痛风不能吃花生的吗??我的父亲可喜欢了,偶尔的话还喝点喝黄酒会痛风吗的啊,,,大家说说看,

流产后可以不可以喝点温黄酒吗
流产后可以不可以喝点温黄酒吗
流产后可以不可以喝点温黄酒吗病情描述(发病时间、主要症状等):流产后可以不可以喝点温黄酒吗
共7条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇产科
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问题分析: 你好
不可以的 人流后注意事项,1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复2、保持外阴清洁,严禁性交。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入阴道,引起感染。人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。3坚持做好避孕。意见建议:应及早选择可靠的避孕措施,人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 你的情况的话是这样的,如果说你是用黄酒送服药物的话,那么是可以的,但是不要喝的太多,因为和多了以后,酒精是由舒张血管的作用的,这样的话你的出血量就会大了,意见建议:所以建议的话就是黄酒是可以喝的,但是应该注意要适量
职称:医生会员
专长:皮肤科
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问题分析: 您好,流产以后是不可以喝黄酒一类的,不利于恢复的,可以喝点红糖水去去寒的。意见建议:同时不要吃凉的食物了,营养方面加强,也可以服用点益母草颗粒的。
职称:医生会员
专长:外科
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问题分析: 你好,最好不要喝黄酒,人工流产后需要休息2周,保持外阴部清洁卫生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。流产后在没有月经来潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止阴道冲洗和给药。因为这个时候宫口松弛,内膜脱落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症,严重了可以引起不孕症。意见建议:流产后的出血量应该少于月经量,出血时间应该小于2周,腹痛一般不超过3天,超过以上标准,就应该考虑宫内残留,子宫复旧不全,宫腔感染等,应该积极到医院检查确诊,以便对症治疗。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 分析:你好,最好不要喝黄酒,人工流产后需要休息2周,保持外阴部清洁卫生,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。流产后在没有月经来潮前要禁止性生活,禁止坐浴,禁止阴道冲洗和给药。因为这个时候宫口松弛,内膜脱落,局部防御能力下降,容易引起逆行感染,而造成子宫内膜炎、附件炎等盆腔炎症,严重了可以引起不孕症。流产后的出血量应该少于月经量,出血时间应该小于2周,腹痛一般不超过3天,超过以上标准,就应该考虑宫内残留,子宫复旧不全,宫腔感染等,应该积极到医院检查确诊,以便对症治疗。意见建议:建议:
同时不要吃凉的食物了,营养方面加强,也可以服用点益母草颗粒的。
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析: 可以,适当的补身体是应该的,还应该多注意不要下冷水,不能吹风,生冷东西少吃为宜,最好不要食辛辣刺激的食物为好意见建议:最好不要单独吃,黄酒鸡蛋羹可以吃一点,但黄酒要相对少一点为好,注意保暖,休息不要太累
职称:护士
专长:内科
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问题分析: 建议不喝,温饮黄酒,可活血祛寒、通经活络,有效抵御寒冷刺激,预防感冒。适量常饮有助于血液循环,促进新陈代谢,并可补血养颜。 容易引起阴道流血过多。意见建议:要适当补充营养,多吃一些富含蛋白质、维生素的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
问人流一个星期后能喝黄酒吗
职称:医师
专长:妇科炎症,阴道炎,不孕不育
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病情分析:
意见建议:你好不可以的,人流术后一个月内,禁止性生活及盆浴,术后需应服用抗生素一周,以预防感染,术后2周到要医院进行复诊,有条件可休息一周到二周,避免剧烈运动及着凉,应多食有营养易消化的食物,如鸡汤、鱼汤、排骨汤等,禁止辛辣刺激性的食物
