今年45岁,5年前就发现头有轻微脑梗塞颤动,一

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手有些哆嗦头还有轻微发颤
状态:就诊前
双手颤抖一定是帕金森病吗?
发表时间: 发表者: (访问人次:133) &&&&&&&& &&&&&& 单凭双手震颤不能诊断为帕金森病。因为引起双手震颤的原因可以有许多。我们首先应该了解震颤有多种类型。根据震颤与随意运动的关系,可以将震颤分为以下几类:
(1)静止性震颤:是在静止或肌肉放松状态下出现的节律性震颤,一般频率多为4~8次/秒,一般要比单纯性震颤稍慢,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。在静止状态下出现,运动时减轻或消失,多以肢体远端比较明显。静止性震颤是帕金森病的临床表现之一。帕金森病的静止性震颤常伴肌张力增高,于检查时可发现“齿轮样”或“铅管样”强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。其腱反射可以正常,也不伴病理反射和感觉障碍。震颤累及的部位、震颤频率与幅度具有特征性;震颤是否影响运动功能取决于震颤的严重程度。
(2)姿势性震颤:是在身体主动地保持某一姿势时出现震颤,多见于肢体的远端,震幅较小者,肉眼觉察不显著。偶尔也可能在动作时震颤略微明显,但大多在固定某一姿势时最为明显。一般较静止性震颤细而快,一般频率8~12次/秒。临床上常见的姿势性震颤有以下三种:①变异性生理性震颤。系生理性震颤强化所致。如应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖、情绪紧张、焦虑、惊恐、疲劳等引起的震颤,也见于可卡因、酒精中毒和某些药物的不良反应。认为与肾上腺素能受体的调节反应增强有关。②家族性震颤,也叫单纯性震颤或特发性震颤。它是一种与遗传有关的震颤,可以发生于各年龄段,震颤的幅度随肌肉紧张程度而变化。震颤主要见于上肢远端,累及下肢较少,口唇、下颌、舌等部位也可以发生。注意与帕金森病的静止性震颤、小脑病变引起的动作性震颤相鉴别。③扑翼样震颤。系由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤比较粗大、节律较慢,呈对称性累及四肢,肌张力高低可变。这种震颤颇似鸟类煽动翅膀样,故名“扑翼样震颤”。主要见于肝豆状核变性、肝性脑病、尿毒症等代谢性脑病。
(3)意向性震颤:也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显,主要见于小脑及其传出通路病变时。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低,只是在肢体运动时才出现。
(4)其它震颤:如癔病性震颤,大多数为动作性震颤,也有呈静止性震颤者。震颤多限于一侧肢体或波及全身。幅度大小不一,常无一定规律。多数较为粗大,有时呈摇动状。分散患者注意力时,震颤往往缓解;集中注意其震颤部位时,症状多加重。常有心因性诱因或伴有癔病的其它征象。
震颤是神经系统疾病时的表现之一,是一种症状而不能构成诊断。对震颤以及与其相关联的症状需要认真观察,仔细体会,结合其他检查手段来考虑诊断。&&
帕金森病的早期症状
发表时间: 发表者: (访问人次:136) &&&&&&&& 静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体出现不自主的颤动,变换位置或运动时颤动减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可减轻或消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4至7次。这个特征也可以帮助人们区别其他的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。
肌肉强直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感、酸沉感并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。
运动缓慢:这是帕金森病的核心症状,也是神经内科大夫诊断帕金森病时必不可少的一条标准。在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好似戴了一副面具,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”;行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。
因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
姿势和步态异常:患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋关节和膝关节轻度弯曲。慌张步态:表现为起步困难、一旦启动,即呈现快速、小碎步的慌张步态。
其他症状:可出现嗅觉障碍、肢体疼痛。睡眠障碍:入睡困难、睡眠维持困难。植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。崔群力博士介绍,得了帕金森病的老年人也不要害怕,因为帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的病人能够终身维持高水平的运动功能而改善生活质量。当然,如果患者没有得到及时的诊断和合理的治疗,也容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎等。
“河南省帕金森病诊疗中心”位于郑州人民医院神经内科一病区。诊疗中心主任:崔群力,神经病学专业博士、副主任医师,于国家重点大学“华中科技大学附属协和医院”获得博士学位,擅长对帕金森病以及其它神经内科疑难病的诊断、治疗,欢迎广大患者咨询。
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疾病名称:四肢麻木,关节肿痛&&
希望得到的帮助:是什么问题,什么病态
病情描述:四肢麻木,关节肿痛,检查血沉高,怎么回事
疾病名称:成人抽动症&&
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病情描述:您好 请问想找您看抽动症只能挂周三下午特需号吗?其他的时间可以吗 周二周三什么的
疾病名称:病情加重现在急诊中心请尽快安排住院&&
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希望得到的帮助:症状分析,治疗方案
请大夫给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:两只手手指使不上劲,今早左手小指弯曲会痛,按摩了一下才有所好转,睡醒后症状会严重,白天减轻一些
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崔群力大夫的信息
帕金森病、脑血管病、癫痫、多发性硬化、重症肌无力、格林巴利综合征、各种原因所致头痛等神经内科其它疑难...
崔群力,郑州大学第二附属医院神经内科主任医师,神经病学专业博士,于国家重点大学“华中科技大学附属协和...
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头不由自主地颤抖是怎么回事?
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头不由自主地颤抖是怎么回事?
