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单项选择题15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是A．0.10mm和0.47mmB．0.10mm和0.45mmC．0.15mm和0.45mmD．0.15mm和0.47mmE．以上都不对
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1A．同一位置B．同一位置，协调性关系C．同一位置，非协调性关系D．非同一位置，协调性关系E．非同一位置，非协调性关系2A．尖周透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状B．尖周有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透射区直径一般小于lcmC．尖周有较大的圆形透射影像，边界清晰，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕D．尖部局限性的骨质致密阻射影像E．根尖部有一圆形透射影像，边界清晰3A．复合树脂充填材料B．粘结材料C．烤瓷材料D．金属修复材料E．热凝基托材料4A．黏液细胞成分少B．中间细胞成分少C．表皮样细胞成分少D．多形成囊腔E．鳞状上皮化生5A．边缘应尽量缩窄B．边缘应有一定的宽度C．整个模型厚度要适当D．模型中间薄，边缘厚E．用人造石来灌注模型
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2、拔牙技巧3、充填技巧4、根管治疗5、备牙技巧6、排银技巧7、取模技巧8、可摘设计9、全口制作10、口腔解剖11、拍片技巧12、根管封药13、断针再取14、根管侧穿（底穿）15、根管渗血16、残髓处理17、乳牙治疗18、窝沟封闭19、病例书写20、妊娠牙病21、正确刷牙22、洗牙沟通23、牙齿比色24、医患沟通25、牙医心声26、牙医成长27、患者须知28、根管充填29、残冠保留30、口腔溃疡待续。。。。如还有其他问题咨询，可以加QQ：，微信：kqyangjunbao在空间留言板留言。我们会陆续添加。免费网校课程入口：/yjb.php最新口腔培训通知：/yjb.php牙博士口腔管理软件：/yjb1.htm根管治疗一直是牙体牙髓病学的重中之重，而治疗的方法和程序，则是仁者见仁，智者见智，但是总体而言，还是可以针对不同级别的医院总结出一套不同的标准化的程序来提高我们的效率还有治疗的成功率。以下我就和我同级别医院的标准化培训发帖一篇。（这个级别目前很普遍的）我们医院的大致情况如下，牙体牙髓科正式开展根管治疗5年左右，手头可用设备和材料：高速慢速手机，裂钻，金刚砂车针，拔髓针，光滑髓针，densply 012d k挫（10#~40#），vdw生产c挫，G钻，densply k扩（我基本不用），densply H挫，edta凝胶（和vdw都有），root zx根测仪，手用protaper器械，densply 侧方加压器（我多用20#~30#），数字化牙片系统，氢氧化钙（武大生产），玻璃离子（3M ESPE），羧酸锌水门汀（垫底使用）根管治疗流程1，
术前评估2，
髓腔预备（根管冠上段预备）3，
工作长度测定4，
根管预备5，
根管消毒6，
根管充填7，
冠修复下面具体讲述每一个步骤怎样做到标准化，还有每一步的质控标准。1，术前评估评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。（关于术者自己的评估建议看看彭彬老师编著的《根管治疗图谱》，他把患牙难度分为三个级别，然后相应的级别的医生处理相应的患牙）2，髓腔预备开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针（裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳）进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁，推荐endo-z或diamendo（这个就是下图最右边那个，没有的同仁可以用金刚砂车针磨钝尖端即可自制山寨diamendo，我就是这么做的）注，此图为借用这一步质控的标准是：a,去净腐质和原有充填物b，揭净随顶，看到整个髓底解剖结构c，髓壁与根管壁连续流畅d，没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底3，工作长度测定这一步其实包含了冠上段预备，根管的疏通和工作长度测定三个内容。根管预备我们一般常用三种方法：标准法，逐步后退法，冠向深入法。无论采用哪种方法，我们建议都要把冠上段根管预备放在根管预备的第一步，冠上段预备我推荐下面两种方法：a，10#k挫疏通根管（疏通到10#可到达的最大而不超过工作长度即可），15#k挫初预备已疏通的的长度，GG钻1#2#3#号预备根管上段 （没有protaper的采用）
b，10#k挫疏通和15#初预备同上，然后使用s1，s2，sx来敞开根管上段（有protaper用这个方法，难度小，不易形成台阶）敞开根管上段后，我们可以着手使用10#k挫（当然对于粗大的根管另当别论）测定根管长度，测定长度用以下三种方法结合：a，x片法
b,根测仪测量
c，手感法。建议首要以根测仪为准，但是对于以下三种情况根测仪常常不准确所以建议拍初挫片：a，根尖孔破坏或根尖孔较大的患牙
b，根尖暗影较大的患牙
