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病毒性心肌炎最常见的病原体是（ ）
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病毒性心肌炎最常见的病原体是（ ）请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1.CV(柯萨奇病毒)的生物学形状与脊髓灰质炎病毒基本类似，隐性感染多见，表现为轻微上呼吸道或腹泻症状。偶尔侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，引起迟缓型肢体麻痹，但一般较脊髓灰质炎轻。B组柯萨奇病毒能引起病毒性心肌炎，新生儿感染后引起的心肌炎死亡率高（360/10万）。CV还能引起肌肉系统疾病，如流行性肌痛、多发性肌炎、皮肌炎；在夏季能引起广泛的发热型感冒和咽痛，并可导致肺炎；CVA24能引起传染性极强的急性出血性结膜炎；CVA9、CVA16常致手足口病（在这些部位出现以溃疡性疱疹为特征的综合征）；柯萨奇病毒还可能是I型糖尿病的病原体。
2．病原学诊断有病毒分离、血清学试验，如补体结合试验、中和试验或血凝抑制试验等（抗体滴度有4倍以上升高，或一次血清抗体检测滴度＞1∶320有诊断意义），还可采用ELISA检测特异性IgM、IgG抗体。分子生物学方法有膜相核酸杂交、原位杂交、PCR等。
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验证码提交中……感冒可以发展为病毒性心肌炎吗？
今天看到一则报道，一个男大学生因感冒入院，最终死于急性心肌炎。貌似这不是个别案例，感冒很可能引发急性心肌炎吗？可以怎样预防？
基于以下事实，通常认为感冒和病毒性心肌炎是很有关系的：1、导致感冒的柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒、ECHO等等各种病毒也同时是也导致病毒性心肌炎的病原体；2、大多数病毒性心肌炎发病前一段时间都有上呼吸道感染的症状（感冒）：鼻塞流涕、咽痛、头晕头痛、发热、乏力等等，或者腹泻、恶心。当然，也不仅仅是传统意义上的感冒，其实很多病毒性疾病也都可能侵犯心脏。病毒性心肌炎可以损害心肌影响结构和功能，也可以损害传导系统造成更严重的问题。部分病毒性心肌炎可以发展成扩张型心肌病，日后再发展为急慢性心力衰竭。如果是急性重症心肌炎的话，来势汹汹，几个小时就可以要命。出现了感冒症状，后来出现病毒性心肌炎的可能性有多大，这个是无从计算的，但总的来说发病率不高，青壮年、儿童发病率更高。至于某个人出现感冒症状以后会不会出现心肌炎，这个也无从预测，要说预防，也只能说，感冒了不要拖，及时处理，自己搞不定的去看医生，医生开检查要理解，不检查怎么知道仅仅是感冒。但即便积极治疗，也无法保证一定不发生。
可以肯定的是感冒是可以引起病毒性心肌炎的，因为我们常说的感冒多是由病毒引起的。很多病毒都可以引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯莎奇A、B组病毒，孤儿病毒（ECHO)，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯莎奇B组病毒。此外，人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎病毒及HIV病毒都能引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用、病毒介导的免疫损伤及多种细胞因子和一氧化氮等介导，从而损害心脏结构和功能。如果在上呼吸感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏相关的表现应及时就诊，因为病毒性心肌炎可能发生严重心律失常和心功能不全，可能危及生命。感冒后患者要注意休息，切忌疲劳熬夜，进食富含维生素及蛋白质的食物，如有头晕、胸闷、胸痛、心慌等应及时就医。
病情严重的感冒是可以发展成心肌炎，而且是在一开始，感冒就重，同时出现心脏的症状，如：稍微活动就感到心慌，胸闷气短，乏力，头晕，心跳快。必须要谨慎治疗。
小时候有一次感冒发低烧家里人没注意，就一直37.4烧了一星期，去医院一查病毒性心肌炎。青春期以后伴随出现更多心肌缺血、心悸的毛病，天气闷热、心情低落、失眠都会导致心脏极度不舒服，只能去医院吊水吃药。抵抗力比常人弱，感冒发烧一个月都不一定好得了。还记得医生对爸妈说的那句：“心脏的毛病不可逆，以后孩子要好好照顾。”爸爸妈妈眼眶就红了......
