腰椎间盘突出
腰椎间盘突出保守治疗的方法，在家里可以
腰椎间盘突出保守治疗的方法，在家里可以
基本信息：男&&45岁
病情描述及疑问：腰椎间盘突出保守治疗的方法，在家里可以治疗的方法检查及治疗情况：椎间盘突出
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擅长：消化内科如急慢性胃肠道炎、胃十二指肠溃疡等病变。
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威县梨园屯中心卫生院&&&全科
分析：该情况可以考虑是椎间盘突出
建议：您好！根据您的病情描述可能属于椎间盘突出，一般应注意休息，避免劳累和长时间弯腰活动，可以进行按摩、牵引等，药物方面可用氯唑沙宗、布洛芬、活血止痛胶囊等进行治疗。
擅长：全科
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中日友好医院&&&全科
患者这情况可先考虑采用保守治疗，包括卧床休息，持续牵引、理疗、推拿、按摩，硬膜外封闭，髓核化学溶解法。对已确诊的腰椎间盘突出症，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者，可考虑开窗髓核摘除术，显微内镜下髓核摘除术，椎间盘置换术。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种，康复治疗和手术治疗，康复治疗也称保守疗法，保守疗法无效的，需要手术治疗，手术治疗后，仍然需要进行康复治疗，以巩固疗效。建议到正规骨科医院检查治疗。注意事项如下：一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 . 二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 . 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 . 四：平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰. 五：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 .
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疾病百科（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）（别名：椎间盘突出,腰间盘突出）　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病...　　腰椎间盘突出以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：20-50岁男性检查方法： 发病部位：脊柱 腰部疾病自测：常用药品：
医院医生：
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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腰椎间盘突出 保守治疗半年无效 须考虑手术
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　　“大河健康门诊”开诊首场，医学博士、河南中医学院骨科副主任丁永利提醒来诊者――
　　“大河健康门诊”，首场开诊，免挂号，直通知名医学专家。
　　“大河健康门诊”，由大河健康报、河南手机报、大河健康网以及大河健康报新浪官方微博、大河健康网新浪官方微博共同举办。1月11日上午，首场“大河健康门诊”的坐诊专家是河南中医学院骨科的丁永利博士。从早上7：30到中午12：30，丁永利博士为闻讯而来的30名患者免挂号诊疗，得到就诊患者的好评。来诊者所涉及疾病，有腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨刺、骨质疏松、肩周炎等多种骨病。对每一名患者，丁永利博士都细心问诊、耐心解答、慎重诊断。
　　丁永利博士是河南中医学院第一附属医院骨科副主任、骨伤科二区主任，擅长脊柱、关节常见病的诊断治疗，主攻脊柱脊髓损伤。他还担任河南省脊柱脊髓损伤与康复委员会理事，河南省微创外科专业委员会骨科微创学组委员，河南省中医骨伤专业委员会委员，河南省中西医结合学会骨科微创专业委员会常务委员。在国家级核心期刊发表文章数篇，参编骨科专著一部，主编骨科专著一部。
　　□记者 杨振东 大河健康网记者 刘海霞 文 陈亚亚 图
　　诊例一 ：
　　腿疼、腿麻，
　　缘于腰椎间盘突出
　　1月11日清晨7：30，54岁的郑州市管城区市民老李早早地就来到了丁永利主任的办公室：“丁主任，我是大河健康报的订户，从报纸上一看今天是您坐诊，就早早过来了。我知道您开诊时间是8：30，可我腿疼得厉害，能不能这就给我看看?您看，这就是我订的大河健康报。”
　　看着老李渴望的眼神，刚刚查过病房走进办公室的丁永利立马接过老李递过来的X光和MRI(核磁共振)片仔细看起来。一看，是腰4-5椎间盘突出，骶管囊肿。
　　“我一直认为自己是坐骨神经痛，吃药、按摩都不起作用，拍过片子才知道是腰椎间盘突出。可腰上的病，怎么会疼到腿上?难道腰椎间盘突出症状并不是腰痛吗?”