问药物流产后可以喝黄酒加红糖吗
职称:三级营养师
专长:常见病,糖尿病,高血压,心血管疾病
&&已帮助用户:41924
病情分析: 上述药物流产后,尽量多些休息休养,饮食方面尽量少吃些有刺激性辛辣食物好些了,意见建议:上述黄酒加红糖易有一些刺激性,易加重药物流产后,未恢复完全的身体的病情了,药流后,如暂不喝黄酒加红糖好些了
问请问人流后可以吃姜煮鸡蛋吗?有姜有黄酒的,谢谢
职称:医生会员
专长:不孕不育
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病情分析: 流后的女性一些食物上的营养建议。一、在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。二、蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。意见建议:人工流产后半个月之内,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。三、人工流产手术后,由于身体较虚弱,常易出汗。因此补充水分应少量多次,减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。
问做人流第二天就没有出血了,昨晚喝了黄酒煮鸡蛋,?做...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:101147
病情分析: 一般情况下人流术后阴道出血量小一于月经量,出血时间小于2周可视为完全流产如有异常可能是不全流产。意见建议:您现在的情况应该是正常的宫内积血的排出,如2周后仍有出血,建议您上医院做b超检查,看是否有残留,有的话及时清宫治疗,因不是面诊意见仅供参考。
问流产后可以喝红酒吗
职称:医生会员
专长:不孕不育
&&已帮助用户:133714
问题分析:喝酒伤身是人人都知道的道理。流产后身体会比平常更加虚弱,此时喝酒会引起流血增多、头晕、头痛等症状,还有可能导致妇科炎症。意见建议:但有些女性由于职业等原因一定要喝酒的,建议做流产一个月后可以适量饮酒,但不能酗酒。
问人工流产月经干净后可以吃红黄酒鸡...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:44476
病情分析: 也可以的 可以吃 黄酒炖鸡加点姜。还有吃多点补血补气祛风的东西,因为流产后会导致人体的元气大意见建议:议平时多加强营养,清淡温热饮食,冬天可以多吃狗肉、鹿茸,
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辛苦了,这期一定找来看。
酸奶不能喝还真不知道,不过脱脂的贵味道也不好哎,,
请问这是哪一期?
怎么没有视频?
看完了,没啥好看的,只适合对痛风没有认知的人看,一点实际性的内容都没有估计很多吧友随便讲讲也比他讲的深。。。。。。。
重温一下也好。权威也就这样子,风友要有思想准备打持久战~~~
酸奶也不能吃,受教了!
上网收中央10台,健康之咱吧好像是,一年就有这视频了,我昨天白天上网看了
完啦。。。以前常喝酸奶。。。这个又要戒了。
首先感谢楼主的热心。其次感谢楼主图片治好了颈椎病
怎么看视频呢?
都是些简单得知识,一般痛风几年的都知道
兄弟,弄个视频来吧!
日14:00-17:30,在北京大兴新星光800演播室,进行了《健康之路》节目录制,北京大学第三医院刘湘源教授作为本期特邀专家,为录制痛风的医学常识及饮食专题,准备了如下手稿。
1.茶、苏打水、啤酒、水、牛奶和饮料哪些放开喝、不能喝和少喝?
痛风患者喝这些饮料类东西是大有学问的。不说不知道,一说吓一大跳。里面有很多的陷阱,有些东西不能喝,可诱发痛风;有些东西可以喝,但要注意量的问题;有些东西要多喝,帮助你降低尿酸。这需要我们等一会详细地解读。
2.为何水可放开喝?
为什么痛风患者可以多喝水?(1)大家知道,发生痛风的原因是尿酸结晶沉积在关节及肾脏等部位的,而沉积的尿酸盐结晶有很大的特性——溶于水(水溶性),这就好办了,多喝点水,水进入血液和组织中,不就可以溶解尿酸结晶了吗?(2)同时,喝水多,尿也多,尿酸就可以加速排出体外了。
3.痛风患者每天应喝多少水?一般每日至少超过2000毫升,如这样一个塑料瓶的容量是500毫升,一个暖瓶是2000毫升,则至少喝4瓶塑料瓶或1暖水瓶水,大家每天喝够了吗?当然有几个地方值得说明:(1)不同的天气,饮水量不一致,夏天气温达40度,出汗那么多,每日2000毫升肯定不够,这时应通过计算尿量来评估,要求每日的尿量2000毫升以上,一般来说,一泡尿是200毫升,那么每日去厕所10次,你达标了吗? (2)不要暴饮,要主动饮水:不要等渴的时候再饮水。(3)高血压、心功能和肾功能不好的患者,除不能暴饮外,还不能过量,防止加重心肾负担,含钠多的苏打水要限制。
4.喝水的时间有讲究吗?
