我的乙肝e抗体阳性五项检测 表面抗体是阳性 其他都是阴性

乙肝两对半如果第二和第四项阳性,其他都是阴性表示什么意思?_百度知道
乙肝两对半如果第二和第四项阳性,其他都是阴性表示什么意思?
  一 关于检查结果的分析  乙肝病毒血清标志物的临床意义  (即常说的乙肝五项或称两对半)  序号 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗体 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗体 抗-HBc HBcAg 核心抗体 临床意义 出现率  9种常见模式  1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。 1-30%  2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%  3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期 2-10%  4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性 1-6%  5 - + - + + 急性HBV感后康复。 0.5-5%  6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。 10-15%  7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。 5-15%  8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%  9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40%  16种少见模式  10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期; (2)慢性HBV携带者,传染性弱。  11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性HBV感染趋向恢复。  12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。  13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性携带者。  14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。  15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期;(2)不同亚型HBV二次感染。  16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。  17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。  18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。  19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。  20 - - + - + 非典型性急性感染。  21 - - + + + 急性HBV感染中期。  22 - + - + - HBV感染后已恢复。  23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。  24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。  25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。  7种罕见模式  26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。  27 - + + + -  28 - + + + +  29 - - + + -  30 + - + + -  31 + + + - -  32 + + + + -  二 关于乙肝的传染和预后  几率小。看看我以前的答案吧。  平时的预防请参考我以前的答案--☆☆1  对乙肝预后的分析请参考我以前的答案--☆☆2  ☆☆1  我女朋友是大三阳携带者,我和已同居,请问我会不会被感染?  赏分:20 - 解决时间: 15:52  我该做哪些事情,来减少传染。  提问者: chenqinyun - 试用期 一级  最佳答案  因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和恋人接吻时有可能会由于皮肤粘膜破损造成传染。预防的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生抵抗力。如果有条件,应当全民预防乙型肝炎。  上面这位说的对。我来补充:  我回答过一些关于肝炎的问题,就把它拷给你吧。我想,它已能解决你的问题:  一
接吻传染吗?  ⑴
不建议接吻了。表达爱的方式有很多种,表达激情也并不一定需要接吻。呵呵。  ⑵
接吻不一定能传染。我手头病例资料太多,乙肝在夫妻间传染的几率竟然很小。为什么,现在人们解释趋向于:由于一方小“剂量”的长期传染,使对方获得了免疫效果产生抗体。  ⑶
性生活尽量带安全套。当对方变小三阳时可考虑不用。如此坚持个两三年下来,你就会由于不经意的小感染而获得免疫。  ⑷
病人的经血有较强的传染性,注意!  二
蚊子传染吗?  一般不。  ⑴
我们知道,乙肝确实是经血传染的。但和蚊子叮咬不同。  ⑵
蚊子咬人,首先是向人体注入“抗凝剂”,就是那使我们感觉非常痒的东西。然后它吸血。若让它饱餐,它会连注入的抗凝剂一同吸去,这时候人反而会感觉不太痒了。通常,在它吸血时,人会感觉到,一拍一打,会中断这种吸血过程,人就会感觉很痒。  ⑶
好,讲到这会,你大约会明白了,蚊子不是把它肚里已有的血注入到人体内。不是!  ⑷
仅当这蚊子刚刚吸了大三阳病人的血,而且它的吸器上沾有很多,这时候会有些传染的可能性。  ⑸
还有个解释,说是蚊子分泌的抗凝剂本身对病毒的活性有影响,所以蚊子才当不了传播乙肝的宿主。但是,它却是传播疟疾和丝虫病的罪魁祸首。  ⑹
为了你的健康,我们应假定蚊子会传播乙肝。应当对蚊子进行彻底的杀灭。  三
我推荐吴田田的回答:关于乙肝的四种传染途径  肝炎的病因很多,但日常为病毒性肝炎最常见,因此人们习惯将病毒性肝炎简称为“肝炎”。乙型肝炎的感染途径有四种:  1 母婴传播  一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。  HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。  2
血液传播及医源性传播  乙肝病毒主要存在于患者血液中,因此经血液传播也是一重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀,以及牙刷、纹身、补牙等。  3
性接触传播  男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。HBsAg阳性患者的精液注入黑猩猩阴道内后,黑猩猩发生乙肝感染的实验提示配偶系乙型肝炎表面抗原携带者,性交时必须使用避孕套。  4
