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腰椎管狭窄怎么锻炼 怎样锻炼腰椎
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腰椎管狭窄怎么治疗
腰椎管狭窄怎么治疗？可采用药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨，可用补肾壮筋汤加减，常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。然而，很多患者并不了解腰椎管狭窄症状，对于腰椎管狭窄的病因和治疗方法存在着或多或少的疑问。家庭医生在线骨科频道为广大网友提供腰椎管狭窄怎么治疗最新最权威的的相关资讯，如果您有兴趣想了解一下腰椎管狭窄怎么治疗，请关注家庭医生在线。
摘要：腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。腰椎管狭窄怎么治疗才好呢？腰椎管狭……
摘要：我们知道腰椎管狭窄的产生严重威胁着我们的健康，因此，在其产生时，我们应及早对其进行有效的治疗，近年来，越来越多的人患有腰椎管狭窄，并且其产生给患者的正常生活和健……
摘要：通常医生在问诊过后，为了明确病情会让患者进行一些辅助性检查，那么，诊断腰椎管狭窄的辅助性检查都是什么呢?
摘要：腰椎椎管狭窄很容易与其他一些疾病混淆，所以朋友们一定要重视起来，多多了解一些腰椎椎管狭窄的知识，以协助医生的鉴别诊断，以避免出现误诊的状况。
摘要：腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，以及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。
摘要：腰椎椎管狭窄的发生，必定会使人们的健康受到一定的影响，因此，在初期进行治疗是最佳选择。但是人们也会疑惑，到底什么方法治疗腰椎椎管狭窄好？专家建议采用微创疗法治疗……
摘要：腰椎椎管狭窄是我们生活中常见的腰部疾病，但是很多人并不了解它的诱发因素，专家介绍，继发性是腰椎椎管狭窄产生的主要原因，另外就是腰椎爆裂骨折引起的腰椎椎管狭窄。
摘要：临床上治疗腰椎管狭窄的方法有很多，那么，较为常用的非手术疗法都有哪些呢?下面，我们就一起来了解一下。
摘要：腰椎管狭窄产生给患者带来的危害极大，因此，在其发病初期，患者应及早对其进行有效的治疗，那么，较为常用的治疗方法都有哪些呢?
摘要：颈椎管狭窄症的治疗方法有哪些？对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法……
摘要：椎管狭窄症（vertebral canal stenosis）从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神……
摘要：腰椎管狭窄给患者的生活带来很大的不便，为了让患者尽快的康复，患者除了依医嘱服用药物外还应在饮食上多加注意，通过科学的饮食来改善患者的症状。腰椎管狭窄吃什么好呢？……
摘要：腰椎椎管狭窄会对人们的身体及日常生活带来很大的影响，例如腰痛、弯腰受限等等，为了能让这些伤害及早离开自己，专家建议日常应该要做好保暖，日常活动的姿势也要有所注意……
摘要：腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰……
摘要：不了解腰椎椎管狭窄的症状，就会在关键时刻误诊，因此不能忽视腰椎椎管狭窄的各种发病表现。专家介绍，患上腰椎椎管狭窄之后会有腰部疼痛，另外较为明显的症状是间接性跛行……
摘要：临床上腰椎管狭窄是较为常见的骨科疾病，那么，其具体的症状表现都有哪些呢?下面，我们就一起来了解一下。
摘要：了解到腰椎椎管狭窄的患病原因就能根据病因治疗，也可以使治疗措施发挥到最佳水平。专家介绍，腰椎椎管狭窄发病原因较多，例如发育性质、脊柱滑脱性等多种。
摘要：腰椎管狭窄严重影响人们的正常生活，并给患者的身体健康造成了很大的伤害，所以一定要提前做好预防，那么预防腰椎管狭窄有哪些方法呢?
摘要：腰椎椎管狭窄疾病的患者在成上升的趋势发展着，其腰椎椎体狭窄的发病因素有很多，比较常见的有发育性椎管狭窄、医源性椎管狭窄、创伤性椎管狭窄等。
摘要： 脊柱是人体非常重要的部位，其构成之一腰椎连接上下，也是非常重要的结构。若发生了腰椎椎管狭窄的话，会给患者带来腰痛、跛行等多种症状，是不可忽视的一种疾病。
摘要：腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰……
摘要：在日常生活中，腰椎管狭窄是较易产生的疾病，然而，为了更好的避免腰椎管狭窄产生，我们需要对其常见病因有所掌握。
摘要：腰椎管狭窄会严重危害大家的正常生活，那到底是什么原因诱发了腰椎管狭窄呢?下面就一起来了解一下吧。
摘要：椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经……
摘要：临床上诱发腰椎管狭窄产生的病因是有所不同的，这就导致其可以分为不同种类，并且不同类型腰椎管狭窄的症状也各不形同，那么，腰椎管狭窄是如何分类的呢?