饮水的时间也有讲究:一个有四个时间段,即早上起床后到早餐前30分钟、两餐之间及晚餐后45分钟到睡觉前。不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水,防止冲淡胃液,影响消化。睡前饮水对防止尿路结石很好,有尿路结石者夜间加喝一次水更好。
5.喝哪种水有无判断方向?
主要是两个方向:(1)水的酸碱度:(2)有无微量元素和矿物质。
6.为何选择碱性矿泉水?
矿泉水的好处是:(1)微碱性(PH值6.5-8.5),既符合人体要求(人体是一个弱碱性体),又有助于尿酸的溶解。尿酸在碱性环境中更容易溶解,如尿酸在PH=7.0环境下的溶解度是PH=5.0环境下的10多倍,因此如果关节内为碱性,尿酸就溶解不沉积了;尿液是碱性,尿酸结石也不产生了,因此,临床上我们非常关注尿的PH值,每天多测几次尿PH值,看是酸性尿还是碱性尿,以此为依据调节碱性药物的剂量。(2)含对人体有好处的微量元素,如硒和锌可提高人体抵抗力,锂有安神作用,(3)含偏硅酸,有预防骨质疏松和牙齿松动;值得注意的是:矿泉水不适合于冷冻和加热,会破坏水中的钙和镁等元素,降低营养价值。纯净水的劣势是,(1)水质偏酸:用反渗透法制作,PH值在6.0。(2)除去了有益的矿物质和微量元素,失去了营养;
蒸馏水也属于纯净水范畴,通过蒸馏法制作出来的,失去了营养作用。
7. 市面上的碱性矿泉水较贵,喝自来水可以吗?
自来水的酸碱度与矿泉水差不多,自来水经过了沉淀、过滤、消毒杀菌等环节,对于达到国家《生活饮用水卫生标准》的自来水也是可以的。新的标准中,也是要求PH值在6.5-8.5之间。但是不同地方的水酸碱度有所不同,如北京的自来水取自水库和地下,是弱碱性,而上海自来水取自长江和近海,偏酸性。当然有一些城市在处理自来水时加一些呈碱性的石灰,使之呈碱性。对于偏酸性的自来水如何解决这个问题?买一些小苏打粉(碳酸氢钠,不是食用碱碳酸钠,碳酸钠的碱性太强),取2克加入500毫升的凉开水中,溶解摇匀,即可饮用。这样往往口干不好,那么,可添加一些柠檬酸或白醋,密封摇匀,每日分次喝一瓶。注意:自来水需要烧开一次,虽然钙镁离子有所降低,但有助于消除水中的氯气及其带来的13种有毒物质包括卤化氢和氯酚(致癌和致畸作用)等,及杀死可能的细菌。但不能反复烧开,因蒸馏丧失部分水分,使水中的重金属离子和亚硝酸盐浓缩,引起胃肠道症状和缺氧等。
8.加了碳酸氢钠是不是跟苏打水的味道差不多了,苏打水能多喝吗?
对于酸性体质的人应多喝,但也不能过量,&500毫升。任何事情是物极必反,喝多了,不就碱中毒了?尤其对于已是碱性体质或心肾功能不好的患者应限制。遗憾的是,我国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳,添加甜味剂和香料,是人工合成碳酸饮料,只能称碳酸水。不含糖的碳酸水也应该还是适合痛风患者喝的,因为虽然碳酸水为酸性,但进入人体后,二氧化碳很快就挥发了,就丧失酸性了,成为中性或碱性水。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液,如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外,还含有多种微量元素,应该是上好饮品,尤其适合痛风患者饮用。
9.碳酸成分会对钙吸收有影响吗?
真正的苏打水是没有影响的,但市面上的所谓苏打水(压入二氧化碳的碳酸水)可与钙结合影响钙吸收。有资料显示,经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍。碳酸水中含二氧化碳,在饮料中杀菌、抑菌,还能通过蒸发带走体内热量,降温作用。因为大量二氧化碳在抑制饮料中细菌同时,对人体内有益菌也会抑制,所以易引起腹胀,影响食欲,甚至造成肠胃功能紊乱。
10.痛风患者能不能喝牛奶呢?