其他方式乙肝也可父婴传播  母婴传播是婴儿感染乙肝病毒的主要途径,但调查显示,父婴传播也可以引起婴儿乙肝,只是没有引起足够重视。研究表明,乙肝患者的精子中确实带有乙肝病毒,HBV-DNA可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。父婴传播的发生都是在生命的早期,有调查显示,当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大,而且更容易造成终身携带。从孕前开始阻断乙肝病毒的父婴传播,如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能异常,可用抗病毒治疗,在病人传染性降低后,在专科医生的指导下使用有针对性的保肝药,维持一段时间后,可以怀孕。  ☆☆2  ccd2093的这位朋友请进来!  悬赏分:10 - 解决时间: 11:49  小弟由于最近毕业找工作体检出有小三阳。顿时觉得世界失去了应有的色彩,而且认为得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母亲也是终日以泪洗面,自己觉得十分的痛心,对上天的不公十分埋怨!  但是看到了你发的帖子顿时觉得有种莫名的亲切感!(或许由于你是医务人员还同时也是患者的缘故吧),呵呵!我一向不太会说话,如果说错了请您原谅!)。或许是有为这样的大哥,而且能帮助我的大哥而感到高兴和亲信吧!(或许您看了觉得我说的十分的肉麻,但是请您相信,这的确是我的肺腑之言)!  由于我现在十分恐惧这个东西,而且对它也不是十分的了解。也不清楚平时的保养问题。所以小弟在此想问大哥的QQ号码,也真心的想和您成为朋友!  可以吗?? 谢谢了!  提问者: jamme1982 - 试用期 一级  最佳答案  我就是CCD2093  现在我来回答你弟弟的问题:  ⑴ 不就是现在才查出小三阳吗。那好,我来算个帐给你弟:你弟现在约20岁,还没发病(只是小三阳而已)。很多人终生不发病。  ⑵ 就算能够发病,这期间有10-30年的历程可走。一般的保养,一二十年后发病都是很常见的。因为那时,年龄在增大,体能在下降,自己的保养和注意力也放松了,再加上工作压力大,可能是会发病的。  ⑶ 就算发病,从急肝到迁肝,这中间又有约10年的历程可走。你若保养的好的话,这个过程可延长到30年甚至终身。  ⑷ 从急肝到慢肝,这中间又有10-40年的过程要走。  ⑸ 从慢肝到慢活肝,再到肝硬化,这中间又有20-50年的时间过程。保养好的话,也是永远走不到这一步。  ⑹ 从慢肝到肝衰竭,甚至肝癌,这中间也有几十年的路要走。  好了,请你弟算一下,留给他的时间有多少?----他只要记住,自己曾经有过小三阳,那么,老天留给他的时间和机会和健康人一样多。  今天我没有太多的时间,先回答你这一点。以后我逐步给你介绍一些:关于保养,关于医学上的进展,关于他的病情(现在还不能称为是病!)的预后,关于他今后选择工作的较好方向,关于怎样做体育锻练。  回答者:ccd2093 - 举人 四级 11-13 09:2
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表示急性或慢性乙型肝炎病毒携带者。参考资料:乙肝两对半检查结果分析 序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复,属于慢性携带者,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。定期的肝脏检查是非常重要的,因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次,当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括:体检,肝功能酶检查,甲胎蛋白和HBV 标志物,以及可能的肝脏超声波检查。平时生活中应注意不要饮酒,研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物,尤其是米饭,玉米和花生。同时也应避免进食未经加工的海鲜。虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食,但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜,西兰花和菜花)对肝脏有益。这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。美国癌症学会(American Cancer Society) 建议食用低脂,低胆固醇及高纤维的食物。这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。同时要保护好你的家人,务必确定你的配偶,性伴侣,孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。该疫苗能安全有效地预防乙肝的感染。在处理你的血液时请注意不要传播给他人。用胶布包扎伤口。避免与未注射疫苗的性伴侣发生无防护性性交。不要捐赠血液或是身体器官与他人。将已用过的女性卫生用品放在塑料袋里。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷,指甲刀,耳环,剃须用品或是任何针头。如果你是孕妇,请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒,其有效率达90%以上还有请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗。在已经感染乙肝病毒以后,保护你的肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。在配药时咨询你的大夫和药剂员,确认该药对肝脏没有损害。这些包括处方和非处方的药物。有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏。避免吸入从油漆,油漆稀释剂,胶水和家用清洁剂中释放出来的气体。因部份产品含有对肝脏有损害的成份,如酚(phenol)和苯(Benzene) 。无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗,一直是一个有争议的问题,认为不需要治疗的理由有二:一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果,甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴;二是确实没有特效药可向患者提供,而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象,这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害,有明显症状后才进行治疗,这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为,临床上可以区别对待,对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人,也可以暂缓治疗,但要动员他们定期进行医学监督检查,以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人,我们还是应该及早采取积极主动的措施,比如调节免疫,增强抗病毒能力,这样不仅能使不少人早日康复,而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。
二、四项阳性表示曾感染过,已恢复,不带病毒,不是乙肝病毒携带者,是好事。
第二阳.表明你有抗体了第四阳.表明你曾经感染过你是健康的.