摘要：临床上腰椎管狭窄的症状表现有很多，那么，较为常见的都是什么呢?下面，我们就一起来了解一下腰椎管狭窄的症状表现吧。
摘要：对于初期腰椎管狭窄患者而言，可采用推拿按摩来缓解病痛，那么，较为常用的推拿按摩方法都有哪些呢?下面，我们就来了解一下。
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摘要：引起腰椎椎管狭窄的诱因有很多，不同的患者其病因也是有所不同的。有先天性的，有后天造成的，有的是由于受外伤等而引起的。
摘要：腰椎椎管狭窄常会导致患者出现腰腿痛，长期患病者还会跛行，给患者的行动造成很大的影响，今天就让专家介绍下发生腰椎椎管狭窄原因，分别从西医和中医两个角度让大家有所了……
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尤其擅长骨关节病...
单位：解放军总301医院 骨科
职称：副主任医师 副教授
单位：解放军第306医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：上海瑞金医院 骨科
职称：主任医师
单位：上海长征医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：广州华侨医院 骨科
职称：主任医师 教授
单位：中山二院 骨外科
职称：副主任医师 副教授
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腰椎管狭窄症
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目录1 拼音yāo zhuī guǎn xiá zhǎi zhèng腰椎管狭窄症是指腰椎管由于某些因素骨性的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和根引起一系列。可分为性、性及后天性、退行性椎管狭窄两种。先天性椎管狭窄可由于椎管发育狭窄，软骨发育不良和骶裂等所致，后天性椎管狭窄主要因椎管结构退行性变、滑脱和手术后医源性狭窄，两者均可导致椎管压力增加，缺血。神经根受压，引起马尾状或神经根症状。临床上分为中央型椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管道狭窄三种类型。以４０岁以上中老年多见，男多于女，治疗上以非手术法为主，少数需手术治疗。
2 临床表现
1.起病缓慢，常先有慢性史。
2.腰骶部或臀部疼痛，可有下肢放射痛和，单侧或双侧，为减轻疼痛，常取腰前屈位。
3.间歇性跛行：患者常诉步行几米或几百米肢出现疼痛或麻木、，当蹲下休息一会后症状可缓解，又可继续行走。但行不远症状又出现，如此反复发生，可长时间骑自行车。
4.腰椎外观多无明显，腰椎前屈一般不受影响当过伸位及侧屈位半分钟可诱发症状，而前屈时症状消失。可有椎旁压痛。直腿抬高试验阴性或阳性，加强试验多为阴性。可有力、、腱改变。
5.常合并有突出的症状。
3 诊断依据
1.腰骶部疼痛或臀部疼痛，常取腰前屈位。
2.间歇性跛行。
3.腰椎外观多无明显畸形，体征少。可有椎旁压痛及下肢无力、感觉、腱反射改变。直腿抬高试验可阳性，加强试验多为阴性。
4.如合并椎间盘突出者，则有状及体征。
5.Ｘ线可显示腰椎管矢径和横径变小，及退行性变。
6.椎管造影显示腰椎管狭窄。
7.ＣＴ扫描显示腰椎管狭窄。
8.（ＭＲＩ）影像显示腰椎管狭窄。
4 治疗原则
1.保守疗法：卧床休息，理疗牵引，，应用消炎。
2.手术疗法：症状重，影响日常生活与工作，且经非手术疗法无效者。
5 用药原则
1.症状轻可给予或等消炎镇痛类。
2.症状重者，影响工作及生活且经非手术疗法无效者可手术治疗。
6 辅助检查
1.对大多数患者检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主；
2.对少数非手术疗法无效而需手术者，检查专案可包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
7 疗效评价
1.：症状、体征消失。
2.好转：症状、体征缓解或减轻。
3.未愈：症状、体征未改善。相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）X-STOP治疗腰椎管狭窄症并非首选
作者：phdyhm
腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis, LSS)是以脊柱退行性病变为主因的常见病症，主要表现为神经源性间歇性跛行(neurogenic intemittent claudication, NIC)，症状多随着腰椎后伸时加重，屈曲时缓解。 LSS是源于腰椎管的结构性改变，任何导致腰椎管容积减小的结构性变化，均可能使硬膜囊受压，出现马尾神经及相应的神经根症状。 老年性腰椎管狭窄多为脊柱退变造成的继发性狭窄，而非单一因素所致，常伴有骨关节的退变增生肥大、韧带增生肥厚、椎间盘的退变突出等，个别还伴有椎体滑脱。 腰椎管狭窄症的治疗以手术减压为主，传统的全椎板或半椎板切除可达到彻底减压的目的，但其对腰椎稳定性的影响是显而易见的，往往部分患者术后出现顽固性的腰痛。也正因为减压切除一部分骨质后可能造成腰椎的不稳定，因此常需要进一步的植骨融合固定。但行植骨融合术使得手术复杂化，延长了手术时间并增加了创伤。 此外，脊柱融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突，导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化，使患者术前症状复发或出现新的症状，一些患者不得不再次接受手术治疗。 因此，有人提出了非融合固定的概念，也称为动态固定系统。所谓动态固定系统就是在不植骨融合的情况下，帮助脊柱运动节段运动和改变符合力学传递的内固定系统。 非融合固定系统可有效改善腰椎节段间的应力传导，从而缓解疼痛并预防邻近关节退变的发生，其远期效果在于异常活动被控制后，椎间盘在动态固定保护下可以自身修复或延缓退变。理想的非融合固定系统符合生物力学原理，能够保证正常的脊柱稳定性，并最大限度的恢复节段间的活动度。 近10余年来，国内外一些学者相继使用非融合固定系统治疗腰椎管狭窄症，虽然迄今为止还没有任何一种器械在治疗机制上具有完备的生物力学基础，也没有强有力的临床证据证明其有效性，但绝大多数临床结果显示，非融合疗效与传统融合术相当，并且创伤小，不会增加邻近节段继发退变等风险。 X-STOP系统是美国弗朗西斯医疗技术公司于2001年开发的专用于治疗腰椎管狭窄的一种动力性稳定装置。X-Stop系统是一种钛质棘突间内置物系统，由椭圆形衬垫(中轴)、组织扩张器以及两侧的挡翼组成，其材料为钛合金。 术中将X-Stop系统置入棘上韧带和黄韧带之间，其挡翼可以防止前移，棘上韧带可以为器械提供遮挡，防止其后移。它分散了椎体间的压力，使腰椎处于轻度屈曲位并限制伸直，允许患者保留一个相对正常的体位而非过度的屈曲。 虽然它并没有同棘突等骨质相连接，但是衬垫可在矢状面上限制脊柱的活动，它的置入起到稳定脊柱的作用。同时，由于腰椎管和椎间孔在伸直位变得狭窄而在屈曲位扩大，所以置入后能减轻腰椎管狭窄的症状。 目前，关于X-Stop系统还存在争议，缺乏中远期的疗效观察。Zucherman等的一项多中心、前瞻性随机临床试验表明，使用X-Stop系统治疗腰椎管狭窄大大优于保守治疗。但X-Stop系统治疗与椎板切除减压治疗之间是否存在疗效差异目前仍缺乏直接的前瞻性随机研究证据。 为此，瑞典与埃及学者进行了一项前瞻性随机对照研究，以探讨采用X-Stop系统与椎板切除减压术两种方法治疗伴有NIC退变性腰椎管狭窄症的疗效。 该研究纳入了100例伴有NIC的单节段或双节段退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象，并将100例患者按信封法随机分入X-Stop系统组与椎板切除减压组两组,每组各50例患者。研究对象的纳入标准为:通过MRI诊断为单节段与双节段的LSS，但L5-S1节段除外；患者出现6个月的NIC病史；年龄大于40岁。 排除标准为:患者有脊柱手术病史；患者伴有感染，骨质疏松以及其它恶性疾病等。这100例患者的年龄为49-89岁，平均为69岁，其中男性患者56例，女性患者44例。X-Stop系统手术置入采用在局部麻醉条件下进行，而椎板切除减压手术则是在全麻条件下进行。 除了手术并发症以外，所有的手术疗效比较参数结果均由患者通过完成各种问卷调查量表所获得。患者在术前以及术后的第6、12、24个月时分别完成Zurich跛行调查（ZCQ）量表，瑞典国家脊柱登记系统调查量表。 瑞典国家脊柱登记系统调查量表包括了患者术前与术后的各种基本信息，除了年龄、性别、吸烟习惯、工作环境、止痛药的使用情况、跛行的距离等，还包括腰腿痛的VAS评分与Oswestry功能障碍指数（ODI）、 SF-36量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)等诸多量表信息。 采用意向治疗分析（intention to treat analysis, ITT）与接受治疗分析（as-treated analysis，AT）两种方法比较两组患者对手术疗效的满意度。 表1.患者术前的人口统计学资料
表2.手术治疗的相关数据
表3.手术节段的统计