　　丁永利说：“你的认识正是很多患者的误解，觉得腰痛就是腰椎间盘突出，不会疼到腿上去，其实不然。很大程度上，腰痛未必就是腰椎间盘突出，而很多腿疼和腿麻，病根反倒在腰上。”
　　丁永利介绍，腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性病变以后，加上某些外伤、慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰腿痛，并伴有坐骨神经放射性疼痛症状。
　　腰椎间盘突出能导致腿疼和下肢放射痛，是因为腰椎间盘突出的组织压迫到腿部神经。相对腿疼而言，腰疼的病因要复杂得多，将腰痛的原因统统归结为腰椎间盘突出是不恰当的。
　　真正由椎间盘因素导致腰痛的可能只是较少一部分患者，而且也不是因为突出，而是因为椎间盘及其周围组织的炎症反应所致。
　　丁主任提醒，当出现以下腰腿痛的症状时不可大意，有可能是腰椎间盘在作怪：腰痛伴有下肢无力、麻木或疼痛;无外伤史的剧烈腰痛;腰痛并有腰部畸形;腰痛伴有大小便障碍;有明确的疼痛点;敲打后疼痛加剧并延伸到下肢;不能直腰或长距离行走。
　　诊例二：
　　腰椎间盘突出，保守治疗
　　半年无效，该动刀时得动刀
　　“丁主任，我这腰椎间盘突出都三四年了，时疼时好，最近腰和腿疼得厉害，昨天夜里觉得屁股上面有点麻了，是咋回事呢?”60岁的张大娘在女儿的搀扶下坐到丁永利面前。
　　丁永利认真看了她拿来的CT片子，又让老人趴在检查床上用手在老人后腰检查了一番，然后摇摇头说：“老人家，腰椎间盘突出得比较厉害，有脱垂的危险呀，再发展就可能压迫马尾神经了。
　　“压迫马尾神经?有啥事?”老人急问。
　　“一旦压迫马尾神经，就影响大小便了。到这时只能做手术了，手术后恢复还得不短时间呢。”丁永利回答。
　　“那咋办呢?我再去按摩医院按摩理疗有用没?”老人问。
　　“你这次疼有多久了?治多久了?”丁永利问。
　　“疼半年多了，也治半年多了，没啥效果。中间有医生劝我手术治疗，可我总想，腰上做手术真不是闹着玩的，万一手术失败，瘫痪了怎么办?还是保守治疗更保险。”老人答道。
　　丁永利听后轻轻拍了拍老人的肩，然后看了记者一眼，苦笑着摇摇头说：“误区呀。能保守治疗的保守治疗可以，不能保守治疗的必须手术治疗呀。”接着，他向老人详细说了腰椎间盘突出的对应治疗方式。一般来说，病史短、临床症状和体征较轻的患者适合保守治疗，也就是非手术治疗。该疗法的优点是安全、简便、无创;缺点是效果相对稍差、见效较慢、治疗不彻底等。“但须注意，必须是正规的保守治疗。”丁永利将“正规”两字说得非常重，“正规的保守治疗首选卧床休息，卧床要求卧硬床，也就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。不正规的保守治疗很可能加重病情。而且，腰椎间盘突出的发病期，一般不主张幅度过大的推拿按摩、拔罐，这样可能会造成更严重的腰椎间盘突出，可以做针灸、牵引等理疗。”
　　需不需要做手术，由疾病的严重程度决定，按照医学教科书上所说，如果腰椎间盘突出引起神经疼痛，经过药物、理疗等保守治疗无效，病情反复发作，持续时间在半年以上，可以考虑手术治疗。要特别提醒的是，如果出现大小便失常、下肢无力时一定要马上手术，越早越好，否则会永久丧失神经功能，因为神经的损害是不可逆转的。
　　针对手术方法的选择，丁永利介绍，说起做腰椎间盘突出症的手术，人们最担心的一般是传统的“开大刀”，但“椎间孔镜术”则无需有这么多顾虑。传统手术治疗腰椎间盘突出，术式无论采取全椎板、半椎板和部分韧带椎板切除(俗称开窗法)等方法进行髓核摘除和减压时，一些重要的结构如韧带和椎板不可避免地被切除，不同程度破坏了脊柱的结构，影响了脊柱的稳定性，存在脊髓和神经根损伤的风险，术后卧床和康复时间长，易发生脊髓硬膜和神经根粘连，再次手术异常困难，常需要更彻底减压松解和固定融合。而做椎间孔镜手术，则有效避免了以上诸多副作用，只摘除髓核等病灶组织，不破坏人体原有结构，所以病人术后无需像做过常规手术那样卧床，而是直接就能下地走路。