你是一个乙肝病毒携带者
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当侵入人体后,刺激人的免疫系统产生,中的B淋巴细胞分泌出一种特异的,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生;但不是所有的人都能产生表面抗体。
详解:乙肝表面抗体是人体的保护性的抗体,主要是乙肝病毒表面抗原刺激而产生的抗体。它的出现,能中和掉人体内的乙肝病毒。具体保护人体的作用。其英文简写为。1、单项抗-HBs阳性 (1)接种成功的标志;(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性 机体自然感染(包括隐性感染和)乙肝病毒(HBV)以后发生,乙肝病毒被清除,机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力;
3、与HBsAg同时阳性 非常少见,可能与以下因素有关: (1)感染了不同的乙肝病毒亚型;(2)感染了S基因变异的乙肝病毒;(3),抗-HBs不能清除HBsAg;
4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。乙肝表面抗体定量检测正常值是10mIU/m1,小于10显阴性,说明了机体不足以抵抗乙肝病毒的侵袭,是乙肝的易感人群,这时候需要打乙肝疫苗加强针,从而增强抗乙肝病毒的效果;如果大于10mIU/m1的话,就能有效的抵抗乙肝的传染,并且数值越高越好。乙肝表面抗体阳性正常吗
很多人都只知道中出现“+”不好,因而也会误认为乙肝表面抗体出现阳性的时候也是坏事。其实不然,乙肝表面抗体属于人体的保护性抗体,不仅对人体有益,还能保护人体不被乙肝病毒侵扰! 因此乙肝表面抗体阳性是正常的。乙肝表面抗体阳性出现的原因:
权威报道肝病医院提示表面抗体是对人体对乙肝病毒免疫产生的保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过,产生了保护性抗体。中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
乙肝表面抗体阳性出现意味着 在乙肝五项中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。
乙肝表面抗体出现的时间
乙肝表面抗体出现的早晚与既往是否感染过乙肝病毒有关。初次感染乙肝病毒者出现较迟缓,再次感染者出现较早。多数病例在感染乙肝病毒后4~5个月时出现表面抗体,但滴度不高,持续0.5~3年后逐渐消失。再次感染者一般于2周内可检出乙肝表面抗体,且滴度较高。
当乙型肝炎病毒侵入人体后,刺激人的免疫系统产生免疫反应,中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,就是表面抗体,它可以和表面抗原特异地结合,然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保护人体不再受乙肝病毒的感染,故称表面抗体为保护性抗体。
有了表面抗体,证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可产生乙型肝炎表面抗体;但不是所有的人都能产生表面抗乙肝表面抗体(HBsAb)阳性是证明常人不会感染,乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体()于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。[1]1、首先认真检查,对传染性和转归做出评价,首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M,乙肝核心抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒,脱氧核糖核酸聚合酶等。
2、及时复查,首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次,查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者,每3个月应该复查一次,单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。
3、防止传播,乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生,严防经血污染手和其他日常生活用品,不免赤手触摸他人的开放性伤口,不能当保育和饮食行业人员,已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。乙肝表面抗体阳性要打疫苗吗
针对是否需要打乙肝疫苗有以下两种情况:
1、如果你是通过接种乙肝疫苗获得,建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。因接种产生抗体后,其抗体水平随时间逐年下降。我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。无论相隔多久,只要表面抗体滴度在10个国际单位/ml以上者,说明机体对乙肝病毒具有免疫力(变异乙肝无效)。反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强注射。
2、如果乙肝表面抗体不是通过注射乙肝疫苗获得,而是因感染乙肝病毒获得,此时不需要再注射乙肝疫苗。感染乙肝而获得的乙肝,持续时间相对较长。乙肝表面抗体阳性的意义
乙肝表面抗体阳性
乙肝表面抗体呈阳性状态主要有以下三方面的意义:
一、单项抗-HBs阳性
1、接种乙肝疫苗成功的标志。
2、单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
二、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性
三、与HBsAg同时阳性相关的因素:
1、感染了不同的乙肝病毒亚型。
2、感染了S基因变异的乙肝病毒。