当然能喝牛奶。原因如下:(1)牛奶是无嘌呤的优质蛋白:首先是牛奶无细胞结构和细胞核,无核酸,故无嘌呤。其次牛奶属于高蛋白食物。大家知道,大多数营养丰富的食物如肉和鱼既是高嘌呤,又是高蛋白饮食。痛风患者要禁吃高嘌呤饮食,如限制高嘌呤,势必限制高蛋白,导致营养不良。缓解期痛风患者吃蛋白质要适当放开(以植物蛋白和牛奶为主)。(2)牛奶含丰富的微量元素、维生素和钙剂,有助于身体健康和骨质疏松。(3)牛奶含酪蛋白和乳清蛋白,可增加尿酸排泄,降低血尿酸。但注意的是,(1)对牛奶过敏和肾病患者最好不喝;(2)喝牛奶也不能过量,一般是每日500毫升左右。(3)喝奶有腹泻的成年人建议少量多次:因肠道中乳糖酶缺乏。(4)牛奶也有好坏之分,千万不要喝含三聚氰胺的牛奶和空壳奶粉。
11.哪种奶制品更适合痛风患者?
应选择脱脂奶,而不是全脂奶和酸奶。为什么?有两个原因:(1)脱脂奶的脂肪仅占0.5%以下,是普通牛奶的1/7(全脂奶脂肪含量3%)。多数痛风患者肥胖,有高脂血症,应减肥,少吃脂肪,因脂肪会减少尿酸排出;(2)新加坡有机构研究:某些脱脂奶(含聚糖肽和G600)有抗炎作用,减少痛风复发。当然如果你买了全脂奶,要转化为脱脂奶也比较简单,把奶粉调好放在火上煮开,上面有一层油脂,把它清除即可。脱脂奶也有一些缺点:(1)口感不好:我儿子从来不喝脱脂奶,觉得没有味道,味道来自脂肪;(2)多数维生素如VA和VD是脂溶性的,除脂肪同时,脂溶性维生素也被除去,影响对钙质吸收。酸牛奶实际上也是一种很好的保健饮料,与普通牛奶的优势:(1)发酵过程中乳酸菌可产生人体营养所必须的B族维生素;(2)更易消化和吸收,钙磷吸收率提高;(3)成年人不引起腹胀和腹泻者,因为乳糖被乳酸杆菌发酵转化成乳酸了。但是痛风不合适,两大理由:(1)脂肪含量比较高,为3%-5%,脂肪酸可比原料奶增加2倍。(2)发酵菌多,单细胞生物含核酸(含嘌呤)和蛋白质,尿酸生成多。
12.奶酪能吃吗?
奶酪的营养价值更高,因每公斤奶酪是由10公斤牛奶浓缩而成,含丰富蛋白质、钙、脂肪、磷和维生素等,但对于痛风患者应少吃。因为:(1)奶酪是一种发酵的牛奶制品,与酸牛奶相似,乳酸菌浓度比酸奶更高,嘌呤含量高,尿酸生成多。(2)脂肪含量高,尤其是含比较多的反式脂肪酸。反式脂肪酸在体内代谢时间长,要几周(一般的天然脂肪是1周),使人容易肥胖,心脑血管病的发病风险增大,但反式脂肪酸不是砒霜,它只是一种“摄入过量有害”的营养素,只要摄入不过量,问题并不大。
13.冰激凌能吃吗?
痛风患者应少吃,是乳制品、蛋制品、甜味剂、香味剂、稳定剂及食用色素作原料,经冷冻加工而成,含大量的糖(乳糖、果糖及蔗糖)与脂肪,增加体重,影响尿酸排泄。
14.饮料能否喝的分析?
饮料是否能喝,要分析其具体成分和所含物质的浓度。不同的饮料是不一样。
15.痛风患者为何选择少喝甜饮料?