　　日全国首届椎间孔镜手术观摩暨研习班在省中医一附院召开，丁永利博士与来自北京解放军309医院的白一冰教授一起为一位来自南阳的79岁老大娘成功实施了手术。如果是常规手术，老人得严格卧床休息3个月，但当时手术后老人便能下地走路，经一周左右消炎后就出了院。
　　“你看，你年纪这么大，开大刀身体会受不了，最适合椎间孔镜手术，也花不了多少钱。怎么样呢?”丁永利问老人。
　　没等老人开口，女儿便抢先回答道：“做吧。(这样)俺娘不受罪，俺也少在医院陪护了。”
　　乐得老人一时忘了病痛，咧着嘴笑了起来……
　　诊例三 ：
　　补钙，焙河虾最好
　　“丁主任，我今年64岁了，一走路腿发软，近两个月来越来越重，你说是咋回事呢?”来自郑州市中原区的李大娘对丁永利说。
　　在用手检查了一番后，丁永利让她去拍了个X光片。一看X光片，他说：“你看，是腿里有骨刺。看骨刺一定要拍X光片，而不是(拍)核磁，既省钱效果又好。如果骨刺长到关节缝里了，还容易摔跤呢。”
　　“骨刺，是骨头上长刺了吗?”老人担心地问。
　　“不是的。骨刺，不是一个医学上确切的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是‘骨疣’。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而，骨刺并非老人的专利，由于工作需要，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。”
　　丁永利指出，骨刺在某种意义上对人体是有利的，骨刺是缓解疼痛的一个反应，当腰椎过度活动、不稳定时，会刺激骨刺长出，骨刺多反而能稳定腰椎。骨刺不见得一定会产生症状，要看是否压迫到神经根或是脊椎，如果没有，就不会有让人不适的症状产生。相反，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿，甚至会引起血管收缩、脑供氧不足，引起眩晕等症状。
　　在给老人说过治疗办法后，丁永利专门叮嘱一定要补钙。老人说：“补钙?那我回去就多喝骨头汤吧。”
　　“不对不对，骨头汤补钙还不及喝白开水呢。”丁永利说，“最好的食疗补钙法是‘焙河虾’。”
　　丁永利详细讲解了“焙河虾”的做法：将活河虾养在清水中两三天，中间多换几次水，捞出在煎锅上焙，焙时可适当加些调料，焙好后干燥保存，每天吃一些，补钙效果最好。另外，吃精瘦肉和蹄筋补钙效果也不错。如果吃钙片，一定要吃活性维生素D3，否则，乱吃钙片会将钙全补到骨刺上了。另外，为促进钙质吸收，要多晒太阳。“把自己晒得像非洲人，就中啦!”看老人面色苍白，丁永利笑着调侃道。
　　听过丁永利一席话，老人心悦诚服地连连点头，并懊悔地说：“吃了两三年8块钱一瓶的钙片，至少每星期喝一顿骨头汤，看来，全是浪费。”
　　诊例四：
　　股骨头坏死，
　　爱上酒迷瞪和乱吃激素药者
　　时间已过了中午12点钟，忙绿一上午没有休息的丁主任准备喝杯水，一个拄着单拐的中年人急匆匆进来：“丁主任，看看我这股骨头坏死吧。”
　　这个患了股骨头坏死两年多的患者姓王，现年35岁，来自荥阳市城关镇。几年前，他是个酒迷瞪，每天中午和晚上，少不了喝酒。三年前，他腰疼得厉害，村子附近一个按摩师说可能患了腰椎间盘突出，让按摩。按摩了两个月，没啥效果，听病友说禹州有个村医自己配的药面治疼痛病有奇效，就跑到禹州求药。药很便宜，100元钱可吃一年。就这样吃了一年。果然再没疼过，但眼见自己越来越胖，胖得眼都成一道缝了，这才停了药，去大医院一看，竟然患了股骨头坏死!导致此病的，极有可能先是酒，再就是药面里藏着的强的松等激素药。“激素药止痛可谓药到病除，但一旦过量服用，对人身体的危害极大，很多股骨头坏死就是它导致的。”丁永利说。