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:妇产科
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你好;根据你的描述;考虑有帕金森的可能,建议你到医院做一个详细的检查为好。祝您健康
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职称:医生会员
专长:外科
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有两种情况:1.特发性震颤.这种病的病因不明,主要累及上肢和头部.主要表现是做精细动作时出现手抖,如写字,持筷子,扣纽扣等.情绪紧张,疲劳时手抖更明显,于精神松弛或休息时减轻或完全消失.喝酒后症状可减轻.神经系统检查除手抖外无其它异常,目前治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗.服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”.特发性震颤进展非常缓慢或不进展,对日常生活影响不大.2.帕金森病.这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状.如果不治疗,症状将越来越重.这种病需专科医生帮助诊治.
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职称:四级营养师
专长:其他
&&已帮助用户:188379
您好,根据您的症状表现不排除是患帕金森疾病。确诊帕金森病主要靠详细的病史、临床症状和体征,即医生的询问、观察和检查,可通过正电子发射扫描可以帮助确诊早期帕金森病人。
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问头不由自主的抖动是什么病
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:5999
病情分析:特发性震颤是一种常染色体显形遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.本病在30岁以前少见,其发病率,患病率都随年龄而增加,患病后,症状也随年龄增长而逐渐加重.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,多数病人发病后即为双手震颤,也有单手震颤,手部震颤,影响精细动作,书写和餐饮.其次为头部震颤,表现为细小的点头或摇头动作,有的病人仅仅表现为头摇,而无手部震颤.极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.部分病人由于长期精神紧张,导致交感神经兴奋性增加,可伴有心慌的症状.
意见建议:
问头有时不由自主的抖动是怎么回事
职称:医师
专长:口腔内科 修复
&&已帮助用户:7122
病情分析: 你这样的情况很可能是颈椎病压迫神经引起的意见建议:建议你去医院拍个颈椎四位片或颈部CT进行明确诊断后对症治疗.
问头部颤抖是什么原因?
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:93624
朋友你好,你这情况可能是帕金森的,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等
问头部有不自觉的轻微颤抖请问是什么原因
职称:医生会员
专长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户:109723
病情分析: 首先建议检查是否是甲亢和帕金森综合征,脑梗塞后遗症,脱髓鞘改变等疾病的可能,另外如果你经常大量饮酒也会导致的啊. 另外颈椎病也可能的啊,建议你照片检查颈椎.只有对症治疗.建议牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适,也可能加重这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.
问头不由自主的轻微的晃动这是什么原因??头不由自主的...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:115885
病情分析: 你这情况可能是帕金森的,帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,意见建议:也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
问头部颤抖,是什么原因? 需要怎么检查?
职称:医生会员
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户:627037
这情况也有这个可能的,帕金森病多是静止时的震颤。你这情况也可能是紧张的原因
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人,
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
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评价成功!我有个叔叔今年45岁前几天头晕,说是睡觉在床上就不会晕,一起床就会头很晕,请问有关医生这是身体那个_百度知道
我有个叔叔今年45岁前几天头晕,说是睡觉在床上就不会晕,一起床就会头很晕,请问有关医生这是身体那个
说是睡觉在床上就不会晕,一起床就会头很晕,请问有关医生这是身体那个部位出问题我有个叔叔今年45岁前几天头晕
提问者采纳
一般血压 颈椎病 小脑病变 不明原因的眩晕症 还是去医院做一个核磁共振眩晕 原因很多,查头 颈椎,血压特别高
提问者评价
太给力了,你的回答完美地解决了我的问题,非常感谢!
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>>我今年45岁近期发现眼晴看书一段时间后提头再看远处
我今年45岁近期发现眼晴看书一段时间后提头再看远处会...
小男生 当时年龄:
我今年45岁近期发现眼晴看书一段时间后提头再看远处会出现短时间的的模糊要待个几秒钟才能完全正常请问这是什么原因请专家给予咨询(
你好这是因为长时间看书后眼睛处于疲劳状态往远处看时不能及时调节造成的建议看书40分钟左右休息一会并认真左眼保健操.眼保健操与课间操一样是一群众性的运动项目它可以提高人们的眼保健意识调整眼及头部的血液循环调节肌肉改善眼的疲劳.眼保健操是根据祖国医学推拿经络理论结合体育医疗综合而成的按摩法.它通过对眼部周围穴位的按摩使眼内气血通畅改善神经营养以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的.实践表明眼保健操同用眼卫生相结合可以控制近视眼的新发病例起到保护视力防治近视的作用.如果做眼保健操马马虎虎无异于隔靴搔痒起不到应有的作用.[
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眼保健操是根据祖国医学推拿经络理论结合体育医疗综合而成的按摩法.它通过对眼部周围穴位的按摩使眼内气血通畅改善神经营养以达到消除睫状肌紧张或痉挛的目的.实践表明眼保健操同用眼卫生相结合可以控制近视眼的新发病例起到保护视力防治近视的作用.眼保健操必须经常操练做到动作准确并持之以恒.一般每天可做二次上下午各一次.眼保健操经过简化有以下四节.第一节探天应穴(攒竹下三分):以左右大拇指罗纹面接左右眉头下面的上眶角处.其他四指散开弯曲如弓状支在前额上按探面不要大.第二节挤按睛明穴:以左手或右手大拇指按鼻根部先向下按然后向上挤.第三节按揉四白穴:先以左右食指与中指并拢放在靠近鼻翼两侧大拇指支撑在下腭骨凹陷处然后放下中指在面颊中央按揉.注意穴位不需移动按揉面不要太大.第四节接太阳穴轮刮眼眶(太阳攒竹鱼腰丝竹空瞳子骱承泣等):拳起四指以左右大拇指罗纹面按住太阳穴以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈上侧从眉头开始到眉梢为止下面从内眼角起至外眼角止先上后下轮刮上下一圈.
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