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大龄产妇警惕妊娠糖尿病
　　大龄产妇警惕妊娠糖尿病
　　首次产检应做糖尿病危险评估
　　受访专家：汤旭磊
　　&30岁以后才结婚生子、怀孕期间营养过剩体重增长过快、曾有过不明原因的死胎等都是造成妊娠糖尿病增多的缘由。&汤旭磊介绍，妊娠糖尿病是高危妊娠，严重危害母亲和胎儿的健康。妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠均可能引起胎儿先天性畸形、流产、早产、死胎、羊水过多、巨大胎儿，新生儿血糖过低、高胆红素血症及呼吸窘迫症候群，孕妇泌尿道感染、妊娠期高血压等母婴并发症。所以大龄产妇在怀孕后的首次产检时，就应该做妊娠糖尿病的危险评估。
　　受访专家：汤旭磊
　　本刊健康专家咨询团成员
　　主任医师、硕士研究生导师、兰州大学教授，博士,
　　甘肃省第一层次领军人才，全国卫生系统先进工作者。现任兰州大学第一医院内分泌科主任。任中华医学会内分泌分会委员，甘肃省医学会内分泌专业委员会主任委员，中华医学会内分泌分会中西医结合学组副组长。
　　擅长治疗：糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、垂体、肾上腺疾病、肥胖症、代谢性骨病和其它内分泌较少见疑难疾病。
　　我国妊娠糖尿病或接近10%
　　汤旭磊介绍，妊娠糖尿病的诊断标准有多种，区分数据越来越细，标准也越来越严格。按照美国今年新近发布的妊娠糖尿病的诊断标准，预计我国的妊娠糖尿病的患病率将可能达到10%，远远高出以前所统计的4%。
　　2010年版《中国2型糖尿病防治指南》中关于妊娠糖尿病的诊断标准为：空腹血糖5.3 mmol/L，口服75克葡萄糖后1小时血糖10.0 mmol/L，服糖后2小时血糖8.6 mmol/L，服糖后3小时血糖7.8 mmol/L，以上4个时间点的血糖中有2个时间点超过上述标准可以确诊为妊娠糖尿病。今年美国糖尿病协会新近发布的妊娠期糖尿病诊断标准较之以前更为严格，为：空腹血糖5.1 mmol/L，口服75克葡萄糖后1小时血糖10.0 mmol/L，服糖后2小时血糖8.5 mmol/L，在空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖超标即可诊断为妊娠期糖尿病。如按照此新标准诊断，则预计我国妊娠糖尿病的患病率可能达到10%左右。
　　大龄产妇更应警惕妊娠糖尿病
　　妊娠糖尿病的诊断有赖于血糖的检测，在孕妇第一次产前检查时就应进行妊娠糖尿病的危险评估，罹患妊娠糖尿病的相关危险因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。如果孕妇有妊娠糖尿病高危因素的临床特征及明显肥胖，有过妊娠糖尿病病史，尿糖阳性、多囊卵巢综合征或糖尿病家族史，均应尽快测血糖，如果空腹血糖&7.0 mmol/L或任意时间血糖&11.1 mmol/L，需尽快于次日重复检查以确定诊断，给予治疗。如果第一次检查排除了妊娠糖尿病，需要在怀孕24&28周之间进行常规的口服葡萄糖耐量筛查糖尿病。
　　汤旭磊称，妊娠糖尿病的患者大部分分娩后血糖恢复正常，应在妊娠结束6周后重新检查血糖或75克葡萄糖负荷后2小时血糖以筛查糖尿病，并在以后定期随诊，筛查是否发生糖尿病或糖尿病前期。
　　少量多餐减轻血糖波动
　　妊娠糖尿病的治疗，通过筛查发现的血糖异常多数属于妊娠糖尿病早期，一般可以通过合理饮食和适当运动改善血糖，达到控制目标。妊娠糖尿病要求的血糖控制目标较一般的糖尿病患者要严格，理想控制目标为：空腹血糖3.9&5.6 mmol/L，餐后2小时血糖4.4&6.7 mmol/L；控制较好目标为：空腹血糖5.6&6.5 mmol/L，餐后2小时血糖6.7&8.5 mmol/L。如果妊娠糖尿病患者通过饮食与运动血糖得不到理想控制目标则应该及时给予胰岛素治疗。
　　汤旭磊强调，妊娠糖尿病的饮食和运动治疗均应该在专科医师指导下进行，妊娠期间的饮食控制标准：要求达到既能保证孕妇和胎儿能量需要，又能有助于维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。要保证孕妇体重的正常增长，又要避免体重增加过多。可以采取少量多餐的方法减轻血糖的波动，每日分5～6餐进食。
　　本报记者杜凯
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空腹血糖是5.7
喝了葡萄糖一个小时后是8.65
两个小时后是8.61是妊娠糖尿病吗
问：空腹血糖是5.7
喝了葡萄糖一个小时后是8.65
两个小时后是8.61是妊娠糖尿病吗
病情描述：
问是妊娠吗？严重吗？对孩子有影响吗？
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来源：健康咨询网
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您好！如长时间血糖处于高值，就有可能还糖尿病有关，其他一些疾病也可以引起半身麻木，如脑血管病，颈椎病，循环障碍等，如要确诊，需要做一些辅助检查
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餐后高血糖与心血管合并症有着密切的相关性。也就是说餐后高血糖比空腹高血糖的危害
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有糖尿病的人血糖控制6-8MMOL/L是满意的，没有必要空腹一定要降到4-6.因为糖尿病人血糖调节障碍会比普通人更容易出现低血糖。继续目前治疗，教育、饮食、运动、药物、自我监测，5架马车你都做到了，不是吗？
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