　　丁主任说，股骨头坏死如早期治疗，治疗结果非常乐观。可大多数患者发现时已到后期了。早期治疗采用保守治疗，治疗过程中，要避免股骨头负重、挤压，避免多走路，走路时要使用双拐和轮椅等。当股骨头坏死到Ⅲ期时，要做手术，把坏死的股骨头取出来，再取病人自己的骨头植骨，然后结合保守治疗方案。当股骨头坏死到Ⅳ期时，关节要进行置换，但会尽量保留自己的骨头。因为任何骨头都不如自己的，自己的骨头是有生命的，不易磨损。置换后，一般能使用15~20年。2011年2月起，丁永利承担了名为“快乐天使――万名骨坏死患者救助行动”的减免费治疗项目，一年间为200多例股骨头坏死患者做了先进的“无柄人工髋关节置换术”，技术娴熟、精湛，术后中西医结合治疗，患者均恢复满意。
　　听过丁永利的讲解，王先生当即决定住院做手术，希望早日告别拐杖，像正常人那样大踏步行走……
　　(图为丁永利博士在为患者诊病)
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责任编辑：齐成成
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　　想必大家对于腰椎间盘突出这个疾病都不会陌生，因为在日常生活中有很多人都会碰到身边的人或者或那的患有腰椎间盘突出的疾病。该病发作的时候痛疼难忍，因此小编建议患有该病的朋友应及时进行治疗，防止病情加重。今天小编就为大家带来一些此病的一些治疗方法！
　　1、卧床休息
　　①急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根的压力。
　　②绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不作弯腰持物动作。
　　2、牵引
　　①采用骨盆牵引，牵引重量根据个体差异在7～15kg之间，抬高床足做反牵引，共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
　　②间断牵引，每日2次，每次1～2小时。
　　3、理疗
　　应慎重应用，练习的内容要适合患者的症状，而不是强迫患者进行一系列一成不变的活动。任何能加重疼痛的练习均应终止，下肢练习能增加肌力和缓解背部紧张，但也可能加重下肢的关节炎症状，这些治疗的真正益处在于改善患者的姿势和身体的机械功能状况，而不是增加肌力。
　　以上的方法可以很好的缓解腰椎间盘突出的病痛症状，结合中药外贴可以起到很好的辅助效果，目前治疗腰椎间盘突出这样的无菌炎症中药外贴也是保守治疗最好的方法，治愈率高，并且安全可靠。如王九正贴。更多资讯关注微信
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得了腰椎间盘突出怎样进行保守治疗—301黄鹏医生告诉你
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发表者：黄鹏
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80%的成年人或多或少有腰、腿痛的症状。目前腰椎间盘退变性疾病呈明显的年轻化趋势，发病人群由原来的30-65岁中年人群演变为15-50岁之间的青壮年人群，其发病率已经远高于和心脏病。下和椎间盘突出的病因，虽然有遗传因素，但从根本上讲就是衰老＋劳累。在我的门诊，腰腿痛患者占4/5，多数是想听听我的意见，能不能做脊柱微创。但我在此特别谈的强调的，是先正规保守治疗。如果保守3-6个月没有效果，或者症状还有，则转向微创治疗。保守总体原则一，如果能不手术，当然保守。原则二，无害原则，先从绿色环保的方法做起。原则三，确定保守方法前，先由正规脊柱医生确定可以尝试保守。原则四，知道什么情况下必须手术，其余的都好商量。首先，告诉大家三个知识点。