药品生产商的产品进入医院的渠道长沙有哪些三甲医院?

行业资料:处方药是如何进入医院的
&在整个药品的消费中,86%的销量产生在医院,而对处方药而言医院销售的比例更大。大约85%的销量是通过医药公司进入医院,大约1%的药品直接从生产企业进入医院。因此,医院成为了众多医药企业的必争之地,这使得药企相互之间的竞争十分激烈。由于医院掌握着消费者用药的这个大平台,医药企业处于从属地位,竞争态势严重失衡。尽管如此,医药企业还是不得不千方百计让自己的产品打入医院,进入临床。
   医院的进药程序
医院临床科室提出用药申请并写申购单;医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准;主管进药的医院副院长对申请进行审核;医院药事委员会对欲购药品进行讨论;企业产品进入医院药局;企业产品由医院药局将产品送到门诊部和住院部药房;医院临床科室开始临床用药。
模式一:医药企业——医院(占药品总量1%)
   医药企业产品进入医院的主要渠道
   1、利用药学会等部门资源
  一是召开新产品医院推广会。由企业事先派出药品销售人员到所要开发的区域,与当地的药学会、医学会、卫生局等部门联系,讲明自己的方案构想,尽量请到这些社团、机关的相关领导,以这些部门的名义举办新产品临床交流会,以推广自己的产品。当然,为了使会议顺利进行,可以给这些单位适当的会务费用。与此同时,还应邀请当地比较有名的专家教授、相应医院临床科室的主任到会讲话,以示权威性。这些事项谈妥以后,还要邀请区域内的医院院长、药剂科主任、采购、财务科长和相应科室的主任及有关专家,得到交流新产品信息,使产品顺利进入医院的目的。这种会议也可以针对某一家医院召开,邀请到会的人员可以根据具体情况而定。
  另外,企业还可通过参加相应的学术会议推介产品。一般来说,每个地方的药学会、医学会、卫生局等部门,每年都会组织多次学术会议、培训之类的活动,企业应有“见缝插针”的精神,推介自己的产品。具体的做法是,先与这些部门沟通,了解相关活动的时间、地点、内容,并向他们介绍自己的想法,可以适当出一定的赞助费用,成为会议的协办单位,一般说来,这种合作是很容易成功的。企业也可以在会上请一位或几位专家对产品进行推广。
  还可以通过当地的医学会、药学会及其相关成员推荐企业的产品。由于医学会、药学会均与当地的医院有着广泛的联系,可以通过与这些社团进行沟通,然后请他们向医院推荐自己的产品。
& & 2、利用医院内部资源
  一是由医院的药事委员会或相关成员推荐。医院的药事委员会是医院为完善进药制度而成立的专门班子,一般由主任和多名成员组成。新产品进入医院必须经药事委员会批准。因此,企业的营销人员必须让自己的产品信息尽可能多地为药事委员会的全体成员了解,让他们感觉到企业的实力和产品的疗效,以及产品在消费者心目中的地位。
  二是通过医院临床科室主任推荐。在开发医院时,可以先从临床科室开始,要从产品实力、疗效、口碑、价格等方面让他们觉得产品有优势,消费者乐于接受。这样他们才会心甘情愿地推荐企业的产品。在一般情况下,临床科室主任点名要用的药,其他部门大多是会同意的。
  三是由医院内的知名专家、教授推荐产品。
& & 3、利用医药代理公司的资源
  一般的情况是,生产企业和医院的关系没有医药代理公司与医院的关系好。由于是医院的长期供货单位,业务交往多,关系熟,医院对他们的实力和信誉比较了解,所以由这些公司做医院的工作,往往可以少走弯路。
& & 4、利用其他方法
  企业产品要打入医院,还应注重外围造势。比如以广告强迫的形式使产品进入。这种形式是指先用各种广告进行轰炸,使到医院里看病的患者指名要企业的产品。
  也可以先将产品放到医院下属的药店或专家专科门诊部试销,逐步向医院渗透,最终进入。
  以上所有代理形式,进入医院的程序和各种方法,表面上看都没有什么大问题,但每采取一个做法,都需要花费大量的时间和现金。这些现金,大部分流入了个人腰包。这就是药品在高价销售,患者和医保在为高价药买单,而医院、制药企业、流通企业都在叫苦。作为个案分析已经没有意义,国家对个别个人或者机构的打击也不构成对根本制度和不合理利益驱动链的撼动。对这类问题的根本性解决方案,当然得依靠正本清源,用更加有威力的武器,重拳出击。
