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　　最近很多健康公众号都转发了一篇名为《可怕的心脏支架，让我们重新认识缺德手术》的文章:“这种在中国普遍使用的手术在国外七八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技,这种手术在国外就是500~800美元。”“做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。”“做了这手术终身吃的药就是阿司匹林，你不死在心脏病上就得死在这药上”…… 那么，心脏支架到底是不是“缺德手术”？
　　谣言说：“这种在中国普遍实施的手术，在国外上世纪七八十年代就淘汰了”“心脏支架是人体内的定时炸弹”“装了心脏支架会死得更快”……这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害。事实是，心脏支架手术在发达国家仍然广泛使用，而且该技术成熟有效。
　　谣言损伤医学公信力
　　这则谣言对医学的公信力造成了极大的伤害，甚至一些不明就理的医生也在微信里转发，谣传比无知还要可怕，因为在关键时刻，它可能会妨碍你去做正确的事情，而这可能关系到一个人的生命。
　　从这则谣言产生的原因来看，其实是某某博士在推销自己发明的生物电共振疗法，号称可以治疗冠心病。暂且不论该疗法的科学性和有效性，为了抬高自己，“丑化”心脏支架手术，用耸人听闻的事情使患者害怕，最后结果是让病人不吃药、不手术，采取他们自己的治疗方法，这样的落脚点是错误的。
　　我们为什么要做心脏支架手术？
　　冠心病是猝死的罪魁祸首！
　　现在很多人都是猝死，包括马季、高秀敏、古月，小马奔腾董事长李明。猝死就是突然死亡，其中，90%都是心源性猝死，而在心源性猝死中，心肌梗死者最多，冠心病是导致猝死的罪魁祸首。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，故又称缺血性心脏病。冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和部位等有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。
　　心脏中有着血管网，如果血糖、血脂、尿酸等高了，血里面比较浑浊，慢慢地这些东西沉积下来，像河床的泥沙一样沉积下来，出现越来越多的斑块，导致血管越来越细。血管网塞住，就像水管塞住了，造成区域停水，如果缺血时间过长就会导致心肌梗死，心肌梗死有着极高的发病率和致死率。
　　支架手术和死神抢时间
　　谣言说，“在血管发生“淤积”后，国外有的医生可以用血管钳把斑块去除。”
　　这是不可能的。
　　怎么治疗？当血管出现淤积的时候，第一个方法是药物治疗，其次是介入治疗和外科治疗。如果将血管比喻为下水道，请工人来通一通，就是装支架，如果换跟管子，那就是搭桥。装支架不仅不是一个缺德手术，还是救命的手术。因为有了这个手术，很多人才从鬼门关被抢救回来。
　　心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置，撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床。
　　对心绞痛、心肌梗死患者来说，时间就是生命，为了提高这类病人抢救成功率，把死亡的风险降到最低，必须用最快的速度接受血管开通。因此，各大医院都有绿色通道，一旦心肌梗死，心电图做完后立刻送到导管室。因为有了这个手术，才有很多人被抢救回来。
　　冠心病患者介入治疗占两成
　　在谣言中，质疑了国内滥用心脏支架的现象，对此，我国有着严格的监管措施，医院在完成每例次心血管疾病介入治疗病例诊疗后10个工作日内，都要按照要求将有关信息报送国家卫生部及省级卫生行政部门。
　　不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，真正需要介入治疗的病人约占20%。急性心梗患者是最应该急诊做支架手术的，不装支架，死亡率是15%左右，做了可降低到3%至6%，心脏支架手术挽救了许多人的命。其次是经检查证实有明显心肌缺血的高危患者，也需要装支架。对于一些冠心病病情和病变比较稳定的患者，医生根据病情、检查结果等综合考虑，再决定是否需要进行支架手术。
　　传闻1.被国外医生淘汰的医疗技术，中国医生却如获至宝？
　　当前治疗冠心病的主要手段是心脏搭桥手术或心脏支架手术。手术治疗（搭桥术）是指从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞的冠状动脉两端，使血流可以绕道而行，从而使缺血心肌得到供氧，缓解心肌缺血症状。介入治疗（支架术）是一种心脏导管技术,是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
　　如果说这种技术在国外已经被淘汰，完全是误解。心脏支架救了很多急性期的患者。对急性心肌梗死患者而言，时间就是生命，开通血管越早，治疗效果越好。置入支架开通血管是最有效的方法。这个技术是治疗冠心病的常见方法之一,技术在国内外已经非常成熟。
　　传闻2.支架是埋入体内的“定时炸弹”？