3、免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg。
4、正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
乙肝表面抗体阳性,可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭,从而保护不被乙肝病毒感染。 以前普遍认为,注射乙肝疫苗产生的抗体可持续3-5年,若经常和乙肝患者接触的话抗体抵消更快些,近些年经临床证明,乙肝疫苗刺激出现的乙肝表面抗体阳性,抗体滴度达到10以上者,多数能起到8-10年的保护作用,而经常和乙肝患者接触的人虽然抗体抵消更快些,但是由于微量乙肝病毒的刺激,机体也可能会自行产生。  如果乙肝表面抗体阳性,一般不必再担心日程生活中的感染,建议3-5年检查一次,以便观察抗体是否存在以及强弱程度,并在抗体较弱时及时续接乙肝疫苗,以保证抗体滴度,从而有效抵抗乙肝病毒,更好的维护人体的健康。[2]出现乙肝表面抗体弱阳性,可能是曾经感染乙肝病毒,已经恢复健康了。或接种乙肝疫苗也可能导致这个现象的,都说明已经有抵抗力了。乙肝表面抗体弱阳性一般是不会传染了,但是会随时间逐渐下降,所以一般是每4-5年加强注射一次。最好是检查滴度低于10微克每升就应该加强注射了。
常用的注射乙肝疫苗方法是“0、1、6月注射法”,即第二针在打完第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月时注射。根据乙肝疫苗的具体说明,每次皮下注射5―10微克。第七个月时,应化验乙肝五项检查接种效果。如果乙肝表面抗体呈阳性,即为有效,否则要补打。乙肝表面抗体是一种保护性抗体,能保证人体对乙肝病毒具有免疫力,它的存在是衡量乙肝疫苗注射有效性的最重要指标。
(1)如果乙肝表面抗体强阳性即抗体滴度&10,表明保护性抗体已足够,可以在一定程度上预防乙肝病毒的袭击,不用注射,以后,定期复查即可。
(2)如果乙肝表面抗体呈,即抗体的滴度4-10,则需要再接种一支乙肝疫苗加强针。单项乙肝表面抗体阳性的意义
临床上常遇到单项乙肝表面抗体阳性的情况,其出现原因及意义如下:
1、正常人群有5%~10%的人仅检出单项表面抗体阳性,其中大多数滴度较低,多由于百所致,这种低滴度抗体不能防止乙肝病毒再感染,仍应作为乙肝疫苗接种的对象。少数滴度较高,对乙肝病毒具有免疫力。
2、在注射乙肝疫苗或高效价(HBIG)后出现单纯乙肝表面抗体阳性是正常现象。
3、婴儿可出现一过性乙肝表面抗体阳性,这是因为少数人表面抗体可通过胎盘破损面或分娩过程母血污染而进入胎儿体内。但这种乙肝表面抗体持续时间短暂,仅为数周至数月。乙肝表面抗体阳性 乙肝核心抗体阳性
乙肝表面抗体是人体的保护性的抗体,能保护人体不再感染乙肝。乙肝核心抗体阳性是现症感染或既往感染的标志。这两项同时呈现阳性,表明人体原来感染了乙肝,正处于恢复期或已经痊愈。乙肝表面抗体阳性[3]是人体产生乙肝保护抗体的标志,通常说明可以保护人体不感染乙肝。但是也有少数人虽然是乙肝表面抗体阳性,但也感染上了乙肝,可能是不同亚型感染或者是乙肝病毒发生了变异。另外还要注意乙肝表面抗体弱阳性时,人体就可能会失去乙肝保护作用。乙肝表面抗体阳性对生活有何影响主要有以下几项:
一、乙肝表面抗体阳性献血:中第一项阴性健康者就可献血。根据献血者健康检查要求的相关国家标准,献血者血液检验中要求乙肝病毒表面抗原(HBsAg)为阴性,即第一项阴性为合格。所以,像你这种第一项为阴性并且其他指证合格的健康者是可以献血的。另外,健康者接受乙肝、甲肝预防针免疫接种后不需要暂缓献血。
二、阳性会不会传染:表面抗体阳性(也就的第2项)说明您体内有保护性抗体,一般是注射乙肝疫苗或曾经接触过乙肝病毒后产生的.这是好的现象.您属于正常人群没有感染乙肝病毒,更没有传染性,不用担心的。
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乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测,两对半检查项目包括:、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂,临床上通常不做,所以在“”检查中,前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“”。应用学科医学适用领域范围检查
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。HBsAg1
1.:表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“”的简称,因为它最早是在澳大利亚发现的,所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单,但是,它也有一个外壳。这种外壳,是一种蛋白质,它就是“”。它的出现,标志着有乙肝病毒存在。所以,如果化验时“”,就表示体内感染了。
2.:乙肝病毒侵入了人体,人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质,就称乙肝两对半为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”,就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“”,于是体内也会产生“表面抗体”,检查“表面抗体”,也会。这时,你反而希望“表面抗体”最好是,这就标志你注射的乙肝疫苗,接种成功了,不会再被传染上“乙肝”了。
3.乙肝e抗原:e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。所以,e抗原绝对不是一件好事情。
4.乙肝e抗体:检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的,标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血中带毒量减少,传染性也相对降低了。