海鲜和啤酒可导致痛风,但甜饮料(果汁、可乐、雪碧)过量诱发痛风发作却很少有人注意。加拿大风湿科专家通过长达12年的研究,邀请4万多位男士参加,最后得出结论:与很少喝甜饮料的人相比,喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍;这正因为甜饮料中含有大量的果糖,可引起血尿酸升高,在各种天然糖中,果糖甜度最高,很容易消化吸收,要限制含果糖饮料包括果汁、可乐和雪碧,一般患者应该限制。台湾就有一例读初中的小男孩,特别爱喝甜饮料,把饮料当水喝,脚踝关节剧烈红肿痛发作3次,开始的2次,大家认为是是脚踝扭伤,但到第三次去医院就诊,化验尿酸高,结合病史才诊断为痛风,他还没有家族史(一般年龄小,有家族史),可能与喝果糖大量进入细胞内快速代谢,促进嘌呤分解,最终代谢成尿酸,并使血尿酸升高。
要喝淡茶,不喝浓茶,因为浓茶易兴奋神经,出现失眠、心悸和血压增高,诱发痛风发作。而淡茶的好处:(1)含茶叶碱和咖啡碱:在人体内代谢为可溶性甲基尿酸盐,其不同于尿酸盐,不会沉积形成痛风石。(2)弱碱性饮料,适量饮用有利于尿酸盐从尿中排出。咖啡与茶的情况相类似,也是不喝浓咖啡,而喝淡咖啡,原因相似,但还有一个额外的好处:咖啡可以抑制合成尿酸的酶,使血尿酸合成降低。
16.茶和咖啡每天喝多少合适?
一般每天喝1-2杯。喝的时间有讲究:(1)最佳时间为早晨,原因是如果到晚上喝睡不着,也可能导致痛风发作;(2)不能在餐中喝,应饭后1小时后饮:因为含鞣酸,与食物中的铁以及蛋白结合,影响铁和蛋白质吸收。茶和咖啡不要同时喝,容易刺激中枢神经而致失眠心慌等不适,诱发痛风。
17.瓶装饮料不行,鲜榨果汁可以吗?
(1)避免过量喝含果糖高的果汁,如甘蔗汁、芒果汁等;但西瓜汁的果糖含量并不高,只有4.2%,而枣、甘蔗和红果含糖量达20%。(2)适当可喝蔬菜汁;脂肪和糖含量低,如黄瓜汁和芹菜汁等。蔬菜呈碱性。适当放一些水果调味。
18.推荐痛风食疗方木瓜车前苡米饮?
对痛风有好处,为什么:(1)木瓜有“百益果王”之称,舒筋活络,维生素C含量非常高,是苹果的48倍,维生素C可促进尿酸排泄。民间用青木瓜治疗痛风的方法。(2)车前草中含有车前子酸和车前子苷,可有效促进尿酸排出,预防痛风。(3)苡米有降糖、降脂、降压和利尿、促进尿酸排泄。所以把它们综合起来,有助于痛风。如何做?木瓜30克,干车前草30克,薏米20克,加水适量,煎煮20分钟,去渣取汁,当茶饮。
19.酒跟痛风有什么关系?
有句俗话说“酒是粮食精,越喝越年轻”,真不是这样。来我这里看病的痛风患者中,10个中有8个是喝酒的。讲一个真实的极端案例,一个来自内蒙古的痛风患者,大约50多岁,10多年病程,每天喝酒和吃大量羊肉,全身到处是痛风石,近几年痛风发作很频繁,他也不清楚饮酒与痛风有关,疼痛越发作,他就越喝酒,他说喝酒之后,神经麻醉了,自己就不知道疼痛了,最后病情越来越严重,肾脏也出现了损害,还有酒精性脂肪肝。对类似这种的病人过量饮酒,用几句顺口溜应该是其最真实的写照:这酒啊,看起来像水,喝到嘴里辣嘴,吞到肚里闹鬼,走起路来绊腿,半夜起来找水,早上醒来后悔!
20.啤酒最不适于痛风饮用?
首先,啤酒的酿造,是大量麦芽发酵酿造,含大量嘌呤,无醇啤酒只是酒精少,但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示,每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。
21.白酒呢!白酒不是说粮食精吗?
酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用,转化为酒精。只是后期处理不相同。酒分为蒸馏酒(主要是白酒)和非蒸馏酒(米酒、黄酒、葡萄酒等)两大类。蒸馏酒蒸馏了,含嘌呤少,而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题,酒精代谢为乳酸,乳酸抑制尿酸排泄,对痛风不好,但低度白酒比啤酒还是好一些,因酒精度数低,作用也低,加上嘌呤少。但要注意少喝。
22.我觉得连红酒都别喝了?