模式二:医药企业——医药公司——医院(占药品总量85%)
  医药批发企业多达万家
  中国医药批发体系源于计划经济时代的三级计划调拨供应体系,进入20世纪80年代,随着计划经济向市场经济的转轨,药品企业生产供大于求,最终形成了买方市场。僵化的三级批发体系失去功能,层层调拨不复存在,许多国有医药公司及经营部被个人或集体承包。医药企业可以向任何医药公司供货,有些企业甚至直接成立自己的销售公司。一时间,全国医药批发企业从计划经济时代的2000家猛增至17000家,医药流通领域无序竞争和过度竞争现象严重。随着医药企业效益大幅度滑坡,利润率从20世纪80年代的平均15%降到5.7%。小而多、乱的医药批发企业利润也随之大幅度滑坡。1998年,全国医药商业企业的销售利润率仅为0.46%,亏损面却达30%。
  企业规模小、利润率低、行业集中度低、缺乏核心竞争力
  1998年以后,尤其是中国加入WTO以后,医药商业企业面临更加严峻的挑战。虽然推行强制GSP认证,使一批小型企业被淘汰出局,但总体来看,仍然存在销售费用很高、市场集中度很低、企业规模过小、经营效率低下、企业利润低下的总体局面,没有强大的现代意义的物流配送体系,缺乏核心竞争力。目前中国医药商业的平均流通费率为12.65%,销售利润率小于1%。在美国,医药批发商的流通费率仅为2.9%,而销售利润率为1.55%。最根本的原因,就是就大部分企业而言,行业经营模式还是原有低下混乱经营模式的修修补补,没有建立真正现代意义上的医药流通企业营销模式。
  现代医药流通企业的核心竞争力是集约化经营规模,强大的辐射全国甚至全球的供求网络信息平台,高效低成本的采购、仓储、分销、配送一体化第三方物流系统,实现真正的产品流、资金流、信息流,是连接供应商网络和消费终端网络的强大的“血管”。渠道共享、信息共享、规范统一的技术标准是最基本的要求,产品流通交易额是评价一个流通企业的核心指标,其次才是大型仓库、运输工具等硬件设施。在世界医药物流市场上,比较成功的三大市场是北美、欧洲和日本。以北美为例,4家医药物流分销商占据了全行业营业收入的95%以上,都是超大规模上市公司,分销中心的产品品种都在7万种以上。他们不仅经营处方药、非处方药、医疗器械,还经营其他特殊用品,如保健品、美容产品。不仅如此,他们还以计算机软件和流程重组为拳头产品,实行管理和信息技术输出。单纯的分销配送业务已经失去市场竞争优势,向上下游企业提供整体服务方案和支持系统,已经是现代物流企业的经济增长点和发展方向。
  反观中国现有医药流通企业,区域分割现象严重,信息闭锁,各自为政。所以中国药品批发企业有极强的计划经济时代“坐商”的特色,很少异地设库和经营,流通成本居高不下。在国家政策和资金扶持下,也是为了上规模而上规模,多数是跑马圈地,在自己的势力范围内争相建立仓库和配送中心,不解决核心的批发量小、管理低下、信息处理能力低下等问题,进行硬件低水平的重复建设,硬性的成本投入和维护费用成为业务扩张的强大负担。
最典型的是具有很强计划经济“印记”的超大型医药物流中心“国债项目”。投资巨大、占地面积巨大,预计销售额巨大,坐地为王,占山为王。导致在大城市“巨无霸”物流中心过度集中,恶性竞争,根本吃不饱,偏远地区一穷二白,严重违背市场规律。物流中心没有规模和物流量支持,根本不能赢利,而疯狂的巨额投入和高昂的维护费,更加剧了企业生存危机。现在,全国医药物流中心平均空置率达60%。
中间费用高,无序竞争和“行业暴利”蒸发