5、:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。两对半价格即乙肝五项,一般在30-50元之间,主要受医院医疗水平、化验设备、地域性差异等因素影响,会呈现不同的价格。对于两对半的检查费用还是比较便宜的,都在人们所能承受的范围内。
乙肝两对半检查是一般体检的必检项目,不少人在去体检以前会问检查乙肝两对半的费用的问题,检查乙肝两对半的费用通常不贵,但是因为医院的大小不一样,所在城市不一样,乙肝两对半的费用也有所差异,可是通常差异不大,检查者可到当地的医院进行询问。
对于检查两对半的费用,乙肝两对半检查是用以判断是不是染上乙肝或大概估算病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情轻重的评估参考性不大。而肝脏功能是衡量肝脏是不是有肝脏细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重点中的重点,医治需要以肝脏功能为重要参考指标。检查是判断怎样治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,通常DNA越高,传染性越强,也要求同肝脏功能一同检查。检查两对半的费用到底是多少,要视情况而定。
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,乙肝五项检查什么?其主要有五项指标,分别是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)。乙肝两对半也称乙肝五项,通过两对半检查能够确定是否感染乙肝及感染的具体情况。
乙肝五项检查的费用:国产的乙肝五项检测(乙肝两对半检查),即定性检测,只显示阴性和阳性,一般在35-70元左右,其中核心抗原检查一般在30元左右;进口的乙肝五项检测,即定量检测,可显示乙肝两对半各项的数值,其费用相对要高一些,一般会在150元左右。平时体检时只需定性即可,治疗时可选用定量检查,以便做疗效评估。常见结果下如
1) + — — — —第一项阳性,其余四项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
2) — — — — +第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;
3) + — + — —第一、三项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是的早期;
4) + — — — +第一、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半检查结果说明是急、慢性乙肝;
5) + — + — +第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“”,这种乙肝两对半结果情况说明是急、慢性乙肝;
6) + — — + +第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“”,说明是急、慢性乙肝;
7) — — — + +第四、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;
8) — + — + +第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是处于,已有免疫力;
9) — + — — +第二、五项阳性,其余三项阴性。这种乙肝两对半结果说明是接种了后,或是乙肝病毒感染后已康复了,已有免疫力。乙肝两对半检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(E抗原)、抗-HBe(E抗体)以及抗-HBc(核心抗体)。
1、乙肝表面抗原是判断是否感染乙肝病毒的依据。乙肝表面抗原阳性即表示感染了乙肝病毒。
2、乙肝表面抗体是判断机体有无特异性免疫力的依据。表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。单项阳性一般出现在接种乙肝疫苗后或感染乙肝病毒痊愈后。
3、乙肝e抗原可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗原阳性说明传染性强。
4、乙肝e抗体可作为乙肝病毒传染性强弱的初步判断依据。乙肝e抗体阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并不能断定为没有传染性。
5、乙肝核心抗体乙肝核心抗体阳性说明既往感染过乙肝病毒。也可出现在接种过乙肝疫苗或者隐性感染者身上。
1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎,有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱些。
3、俗称乙肝小三阳,病毒复制减弱,传染性弱,长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染,属于急性感染恢复期,也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期,以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者,传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。1.HbsAg(表面抗原):(+).说明有乙型肝炎病毒感染,可能是急性也可能是慢性;或乙型肝炎病毒携带者。
2.HbeAg(e抗原):(+).说明有乙型肝炎病毒感染,提示传染性大,病变活动。
3.抗-HBc:(+).说明有乙型肝炎病毒感染。
4.抗-HBcIgM:(+).表示近期感染。
5.抗-HBcIgG:(+).表示过去感染。
6.抗-HBe:(+).有乙型肝炎病毒感染,但传染性小,病情相对稳定。
