血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
血栓闭塞性脉管炎的治疗方法
血检闭塞性脉管炎的治疗原则，主要是促进侧支循环，重建血流，改进肢体血供，减轻或消除疼痛，促进溃疡愈合及防止感染，保存肢体，以恢复劳动力。重点是改善患肢的血液循环。目前，治疗血栓闭塞性脉管炎的方法很多，均有一定的疗效。现介绍一些较常用的治疗方法，可根据病情和临床分期，综合应用。（一）非手术疗法A.一般疗法　严禁吸烟，防止受冷、受潮和外伤。患肢适当保暖，但不宜热敷或热疗，以免组织需氧量增加，加重组织缺氧、坏死。勿穿硬质鞋袜，以免影响足部血循环。患肢作Buerger氏运动，以促进侧支循环的建立。方法：患者平卧，抬高患肢45～60°，维持2～3分钟；然后患者坐起，两足下垂于床边，维持4～5分钟；再平卧，患肢平放于床上，休息4～5分钟。如此每日3次，每次操作5～10次。疼痛较重者可用消炎痛、索密痛等镇痛药。吗啡、唛啶等药易成瘾，应慎用。B.药物疗法1.中医中药　根据中医辩证和西医辨病相结合的方法，采用中药分型治疗。①阴寒型　多属于早期或恢复阶段。治则以温经散寒为主，佐以活血化瘀，可先用阳和汤加减。②气滞血瘀型　多为第二期。治则以疏通经络，活血化瘀，选用当归活血汤加减。③湿热型　为三期轻度趾端坏疽、溃疡继发感染。治则以清热利湿为主，佐以活血化瘀，可用四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。④热毒型　为第三期继发感染及毒血症。以清热解毒为主，佐以凉血化瘀，可用四妙活血汤加减。⑤气血两虚型　多见于恢复阶段或病久体质虚弱者。以补养气血为主，可用顾步汤加减。此外，经临床应用和药理学研究，发现一些中草药，具有改善微循环，促进侧支循环形成，并有抗凝、消炎和止痛作用。目前临床常用的有：①毛冬青　其有效成分为黄酮甙，有扩张外周血管和消炎作用。每日200～300克冲服或煎服。亦可用毛冬青针剂，每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。②复方丹参注射液　每次2～4ml，每日1～2次，肌肉注射。亦可用20ml加入5%葡萄溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，一般2～4周为1疗程。临床研究证实，复方丹参具有加速红细胞流速，改善外周微循环，减少血液瘀滞，达到活血化瘀的作用，能有效地改善临床症状和促进溃疡愈合。③莪术油　以0.3%莪术油50ml，加入5%葡萄糖溶液500ml内，作静脉滴注，每日1次，14次为疗程，对改善症状也有较好效果。2.血管扩张药　应用血管舒张药物，可缓解血管痉挛和促进侧支循环。常用的血管扩张药有：①妥拉苏林（Tolazoline，苄唑淋，priscoline）　每次25～50mg，口服，一日3次；或2～50mg，肌肉注射，每日1～2次。②罂杰碱（papaverine）　30～60mg，每日3～4次，口服或皮下注射。此药有成瘾性，不宜长期使用。③烟酸　50～100mg，口服，每日3次。④硫酸镁　2.5%硫酸镁溶液100ml，静脉滴注，每日1～2次，15次为1疗程。间隔2周后可行第2疗程。⑤其它　如酚妥拉明、苯苄胺、苄丙酚胺和丁酚胺等皆可选用。3.低分子右旋糖酐　能减少血液稠度，增加红细胞表面负电荷，抗血小板集聚，因而能改善微循环，防止血栓延伸，促进侧支循环形成。每次500ml，每日1～2次，静脉滴注，10～14天为1疗程。间隔7～10天可重复使用。溃疡坏疽继发感染时不宜使用，以免引起炎症扩散。4.去纤维蛋白治疗　应用从蛇毒中提取的一种抗凝作用的物质，可以降低纤维蛋白原和血液粘度，用以治疗动静脉血栓获得良好效果。近年，我国先后从东北蛇岛和长白山蝮蛇蛇毒中提纯出“抗栓酶”和“清栓酶”，用来治疗血栓闭塞性脉管炎，获得良好效果，且无明显副作用。5.前列腺素E1（PGE1）　具有扩张血管、抗血小板和预防动脉粥样硬化作用，近年来才用于治疗血栓闭塞性脉管炎。C.物理疗法1.超声波　用ZY-1型超声波仪，采用直接和间接接触法，对患肢进行治疗。每日1次，每次30～60分钟，6次后休息1天，24次为1疗程。2.肢体负压与正负压交替疗法　肢体负压下，患肢血管能被动扩张，有改善血流和增加侧支循环形成的作用。治疗时将患肢置入密闭舱内，上肢给予-10.6KPa（-80mmHg），下肢予-13.3KPa（-100mmHg）之压力，每次10～15分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。正负压交替由于给予正、负两种压力的组合加压，正压下促进血液回流，负压下促进血液进入肢体，从而可使肢体血流增加，血循环得以改善。