心衰，国内最好的治疗技术和医院、医生是
心衰，国内最好的治疗技术和医院、医生是
基本信息：女&&68岁
所患疾病：心衰，肺气肿（已到医院就诊）
病情描述及疑问：心衰，国内最好的治疗技术和医院、医生是什么？
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擅长：妇科常见疾病诊断及治疗如：宫颈疾病，阴道炎，子宫肌瘤，痛经，功血及妇科肿瘤，如葡萄胎，宫颈癌，卵巢癌，熟悉其诊断及治疗，专业方向：腹腔镜方向。同时熟悉肺癌的诊治及指导。
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九江市妇幼保健院&&&妇产科
你好，首先如果你要去最好的医院，你可以去北京阜外心血管医院，这是很权威的医院
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疾病百科（别名：充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全）（别名：充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全）　　急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血...　　急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。　　就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病者多见检查方法： 发病部位：心脏疾病自测：常用药品：
副主任医师
上海市东方医院&&&
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谈谈心力衰竭的规范性治疗--“全国心力衰竭日”
全网发布： 20:27
谈谈心力衰竭的规范性治疗---写在首个“全国心力衰竭日”来临之前在年月日首个“全国心力衰竭日”来临之前，有必要来谈谈心力衰竭的规范性治疗。普通百姓对心肌梗死、中风等心脑血管常见病非常熟悉，但大多数人对心力衰竭的概念却了解得很少，对心力衰竭的认知度和重视程度都极低。那么什么是心力衰竭？心力衰竭是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。尤其是随着冬季的来临，气温逐渐走低，高血压病人的血压逐渐走高，冠心病患者的心肌缺血发作频率明显增加，导致这些疾病的下游心力衰竭的发生明显增加。最近病房就收治不少由于血压骤然升高，导致的急性左心衰竭和冠心病急性冠脉综合征，心肌缺血和梗死导致的心力衰竭。而心力衰竭同房颤一起是心血管领域尚未攻破的两大堡垒。正如所说：在过去的半个世纪，心血管疾病的预防、诊断和管理进步明显，发达国家心血管死亡降低了，、瓣膜和先天性心脏病、高血压、心律失常的病死率都显著降低。只有心力衰竭领域是个例外。心力衰竭是导致65岁以上患者人群住院的首要原因，患者长期预后差，5年生存率小于50%，致死率是乳腺癌、肠癌等晚期癌症的2-3倍，严重危害人民的健康。但我在“好大夫”网站和“新浪爱问医生”网站，接受全国各地患者的咨询，发现很多地方、很多医院、很多医生和很多患者对心力衰竭的认识不足，治疗很不规范，导致很多心力衰竭的患者生活质量明显下降，致残率及死亡率明显增加。国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进基金会联合倡议将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”，2015年“全国心力衰竭日”的主题是“认识心衰，规范诊治”。那么怎么来规范心力衰竭的治疗呢？（1）首先要控制心力衰竭的病因，在前心力衰竭阶段，要控制心力衰竭的危险因素，比如要控制血压、积极治疗冠心病和控制血糖，减肥、避免酗酒和控制风湿热，避免由此导致的心脏结构的改变。（2）其次是要认识心力衰竭的症状，最典型的症状是活动后出现气短、乏力和运动耐量的下降，症状逐渐加重，会出现夜间不能平卧，被迫坐起后好转，或者夜间发作性呼吸困难，早期甚至在白天生活工作如常，到医院检查也许发现不了什么问题。病情逐渐发展，严重时会是出现咳粉红色泡沫样痰，这些症状都是左心衰竭的症状。而双下肢水肿、乏力、胃口差、大量胸腹水和肝脏疼痛淤血是右心衰竭的症状。如果您出现以上类似症状，一定要尽快到医院检查，是否有心力衰竭的可能。（下图就是左心衰+右心衰的表现的经典图）（3）如果您有上述心力衰竭的症状，建议到医院检查心脏超声、心电图和胸片，同时抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、脑利钠肽等，如果怀疑有心肌梗死，还要查超敏肌钙蛋白T。其中脑利钠肽这个指标可以用来鉴别心脏源性和呼吸源性呼吸困难，如果脑利钠肽小于35ng/L，不支持心力衰竭，如果脑利钠肽明显增加，强烈提示心力衰竭。