7.抗-HBs: (+).提示曾有乙型肝炎病毒感染或接种过乙肝疫苗,目前已产生抗体,这是一个保护性抗体。乙肝两对半是乙肝检查的最基本的检查项目,在临床上极为多见。乙肝两对半只能用来判断乙肝的阴阳性,不能准确的对病毒进行定量。
乙肝两对半检查中存在的误区是常将不同的阴阳性模式与乙肝患者的临床症状或过程联系起来,有的甚至进行乙肝&两对半&的定量测定,以判断乙肝患者临床治疗的效果。究其原因,主要是由于对病原体感染者体内相应抗原抗体的发生发展以及与疾病状态和抗病毒治疗之间的关系不了解。
判断乙肝治疗效果的是病原体存在与否或存在数量的多少,而不是乙肝两对半的的检查。
当治疗有效时,前者表现为病原体的消失,后者表现为病原体数量的动态性降低。因此,与治疗效果密切相关的是病原体存在与否或存在数量的多少。而抗体,因其是机体对病原体特定抗原成分的特异免疫应答产物,即使病原体因抗菌或抑病毒药物的应用已消失或大大减少,其也可能在体内存在相当长的一段时间或持续存在,其与病原体存在与否或存在数量无正相关关系。
HBsAg和乙肝病毒之间自然就缺乏正相关。 也许有同仁要问,那么病原体抗原呢?其不是病原体上的一部分吗?应该说其含量高低与病原体之间有正相关了吧。这要具体情况具体分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行,因为HBsAg在乙肝患者血循环中以三种形式存在,即圆形颗粒、管形颗粒和Dan颗粒,其中只有Dan颗粒中存在乙肝病毒,但其仅占所有HBsAg的0.2%,其他绝大部分为空的圆形颗粒和管形颗粒,所以HBsAg和乙肝病毒之间自然就缺乏正相关。
HBeAg通常与乙肝病毒存在之间有很好的正相关,但是HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效观察的指标。HBeAg是乙肝患者传染性强弱的一个主要血清学指标,按理应该可以作为乙肝患者抗病毒疗效的观察指标,实际上也有很多人在这样做,但由于乙肝病毒基因组的前C区常易出现点突变,使得HBeAg表达的缺失,此时血清HBeAg测定为阴性,但病原体仍大量存在。因此,HBeAg也不能作为乙肝患者抗病毒疗效观察的指标。
在乙肝两对半中,真正有定量测定价值的只有抗HBs,但这种测定也不是用于临床乙肝患者疗效观察,而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断,也就是说,当某人注射疫苗后,如外周血中抗HBs定量超过10mU/ml,则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力,免疫力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。
从根本意义上来讲,乙肝两对半结果的阳性,反映的只是感染了HBV,与临床病情轻重可以说毫无因果关系。乙肝两对半结果的实质其实只是机体感染HBV后免疫应答结果的反映,与乙型肝炎的发生和发展过程并无必然的联系。因为绝大部分HBV感染者并不出现肝炎症状,而只是表现为携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的&两对半&结果模式。乙肝两对半检查检查是乙肝检查化验中的常规检查,不管是检查是否感染了乙肝病毒,还是评价乙肝治疗的效果,都需要进行乙肝两对半检查。权威肝病专家指出,乙肝两对半检查中要注意以下几个问题。
1、在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2、如果在检查前还在服用某些药物,那么最好是在检查前的一两天就停止用药,以免影响检查。
3、在做乙肝两对半检查前,还注意保证充足的休息,因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4、在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5、乙肝两对半检查前是不需要空腹的,不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话,就另当别论了。()是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测。乙肝五项反乙肝两对半吸头映乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb),通常核心抗原没有检验,所以通俗的说法就是“两对半”。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,乙肝五项结果只是对乙肝病毒标志物的判断,只能判断体内有没有感染过乙肝病毒或者有没有。能够分辨受检者是不是乙肝病毒感染者,但并不能确诊是乙肝患者或是,又或是携带有乙肝病毒的其他疾病,例如乙肝后肝硬化,乙肝伴有肝癌等
乙肝两对半是现在国内医院最多见的乙型肝炎病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。两对半又称五项,其检测意义在于:检测是不是染上乙肝及感染的具体情况,区别乙肝大三阳、乙肝小三阳。如图
乙肝两对半的临床意义分析:9种常见模式
              序号
乙肝两对半常见结果分析
◆过去和现在未感染过HBV。
1.既往感染未能测出抗-HBs;
乙肝两对半5阳性
1.既往感染过HBV;
2.急性HBV感染恢复期;
3.少数标本仍有传染性。
乙肝两对半45阳性
1.注射过乙肝苗有免疫;
2.既往感染;
乙肝两对半2阳性
◆急性HBV感染后康复,处于恢复期。
乙肝两对半245阳性
1.急性HBV感染;
2.慢性HBsAg携带者;
3.传染性弱。
乙肝两对半15阳性
1.既往感染,仍有免疫力。
2.HBV感染,恢复期。
乙肝两对半25阳性
1.急性HBV感染趋向恢复;
2.慢性HBsAg携带者;
3.传染性相对较弱。
乙肝两对半145阳性;
即俗称的“”。
急性或慢性乙肝感染。提示HBV复制,传染强。
乙肝两对半135阳性
俗称“”。
乙肝两对半的临床意义分析:16种少见模式
              序号
乙肝两对半常见结果分析
1.急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;2.慢性HBV携带者,传染性弱。