研究结果显示，两组患者术后各项评价指标较术前均有显著改善，且均具有统计学意义。在术后第6、12、24个月各时间点，两组患者的术后结果之间并没有显著性的差异。板切除减压组有3例（6%）患者需进一步的手术治疗，而X-Stop系统组有13例（26%）患者需再次接受手术治疗。ITT分析与AT分析结果显示，两组患者对手术疗效的满意度基本相同。 表4.术前与术后第24个月时的（腰腿痛）VAS评分结果
表5.术后第24个月时ZCQ量表的ITT与AT分析结果
图1.各随访时间点ZCQ量表中患者满意度的调查结果
图2.术后第24个月时ZCQ量表中患者满意度的箱形图
图3.术前与各随访时间点ZCQ量表中症状严重程度的调查结果
图4.术后第24个月时ZCQ量表中症状严重程度的箱形图
图5.术前与各随访时间点ZCQ量表中身体机能的调查结果
图6.术后第24个月时ZCQ量表中身体机能的箱形图
图7.术前与各随访时间点患者腿痛VAS评分结果
图8.术前与各随访时间点患者腰背痛VAS评分结果 该研究结果表明，对于伴有NIC退变性腰椎管狭窄症的患者，采用X-Stop系统与椎板切除减压术两种方法的手术疗效相当。但采用X-Stop系统治疗的患者可能会有较大的再次手术风险，因此采用X-Stop系统对于伴有NIC退变性腰椎管狭窄症的患者并不是首先的治疗方法，应酌情采用。
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首先了解两个概念，腰椎间盘突出和腰椎管狭窄与腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是不同的，伴有症状的的腰椎间盘突出和腰椎管狭窄被加上一个“症”字。在临床上很多患者对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症这两个...查看全文>>
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张立北医三院骨科
颈腰综合征是怎么回事？该文被《名牌时报·医药健康周刊》日第A11版转载引用作者：张立 博士 北京大学第三医院骨科 主任医师60岁的陈师傅2年前逐渐出现四肢麻木无力疼痛，活动不灵活，行走不稳...查看全文>>
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孙明林平津医院骨科
许多中老年人经常会出现腰腿疼痛，严重的会影响行走和日常生活。去医院就诊，经过CT或者核磁共振检查后，被确诊为腰椎管狭窄。医生通常会建议手术治疗，但是大多数患者对于手术都有各种各样的担心，尤其是...查看全文>>
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周晓中苏大附二院骨外科
&腿重走不动路，别忽视腰椎管狭窄& (原文可见2014年9月的苏州日报或8月25日的城市商报）　　 很多人辛苦一辈子，退休后却发现自己经常腰腿痛，走路走不远，起初疼痛尚可忍受，随着年纪的增长，腰腿牵扯性疼...查看全文>>
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韦峰北医三院骨科
　　腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病，经常被人们混淆，其实两个病有很多的不同。比如，腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上，而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人。腰椎管狭窄症...查看全文>>
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腰椎管狭窄症是怎么回事？（一）腰椎管狭窄症实际上是非常常见的脊柱外科疾病，尽管非常常见，但是一般的患者却对这个疾病基本没有什么认识，甚至有很多的误区，有鉴于此，余大夫特意撰写这个科普系列，和...查看全文>>
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腰椎管狭窄患者看病经验
态度非常好，耐心询问，认真诊断，解决患者心中疑惑，能够最大限度解决病人及家属对医院及医疗的恐惧。
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医院科室：西京医院脊柱外科
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态度好，把我犹豫不决的心。打消了！决定保守治疗。态度对病人很好。
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医院科室：301医院骨科
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