一般为-6.7～+13.3KPa（-50～+100mmHg）相互交替，各保持10～15秒，治疗时间30～60分钟，每日1～2次，10～20次为1疗程。3.高压氧　在高压氧舱内，通过血氧量的提高，可增加肢体的供氧量，对减轻疼痛和促进伤口愈合有一定疗效。每日一次，每次3～4小时，10次为一疗程。（二）手术疗法1.腰交感神经节切除术　腰交感神经节切除后，能使手术侧下肢血管张力缓解，血管扩张，促进侧支循环的建立。但主要改善皮肤的血液供应，对肌肉的血液循环改善不明显，手术需切除2～4腰交感神经节和神经链，男性患者，避免切除两侧第1腰交感神经节，以免术后发生射精功能障碍。适用于腘动脉以下动脉搏动减弱或消失的第一、二期患者。一般术前应行腰交感神经阻滞试验，若阻滞后皮肤温度上升1～2℃以上，术后一般效果较好。若皮肤温度维持原状，说明动脉已经闭塞，血管张力解除后，并不能增进血流，就不宜行交感神经节切除术。亦有注射化学药物破坏交感神经节的方法，称为化学性交感神经节切除术。2.动脉血栓内膜剥除术　适用于股腘动脉阻塞，动脉造影显示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。血栓内膜剥除术有开放法和半开放法两种。前者动脉壁切口长，找出内膜和中层分离面后，直视下将血栓内膜剥除；后者切口小，以内膜剥除器剥除血栓内膜。3.动脉旁路移植术　适应征与血栓内膜剥除术相同。应用自体大隐静脉或人工血管，在闭塞动脉的近、远端，行旁路移植，使动脉血流经移植的血管，供给远端肢体。移植材料，以自体大隐静脉最好。4.大网膜移植术　适用于腘动脉及其以下三支动脉广泛闭塞且静脉亦有病变者，分带蒂网膜移植与游离网膜移植两种。前者较简便，根据网膜血管的不同类型，将网膜裁剪延长，通过皮下隧道，将网膜引至肢体远端；后者较复杂，游离的网膜蒂血管与股血管分支吻合。5.肢体静脉动脉化　适用于动脉广泛性闭塞而静脉正常者。手术将动脉血流引入静脉，利用静脉系统作为向远端肢体灌注动脉血流的通道。分浅静脉型、高位深静脉型和低位深静脉型三种手术类型。6.截肢术　趾（指）端已有坏疽，感染已被控制，待坏死组织与健康组织间界线清楚后，可沿分界线行截趾（指）术。若肢体有比较广泛的坏死，合并毒血症或有难以忍受的剧烈疼痛，经各种治疗均无改善，可考虑行截肢术。
1.4关于寰枕、寰枢关节及寰椎后桥枕颈部是寰枕和寰枢关节及其间韧带连接形成的功能复合体。具有灵活运动、稳定和保护功能。临床上多种疾病可以导致枕颈部不稳定，进而造成颈髓压迫和椎动脉损伤。 2. 交感神经功能紊乱 早在1926年Barre和Lieon就描述了颈交感神经受刺激引起的眩晕、耳鸣、眼花、走路不稳、出汗异常等一系列症状，即巴－刘氏综合征。Marinne（1980年）报道电刺激实验动物颈部交感神经可导致椎基底动脉、颈内动脉及内听动脉血管痉挛与血流量减少。许多临床事实也证明交感神经受刺激是椎－基底动脉缺血的原因之一，如手术中刺激患者的星状神经节可引起一过性眩晕、耳鸣等症 ...椎一基底动脉供血不足可能性大。本病常见于中老年人，由于脑及脑干依靠椎一基底动脉供血，当椎一基底动脉发生病变时，脑部血流不畅、供血不足。常见病因有①颈椎病变：如颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、脱位、结核及外伤等，压迫椎动脉使管腔狭窄，颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围交感神经，引起椎动脉反射性收缩，使血管痉孪、变细、血流量减少；②椎动脉粥样硬化，动脉内粥样硬化病变多阻塞血管腔，引起血流量减少；③解剖异常：双侧椎动脉粗细不一致，或一侧椎动脉缺如均可发生供血不足；④锁骨下动脉盗血综合症；因动脉硬化或狭窄等原因引起锁骨下动脉 ...您当前的位置 ：&&&&&&&正文
北京哪家医院治疗血栓闭塞性脉管炎好
北京哪家医院治疗血栓闭塞性脉管炎好北京哪家医院治疗血栓闭塞性脉管炎好？【北京恒安中医院】血栓闭塞性脉管炎是一种常见性疾病，发病人群非常多，对患者朋友们的危害相当大，在生活上给很多患者造成了困扰。经有关专家指出，中医治疗血栓闭塞性脉管炎是目前应用极为广泛的一种疗法，不仅质量效果不错，还能提高患者的生活质量。北京哪家医院治疗血栓闭塞性脉管炎好？ 要想更好的治疗疾病首先应该对治疗方法有一个全面了解，现在治疗周围血管病的方法有很多，但是很多方法都是有缺陷的，比如手术治疗痛苦大、易复发、腿上留下难看的疤痕、并且病人需要卧床住院15天左右、刀口疤痕处遇到天气变化会出现痛痒等症状。此外，如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，则可能适得其反，加重病情。