　　心脏支架的技术也在日益进步，第一代是球囊型支架就是体外局部麻醉，然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现，大约有近一半的患者在术后三个月到半年间，手术部位发生再次堵塞。到了二十世纪90年代，又发明了一种新型支架，将术后发生再次堵塞的比例下降了15%至30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物支架，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物,目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%~8%。
　　现在第四代支架是可降解的生物支架，当然价格也更贵。总而言之，这项技术在不断进步，临床副作用越来越小、术后效果越来越好，是国内外充分肯定的成熟技术。帖子里装上支架就会发生再次堵塞的说法绝对是危言耸听。
　　传闻3.死在支架或死在药上？
　　关于术后终身服药，是一个误读。临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥,药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂、有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架，也得长期服用；做了搭桥的也要吃。说阿司匹林致癌是根本没有丝毫医学常识的人闹笑话。
　　做完手术就能一劳永逸？
　　手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用，要想达到良好的效果，术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外，术后多休息，可以适当运动如散步，但不能剧烈运动；科学安排饮食，保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物；少量饮酒，最好不饮酒，必需社交者每天不能多于50毫升，严禁吸烟；术后还是需要定期复查体检，以方便医生进行及时的治疗。现在很多人生活不规律，大鱼大肉、烟酒无节制，就容易导致血脂高，血液粘稠度下降，有时就会发生心血管堵塞，导致心肌梗死。心脏支架确实不是一劳永逸的冠心病治疗方法。因为冠心病病人的冠状动脉已经出现了病变,因此做支架只能排除其目前导致心肌梗死最危险部位的风险,但是如果他的心血管依然在继续恶化，继续出现其他地方病变，还要继续放支架。
　　100岁笔记：心梗患者为什么要做放支架
　　心梗的原因是血管的突然闭塞，需要马上开通。放支架就是用机械的方式把堵住的部位打开。这是治疗急性心梗最有效的措施。具体做法是，从手腕或大腿根儿送进去一根儿导丝，一直穿过血管被堵住的地方，到达冠状动脉的远端。然后再送入支架，撑住血管壁，让血流顺畅的流过。在放支架的过程中，还可能使用其他的器械，比如球囊和血栓抽吸装置。使用球囊的目的是扩张病变。有时候，病变的血管内血栓较多，医生会使用一种器械把血栓抽出来。
　　放支架、球囊扩张和血栓抽吸这些手段总体都叫介入治疗。医生会根据情况采取不同的手段。介入治疗越早越好，越晚打开血管，死掉的心肌也就越多。
　　一般而言，在12小时内做介入，能够挽救部分濒于死亡的心肌。在12小时后，如果还有明显症状，或出现了严重的心衰，也需要做。
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最实用的权威健康资讯提供者，最贴心的个性化健康解决方案，最...　　老夫上星期胸痛，以前被人打过，以为是旧伤复发，没想到去医院医生说是心梗，该我做心脏的造影，说是一条血管堵死了，给我在血管里放了一个支架，一共花费2万多，我在职医保，自付50%，一万多。做手术的时候无不用麻醉，就是在我手上打个针，差不多一个小时就好了，一点都不同，我人都是完全清醒的，2天后我就出院了，太神奇啦饿。请问在台湾有没有这种先进的手术，怎么收费？　　
楼主发言：40次 发图： | 更多
　　天啊，您老多大啊？
　　估计40岁往上，如果是50岁以上人群常规需要查冠脉造影（CAG），这种手术一般心内科做，很小的，有的医院介入科也可以做的
　　沒有要對中國有信心　　
　　沒有要對中國有信心　　
　　@光头李立 台湾无需这种手术，用点什么粉加点什么剂就行了，如果不够，来台版不到几秒，即气血急升，接着蹦跶几下，很快什么都消失了。。。。你看看还有几个绿毛ID剩余，想找逗B乐下都难。
　　搭桥手术已经是很成熟的技能了~~请放心吧
　　這手術名叫"血管形成術" Angioplasty　　以氣球導管的方式將血管阻塞的地方撐開後放入支架進行支撐。　　在台灣心臟血管科算是很常見的手術了。　　使用的支架分為一般型支架以及塗藥型支架，　　因為研究指出當血管內層受到損傷，會活化中層的平滑肌細胞，　　使他們往血管內生長，久了會有再堵塞的風險，(半年內約有2~3成的患者會發生)　　在支架上塗了緩釋藥劑有助於抑制這種情形　　所以現在多建議使用塗藥的支架，　　依照廠牌、藥品類型、支架材質，在台灣健保給付後資自負額約台幣3~7萬元之間，　　(RMB 元)　　術後為了避免血栓問題常需服用抗血小板、降血壓、降膽固醇之類的藥物，所以要定時回診拿藥，一次開三個月的藥，健保給付後每次約台幣360元 (RMB 52元)　　您所使用的支架因為不知類型所以不做闡述，手術費用約台幣50000元。　　應該還是要術後追蹤對吧?不知單次收費怎麼計算?
