些？301
高血压脑出血患者的院前急救应注意什么？302
高血压脑出血最常见于什么部位？302
基底节区出血有什么典型临床表现？303
高血压脑出血后有哪些病理、生理变化？303
高血压脑出血的手术和非手术治疗的适应证和
禁忌证是什么？患者目前最好采取非手术治
疗还是手术治疗？为什么？303
高血压脑出血何时手术为宜？304
高血压脑出血降血压治疗的要点是什么？304
止血的目的是什么？应在什么时候采取止血
如果你是该患者的责任护士，应该采取哪些
护理措施（手术前的护理）？305
该患者目前的首要护理问题是什么？目标是
什么？该采取哪些护理措施？307
此患者血压监测最好采取哪种方式？为什么？307
有创动脉血压监测的适应证及影响因素有哪些？307
使用硝普钠的注意事项有哪些？308
高血压脑出血血肿扩大常发生在什么时间？310
该患者现在最佳的治疗方案是什么？为什么？310
如果护士没有及时发现患者的病情变化，将导致
什么后果？310
如果你是责任护士，应该做哪些准备？310
气管插管时行口腔护理的注意事项有哪些？311
该患者目前是否需要行气管切开手术？
为什么？311
为防止患者发生非计划性拔管，你应该如何
如何对患者进行镇静评价？该患者镇静是否
使用甘油果糖脱水时应注意什么？317
手术后的主要护理问题有哪些？317
该患者手术后如何护理？317
使用亚低温治疗仪的注意事项有哪些？其保养
应注意哪些方面？321
机械深度排痰的注意事项有哪些？324
如果患者出院时遗留右下肢瘫痪，责任护士应做
哪些出院指导？324
什么是烟雾病？328
烟雾病临床分型和分型标准是什么？本例患者
属于哪一型？329
烟雾病的临床表现有哪些？329
烟雾病的发病特点有哪些？330
何谓脑梗死？330
何谓短暂性脑缺血发作？330
TIA应如何进行急救处理？330
失语分为哪几类？何谓运动性失语？331
如何进行运动性失语检查？331
该患者诊断为烟雾病的依据有哪些？331
为什么说DSA是诊断烟雾病的金标准？331
患者行DSA术后局部穿刺点如何压迫止血？332
烟雾病常用的治疗方法有哪些？333
烟雾病的常用手术方式有哪些？各自特点是
目前常用的移植血管有哪些？各有何特点？334
为什么烟雾病患者需要尽早进行健康教育？335
手术前责任护士应对其采取哪些护理措施？335
患者行旁路移植术后应如何观察病情变化？337
患者术后动脉血气分析要保持在正常范围，
动脉血气分析主要指标的正常值及临床
意义有哪些？337
患者行旁路移植术后对体位与活动有什么要求？
为什么？338
为什么提倡术后早期开始活动？339
患者术后切口观察与护理要点有哪些？339
患者术后使用抗凝血药要注意观察什么？340
患者术后常规口服乙酰水杨酸（阿司匹林），
其不良反应有哪些？340
患者行开颅术后脑水肿的护理措施有哪些？341
术后为什么要予止痛和镇静？341
如何判断止痛效果？342
患者术后常见并发症及相应的护理措施有哪些？342
术后如何对患者肢体活动进行护理指导？344
患者术后仍有失语，应如何进行护理指导？344
出院时护士应如何对患者进行出院指导？345
椎管内肿瘤347
脊髓包括哪些节段？与脊椎的位置有何关系？349
什么是肌力？什么是肌张力？如何进行分级？349
什么是浅感觉？什么是深感觉？350
什么是椎管内肿瘤？根据肿瘤与硬脊膜、脊髓
的关系，椎管内肿瘤可以分为哪几类？350
椎管内肿瘤与椎管外肿瘤有什么区别？350
为什么该患者诊断为脊髓外硬脊膜下脊膜瘤？351
肢体的运动功能与脊髓节段的定位关系如何？351
各节段椎管内肿瘤的主要症状及体征有哪些
如果你是责任护士，手术前该如何护理患者？353
该患者手术后的主要护理问题有哪些？356
术后如何护理？356
该患者在使用甲泼尼龙冲击疗法的主要作用
是什么？358
为什么要行气管切开术？患者留置气管导管
该如何护理？358
为什么该患者术后要留置胃管？该如何护理？359