c，经过一次不彻底拔髓后有残髓的患牙4，根管预备根管预备的方法无非是采用上面提到的三种（标准法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一种或者或联合法，器械常用而推荐的大致有以下的种类：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G钻，protaper手用（机用镍钛器械我们医院还没有普及，相信很多看帖的同仁也是类似情况）两套不同器械不同的预备方法：a，不锈钢k挫，这套系统常规使用逐步后退法或者改良的逐步后退法（关于改良逐步后退法如果大家感兴趣我会跟帖讲述），预备的手法使用平衡力法b，protaper器械使用逐步深入法，采用的是官方推荐的程序（这个论坛里已有同仁发帖讲述，建议大家上网看看“杨二学器械”里protaper器械预备程序的视频）强调一点：根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要（化学预备时冲洗要求冲洗针头到达距工作长度4mm处，采用尽量小的针头，上下移动轻压冲洗，并防止针头卡住）。预备标准化的质控标准：a，根尖狭窄区无破坏，有明显的停顿b，主牙胶尖可以顺利到达长度而且有卡抱感c，侧压器可以到达距离工作长度1~2mm处d，根管锥度连续，上段敞开e，预备没有发生偏移，根尖拉开，侧穿，台阶等失误（关于这几个概念有含糊的建议搞清楚，搞准确，才能避免）5，根管消毒良好，彻底的机械和化学预备后的根管，消毒是否必要专家目前持不同意见，我们的国情是，建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。目前先进牙体牙髓病学专家认可的封药有四大类：a，氢氧化钙（包括各种成品和调制的）b，碘仿c，抗生素类d，洗必泰类。四类可以单独使用，也可联合cp，fc建议有条件的医院淘汰（虽然是教科书上记载的，但是时代证明并发症和隐患很多，远期疗效也差）6，根管充填充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。（强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率）质控标准：a，充填物距根尖小于等于2mm，b，充填致密，连续，锥度合适c，充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒d，对于欠充患者需重新预备充填，而超充原则上不建议重做，随访，必要时根尖手术治疗目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的预后差于欠充，如下图7，冠修复对于根管治疗的患牙，根管封闭和冠方封闭同样重要。不建议使用zoe暂封（课本虽然讲到，zoe暂封的根管治疗后患牙暴露口腔内3个月才需要重新治疗，但是这种观点已经过时，现在的观点是24h），我推荐使用复合树脂或者玻璃离子。即使需要做桩核的残冠残根也可采用玻璃离子充填，充填时玻璃离子和根管牙胶尖之间留空即可（也不推荐内放棉球隔开，直接留空就可，老外很多都是这么做的，我一直也采用，熟练了操作也很简单，下次去除充填物也不难）细节：建议试尖完毕冲洗干燥根管后（这一步的时候可让护士配合吸唾不让病人吐冲洗液）在全程隔湿的条件下根充，然后烫牙胶尖，压实，直接行垫底充填完毕后再让患者拍摄根充片。在这全过程不让唾液污染髓腔和根管。（我想这是没有橡皮障的我们最大程度上做到防止再感染了）因为已经试尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我宁愿费点事去除充填物，也不愿意让唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。最后再强调一下根管治疗的最高原则：“彻底清除根管系统内的原有感染，防止带入新的感染；严密充填根管系统和良好的冠方封闭，防止再感染”，建议大家在心底慢慢的念一遍这句话，然后扪心自问，我在根管治疗活动中是不是最大程度的践行了这一原则呢？谢谢大家！不当之处欢迎指正，拍砖扔鸡蛋也欢迎！最后发两张最近充的牙片46牙髓炎46逆行性牙髓炎以上两张是用不锈钢k挫和G钻预备，冷牙胶侧方加压充填的
38，因为3637缺失需要作为基牙26近颊根管比较弯曲36急性根尖炎，患牙根管较长，而且术前根管阻塞这三个病例采用protaper器械，最后一个病例有不足，远中舌根根尖2mm有一个严重的向上弯曲，预备和充填时没有到达，术前评估和术中评估时觉得这个病例难度超过了我的操作范围，但是患者没有精力选择更好的医院，我于是和他讲明状况尽量做到我能做的了【本文转自网络，感谢原作者分享，如有侵权，请联系我们，我们将会24小时内删除】您看此文用
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牙列拥挤是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位又是一年春暖花开之际，你需要哪些温馨提示呢？有些问题，又是否已被提上了日程？比如口腔健康，您了解的有多少呢？在实施医疗行为时，难免会遇到因病痛、困惑、失望而情绪暴躁的患者，这是诊所无法回避的一大挑战。对此，专家们提出牙之初，性本洁，性相近，习相远，人身上，牙最硬，比骨头，胜一筹，勤刷牙，多爱护，洁无瑕，齐美貌，存随性，不惜身穿白大褂、头戴防护面罩，这是很多人儿时对牙科医生的印象。从处治牙龈炎、拔牙、补牙，到牙齿矫正、洗牙……在多一、洗牙的病人：　　1、洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有很严重的牙周炎，这是在你洗牙之前已经发现在很多人看牙病，通常都会咕哝一句“看牙好贵啊，牙科真的是很赚钱、暴力的行业!”，话虽这么说小时候常听大人说，医生是一个高尚的职业，我却不能感受他的伟大，俗话说民以食为天，食以牙为先，我却无法理解牙齿阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔自从进入口腔行业，每每和身边的小伙伴聊天时大家都会问：牙医是不是都很有钱，这一行是不是内幕很多，其实成本很低阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“阳君保口腔”再点击“关注”，这样您就可以继续免费收到优秀的口腔本文转自网络，感谢原作者分享，如有侵权，联系我们，48小时内删除。口腔牙医篇：1、我是牙医，我骄傲！2、对不yangjunbaokq热爱口腔，从事口腔，分享口腔知识与经验。