然而中医方法可以很好的避免这些缺陷，给患者带来更好的疗效。　　一、权威专家辨证施治：　　我院专家组针对不同病因，不同病情对脉管炎、静脉炎、静脉曲张等疾病进行辩症施治。　　二、名贵中草药安全无毒副作用：　　只需口服纯中药，无手术、不介入，更好的保全肢体健康，无毒副作用。　　三、疗程短见效快：　　一般5-10日即可控制病情发展，1至3个疗程即治疗，解除了手术治疗带给病人的痛苦。　　四、治疗后不复发：　　从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。　　五、费用低患者无经济负担：　　较普通手术和介入治疗封闭治疗费用更低，防复发，消除了患者长期以来对“看病贵”这一问题的惧怕。毕业于首都医科大学中医系的刘国英，现在是教授、副主任医师，而且还是国家医药管理局中医学会，中西医学会会员，在北京三级中医医院 (原宣武中医院周围血管病科)从事中医周围血管病临床及教学工作四十余载。中医理论基础扎实，临床经验丰富，特别是对脉管炎、静 脉炎、静脉曲张、大动脉炎、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成后遗症，雷诺氏症等四肢血管病的治疗，其方法独到，疗效卓著，取得了大量成功的经验，深得广大 患者的信赖。　　患者可以参考【【北京恒安中医院】】治疗周围血管疾病的成功案例： 　　声明：以下为本院真实病例，本着保护患者隐私的原则，我们对病例已经做了必要的隐私保护，严禁任何单位和个人以任何形式使用该病例，否则将追究相关法律责任。　　下肢动脉硬化康复病例-见证“溶栓通脉疗法”之功效　　李某 性别：男 年龄：35　　主诉：皮肤颜色苍白，皮温较低。右足第1、2趾间可见干燥结痂，无渗出，左足第3趾外侧有一约2cm×3cm的破溃区，有少量渗出，双足颜色较暗，发黑，趾甲增厚，皮肤干燥脱屑，双下肢股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉未触及。　　最终诊断：经【北京恒安中医院】诊断为下肢动脉硬化　　治疗方案：【北京恒安中医院】的特色治疗方法“溶栓通脉疗法”进行治疗，此治疗方法主要使用疏通经络的药物改变血管内壁的弹性，快速修复受损的瓣膜，使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑。　　随访记录：经过三个月的治疗：症状已经基本消失，第二个疗程中期的时候症状完全消失。　　继续治疗两个月后，腿部肿胀消失，溃疡的地方也渐渐消失，病情得以控制，继续保持治疗，现如今患者已经彻底的恢复健康。患者到医院经过各项检查基本正常，无复作，无不良反应，目前生活正常。　　临床最常见的治疗下肢动脉硬化的方法是中医治疗，如“溶栓通脉疗法”效果很不错，可以避免截肢为患者带来的巨大痛苦。北京哪家医院治疗血栓闭塞性脉管炎好？　　编辑：lxq
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脚疼的厉害，诊断是血栓闭塞性脉管炎，不知道采用中医治疗能不能治好？
患者信息：男 62岁 浙江 嘉兴 病情描述(发病时间、主要症状等)：去年都疼冬天，第二根脚趾溃烂，现在小腿到大腿曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：吃中药
提问者采纳
根据你的描述，这一个病人患的是动脉粥样硬化性闭塞症，并非血栓闭塞性脉管炎！血栓闭塞性脉管炎患者的诊断要点　　1) 多发于寒冷地区，以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。 　　2) 下肢趾端疼痛，伴有游走性浅静脉炎，或间歇性跛行。 　　3) 足背动脉搏动减弱或消失。　4) 足趾持续性变冷，皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。 闭塞性动脉硬化症有下列特点：
1)患者年龄较大，大多在50岁以上，不一定有吸烟嗜好；2)常伴有高血压、高血脂，冠心病、动脉硬化或糖尿病；3)病变动脉常为大、中型动脉，如腹主动脉分叉处、髂动脉、股动脉或腘动脉，很少侵犯上肢动脉；4)X线摄片可显示动脉有不规则的钙化阴影；5)无游走性血栓性浅静脉炎的表现。
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有才的你，总是能找到一点惊喜。
但是，不得不告诉你，这次你走得有点远了……=_="
还是乖乖地吧～～再不然&&&&&&^_^&&哈，哈哈，哈哈哈
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