为什么该患者术后要戴颈托？戴颈托有哪些
注意事项？359
患者术后便秘怎么办？360
什么是尿潴留？患者术后尿潴留怎么办？361
患者术后该怎样进行肢体功能锻炼？进行肢体
功能锻炼应注意什么？362
作为责任护士，患者出院时应做哪些康复指导？362
脊髓血管疾病365
脊髓的解剖位置如何？和脑有哪些关系？366
脊髓的大致外形是什么样的？有哪些脊神经？366
脊髓与脊椎有什么关系？有什么临床意义？367
脊髓的内部结构有哪些？368
脊髓有哪些功能？368
临床上常用的脊髓反射有哪些？368
如何诊断脊髓血管畸形？368
为什么说脊髓血管造影是确诊脊髓血管畸形的
唯一方法？护理工作中要注意哪些方面？369
脊髓血管畸形会发生哪些病理生理改变？370
脊髓血管病变可分为哪些类型？370
椎管内血管畸形的临床表现有哪些？370
目前脊髓血管畸形有哪些治疗方法？如何选择
治疗方案？371
患者术前有哪些护理问题？该采取哪些护理
目前考虑采取什么治疗方案？375
患者经治疗后应达到怎样的效果？375
患者治疗后有哪些主要护理问题？376
手术前患者有哪些护理问题？376
作为该患者的责任护士，该如何护理？376
病情观察时应特别注意哪些方面？378
如果患者症状没有缓解或加重，应采取哪些
脊髓探查动静脉瘘夹闭手术前如何护理？378
脊髓探查术后如何对患者进行心理护理？379
什么是压疮？如何预防？379
如何为患者进行翻身？380
轴式翻身时要注意哪些？381
如果该患者治疗后遗留有下肢肌力减退或偏瘫，
护理的重点是什么？381
出院时护士该如何对患者进行出院指导？382
寰枕部畸形384
什么是Ⅱ型呼吸衰竭？输氧时要注意什么？
为什么？387
寰枕部的功能解剖特点是什么？387
什么是Chiari畸形？什么是寰枕畸形？寰枕畸形
与Chiari畸形的关系如何？388
Chiari畸形分为哪几型？389
Chiari畸形的常见临床表现有哪些？389
Chiari畸形的常用辅助检查有哪些？390
针对该患者的首优护理问题，责任护士该如何
进行护理？390
作为该患者的责任护士，应对其采取哪些护理
措施（手术前护理）？391
寰枕部畸形手术后应注意什么？394
术后佩戴颈托有哪些注意事项？397
该类手术术后的主要护理问题有哪些？397
瘫痪患者的护理重点要注意哪些？397
如果发生便秘应该如何护理？398
肢体康复的主要方法有哪些？398
进行肢体功能锻炼应要注意什么？399
护理肢体麻木的患者有哪些注意事项？400
脊膜膨出与脊膜脊髓膨出403
什么是脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓膨出？404
脊膜膨出与脊髓栓系综合征的关系如何？405
该患儿压疮为哪期？为什么是首优的护理问题？
其目标是什么？406
该患儿的压疮应如何护理？407
若患儿合并脑脊液漏的开放性脊柱裂，应如何
术前备皮的注意事项有哪些？408
如果你是该患者责任护士，该如何护理
（术前护理）？408
患儿做了什么手术？该手术的相对禁忌证有
手术后重点观察四肢活动（肌力）和肌张力的
原因是什么？如何判断肌力、肌张力？410
患儿手术后存在哪些护理问题？411
患儿手术后应该如何护理？411
患儿手术后可能出现哪些并发症？如何处理？413
伤口愈合分为哪几期？如何评价？414
出院时责任护士应该重点进行哪些方面的指导？414
脊髓栓系综合征419
脊髓的解剖特点有哪些？419
脊髓损伤的特点有哪些？420
什么是皮毛窦？420
什么是脊髓栓系综合征？420
引起脊髓栓系综合征的原因有哪些？421
脊髓栓系综合征的临床表现有哪些？421
窦道感染护理的要点有哪些？421
患儿因瘘道感染导致高热，该如何护理？422
双下肢感觉和运动障碍的护理要点有哪些？423
术前护理要点有哪些？423
如何明确患儿感染已被控制？424
腰骶椎管内病变可能有哪些临床表现？424