心脏超声可以定量分析心脏结构和功能，尤其是左心室舒张末期内径和左心室射血分数，这两个指标特别重要。做这些检查的作用：（a）确诊是否有心力衰竭；（b）同时明确导致心力衰竭的原因，针对病因治疗，永远都是最有效和最正确的治疗方案。很多网络咨询的患者，说自己是“扩张型心肌病 心力衰竭”，但是左心室舒张末期内径和左心室射血分数均在正常范围，就可以完全排除扩张型心肌病。但是也有很多心力衰竭的病人，多种检查都找不到病因，临床上就考虑“扩张型心肌病”。那是不是就没有办法了呢？其实办法还是有的，规范抗心衰治疗，正如指南编撰委员会主席、美国西北大学心脏病学系主任说：“假如能在正确的时间，以正确的方式，对正确的心衰患者采取最佳的治疗，那么死亡风险就能非常显著地降低，降低幅度可能多达50%。每给予10例患者正确的治疗，就很可能挽救至少1例患者的生命”。（4）抗心力衰竭治疗，每次回答网友的心力衰竭的问题时，我都这一段话：“抗心力衰竭药物治疗，如果患者有胸闷气喘及水肿等症状，可以先使用利尿剂，使胸闷气喘和水肿等症状缓解，体重稳定达到“干重”，然后再使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、倍他受体阻滞剂等可以改善心衰预后的药物，慢慢调整剂量到目标剂量或最大耐受剂量，并使用醛固酮受体拮抗剂，一般最大剂量为一天一次。”为什么要反复强调这段话呢？缓解症状首先是使用利尿剂，而绝对不是“输液治疗”，很多咨询的网友，反复强调心衰发作时到医院输液治疗，切忌无故到医院输液加重心脏负担。同时血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心衰的“基石”，必须使用，除非有禁忌症。倍他受体阻滞剂是唯一可以降低心力衰竭猝死率的药物，而且改善心衰的预后，不仅要用，而且要用到目标剂量或者最大耐受剂量，用比不用好，大剂量比小剂量要好。但是早期使用，可能会损害心功能，用到个月后心功能明显改善，这三个月的时间内，剂量增加的幅度要慢，要有耐心。另外一个改善心力衰竭预后的药物是醛固酮受体拮抗剂，国内有的是螺内酯，其实也是一种利尿剂，一般最大剂量20mg 一天一片就可以了，改善心肌重构，无需再增加剂量。规范心力衰竭的治疗，同时要控制盐分和水分的摄入，量出为入，预防感冒，适当锻炼，进行心脏康复治疗，让我们行动起来！
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发表于： 18:01
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杨艳敏教授，阜外心血管病医院心内科学主任医师，主要从事心内科急重症工作，在...心衰治疗中国第一人--刘坤申教授教我们如何在感冒流行季节预防保健--心衰治疗转接中国第一人家园--凤凰网博客
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心衰治疗中国第一人--刘坤申教授教我们如何在感冒流行季节预防保健
　　感冒流行季节预防保健心力衰竭的方法是什么呢?心衰治疗中国第一人--刘坤申教授指出，如今在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，病人还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。下面就一起来看看刘坤申教授给我们的介绍吧! 　　心衰治疗中国第一人--刘坤申教授教我们如何在感冒流行季节预防保健心力衰竭：　　1.预防感冒　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。　　2.适量活动　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。　　3.饮食宜清淡少盐　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。　　4.健康的生活方式　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。　　感冒流行季节预防保健心力衰竭的方法，以上就是具体的介绍了，通过以上的文章我想大家对此也有一个初步的了解了，心衰治疗中国第一人--刘坤申教授建议：任何疾病的发生和我们的日常生活是分不开的，所以我们就要在生活中积极的预防，不给疾病困扰我们的机会。心衰治疗专家---中国第一人刘坤申教授治疗资讯电话：0311—33&医院地址：河北石家庄市裕华区东岗路89号河北医科大学第一医院心内科&乘车路线：石家庄市内乘坐6路、12路、33路、43路、73路到河北医科大学第一医院站下车。
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