  根据调查,从药品生产出来到医院进行销售,整个费用的分配大致是生产占30%,流通占40%,而医院占30%。从这个比例看,流通阶段所占的费用是很高的,但实际情况,从分析医药商业企业的财务报表和进行实际调研得出的结论恰恰相反。批发企业的毛利很低,纯利就更低。通常批发企业的毛利率只有10%左右,而纯利率只有0.5%。中国医药商业协会常务副会长朱长浩认为:“近年来,整个行业的毛利率一直在下降,现在批发行业毛利率有12.6%,而费用却占到12.5%;我国的平均物流成本占销售额的比重达10%以上,而美国医药批发商的该项指标仅为2.6%;医药商业纯利润率仅有0.72%,全美医药批发商的利润率为1.55%。相比之下,物流费用居高不下已成为我国医药商业的桎梏。
  那么,人们想象中的医药批发行业的“行业暴利”上哪里去了呢?巨大的流通成本没有换来高额物流量,都投入到什么地方呢?调查者发现,在现行体制下,在85%医药销售给医院的情形下,医院是医药供应链上最强势的垄断者,是最大的买家,消费者的全权代表。中国医药流通企业的全部任务就是想办法让产品进医院,而且医院没有统一采购联盟,全都是独立利益个体,进药大权集中在近二万个医院(中国医疗服务机构则多达三十万个)下属的“药事管理委员会”手中。这样就形成了上万家小而混乱的医药批发企业和几万家医院权利相关人“对接”的中国特有的医药进医院的“主流模式”。从上面介绍过的医药企业产品进入医院的渠道,我们大致可以推算医药流通领域费用的去向。中国本身就有“做生意靠人情靠关系”的土壤,大量的中间环节消耗了说不清的费用,产生了一个行业的“费用黑洞”,大部分流入个人手中。另外,医院体制转变过程中,还导致了医院拖欠货款严重。目前医院最好的回款周期是3个月。大多数医院还多头进货,多头拖欠,医药公司只好拖欠厂家。医药批发企业由此产生大量呆帐坏帐和应收帐款,严重减少了医药商业利润,降低了资金利用率。还有,发改委降价令是刚性的,医院作为买方价格也是刚性的,生产企业有成本的底限,所以每次政策调控挤压的多数是商业利润空间,全国医药商业出现汇总性亏损就不足为奇了。
& & 集中采购是一剂良药吗
  集中采购是政府为规范药品购销活动,降低流通费用,减轻社会和患者医药费用负担采取的政策和措施,对我国药品流通领域产生了很大的影响。2003年,集中招标采购药品成交总额超过600亿元,占医药采购市场份额的50%以上。药品采购招标有可能成为我国药品流通的主流模式。
  调查发现,大部分生产企业、经销企业和医院对招标不满意。主要意见集中在招标后药价仍然居高不下;生产企业负担加重,甚至出现中标就死的怪现象;工商企业应得的利润以各种费用形式转移到招标中介机构和医院,国家税收大量流失;催生了一个特殊行业——医药中介,又没有严格规范,成为新的利益瓜分者,加大了原有的流通市场的无序和混乱。中介应该由无利益相关者担当。但调查者也发现,招标至少在形式上打破了医药市场各自为政的僵局,使全国药品采购过程和信息公开。招标把制药企业、批发企业、医院的信息首次大规模集中和共享,把全国药品需求和供应信息集中。国外这个问题是通过市场集中度来达到信息集中度的。从这个意义上来说,采购招标对中国医药供应链的重新整合具有积极意义。
一个有趣的观点:中国不是“以药养医”而是“以医养药”
  医药生产和流通企业过多过滥与低水平重复,导致企业不正当竞争,是不合理用药与医药腐败、商业贿赂的主要原因。成百上千家企业生产同一品种,低水平重复生产导致产品积压滞销,为求得生存通过给处方费或回扣推销药品。所以现在问题的实质不是“以药养医”而是“以医养药(企业)”,而且中国的低投入的非赢利僵化医疗体系养不了这么多企业。全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业(另一个版本的数据是生产企业6300家,批发企业16000多家,社会零售企业约20万家)。这些企业的成本都不是政府支付的,都需要通过“经营、收费、加价”来维持,所以药品价格不可能不节节攀高。再者,医院目前实行的是药品加成政策,进价越高,加成越多,医院当然不会去进低价药。整个链条都需要高价药,那么到老百姓那里价格就不可能低下来。
& 《医药世界》2007年第6期
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。请问医院进药渠道是怎样的?_百度知道
请问医院进药渠道是怎样的?