适量的红酒(红葡萄酒)是可以的。注意:不是白葡萄酒。研究显示,虽然葡萄酒含嘌呤也比较多,但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂(抑制血小板)及血管扩张剂,其中有一种成分叫槲皮酮,有明显的抗氧化和抗凝作用。一方面,它们可减轻酒精对尿酸影响,并使血尿酸轻度下降,另一方面,保持血管弹性与血液畅通,减少心脏病发生(法国人少患心脏病的原因)。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽,无保护心脏作用。注意不能过量。
23.适量是多少量啊
每天50毫升(2-3小杯)以内。曾经就有一位内科教授患痛风,自己是大夫,了解到痛风病人喝葡萄糖是可以的,所以有一天真喝多了,到了晚上半夜出现了痛风的发作。强调一点是,葡萄酒可以喝,但要控制量。
24.黄酒、药酒能喝吗?
均不能喝。黄酒,黄酒是用糯米和小麦酿造的,黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黄色;或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色,混入铁离子色泽加深,加红曲也颜色变深),被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等,不能减轻酒类对人体的影响。
25.这几种酒要是按诱发痛风危险度排个队会是什么顺序呢?
酒类对诱发痛风的危险度排行:六星:陈年黄酒;五星:啤酒;四星:新鲜黄酒;三星:白酒;二星:红酒。陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内,经过氧化为有机酸,酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示,啤酒引发痛风的可能性最大,烈性白酒次之,而葡萄酒基本上不存在。
26.有一种叫米酒,痛风患者能喝吗?
不能喝,是非蒸馏酒,与其他酒没有什么两样,既有酒精也有嘌呤。记住一点,只有葡萄酒能少量喝。
27.实想喝,有没有什么招,能不能让喝点?
(1)时间选择上:早晨和上午不饮酒(胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低),而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在感冒时不饮酒。(2)酒类选择和量:选择红葡萄酒;控制饮酒量,不超过50毫升。(3) 喝酒时措施:多喝水或碱性矿泉水,稀释酒精,降低度数;少吃荤食,多吃水果蔬菜,切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒的佐菜,因为含有大量色素与亚硝胺,与酒精发生反应,伤害肝脏、口腔与食道粘膜,甚至诱发癌症。
28.总结如下
酒是粮食精,嘌呤含量高;饮水碱性水,尿酸慢慢降;饮料要少喝,咖啡茶适量;蛋白不可少,脱脂最适合。
日14:00-17:30,在北京大兴新星光800演播室,进行了《健康之路》节目录制,北京大学第三医院刘湘源教授作为本期特邀专家,为录制痛风的医学常识及饮食专题,准备了如下手稿。
1.何谓痛风?
痛风是我们祖先为我们取的名字,取得非常好,形象逼真,栩栩如生。顾名思义,痛风由“痛”和“风”两个字组成,包括两个含义:(1)痛来得快,去得也快,来无踪,去无影;(2)痛剧烈:风一吹,就痛得不行。我有一个很要好的同学,长得五大三粗,人高马大,住得也离我们家挺近,他平时应酬挺多,有一天晚上,大约是凌晨2点左右,我还在睡梦中,突然给我来了个电话,说他脚痛得厉害,让我去他家看看。我去一看,那个脚,又红又肿,我用手稍微一碰,他就立刻跳起来,惨叫一声,“哎呦,别碰别碰,痛死我了”,我立刻判断,这就是典型的痛风。
2.痛风这种人多吗?
这种人现在很多很多,我每个门诊都有好几个。过去很少,如1948年全国没解放的时候,全国仅有2例报道,到1958年,也仅有25例报道,近年统计有1000多万,患痛风的潜在人群(即高尿酸血症)就更多了,约有1亿多人,约占我国13亿人口的10%。越是发达的地区,痛风就越多,我国台湾和青岛烟台一带就非常多,这说明了什么?生活太好,成天大鱼大肉喝酒,吃出病来了。由于这个病与吃喝有关,故也俗称“富贵病”,“帝王将相病”(古代皇帝如元朝的忽必烈就得这种病)。
3.痛风是内脏出了问题?
