腓骨上段三分之一处，粉碎性骨折，不做手术可以吗_百度知道
问:腓骨上段三分之一处，粉碎性骨折，不做手术可以吗
权威医生回答
来自兖矿总医院
腓骨上段三分之一处，粉碎性骨折，不做手术也可以，但粉碎性的骨折移位明显畸形愈合后体表会看出来。
如果是粉碎性骨折的话这个位置不做手术，基本上长不好，建议你身体条件允许的情况下手...
胫骨平台骨折为关节内骨折，一般要求解剖复位，不过最好做一个CT检查，了解一下骨折的...
病情分析：
医院只负责伤程度的判断和治疗，
指导意见：
定残不是医院的工作的，具...
单纯腓骨骨折恢复一般骨折愈合即可进行锻炼，腓骨骨折对肢体活动的较小，康复期一两个...
你好，根据你说的情况是正常的术后反应的情况的，目前情况是不能平残的，一般是需要你...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生右胫腓骨上段右胫骨平台粉碎性骨折能定几级工伤？_百度知道
右胫腓骨上段右胫骨平台粉碎性骨折能定几级工伤？
患者信息：男 32岁 湖北 荆州 病情描述(发病间、主要症状等)：20115月23发交通事故经手术内固定住院月院家休息至今钢板未取现右腿膝关节弯曲度能达90 度能蹲能依赖座便器便膝关节、脚踝外侧十疼痛刀口麻木走路疼痛力我跑药品销售现走路行业务能干断源沮丧想帮助：请各位帮帮忙斟酌能定几级工伤曾经治疗情况及否敏、遗传病史：
提问者采纳
本左胫平台粉碎性骨折工伤鉴定9级伤残仅供参考情况手术没自我锻炼医没提醒本发事故27岁现钢板取行自弯曲跟前手术面点麻木能跪着力我想算要快点经按摩才行般术月至两月要医院复查医嘱咐始锻炼弯曲膝盖现种情况能依靠康复训练或者问医能能自行锻炼要加油啦能再耽搁能怕疼疼造行便辈事情哦
提问者评价
非常满意,谢谢你的关心！
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出门在外也不愁胫骨内侧解剖板内固定联合腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折--《临床军医杂志》2007年04期
胫骨内侧解剖板内固定联合腓肠肌内侧头肌瓣转移治疗胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
胫腓骨中上段严重开放粉碎性骨折是临床常见病,由于胫前骨质位置表浅,周围可覆盖的软组织少,行切开复位胫骨内侧、外侧钢板内固定术后,术后近期常出现皮肤坏死、钢板外露、伤口感染、骨髓炎发生,远期发生骨不连,膝关节功能活动障碍。我院自2003年—2007年采用胫骨内侧解剖板
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【参考文献】
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庄永青,傅小宽,刘效民,童静;[J];中华显微外科杂志;1997年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘建青;[J];中国骨伤;2001年07期
黄元龙,曾宪根;[J];中华显微外科杂志;2002年04期
林松庆,徐皓,谢文彬,张发惠,唐焕章;[J];中华显微外科杂志;2005年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
刘镇;刘立明;曹燕庆;;[J];河北医学;2009年02期
李军章;刘晓谭;高义斌;宋君涛;;[J];中国医疗前沿;2007年06期
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胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 目的 探讨手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗临床疗效。方法 对55例胫骨平台粉碎性骨折切开复位、内固定,骨缺损者同时予以植骨,早期功能锻练。结果 55例随访6~24个月,平均16个月。按Merchant评分标准,优良率89.1%。结论 切开复位内固定、骨缺损予以植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,疗效满意。 中国论文网 /6/view-2524196.htm　　【关键词】胫骨平台；粉碎性骨折；内固定 　　 　　胫骨平台骨折是膝关节内常见骨折,由于骨折劈裂塌陷,创伤性关节炎发生,严重影响关节功能,致残率较高。