该患儿术后伤口如何护理？425
该患儿的术后体位有何要求？426
如何预防术后并发症？427
术后该如何进行营养支持？427
如何为该患儿家属做好出院指导？428
什么是癫痫？癫痫有哪些临床特点？430
根据病因不同，癫痫可分为哪几类？患者属于
哪一类？431
影响癫痫发作的因素有哪些？431
癫痫发作的国际分类有哪些？432
患者属于癫痫的哪种发作？为什么？433
癫痫发作的电生理改变有哪些？433
为什么该患者诊断为继发性癫痫？诊断依据是
什么？应做哪些辅助检查以明确诊断？433
目前治疗癫痫的方法有哪些？药物治疗应遵循
哪些原则？434
患者口服卡马西平抗癫痫治疗时应注意什么？436
如果你是该患者的责任护士，应对其采取哪些
护理措施？436
患者目前首要的护理问题是什么？该采取哪些
护理措施？437
癫痫发作时该如何进行急救？438
癫痫的手术适应证有哪些？439
手术治疗癫痫的常用方法有哪些？439
若患者癫痫发作时护士未能及时发现，将会导致
怎样的后果？440
患者术后主要护理问题有哪些？440
遵医嘱使用地西泮控制癫痫时应注意什么？440
常用的抗癫痫药有哪些？各有什么不良反应？440
该患者手术后如何护理？441
预防癫痫发生应注意哪些方面？442
患者出院时如何对其进行出院指导？442
婴幼儿昏迷评分法的具体内容有哪些？446
什么是脑积水？脑积水的临床表现有哪些？446
脑脊液循环是怎样进行的？447
脑积水分为哪几类？治疗原则是什么？447
如何测量头围？为什么说患儿的头围明显增大？448
该患儿诊断为脑积水的依据有哪些？449
脑积水常用的手术治疗方式有哪些？该患儿是否
需要立即进行手术？为什么？449
如果你是患儿的责任护士，应对其采取哪些护理
措施（术前护理）？450
患儿目前首要的护理问题是什么？目标是什么？
该采取哪些护理措施？452
为何要做脑室腹腔分流术？可以解决患儿什么
脑室腹腔分流术中常用的分流管有哪些？454
行腰椎穿刺术的目的、禁忌证各是什么？455
颅内压的解剖生理是怎样的？是如何维持的？456
此患儿的主要护理问题有哪些？457
患儿皮肤存在的问题，我们应该如何护理？457
对曾有过癫痫发作史的患儿，如何予以护理？457
为什么说患儿术后早期的护理很重要？458
术后如何护理该患儿？459
脑室腹腔分流术常见的并发症有哪些？
应如何护理？459
患儿康复出院应进行哪些出院宣教？461
帕金森病464
PD的中英文全称是什么？465
帕金森病的主要病理变化有哪些？466
帕金森病的临床表现有哪些？467
帕金森病的分期及主要症状有哪些？根据临床
表现，患者目前是帕金森病的哪一期？467
根据Hoehn & Yahr评分，患者目前的病情为
目前患者选用何种药物治疗较合适？该药的副
作用有哪些？使用的注意事项是什么？468
帕金森病的常用药物及作用是什么？469
何为“异动症”？何为“开/关现象”？470
如果你是该患者的责任护士，术前应对其采取
哪些护理措施？470
什么是DBS？472
DBS的组成及优点有哪些？472
DBS的适用证及禁忌证有哪些？474
DBS与毁损手术有什么不同？474
为什么DBS植入术后需1个月才能开机？475
手术后患者的主要护理问题有哪些？475
患者手术后还需要服药吗？475
该患者手术后如何护理？476
日常的一些电子产品会影响DBS吗？477
该患者出院时责任护士应做哪些出院指导？478
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陶子荣、戴玉 主编 陶...
2014年10月
周霞、唐慧 主编
2014年10月
周阳、彭伶丽 主编
谭红莲、罗煜 主编
张红、黄伦芳 主编
虞玲丽、李丽 主编
岳丽青、匡雪春 主编
徐德保、唐云红 主编
李君、卢敬梅 主编
2013年11月
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