表面上看,痛风有关节痛,是关节出问题,实际上,是内脏出了问题,是肝和肾出了问题,为什么这么说?痛风的罪魁祸首是由于遗传因素加平时吃得太好,综合导致体内尿酸过高,沉积在关节部位,引起关节痛。而尿酸又是怎么来的呢?尿酸有内源性和外源性,因为我们主要讲饮食问题,这里主要讲外源性。我们平时吃的荤食中含有大量的核酸,在肠道中转化为嘌呤,嘌呤通过血液循环到肝脏,在肝脏中转化为尿酸,尿酸通过肾和肠道排出体外。如果肝脏和肾脏出现问题——肝脏中把嘌呤代谢为尿酸的酶出现异常,尿酸产生过多了,而肾脏又不能及时排出去,这不就体内的尿酸过多了吗?打个比方,就像水管中的水,上游的水源源不断,而水龙头又堵塞不通了,水不就瘀在管中了吗。
4.尿酸长得怎么样?
我们能看得见的主要是尿酸盐结晶。尿酸跑到身体的各个部位,在合适的环境下就析出来,形成晶体,就像咱们家里缝衣服的针一样,这是普通显微镜下表现,这是偏振光下表现,在偏振光下看得更加清楚,还有一张是被白细胞吞噬的照片,前两张是关节痛不发作的时表现,最后一张是关节疼痛发作时照片。白细胞把它们吃了之后,自己牺牲了,就释放出大量的化学物质,诱发关节红肿热痛。
5.既然是内脏出问题,但表现是关节痛,那应该去哪个科就诊呢?
很多病人认为,以前好好的,突然出现关节疼痛发红,以为自己崴脚了,或者是局部感染了,就去外科看病,一些基层的外科大夫也难以诊断出来,就使用大量抗生素治疗。其实,痛风是一种酷似感染的非感染性炎性疾病,是不需要用抗生素治疗的。正规看病的科室应该是风湿免疫科或内分泌科,有关节痛了,就看风湿免疫科,没有疼痛的早期,也可看内分泌科,到了晚期,出现尿毒症了,就得看肾内科或泌尿外科了,是否换肾。
6.为什么不是关节有问题?
不是说关节没有一点问题,这里要分清楚主次问题、标和本的问题。痛风发作最根本的原因是体内的尿酸太多。而关节既不是产生尿酸的地方,也不是排出尿酸的地方,仅仅是尿酸沉积的地方。而就像前面提到的水管流水那样,关节既不是水的来源,也不是水龙头,而是中间的“水管”。为什么在关节部位容易沉积?主要原因是关节运动多,运动多就产生乳酸,使局部成为酸性环境,在这种酸性环境下,尿酸溶解度低,就析出来了。
7.为何第一跖趾关节首发最多?
大约50-90%以第一跖趾关节发病,整个病程中有90%以上会累及到该关节。原因:(1)局部温度低,尿酸盐析出:在肢体末端; 皮下脂肪少,血液循环差;(2)局部承受外力大(单位面积承受压力最大):易受伤,尿酸盐结晶易脱落而发炎症。(3)酸性环境明显:运动多和血运差,组织缺氧。随着病程的延长,可累及到其他关节,但主要是离躯体比较远的关节,因为越远温度越低,越容易受凉,包括足踝部关节和膝关节。而离躯体近的关节如髋和肩关节一般不受累。举个例子吧,曾有一40多岁的男性患者,凌晨一点突然脚趾头剧烈疼痛,因为疼痛的前一天过打羽毛球比赛,穿的鞋子也不太合适,他以为是运动创伤,到我们这里的运动医学科就诊,医生一看,根本就没有创伤,推荐到风湿免疫科就诊,诊断为痛风。
8.脚趾头怎么个疼法算是痛风?