<span style=";line-height:200%;color:#.易患的十大职业。学生、老师、会计、司机、办公室白领、医护人员、裁缝、厨师、售票员、从事弯腰工作的工人<span style=";line-height:200%;color:#.易患的十六项活动：伏案工作（写东西、报表、绘图、看书）、看电视、看电脑、玩微信、看Ipad、开车、坐车、家务、长途飞机、打牌（麻将）、织毛衣、抱孩子、做手术、压腿、打喷嚏、窝在沙发长期操作电脑和伏案工作是导致椎间盘提前退化的重要原因。如今不少办公室白领坐在电脑前，一坐就是几个小时，研究证实，长时间坐着，尤其是坐姿不良时腰椎间盘承受的负荷即压力最大。因此，长期伏案工作与操作电脑者的腰背痛发病率通常比其他人群要高得多。劳累主要是坐着（比如）、或者弯腰干活（例如干家务、电工、瓦工等）。学习姿势不佳、玩电脑游戏，早早出现的现象越来越多。平卧时腰椎负重受力为100，弯腰时为150，前倾拿轻东西为220。如果提重物，负担会再大一些，可能达到400。3. 最容易突出的2个节段：腰45，腰5骶1。&绿色环保的保守方法：总的原则，理疗针灸地位上升，卧床牵引地位下降，慎用推拿按摩！理疗理疗对于消除病变部位炎症，改善局部血液循环和组织营养状况具有良好的促进作用！有条件的，先上理疗。 （1）超短波，无-微热量，12-15分钟/次，1次/日，10-15次/1疗程。（注意：神经根水肿期绝对采用无热量8-10分/次） （2）电脑中频，20-25分钟/次，1次/日，10-15次/1疗程（神经根水肿期也可选择中频电中的音频电进行治疗）。 小组合拳，按先超短波后电脑中频的顺序治疗。针灸针灸的作用机理虽然不明确，但是一般危害小，可以先尝试。这里我不准备评价小针刀。虽然宣传小针刀技术的医生不见得人人都懂得机理，我通过手术和封闭实践倒是知道一定的机理。我的确见过几个做这个技术吃亏的患者。卧床休息早先，所有的教科书，在症的保守治疗中，都强调卧床休息的重要。但是，照抄书，不思考，不广泛阅读，不通过临床实践校正自己学术观点的医生是懒惰的，要受到批评。目前卧床休息的重要性正在下降。千万不要按照一些教科书上说的，要绝对卧床2周。要知道，的症状根源是突出的间盘对于神经根的物理压迫+化学刺激，卧床是不能从根本上改变这一切的。但是卧床对于消除水肿是有帮助的，但是同样带来肌肉萎缩等问题。建议不超过3天时间。卧床时找自己最舒服的姿势，平卧、侧卧、趴着都可以，可下地吃饭、上厕所。记住，经过卧床，下地时候还疼是再正常不过的事情，千万不要惊慌和气馁。症状较轻的人，不需要卧床，生活工作中适当注意休息，小心弯腰姿势即可。小心推拿按摩一些患者讲，哪里哪里的按摩推拿特别棒，一按，症状就好了。但是，我也见过许多按摩后当时舒服之后又不行的。我也见过很多当时就按坏了，需要急诊手术的。因此，间盘突出症按摩需谨慎！在临床上发现，椎间盘突出症出现马尾功能障碍（会阴部麻木、刺痛、大小便功能障碍等）的病人，有不少是因为不正规的按摩所致，正因为目前社会上的按摩师技术良莠不齐，所以，要慎重采取这种办法。正确的方法就是首先需要到正规的医院就诊并得到确诊，再根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。游泳、腰背肌功能锻炼比按摩更环保、更管用。 牵引牵引的功效原先被夸大了。我觉得效果其实不明显。因为，突出的间盘没法再回到原来的位置了。锻炼（急性期不选择）体育锻炼的作用被提升了。事实上，80%的症患者只要采取保守治疗即可，甚至仅仅是卧床休息而不用吃药，绝大多数患者一个月后症状就会得以改善，平时可参与游泳、慢跑、腰背肌功能锻炼等体育运动。本文系黄鹏医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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