二甲双胍治疗糖尿病有哪些优势
核心提示：用二甲双胍治疗糖尿病已经有50多年的历史，但过去临床上只是将其作为一般的降糖药物来使用，而且对其可能出现的不良反应（如乳酸中毒）有点言过其实。近年来，人们通过大量的临床试验对二甲双胍治疗糖尿病的效果又进行了重新评估，从而使它在糖尿病治疗中的身价不断攀升。2005年，国际糖尿病联盟建议，糖尿病患者如果通过调整生活方式也不能很好控制血糖的话，可将二甲双胍作为一线口服降糖药物来使用。
　　2006年，国际上权威的糖尿病专家又进一步指出，糖尿病患者仅仅依靠调整生活方式是不能使达标的，在采取治疗性生活方式的同时应服用二甲双胍。目前，由于二甲双胍在临床上被广泛使用，加上其颇具优势的价格，已越来越受到医患双方的青睐。那么，二甲双胍在治疗糖尿病的药物中都具备哪些优势呢?
　　1.具有优异的降糖效果，并有减肥作用：二甲双胍能有效地控制糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，使其糖化血红蛋白的指标降低1%～2名。二甲双胍这一作用的机理包括：①它可增加周围组织对的敏感性，加强胰岛素介导组织对葡萄糖的利用，并能增加非胰岛素依赖组织如脑、血细胞、肾、肠道、皮肤等对葡萄糖的利用;②可抑制肝糖原异生，降低肝糖的输出;③可抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收。多年来，二甲双胍一直是身体比较肥胖的糖尿病患者的首选药物，其降低体重和减肥的疗效已不容置疑。当然，非肥胖的糖尿病患者服用二甲双胍同样可取得不错的疗效。
　　2.具有保护的作用。并能降低大血管并发症的发生：二甲双胍除了具有降糖作用外，还能抑制胆固醇的合成，降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，使高密度脂蛋白胆固醇升高并能抑制氧化应激状态下的细胞死亡等。该药目前已被证明是糖尿病患者惟一能够控制并发心血管疾病、降低发生大血管并发症几率的口服降糖药物。对于需要做冠状动脉血运重建术的2型糖尿病患者来说，服用二甲双胍能显著地降低其发生心梗的几率和死亡率。长期随访调查表明，与使用磺脲类降糖药物的患者相比，使用二甲双胍的2型糖尿病患者(包括肥胖的和非肥胖的)，其并发心血管疾病的几率和死亡率都有所下降。
　　3.具有改善胰岛素抵抗的作用：胰岛素抵抗是发生糖尿病的基础原因之一，也是治疗糖尿病的着力点之一。权威研究表明，二甲双胍与胰岛素或促胰岛素释放药物不同，它在降低糖尿病患者血糖的同时，还能使其胰岛素的水平明显低于治疗前的基线水平。这就充分证明了二甲双胍可改善人体对胰岛素的敏感性。正因为如此，糖尿病患者在单独服用二甲双胍时，一般不会引起低血糖。
　　4.具有良好的安全性：二甲双胍经过糖尿病患者半个世纪的应用，已被证明既有效又安全，可谓经受了历史的考验。过去一些人认为，服用二甲双胍能增加患者乳酸性酸的几率，这种提法并无证据。有学者对有关文献所作的荟萃分析显示，在服用二甲双胍的.3.5万名糖尿病患者中，并未发现过乳酸性酸中毒的病例，而个别报道中提到的服用二甲双胍性酸后出现了乳酸性酸中毒的病例则往往是由于服药者存在服用二甲双胍的禁忌症(如肾功能不全、心衰等)。
　　一般来说，糖尿病患者在服用大剂量的二甲双胍后可出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等。但这些不良反应在患者停药后往往可自行缓解。长期服用二甲双胍的患者也可导致B12的吸收障碍，但极少引发贫血。另外，在临床上，二甲双胍虽然能很好地控制血糖，但它并不适宜所有的糖尿病患者服用。目前认为，2型糖尿病患者在下列情况下可考虑服用二甲双胍：①出现糖耐量受损情况;②在通过调整生活方式进行治疗的同时，可将二甲双胍作为一线的治疗药物使用，因为它具有减肥、降糖、保护心血管、防止并发症发生的多重疗效;③当服用磺脲类降糖药物疗效欠佳时可同时服用二甲双胍，以提高疗效;④在应用胰岛素治疗的同时可服用二甲双胍，以减少胰岛素的用量，并提高治疗的效果;⑤青少年2型糖尿病患者在进行治疗时可单独服用二甲双胍或将其与胰岛素联合应用，此种疗法已被临床证明疗效确切、耐受性良好，并已获得美国和欧洲食品管理局的认可;⑥肾功能正常的老年糖尿病患者(80岁以上的该病患者其肌酐清除率必须正常)可以服用二甲双胍进行治疗，但必须在专科医师的指导下服用。
　　小贴士
　　二甲双胍的别名：格华止、倍顺、迪化糖锭、甲福明、甲福生、君力达、君士达、立克糖、麦克罗辛、美迪康、双甲胍、双甲脉、泰白、天金、天寿迭、盐酸甲福明等。
（责任编辑：胡一锋）
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除了酸奶，肾衰、肝功能下降、缺氧或饮酒等都是可能诱发二甲双胍乳酸性酸中毒的因素。服用二甲双胍之前，最好先检查一下肾功能和肝功能，同时注意改善生活习惯。????????????
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　　总之，二甲双胍是一种治疗2型糖尿病的有效药物。大量的临床研究显示，在严格掌握适应证和禁忌症的情况下，使用二甲双胍药物是安全的。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。哪些糖尿病患者可吃（格华止）盐酸二甲双胍片？_药品百科_壹药网你现在所在位置：>>哪些糖尿病患者可吃（格华止）盐酸二甲双胍片？关键词：　　在治疗疾病中，对症下药是使疾病痊愈的关键。在医药上我们会使用（格华止）盐酸二甲双胍片治疗糖尿病，而且格华止）盐酸二甲双胍片对治疗糖尿病的神奇功效是有口皆碑的，那么是哪些糖尿病患者可吃（格华止）盐酸二甲双胍片？　　盐酸二甲双胍片能够用于治疗肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白值降低。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。　　所以肥胖和伴高胰岛素血症者适合吃（格华止）盐酸二甲双胍片，如果您还有更多疑问，可以拨打我们的热线进行咨询，我们的热线是：400-007-0958。　　想要购买格华止盐酸二甲双胍片或者更多中西药物/内分泌类的药物欢迎访问壹药网：。选择壹药网网上药店，壹药网网上药店，药品价格优惠，质量有保障，购买方便快捷。祝您生活愉快，早日康复。（责编：伟玲 ）推荐用药：糖尿病￥34.60400-007-0958( 9:00-21:00免长途费 )推荐用药：糖尿病￥24.00400-007-0958( 9:00-21:00免长途费 )最新文章 壹药网健康百科专区为您提供春夏秋冬饮食、保健养生、男女老少疾病症状等实用健康小常识。 【】相关阅读热门文章12345678910论坛热帖12345678910热门问答12345678910用药推荐热门用药热点专区我要提问万名医生在线解答请详细描述您的疑问，有助医生快速帮您解答！声明：在壹药网百科平台中所有关于疾病的建议都不能代替执业医师的面对面诊断。医生及网友言论仅代表其个人观点，请谨慎参阅，本站不承担相关法律责任。}