　　。.　　
　　脑残贴
　　这可不是小毛病，老兄要当心身体，饮食要低盐低脂，尤其要戒烟了！
　　@光头李立 老兄你居然做心脏支架，这东西听说只有十年耐久度，而且不能更换，还要长期服药防止感染和堵塞，这要堵塞会非常危险，好的情况没感染只能活十年
　　@光头李立 我爷爷90岁的人才做的 你才多大啊？？？
　　这个手术现在是小儿科了　　
　　虽然常常去医院，对这些还是一窍不通，楼主要注意饮食。　　
　　台湾人用不着这个..去101旁边跟着轮轮跳一跳广场舞就康复了
　　扯蛋，放支架费用是四万多。　　
　　@dingyou88
08:05:00　　扯蛋，放支架费用是四万多。　　-----------------------　　一个支架四万多？你看来不年轻 老糊涂了
　　报一半的是支架材料费吧？貌似手术费是报销七八成吧？　　我父亲做过搭桥手术，十几万的费用，用腿部静脉再造的旁路，因为没有材料费，自己付了一二万。
　　楼主傻逼～这手术有的县医院都开展多少年了！另外～楼主发帖的目的是找骂来了～既然如此～大家就满足你　　
　　去年某台湾37岁男子心梗 来第一人民医院 后来因为它们没医保吧，拼死回台湾，真厉害直接ICU隔了没几天啊，要钱不要命的节奏啊，因为有的话押金2万，没有的至少10万。。。。
　　有一种心脏手术叫支架手术，与其说是心脏手术，不如说是在心脏外头的冠状动脉手术，这种病人在做支架手术之前一般患有冠状动脉硬化。因为长期血黏度过高，造成血液中的垃圾堆积在心脏血管的冠状动脉中，垃圾太多，血就过不来，西医叫冠状动脉硬化。做支架手术，就是将动脉血管硬撑起来，让血液流通。　　笔者给这种手术起了一个名字，叫做缺德手术。实际上这种在中国普遍使用的手术在国外七、八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技，这种手术在国外就是500-800美元，在中国需要3—5万元，在国外是垃圾，中国人拿过来还当宝贝。而且还有人去走私，因为这个东西在中国是暴利，医院也特别喜欢病人做这个手术。　　其实很多人不知道，做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。　　这个手术是怎么回事呢？先从人的胳膊或者是腿的动脉开个小口，连着线插进去一个探头，上面装了一个就像小子弹一样的东西，通过B超观察小子弹到达冠状动脉血管中淤塞的位置后就把子弹打开，这是个铁的伞状物，一下子就把血管支撑起来了，这样暂时把血管撑大，血就可以过来了。　　但是这个东西会永远支撑在里面，无法摘除。只要做了这个手术就必须终身吃药，因为只要病人血黏度高一点点，就很容易有东西堆积在这个支架的网上，堆积多了就会堵住，血一过不来，死得比心肌梗塞更快，3分钟就完了，非常危险！　　做了这手术终身吃的药就是阿司匹林，美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的（最近的报道特别多），你不死在心脏病上就得死在这药上。　　而且做了一个支架还不算完事，过了一段时间还要做第二个，第三个，第四个…，这对人体的伤害很大。我见过最多的病人做了六次，花了四十多万，这个病人在家里的时候，说话都是喘气那样断断续续的，基本上整天都是躺着，等于身上埋了六个定时炸弹。而且这些“炸弹”是取不出来的，它是一圈铁钉子扎到血管里面，如果撤下来的话，就会留下很多孔，血就会喷出来，血管变成“喷泉”了。　　王博士说，心脑血管病其实很简单，就是血管平滑肌的弹性下降，收缩力减弱，而这些就是因为血管壁平滑肌的电性下降导致的。先找到患者生物电的特点，然后给它一种共振，提高平滑肌的电性，血管壁力量自然就起来了，收缩力增加后血液流通就顺畅了。根本不需要什么支架什么的。　　实际上西方国家根本就不给中国出口高科技医疗设备，大部分都是六、七十年代西方淘汰的，可是中国人就是喜欢，还欺骗自己人，拿回来的都是人家淘汰的垃圾设备，在国外这种手术已经不使用了。现在国外使用的治疗方法是在动脉外用一个钳子，将血管里的浮渣挤压出来，要不就做人造血管。　　我的学生在美国调整一个病人，曾经做过八条人造血管。例如这段不通，就在这里给你接一条血管，让血液继续循环，所以叫做人造血管。这是最先进的技术，不需要用支架的方式。因为装了支架的话，如果一旦有堵塞，死亡是很快的，我见过太多这样死亡的病例了。我希望大家真正了解这些知识，不要不明不白地送掉自己的性命。　　　　　　　　　　　　　　
　　遇到疑问，一定要多方了解情况进行分辨。　　以下百度找的一小段：　　＂目前心脏支架手术在世界范围广泛使用。仅美国，每年就有100多万例心脏支架手术。2012年，国内做心脏支架手术也有40多万例。＂　　
　　在我们这里的三甲医院没3W以上做不下来，耗不起的都去外地医院做了