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北京口腔医院根管收费标准
状态：就诊前
后牙根管治疗需要1000元以上，既然您要作固定义齿，最好在我院修复科先行检查一下。再挂我们牙体科的号。
按我网站发布的出诊时间挂号找我即可。据说打114可以有电话预约。
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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吃吃药，只能缓解，
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疾病名称：根尖炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：牙髓坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
春节以后 喝冷水或热水牙疼 晚上有少许疼痛
曾经治疗情况和效果：
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我这样的病例是不是很好治疗
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投诉说明：（200个汉字以内）
李国正大夫的信息
各类牙体牙髓病诊疗，Cad/Cam全瓷修复。对于疑难病例有极为丰富的治疗经验。
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李国正，男，主治医师，硕士，师从于我国著名牙体牙髓病学专家侯本祥教授。中华口腔医学会牙体牙髓分会专科...
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根管治疗热点问题推荐S3镍钛根管锉系统操作指南_口腔科吧_百度贴吧
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S3镍钛根管锉系统操作指南
第一步：根管的疏通及直线通道的建立简单根管的疏通：1：可采用建立合适的根管入口，并用15#不锈钢K锉建立到达工作长度的引导路径。2：中上段的预备用SU锉敞开根管中上段，根管锉进入根管口后启动马达，被动压力下预备成形。难度根管预备：1：根据初估工作长度，预备时可先用EDTA充满髓室和根管，再用不锈钢K锉预备，选用合适初尖锉，达到预估工作长度上3-4mm处，并用次氯酸钠进行大量冲洗。2：用SU锉敞开根管上段，建立直线通道，降低工作难度。先用EDTA润滑根管，SU在根管口启动马达，在3-5秒内做3-4次提拉来预备根上1/3。3：用次氯酸钠进行大量冲洗后，再用不锈钢K锉从初尖锉依次预备到15#或20#，每次需达到准确的工作长度，并进行大量的冲洗。4：在10#不锈钢K锉疏通到工作长度后，使用Sani疏通锉（SuperPass）025/13#、025/17号分别疏通根管到工作长度，在使用过程中应经常使用小号K锉进行回锉，松解附着在根管壁和根尖孔的碎屑，使之较容易被冲洗干净。第二步根管工作长度的确立（根测仪）用不锈钢锉疏通根管至根管根尖段，在根尖定位仪引导下确定准确的工作长度。第三步S3镍钛系统锉的预备先将17%的EDTA充满髓室和根管。使用1S根管锉（04/20)进入根管口后启动马达预备至工作长度，手法为沿根管走向向根尖推进。根管锉退出时需沿根管壁以“刷”的手法上下提拉3-4次，0.5%-5.25%次氯酸钠冲洗。操作手法:1：在未感到阻力的情况下应轻轻沿根管走向推进至所需长度后退以“刷”的手法进行后退预备，各方向一次，总共3-4次后退出根管。2：在感到阻力时应用施加轻微的力进行提“刷”运动，每次前进1mm，直到达到工作长度。在机械预备过程中器械都不能长停留在同一个位置，以避免通道偏移或器械分离；以轻柔的提刷方式预备可以防止器械刃部被卡住，有利于将碎屑带回冠方，并保持刃部的清洁。每次预备在根管内停留的时间不超过3-5秒。3 :回锉，每次卡锉或根管预备完成后，使用小号不锈钢K锉进行回锉，能有效的松解附着在根管壁上的玷污层，更加容易冲洗。2S(06/25) 在1S到达工作长度后可以用相同手法使用2S。3S(04/35)主要用于根尖部分的预备 在2S到达工作长度后用同样手法预备根管并到达工作长度。注意事项：1.S3根管锉具有非常好的柔顺性，在进入根管口后方可启动马达。2.因S3优秀的切削性能，根管内会产生大量的碎屑，预备过程应使用大量的进行冲洗。3. 使用EDTA对根管进行润滑有利于根管的预备。4. S3根管锉对根管形态有良好的适应性，根管锉体出现弯曲是正常现象，60度以上温度加热后，根管锉会瞬间自动变直。详情了解更多
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