乙肝两对半1阳性
1.慢性HBsAg携带者易转阴;2.急性HBV感染趋向恢复。
乙肝两对半14阳性
急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。
乙肝两对半13阳性
1.急性HBV感染趋向恢复;2.慢性携带者。
乙肝两对半1345阳性
1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
乙肝两对半12阳性
1.亚临床型HBV感染早期;2.不同亚型HBV二次感染。
乙肝两对半125阳性
亚临床型或非典型性感染。
乙肝两对半124阳性
亚临床型或非典型性感染。
1.亚临床型或非典型性感染早期。2.HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。
1.非典型性急性感染;2.见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。
乙肝两对半3阳性
非典型性急性感染。
急性HBV感染中期。
HBV感染后已恢复。
非典型性或亚临床型HBV感染。
非典型性或亚临床型HBV感染。
急性HBV感染趋向恢复。
  乙肝两对半检查只是乙肝检查项目中的最基本的一项常规检查,不能作为乙肝患者病情轻重的依据,需要进一步检查:,。乙肝两对半检查中,乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性,是和e抗体阳性共存,现在为乙肝病毒感染恢复期,乙肝e抗体之所以没有转阴,是因为人体免疫系统还不够强大,这需要时间。乙肝两对半24阳性是一个好的状态,但是如果e抗体阳性持续半年以上,则表示体内还有病毒,并且病毒可能变异。乙肝两对半135阳性即医学上俗称的&乙肝大三阳&,一般表示体内乙肝病毒复制较活跃,传染性相对也较强。但乙肝两对半135阳性并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度,须进一步检查肝功能、肝脏B超和乙肝病毒载量DNA等相关检查,综合分析判断方可大致了解病情的轻重、乙肝病毒的复制情况以及传染性大小,并根据情况确定适宜的治疗方案,做到针对性用药,规范化治疗。
乙肝两对半135阳性,若检查肝功能正常、无其他临床症状、B超各项检查未见肝脏明显损伤者,建议动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。
乙肝两对半135阳性,若检查肝功异常,转氨酶超过正常2倍以上,HBV-DNA阳性,常提示慢性肝炎活动期,即免疫已经启动,此时应把握好治疗时机,需要在专业医生的指导下进行抗病毒和保肝治疗。
乙肝两对半145阳性是指在血液检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性,我们称之为乙肝小三阳。
凡出现乙肝两对半145阳性(乙肝小三阳),均提示急性或慢性乙肝,体内病毒复制,为乙肝病毒复制状态。
乙肝两对半145阳性应进一步检查肝功能、血常规、甲胎蛋白和B超,让自己和医生了解病情变化。乙肝两对半145阳性(乙肝小三阳)检查HBVDNA依然阳性,表示乙肝病毒依然存在,仍然具有传染性。凡转氨酶高,病毒活跃的活动性小三阳就需治疗。否则,肝脏会往纤维化--肝硬化--肝癌的方向发展。
此外乙肝两对半145阳性,HBV-DNA阴性,肝功能正常,很多人认为不需要治疗。但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,最严重的是癌变。这部分乙肝小三阳患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
乙肝两对半15阳性也就是我们通常所说的乙肝小二阳,说明患者的传染性比较弱,若是患者患有急性或慢性肝炎,则说明患者还是有传染性的:如果是由乙肝小三阳转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。只要定期复查肝功能和乙肝两对半,只要肝功能正常,患者就不必太担心。
乙肝五项第1项HBsAg阳性,说明体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;乙肝五项第5项HBcAb阳性,说明曾被乙肝病毒感染过。
判断乙肝病情的轻重与否,除要检查乙肝五项(两对半)外,还应结合肝功能检查、肝纤维化指标及B超、CT表现才能做出较准确的判断。乙肝15阳性,建议再做进一步肝功和HBV-DNA检查.根据检查结果采取相应的措施。
乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体,E抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体,能保护人体免受乙肝病毒再度袭击。
关于乙肝两对半245阳性是否会传染,要根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等的检查,以确定有无病毒复制。如果乙肝两半245阳性患者,肝功能正常,DNA阴性没有病毒复制,既不会传染乙肝病毒;极少数可存在乙肝两半245阳,但HBV-DNA阳性,病毒复制,这时就有可能会传染乙肝病毒。性说明没有被乙肝感染。但需要注意的是,没有被感染固然好,但是体内没有抗体,也就是没有乙肝病毒的抵御能力,那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能,所以这类人群仍不能掉以轻心,那我们该怎么办呢?最简单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗,使体内产生抵御乙肝病毒的抗体,然后定期检查,因为时间久了,抗体的水平会逐步下降,需要再次注射疫苗提高体内的抗体水平,来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。在乙肝两对半检查中,全部阴性是经常可以看到的情况,如果谁的检查中出现乙肝五项全阴可以说是个好现象,但是并不是最理想的状态。那么乙肝五项全部阴性怎么办呢?