　　医生告诉我支架有两种，一种是进口的，一个支架2万多，另一种是合资的，只要1万，他说两种实际使用没有区别，就和用手机用华为mate7和苹果6功能没区别，差价那部分纯粹是因为品牌效应，我支持国货选合资的，支架报销一半，自付5千。其他手术的材料，大概7千多，手术人工费4千，这部分给报7成，自付三成4千。总的来说来我做这手术自己付了1万。挺便宜的。
　　@冬楓 我听医生说这种手术最近才有，确实很厉害已做完我就不痛了。医生叫我以后吃一种药叫波立维，要吃一年，15块钱一粒，还要吃阿司匹林，要一直吃到死，还给我降压药，降脂肪的药，我脂肪都不高。医生给我放的是合资的支架，什么类型他没告诉我！我每个月可以报销药费三百，超过自付。支架费自付和我这里一样嘛，手术费你们怎么报？
　　在美国，这样的手术要50万美元
　　欢迎购入鱼跃科技　　
　　你老真傻，没到心绞痛程度的吃2月中药就化开了，作了这个等于带了个炸弹，还得天天吃吃活血药，不值得。　　
　　阿思屁林容易导致脑梗　　
　　李登辉的支架手术是到日本做的，为此，遭到台湾人的赞扬。　　
　　这个我知道一点，家父前年刚做过，两个支架，一共花了5W多，报了90%，个人花了6000多吧。主要适用于心脏病冠心病由于心血管堵塞导致的供血供氧不足，国内这种手术已经很成熟了，但是最有把握的还是北京几所大医院的医生，因为开始就是由他们试点开展。现在这种手术很普及了，几乎泛滥了，我的同事妻子才不到35，就安了2个支架。而且支架费用虚高，还要按时吃药，很麻烦，如果60-70的老人很合适，因为开胸手术太危险，对身体伤害也太大，这种支架手术很有效，如果控制好费用，很不错的一种医疗手段！！
　　还是谨慎点好。非放不可再放。
　　静静的问下 东莞灾后重建了没？听说酒店倒闭一大半
　　你这心脏都这样了。还来台版找刺激。你这心有够大啊
　　请配合血管内超声使用~~国内已经有两家生产血管支架了，相当不错的
　　楼主加油，争取早日解脱！再次加油
　　老中医，你为什么没吃中药治好？？？
　　看在你心脏不好的份上，对你过去发的帖子不集中批评了。中医大部分是巫术，有部分是骗术，剩下的一点点也许有用的是经验。经验性的部分可以加以整理研究核实，对巫术和骗术可是要加以抨击的。
　　楼主不是老中医吗？你吃点儿中药就好了啦
　　@光头李立 　　冠状动脉再成形术（PTCA）是在80年代引进台湾，已有将近30年历史。　　冠状动脉再成形术（PTCA），不锈钢金属支架在台湾是健保给付。　　但医院会提供较先进的涂层支架给你选择，但要自付差价。　　成大医院选择安装泰坦2(生物活性涂层)冠狀动脉血管支架，须自付差价36,507元（人民币7270元）
　　目前我吃的药：　　阿司匹林　　波立维　　倍他乐克　　络活喜　　雅氏达　　立普妥　　我用居民医保，有冠心病和高血压病两种慢性病门诊病种，每个病每月可以报销300，差不多每个月医保都报了不用自己付多少钱钱。　　医生说阿司匹林、波立维是通血管的，倍他乐克、络活喜、培哚普利是降压的，可定是降脂的（我的血脂不高！）有没有大夫看看能不能调一调，不想吃那么多！
　　@光头李立 　　給你三個字~　　李. 登. 輝
　　我国PCI总例数2013年达454505例，去年应该能接近50万例吧。但平均百万人PCI例数为309.42例，而美国约为1800例/百万人，估计几年内从总例数上会超过美国。去年还是前年媒体有篇文章还说冠脉支架是世界淘汰的技术，这真让搞心内的大夫真是哭笑不得，90年代地区一级的医院还要请省城的医院大夫来做，但现在很多县一级的医院也可以做。
　　做通波仔放一個支架在血管自己要出1萬大元還說平宜？我有朋友做心臟搭橋手術，手術後入住深切治療部三天後在普通病房留醫7天，總數10天出院費是950元，這950元包括醫生手術.化驗.X光..電腦掃描.輸血.藥.吃住護理應有盡有，
　　老大保重身体，解放台湾还需要你带兄弟们冲锋陷阵呢！
　　@光头李立 前几天看了一个电视节目，有人安装心脏支架，10天以后又全部堵塞医院抢救，因前一天喝酒几个小时吃肉多他生活不注意，
　　台湾不行　　
　　“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万事开太平。”　　历史哲学 精神家园 群号：
欢迎有志向、有才华、有智慧的人士。　　在轻松中有所学，在交锋中有所悟，在静观中有所感，在思想中有所乐。欢迎有志向、有才华、有智慧的人士。
　　@光头李立
　　据说这项技术在国际上已经逐渐不再使用。我认识一个六十多岁的妇女，身上装了四个支架，但还是没能留住其生命在几年前发病去世，据说发病时她还是自己走到医院去的。装支架并非能解决病患，病人还可以尝试别的医疗办法。
　　@光头李立 　　还有一种新的治疗方案:利用自己的骨髓干细胞,去治疗心肌梗死，通过促进梗死区血管新生，能明显改善心脏功能
　　@光头李立 我想这篇论文对你可能有用　　題名:
冠狀動脈疾病治療－ 塗藥支架 與 傳統支架 之臨床結果與醫療費用分析　　Coronary artery disease therapy －Drug-Eluting stent & Bare Metal Stent on Clinical Outcomes and Resources Utilization Analysis 　　作者:
鄭佳玲Cheng, Chia-Ling
林能白　　臺灣大學：醫療機構管理研究所 　　摘要:
動機與目的：冠狀動脈疾病簡稱為冠心症，目前仍然是全世界最主要的健康問題之一。根據2005年衛生署統計資料顯示，心血管疾病高居國人十大死因的第3位，其中冠狀動脈疾病（Coronary artery disease, CAD）是心血管疾病的主要殺手。冠狀動脈疾病的治療，一直不斷在發展，從藥物治療、氣球擴張術到血管支架的置放都有相當的成效。　　由於傳統支架置放很容易產生再狹窄（restenosis）的現象，導致半年內病患血管再度狹窄機率高達25%至30%，其中糖尿病患者的再狹窄率更是高達40%。冠狀動脈疾病的治療常常受到很大的限制。而不斷的住院與進行手術對病患及現行醫療資源更是一大負擔。因此，本研究的目的在於瞭解兩種不同血管支架(塗藥支架與傳統支架)處置後追蹤二年對於臨床治療結果與醫療資源耗用之間的影響，並進一步探討其成本效益。　　【方法】：以回溯性研究法分析從個案醫院自2003年9月至2004年11月進行冠狀動脈介入性治療並置放支架之病患之全部病患的臨床的數據和費用。排除急性冠心症，處置前經加護病房(CCU)觀察之病患、當次處置同時置放塗藥支架與傳統支架的病患、當次處置僅進行氣球擴張術(PTCA)者以及已開過冠狀動脈繞道手術之患者。 　　【結果發現】:在226位塗藥支架與250位傳統支架中,臨床治療結果方面:置放塗藥支架組有較低的血管再阻塞率(目標病灶再阻塞相差:8%目標血管再阻塞相差10)及較低的重大心臟血管事件 (8.4%)；醫療費用方面:在總醫療費用上相比較，塗藥支架仍比傳統支架為高(NT$363K：19K) ；但在增加成本效益比率上(ICER) 為花費NT$ 517K 可以避免一次的目標血管再阻塞. 同時也發現兩組塗藥支架在成本上是相近的。另在不同病患特性方面上顯示以ICER分析有糖尿病病患及三條血管阻塞特性以及置放一支以上支架之病患族群更具成本效益。　　【結論】：塗藥支架的選擇確實能在2年中降低目標血管再阻塞率是有利，雖然我們的研究過程中它並沒有那麼節省成本。但如果選擇某些病患族群上使用塗藥支架如糖尿病病患、三條血管阻塞或者使用不止一支支架處置上將更為有利。　　Purpose and Aim：Coronary artery disease (CAD) remains one of the most important health problems in the world. According to the statistical record from National Health Institute in Taiwan in 2005, the cardiovascular disease was the third le among them, the CAD was the major killer(event). The treatment of CAD has been proceeding since medical treatment, balloon angioplasty to coronary stents and resulted in major achievement. There are around ten thousand patients with CAD undergoing the implantation of coronary stents to keep adequate coronary blood flow every year.　　The phenomenon of restenosis develops frequently after the implantation of traditional bare metal stents (BMS), and results in clinically-driven revascularization around 25-30%, and even up to 40% in diabetes patients. The repeated hospitalizations for percutaneous coronary intervention place great burden on patients as well as on the health care system. The object of our study is to elucidate the difference in clinical outcome and to demonstrate the cost-benefit between the two different types of stents (drug eluting stent (DES) and BMS).　　