在医院里谁负责,费用挺大的),我们去找谁也许能办成事,想让医院进这种药,由于需要长时间服用我妈妈在医院住院,我们参加农合就不能报销,请问医院进药渠道是怎样的,需要的一种中成药医院药房没有(去外面买的话就不能记入住院费用
提问者采纳
好。或许你说的药本来就属于自费的不能报销的,有种药是不能进的,这个你找谁也没用。也可能是你的主治医生认为这个药效果可能更加好,医院进药都是按照国家规定的
提问者评价
我还是报着点希望给院长送点礼在托人说说
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给院长送点礼在托人说说。别的扯淡
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更新时间: 23:56:40 | 文章来源:医药网
  12月2日讯 在这个医药行业微利的时代,二孩全面放开,又有政策面对妇儿药的大力扶持,妇儿药市场无疑是块诱人的蛋糕。那么,如何才能将“小药”妇儿药规模做大?  掌握和分析妇儿药需求端的现状和趋势,是相关供应端药企决策者的必修课。  医院渠道大数据  门诊量增长放缓,医院住院控费见效  笔者分析《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》的数据,发现妇儿医院(含妇幼保健院)数量增长整体放缓,门诊量也同样增长放缓,虽然整体医疗收入有所增长,但药费控费逐渐从严,整体药费增长有阻力。  妇儿医院数量增长放缓  2013年,我国妇产(科)医院共588家,年增长率18.8%。儿童医院共96家,年增长率7.9%。  妇幼保健院(所/站)年的年增长率低于0.5%,2013年增长率为3.3%。自2009年起,妇幼保健院(所/站)数在中国所有医疗卫生机构数的占比就逐年下降,在专业公共卫生机构数的占比也是逐年下降。  门急诊疗人次数占比超过95%  2013年,妇产(科)医院诊疗人次数为2790万,年增长率6.2%,其中门急诊2734万人次,门急诊年增长率6.8%。儿童医院诊疗人次数为4732万,年增长率8.5%,其中门急诊4643万人次,门急诊年增长率8.4%。妇幼保健院(所/站)2.15亿诊疗人次,年增长率6.8%,门急诊2.06亿人次,门急诊年增长率7.1%。  门急诊方面,妇产科2013年整体门急诊4.41亿人次,其中医院门急诊2.44亿人次;儿科2013年整体门急诊4.36亿人次,医院门急诊2.45亿人次。各省医院门急诊人次数排名中,妇产科和儿科的前三都是广东、江苏和浙江。  诊疗医疗年收入935亿元  医疗卫生机构收入与支出方面,2013年妇产(科)医院医疗收入(含事业收入)为137亿元,年增长率为14.6%;儿童医院为213亿元,年增长率为16.8%;妇幼保健院(所/站)为585亿元,年增长率为14.7%;医疗业务成本(含医疗卫生支出、事业支出)方面,妇产(科)医院约为100亿元,儿童医院为187亿元,妇幼保健院(所/站)为483亿元。  控费见效:整体药费下降  卫生计生部门综合医院30种疾病平均住院医药费用统计发现,2013年综合医院妇产科和儿科监测的两大疾病,出院人数与整体药费都较2012年少。  妇产科剖宫产2013年出院人数111万人共计药费15.4亿元,平均住院日6.6日,人均医药费5755.3元,人均药费1392元,药费比24.2%;子宫平滑肌瘤出院人数20万人共计药费4.7亿元,平均住院日9日,人均医药费9238元,人均药费2373.6元,药费比25.7%。  儿科两大疾病的人均药费都较2012年下降,但药费比依然超过30%:儿童支气管肺炎出院人数74万人共计药费8.2亿元,平均住院日6.7日,人均医药费2602.3元,人均药费1114.6元,药费比42.8%;儿童感染性腹泻出院人数0.7万人共计药费389万元,平均住院日4.5日,人均医药费1522.8元,人均药费586.3元,药费比38.5%。  招标关键点  妇儿药挂网,没挂网的处方药何去何从?  