腰椎髋关节疼痛的治疗及骶尾骨疼痛

反射区定位之十一&——前列腺/子宫56、腰椎57、下身淋巴58、内髋关节59、直肠和肛门60、尿道和阴
56、前列腺/子宫:尾骨内侧反射区所包围的区域就是前列腺/子宫反射区。
57、腰椎:这里又出现一个腰椎反射区,和之前的腰椎反射区不仅在位置上不同能够治疗的疾病也有差别。这个腰椎反射区在尾骨内侧反射区和内踝骨连线的中间、与尾骨内侧反射区相平行的位置。
58、下身淋巴:内踝骨前下方的凹陷处即为下身淋巴反射区。
59、内髋关节:内踝骨下面的半圈。
60:直肠和肛门:内踝骨与跟腱之间的凹陷处,前列腺/子宫反射区的上面开始往上约1寸长的区域。
61、尿道和阴道:由膀胱反射区向外上45度角直至跟腱处即为尿道和阴道反射区。
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尾骨骨折与脱位概述
尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见,尤以女性为多,常见于生活及运动意外时。疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
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出门在外也不愁  尾骨疼是怎么回事为了减少坐骨神经疼对我们自身造成的伤害和损失,坐骨神经疼患者在疾病的长期困扰下很容易出现各种各样的心理问题,而这些心理问题对于患者疾病的治疗是相当不利的,得了坐骨神经疼病应当及早治疗。我们听听专家对坐骨神经疼的治疗方法简单介绍一下。
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  2、对症治疗,疼痛可用扑热息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾体类镇痛药,如异丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痉挛可用安定5-10mg口服,3次/d;或环苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
  3、严重病例可用地塞米松10-15mg/d,静脉滴注,7-10天;一般可口服泼尼松10mg,每日3-4次,10-14次为一疗程。也可用1%-2%普鲁卡因或加泼尼松龙各1ml椎旁封闭。可配合针灸和理疗,保守疗法多可缓解。疗效不佳时可用骨盆牵引或泼尼送龙硬脊膜外注射,个别无效或慢性复发病例可考虑手术治疗。
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  鼠标手怎么治我们要去了解腱鞘炎的治疗手段,治疗腱鞘炎是非...髋关节脱位诊疗常规
本文行家:
【病情评估】1. 体格检查:接诊医师及时完成全身体格检查,重点注意髋关节周围肿胀,瘀斑,畸形情况,髋关节活动情况,同时注意是否存在颅脑、胸、腹合并伤及同侧股骨、胫骨是否合并骨折。2.影像学检查: X线检查:及时对其他部位损伤及髋部创伤拍摄系列X线片(髋关节正、侧位片)以确诊髋关节脱位及了解脱位类型。CT检查:可确诊是否合并股骨头骨折、髋臼骨折或关节内是否存在骨软骨碎块,指导治疗方案的制定。3.化验及辅助检查:行血常规、尿常规、大便常规、血生化检查、肝功,传染病三项、血型、出凝血时间检查。查心电图及胸透。【诊断】1.判断是否存在脱位:(1)病史:包括外伤性质、时间、机制、部位、及伤后处理经过。(2)受伤髋关节可出现肿胀,剧痛,不能活动或站立,患肢畸形,呈“弹性固定”位,髋关节功能受限。(3)是否合并坐骨神经损伤及股动静脉血管损伤,有相应表现。(4)X线发现髋关节脱位情况,CT检查明确脱位类型及是否合并关节内骨折。2.判断髋关节脱位的类型(1)髋关节后脱位:最常见,当髋关节屈曲,膝关节屈曲和大腿内收位,如受来自前方的外力冲击膝部,并沿股骨纵轴冲向后方至髋关节时,即可发生髋关节后脱位。其特点:患肢呈屈曲、内收、内旋畸形;大粗隆上移,其上缘位于Nelaton线以上;患侧臀后可摸到圆球状骨性隆起;患肢缩短。(2)髋关节前脱位:较少见,当髋、膝屈曲,大腿过度外展位,外力击于膝部并沿股骨纵轴向髋关节冲撞时,股骨头部即可穿破关节囊,形成前脱位。其特点:患肢呈外展、外旋、髋关节屈曲畸形;患肢变长;大粗隆下移,腹股沟隆起,臀部扁平。(3)髋关节中央型脱位:极少见,外力多由侧方直接击于股骨大粗隆部,股骨头冲破髋臼底部或髋臼边缘,而股骨头一部分或全部进入盆腔,形成中央型脱位。其特点:严重外伤所致,易发生休克;患肢短缩不明显;常觉腹胀与腹痛,直肠触诊时可能触及疼痛包块。3.鉴别诊断:股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折、关节内骨折,是否合并头颅、胸腹部损伤,创伤性休克等并发症。【治疗方案】非手术治疗:对于新鲜髋关节脱位,接诊后均应给予镇静止痛,立即行手法复位,即使合并髋臼、股骨头骨折也应即刻整复,争取12-24小时完成;如不能复位,可入手术室在全麻下再行手法复位。常用的复位方法有:①问号法(Bigelow's法),②提拉法(Allis法)。手术治疗:闭合复位仅可尝试1-2次,以防止对股骨头进一步损伤。凡手法未能复位者,应结合患者的全身情况考虑早期手术切开复位;如髋关节脱位,合并髋臼、股骨头大块骨折,须手术复位并作内固定。手术方式选择:手术方式取决于患者的全身情况及脱位类型、合并关节周围骨折情况。(1)需在全麻下进行的难复兴后脱位(Thompson-epsteinII型、III型),多为软组织、软骨快、小骨块嵌入股骨头与髋臼间,术中彻底清除,关节复位后可稳定。后脱位常选Kocher-langenbeck入路,前脱位常选Watson-Jones入路。(2)后脱位,伴有髋臼骨折(Thompson-epsteinIV型):后壁骨折缺损超过关节面30%,需要行重建钢板螺丝钉内固定修复,以复位关节形状和稳定。(3)后脱位,伴有股骨头或股骨颈骨折(Thompson-epsteinV型):股骨头可予空心螺钉固定恢复解剖复位,存在大骨块则予清除。(4)如复位后晚期发生严重的创伤性关节炎,可考虑人工关节置换术或关节融合术手术治疗。【并发症】复位后再脱位、股骨头缺血坏死、股动静脉损伤、术后切口裂开、切口及深层软组织感染、创伤性关节炎、关节僵硬、移位骨化、下肢深静脉血栓形成等。【出院标准】髋关节复位后稳定,疼痛症状改善,无再脱位,伤口感染等近期并发症,可出院。【康复计划】复位后关节较稳定,术后3天即开始行下肢足趾、踝关节功能锻炼;皮肤牵引外展位3~4周;以后可架拐下床活动,但患侧肢体不能负重;6~8周后,进行X线检查,显示无股骨头坏死时,再逐步加强负重锻炼;伤后每2月拍髋部X线片一次,约1年左右,证明股骨头血运良好,可逐步恢复正常活动。
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