Method：We retrospectively analyzed the clinical data and cost from patients undergoing coronary stenting from Sep. 2003 to Nov. 2004 in one tertiary-referring center. Patients presented with acute coronary syndrome initially and received BMS and DES at the same procedure were excluded. 　　Result: There were 226 patients enrolled in the DES group and 250 patients in the BMS group. The rate of target lesion revascularization (14.6% vs 24.4%, p=0.008), target vessel revascularizationwas (20.4% vs 28.4%, p=0.044) and major adverse cardiac events (20.8% vs 29.2%, p=0.044) were much lower in the DES group compared with that in the BMS group. DES group had a higher overall cost compared with BMS group (NT$363K ± 154K vs NT$319K ± 147K, p=0.002). The incremental cost-effectiveness ratio (ICER) to avoid a target vessel revascularization was NT$ 517K. In the subgroup analysis, the ICER showed better result in patient with diabetes or patient with triple vessel disease.　　Conclusion: The use of DES resulted in lower rate of target vessel revascularization at two years. The cost-effectiveness did not favor BMS group. it will be more beneficial to use DES in selective patient groups such as patients with diabetes or triple vessel disease.
　　楼主是医生在装逼吧　　
　　為了提供給民眾更完善的醫療照顧，健保給付支架的種類，依使用的部位有冠狀動脈血管支架、頸動脈血管支架、胸主動脈瘤支架、腹主動脈瘤支架、腸骨動脈血管支架及淺股動脈血管支架。根據健保局統計，目前申報用於支付「冠狀動脈血管支架」的費用約8.06億元，人數為2萬4千餘人，約占血管支架類使用總人數之9成。對於各類支架的給付範圍，健保局訂有支付標準可供查詢。　　關於冠狀動脈血管支架的部分，目前健保全額給付的是一般「金屬」血管支架，若民眾符合使用「金屬」血管支架的給付條件，便不需要負擔任何費用；若符合一般金屬支架給付標準，且病患自願使用較昂貴之「塗藥或特殊塗層血管支架」，健保會支付「金屬」血管支架的費用（目前每支16,293元），而超過部分則由民眾自行負擔，差額視塗藥或特殊塗層血管支架的品牌不同，約從3.5萬元至7萬元不等。
　　@光头李立 　　如果醫保給付一萬多人民幣的話　　那比台灣給付的多　　台灣目前的健保　　支架手術使用的支架　　一律給付台幣一萬六千多　　這是最便宜的支架　　其她比較貴的支架　　就是扣掉台幣一萬六千多　　然後剩下的自費　　價格通常在台幣十萬以內　　如果你的支架是兩萬多的　　而且這費用只算這個支架的材料費的話　　有可能是材料費被灌水　　或是這兩萬多包涵了手術施作費用　　台灣的方面　　如果病人只用最便宜的支架　　那是一毛都不用付的　　只要付掛號費　　和可能的住院費用　　大概不會超過台幣兩千塊
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