2015年,国务院和卫计委先后发7号文和70号文,对妇儿专科非专利药品实行集中挂网,由医院直接采购。目前已公布的全国非专利药品直接挂网采购示范药品中,化药妇产科有20个通用名,儿科40个通用名;中药妇科21个通用名,儿科18个通用名。  此前业内疯传一份国家卫计委《关于公立医院药品集采工作中几个问题作出的补充通知(征求意见稿)》,重申11月中下旬要完成商务标开标,11月底前直接挂网药品全部挂网。大多省份直接“拿来主义”未做任何增补将国家的示范目录作为省份直接挂网目录。那么,没上国家目录也没上各省增补目录的妇儿药,是否就无路可走了?  如果药品的品规属于上一年各省采购金额占比排序80%的产品,且有3家及以上企业生产的基本药物和非专利药品,就有望通过招标采购进入医院市场。若以上途径都行不通,1~2家企业生产的恐怕要进入谈判采购药品目录才有望获得市场准入资格了。  这意味着许多妇儿处方药连省级招标第一关都过不了,更别说医院目录数量的限制,比如小于等于1500个规格、医联体“团购式”议价降价了。国家政策加上地方保护政策的层层障碍,妇儿处方药特别是门诊口服处方药规模增长受限。  四大突围方案  适合的才是正确的,细节决定成败  ⒈临床需求挖掘  沿用常用的药学市场手段,通过医生调研探寻医生临床需求,流调等数据确定与竞品规避的目标细分市场,采取Ⅳ期临床或药物经济学模型数据证实该药品满足目标细分市场且疗效优于同类竞品。  适用品种:旧产品“再上市”,成熟产品有意开拓“新适应症”。  关键点/难点:方案一旦确定不宜频繁改动,因此目标的确定必须充分考虑临床必需性,注意不要中了“伪需求”的圈套。在方案执行前,应充分考虑药品的质量和效果。对于质量过差或临床效果一般的产品,不宜采取此方案,否则会有反效果。  2整合资源  选择同通用名竞品或根据疾病诊疗方案内的组合药品进行并购与联盟。  适用品种:市场较大的细分领域。  关键点/难点:妇儿药常常面临跨科室的难题,譬如绝经后的骨质疏松可看内分泌科也可以看妇科,选择组合时应注意不同科室的处方偏好习惯。联盟方案注意合规,特别要注意垄断法。  3DTP药房  未能获得市场准入资格的产品通过院外药房进行销售。  适用品种:能承担市场推广成本的药品。  关键点/难点:需解决医生处方动力不足的问题。如果药品利润有限且不能承担市场推广成本,商业公司与终端连锁对产品兴趣度不高,DTP药房的覆盖就会受限。  4互联网+  通过各种互联网手段如APP增加产品知名度。  适用品种:在质量、学术方面具有独特优势的药品。  关键点/难点:处方医生或患者对于互联网推荐的信任度,对推荐文案的认可度,将影响产品的品牌。患者网上购药的可行性分析,比如患者在不包邮状态下还乐意购买的原因是由于便利还是药品口碑等。注意合规,如新《广告法》、互联网处方购药的限制规定。
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金币0 &地区:街道:宝宝生日&帖子558&
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今天我一个朋友打电话跟我聊天,他现在转行做药品贸易生意了。因为他也是刚开始做这行,接前辈的一些工作经验,在打通医院渠道这一块,用了很多办法。甚至有些他自己都觉得恶心,也没办法,行规在那。基本上药品进入医院,所有接触的人都要包红包,从开方的医生,到发药的药济师,采购师,甚至是连收费打单的都要包红包。这什么世道啊,到头来就变成,原来几毛钱的药到患者手上就变成十几块,几块钱的药到患者手上就变成几十块。
呢玛,这以后真的是要少去医院啊。朋友说好多时候人生病真的也就药店几块钱药就搞定,真不需要医院的一大堆药+挂吊水。但是医生为拿更高的红包都不会放弃给病人推荐一些吃也行不吃也行的药。
唉,真不是一般的黑啊
金币4 &妈豆3892 &在线时间10小时&地区:东莞市街道:东城街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子778&阅读权限100&积分2926&精华2&UID8778651&