乙肝五项结果全阴性说明既没有感染上乙肝病毒,但也没有乙肝抗体,检查者应该及时的接种乙肝疫苗。并在接种完全程的3针疫苗之后,再检查一次乙肝两对半,查看产生的抗体的滴度情况,如果小于10微克就要接种加强针疫苗。
乙肝五项全部阴性还有另外一种情况,专家解释说,有些人乙肝五项全部阴性却是病毒变异引起的,所以说,检查过乙肝五项全部阴性之后,最好是检查一下乙肝病毒DNA和病毒变异检测,看看是否存在病毒变异。
总的来说乙肝五项全部阴性怎么办,就是要再做进一部的病毒DNA检查,如果检查没有乙肝病毒的存在,就要及时的注射乙肝疫苗,按照0、1、6的原则进行,而如果检查DNA呈阳性,就开始了与乙肝病毒抗争的道路,定期复查积极治疗才是硬道理。乙肝两对半和肝功能检查区别一:检查指标不同
(1)项目指标为乙肝五项,也即是:表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
(2)肝功能常规检查项目指标为:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷草/谷(AST/ALT)、谷氨酰转移酶(GGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)、间接胆红素(IBILI)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(ALB/GLB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、尿酸(UA)。
乙肝两对半和肝功能检查区别二:临床意义不同
(1)乙肝两对半检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。
(2)肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能检查尤为对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。1.表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原,是最早出现在血清中的乙肝病毒标志物,阳性结果提示急性感染早期或慢性乙肝表面抗原携带者,具有一定的传染性。
2.表面抗体(抗-HBs)阳性提示对乙肝病毒已经产生了免疫力,是一种友好物质,阳性表示既往感染过乙肝,或者接种过乙肝疫苗,现已产生了免疫力。
3.乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性提示乙肝病毒正在复制并具有传染性,可以是乙肝病毒早期急性感染,乙肝病毒DNA水平越高,e抗原阳性水平越高。乙肝两对半中该项长时间阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝脏炎症慢性活动,预后差。
4.乙肝病毒e抗体(抗-HBe)阳性属于乙肝病毒感染的标志,一般在乙肝e抗原即将消失或消失后出现。它的存在提示乙肝病毒感染已经进入了后期,此时病毒的复制有所减少,传染性减弱。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。
5.核心抗体IgM(抗HBc-IgM)阳性提示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志,急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。
项目单位正常参考值
谷丙转氨酶(ALT)IU/L(1~38)
谷草转氨酶(AST)IU/L(8~40)
碱性磷酸酶(ALP)IU/L(100~275)
r-转肽酶(GGT)IU/L(9~40)
总胆红素(TBIL)umol/L(4~20)
直接胆红素(DBIL)umol/L(0~7)
临床意义:
ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。
5.乙肝2对半检验
表面抗原(HBsAg)阴性
表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性
e抗原(HBeAg)阴性
抗-HBe阴性
核心抗体(抗-HBc)阴性绝大多数乙肝患者及相当一部分医务工作者以乙肝两对半检查结果“大三阳”、“小三阳”等来判断乙肝病情的轻重,并且视“三阳”是否转阴为疗效好坏的惟一指标,这是极其错误的。
无论是“大三阳”还是“小三阳”,都不能说明或判断乙肝病情的轻重,只能说明体内携带乙肝病毒,还有病毒的复制情况,不能说明病毒的严重性,也不能代表肝病到了什么程度或体现疗效的好坏。判断和划分乙肝病情轻重的条件和依据是系统的检测结果。乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和(抗HBc)等。HBsAg又称为肝炎相关抗原(HAA),出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现,但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或,甚至肝硬化、肝癌。
绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB-sAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。
血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。急性乙肝病人恢复期后,随着HBsAg的逐步消失,血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗HBs以外的标志物,则应视为既往HBV感染。
一般情况下,血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染,或由HBV的S基因变异所致。HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式,则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe,两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体,这一点与抗HBs不同。5.总抗HBc和抗HBcIgM
HBcAg的免疫原性最强,随后才发生抗HBc,总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在,是既往感染的标志。
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