剧烈疼痛,局部红肿热痛,不敢触碰,一旦触碰,痛得跳起来。不管何种体位均不能缓解。有人说,痛风的疼痛是世界上最严重的疼痛,跟生孩子时的疼痛差不多,但痛风大多数是男士,没有生过孩子,不知道他们是怎么体会到的。这些人半夜痛醒,嗷嗷直叫,不得不全家起床去医院看急诊。哪怕碰,放一张纸也不敢放,别说盖被子了。不能走路,只能坐轮椅,没有电梯的地方,靠几个人抬上来。大家知道,美国著名政治家、科学家和独立宣言主要起草人——本杰明·富兰克林(Benjamin Franklin)患有严重痛风,在开宪法大会期间发作了,最后是大家像运犯罪一样抬到会场,签署独立文件的。
9.崴脚与痛风如何区别?
确实,这两者是容易混淆的。一般来说,崴脚(足踝扭伤)的疼痛没有痛风那么剧烈,痛风是剧烈自发痛,烧灼样,撕裂样疼痛,崴脚仅在崴脚的那个时候疼痛明显一些,是胀痛。崴脚局部发红也不明显,可以触碰。但有一种情况要重视,患者既有崴脚又有痛风的发作,如果患者原来就有痛风,一旦崴脚之后,使局部痛风晶体脱落,而诱发痛风。这就不需要去鉴别了。
10.开始脚疼,以后还会影响到哪儿?
主要影响:(1)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;肾衰竭;(2)沉积在胰腺→诱发或加重糖尿病;(3)沉积在血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;(4)沉积在关节附近,引起大量的皮下痛风石。
11.痛风结石最容易沉积在哪些部位?
除中枢神经系统以外,其他地方均可有痛风石沉积,但最容易沉积在肢体末端和耳廓等,因为这些地方温度低,血液循环不好,容易出现酸性环境。记得有一个来自吉林的痛风患者,病程10多年了,身体很胖,有很多的疾病,如高血压,糖尿病,高血脂,脂肪肝,这个人就是搞企业的。近几年还出现晚上尿多,老上厕所,并尿液浑浊,到医院化验,发现尿比重低,尿中有蛋白,查血肌酐和尿素氮水平增高,提示肾脏功能出现问题,但患者自己并不知道是痛风引起。我当时看到他全身到处长了痛风结石,尤其是手足比较多,比较大,平时不能穿鞋,坐着轮椅,经常关节炎发作,非常痛苦。
12.男性为何易患痛风?
男性比女性容易得的原因:(1)男人要养家糊口,要结交狐朋狗友,做生意,经常外出吃喝;(2)男人雄激素多,女人雌激素多,雄激素可促使尿酸盐沉淀,而雌激素可抵抗尿酸盐沉淀。但是,当女性绝经之后,雌激素水平降低了,发病情况与男性则差别不大了。
13.哪些男性更容易得?
三高人士、应酬多的人士和好吃的人士(大多数是厂长经理、做生意的人)易得痛风。他们的共同特点是有个“啤酒肚”,往往有三高“高血压、高血脂和高血糖”。 我在看门诊的时候,一看到某个病人穿着非常好(西装革履,风流倜傥)、满脸红光、肚子像怀了6个月身孕的男士,一拐一拐地或用轮椅推进来的。在病人没有说话前,我就先问他一句,你是厂长经理或办公室主任吧,病人会很愕然,反问“你咋知道呢?”我说我是算命先生,紧接着,我又问,昨天晚上去吃喝了吧,病人更加愕然了,你怎么都知道?难道你是侦探?实际上,很多痛风患者有自己的“痛风像”,医生一看就知道。
14.怎么吃就吃出痛风了?主要是吃得太好太多,暴饮暴食,尤其是荤食和酒类。(1)含有大量的嘌呤,在体内代谢为尿酸;(2)又属于酸性食品,使体内程酸性环境,使尿酸容易沉积。有的痛风患者,一天吃好几斤肉,又大量喝酒,熬夜,所谓的醉生梦死,不得痛风才怪呢。
15.根据尿酸数值给出诊断及意见?
因为连旭是一位成年男性,正常值是420umol/L以内,他的化验值超过标准了,应该是高尿酸血症。但是否诊断痛风,要根据临床表现。如果有关节炎或痛风石或痛风性肾病,可诊断痛风。无任何临床表现,诊断高尿酸血症,这是痛风前期,还不是真正的痛风。
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