金币4 &地区:东莞市街道:东城街道宝宝生日&帖子778&
天啊,一直知道有黑幕,没想到这么黑
金币3 &妈豆4424 &在线时间363小时&地区:东莞市街道:昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子924&阅读权限10&积分4423&精华0&UID&
金币3 &地区:东莞市街道:宝宝生日&帖子924&
现在随便去外面的药店买点消炎的药,买包板蓝根都得几十块呀,没觉得外面的药店便宜,我倒觉得横沥镇上的人民医院便宜点,好像医院限制了一次只能开几十块的药。不过也就那样,也贵得死。唉
金币4 &妈豆31313 &在线时间579小时&地区:东莞市街道:万江街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子4118&阅读权限10&积分15329&精华2&UID9079365&
金币4 &地区:东莞市街道:万江街道宝宝生日&帖子4118&
哦,是真滴黑呀.
金币1 &妈豆17893 &在线时间461小时&地区:东莞市街道:莞城街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子4639&阅读权限10&积分16913&精华0&UID6209570&
金币1 &地区:东莞市街道:莞城街道宝宝生日&帖子4639&
我们小区做药的太多了,不知发成什么样子了~~~太黑了啊。 我公司楼下就是药厂,也是拿货送给医院的,老板的车子不知有多少部啊。
一家健康才是福!!!
金币3 &妈豆3010 &在线时间603小时&地区:东莞市街道:东城街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1921&阅读权限10&积分9333&精华1&UID371701&
金币3 &地区:东莞市街道:东城街道宝宝生日&帖子1921&
安小齐 发表于
现在随便去外面的药店买点消炎的药,买包板蓝根都得几十块呀,没觉得外面的药店便宜,我倒觉得横沥镇上的人 ...
中医科的吴先生,老中医,不错,开药不贵又到题。
金币0 &妈豆3319 &在线时间365小时&地区:东莞市街道:大朗镇昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子735&阅读权限10&积分3880&精华0&UID9259283&
金币0 &地区:东莞市街道:大朗镇宝宝生日&帖子735&
& && && &太黑了!!国家应该管管这个什么药改都是虚的
金币0 &妈豆5690 &在线时间331小时&地区:东莞市街道:厚街镇昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1456&阅读权限10&积分5622&精华0&UID&
金币0 &地区:东莞市街道:厚街镇宝宝生日&帖子1456&
外面药店的药也好贵的,前几天买了一盒阿莫西林就花了我20块大洋。
金币4 &妈豆33646 &在线时间1398小时&地区:东莞市街道:莞城街道昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子9756&阅读权限10&积分33890&精华2&UID6521737&
金币4 &地区:东莞市街道:莞城街道宝宝生日&帖子9756&
中国特色,在中国,生不起,病不起,住不起,更死不起
金币3 &妈豆4424 &在线时间363小时&地区:东莞市街道:昵称&宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子924&阅读权限10&积分4423&精华0&UID&
金币3 &地区:东莞市街道:宝宝生日&帖子924&
甜丝诗 发表于
回复 墨墨妈2008 的帖子
中国特色,在中国,生不起,病不起,住不起,更死不起 ...
对的,在中国房价,药价,物价。。。。。。。。。
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