手术治疗能使关节面达到解剖复位或接近解剖复位并得到有效内固定,术后早期功能锻练,对预后有十分重要意义［1］。现对本院自2004年1月到2009年1月收治的55例胫骨平台粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组55例,男34例,女21例;年龄23~71岁,平均44.7岁。交通事故伤38例、高处坠落伤12例、砸伤5例。合并交叉韧带损伤5例,内侧副韧带损伤3例,半月板损伤1例。开放性损伤27例、闭合性损伤28例。急诊手术2例, 1周内手术18例。合并腓骨小头骨折10例。按Schatzker’s分型［1］,Ⅱ型23例,Ⅳ型18例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。 　　1.2 治疗方法 硬膜外麻醉,膝关节屈曲并垫枕,常规用止血带、消毒,铺巾开放性骨折,处理创面。关节面复位是手术关键,根据骨折部位及类型采用不同切口:Ⅱ、Ⅳ型采用膝旁前内侧切口从髌骨内缘3 cm开始,向前下弧形至胫骨结节内缘并向下沿胫骨内侧延伸;或前外侧切口从髌骨外缘3 cm开始,经腓骨小头前上1 cm弧形至胫骨结节外缘并向下沿胫骨外侧延伸,延伸长度根据骨折类型和内固定需要而定;切开部分关节囊约1~2 cm,从半月板下进入膝关节,用半月板拉钩向上拉开半月板,膝关节屈曲并适当内外翻暴露塌陷关节面,在直视下关节面复位,Ⅴ、Ⅵ型采用膝前正中切口或Y形切口,为防皮瓣坏死,需将皮肤和皮下组织一起翻起,以充分暴露整个膝关节包括骨折端,以便探查有无合并损伤,直视下撬起塌陷的骨折平台,复位骨折块,对于部分已破裂或掀起的关节软骨,只要未完全游离,均可用可吸收线缝合固定;对骨缺损状况选用自体髂骨,或复合含BMP异种骨-金世植骨灵。固定采用T形,匙形TCP钢板,C臂X线机检查复位及固定情况。V型或Ⅵ型骨折除用TCP钢板固定外,必要时可采用2个钢板固定。对损伤的半月板进行修补或切除,韧带视损伤部位及程度而采用保守和-期修复,重建。固定牢固者,术后第2~3 d可行膝关节功能锻练器(CPM)锻练,若是严重粉碎性骨折,石膏托固定3~4周后再行CPM锻练,术后3个月后开始负重。 　　2 结果 　　55例均获得随访,随诊6~24个月,平均16个月。根据膝关节功能,活动的范围,疼痛的程度,行走步态以及膝关节的稳定程度,按Merchant评分标准［2］,综合评分,效果优49例,良6例,差7例，优良率89.1%。 　　3 讨论 　　胫骨平台骨质大部为松质骨,受到外力挤压或高能量创伤后易造成骨折或塌陷,并有多块骨折块存在,术中难以把握好复位标准,使胫骨平台骨折的复位有一定难度［3-5］。胫骨平台骨折开放治疗原则：关节内骨折治疗目的是保持关节的稳定性、活动度、关节面平整、轴线准确、并无疼痛,防止创伤性关节炎。处理胫骨平台骨折开放治疗原则是：导致关节不稳定的骨折需切开复位内固定术;最大限度的关节面整复必需通过切开复位获得;关节碎骨片稳定的内固定和解剖复位是关节软骨再生修复的前提;尽管开放复位是必要的,但如果因患者本身条件或受伤情况超过救治条件而不能手术时,建议骨折部应施行骨牵引和早期锻练,换句话说常规内固定矛盾时,在许多情况下受伤关节早期功能锻练是值得推荐的。一旦损伤因素解决,仍然可以延迟重建手术。术后早期功能锻练是关节内骨折固定治疗的重要目的,主张术后第2天行股四头肌等长收缩,第3~4天后行CPM锻练,尽早恢复肌力锻练膝关节,使患者致残率明显降低,使骨折与软骨可在早期治疗中修复,防止膝关节的粘连,对于严重粉碎性骨折及交叉韧带损伤者,术后长腿石膏托外固定于屈曲30°位。4~6周后行CPM锻练,一般在术后2~3个月X线片显示骨折线模糊后才可负重。本组55例经手术治疗效果满意。 　　 　　参考文献 　　［1］ 张锡平.胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗.医学临床研究,22(6):829-830. 　　［2］ 张贵林.胫骨平台骨折手术复位不佳的原因分析.中华骨科杂志,):219-221. 　　［3］ 满宜.胫骨平台骨折的手术治疗.创伤骨科学报,5. 　　［4］ 蒋协远.胫骨平台骨折的治疗进展.创伤骨科报,):115. 　　［5］ 秋根.胫骨平台骨折合并周围韧带损伤治疗探讨.中华创伤骨科杂志,):264-266.
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