我就是感冒发展成病毒性心肌炎，好了之后的两三年频繁感冒发烧，对病毒性感冒完全没有免疫力，发烧中无力写下以上。
我 14年得的心肌炎因为感冒引起的，那时候小不注意以为年轻呢，一点感冒没事。今年刚过16年才大年初13就复发了，很难受，现在还在医院。他娘的，后悔阿。因为过年回家以为没事了就大量喝酒结果，完蛋了
可以 因为我就是 小时候感冒得的心肌炎
完全没问题，在抵抗力比较低下的阶段，加之感冒病毒的侵扰，发展为心肌炎是十分有可能的。
肯定的告诉你，会，而且无法根治，会反复
尽早看合格的中医~中医说感冒后可能会自愈，也有可能会深入脏腑，若深入脏腑就很难治疗了，所以提倡尽早治疗，不要拖。越拖发展越复杂。就医时最好停用感冒药，退烧药，止痛药等以免掩盖感冒本身的真实症状。
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【导读】小儿病毒性心肌炎是怎么回事？据悉，近年来全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升，但重症病例较少，大多数为轻型病例。因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊，轻者症状不明显，重者如治疗不及时甚至会发生死亡，家长特别害怕孩子得“病毒性心肌炎”，随之产生了一些不必要的担忧和恐慌。那么究竟什么是小儿病毒性心肌炎呢？
什么是小儿病毒性心肌炎呢？小儿病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病，其中部分患儿起病隐匿、长年不愈，可形成扩张型心肌病，预后不良。故如何及时、准确地诊断病毒性心肌炎仍是需要进一步研究的课题.近年来，全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升，但重症病例较少，大多数为轻型病例。因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊，轻者症状不明显，重者如治疗不及时甚至会发生死亡，家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎，长期迁延不愈而转为慢性心肌炎，甚至其他更严重的心脏疾病。病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性，溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。发病原因很多病毒都可以引起人心肌炎，其中肠道病毒是最常见的病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型(CVB1～6型)多见，最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。
小儿病毒性心肌炎有哪些症状呢？新生儿病毒性心肌炎的病初可先有腹泻、食少等前驱症状或突然起病。临床表现多为非特异症状且累及多个脏器或类似重症败血症的表现。据Cherry统计45例，喂奶困难占84%，心脏症状81%，呼吸急促75%，发绀72%，发热70%，咽炎64%，肝脾大53%、双峰型经过35%，中枢神经系统症状27%，出血或黄疸13%，腹泻8%。据报道，新生儿柯萨奇病毒性心肌炎超声心动图表现可呈类似扩张型心肌病，或呈心室壁瘤样改变。新生儿心肌炎的病情进展迅猛，病死率高，预后差，易有流行倾向。自1956年首次报道了柯萨奇B病毒引起新生儿心肌炎的流行，南非某医院婴儿室内，在1个月左右时间内有10例新生儿发病，10例中5例死亡，3例做了尸检，心肌以炎症及坏死为主。伴有多脏器损害。以后在罗得西亚、荷兰及美国等先后有多次暴发流行。近年我国也有新生儿病毒性心肌炎暴发流行的报道，东北地区某医院婴儿室发生新生儿柯萨奇病毒感染发病38例，合并心肌炎14例，其中8例除心肌损伤外伴多脏器受累并有类似重症败血症的临床表现，死亡8例。病原证实为柯萨奇B3及B5病毒。
小儿病毒性心肌炎究竟是怎么引起的呢？最主要的是病毒感染（95%） &很多病毒都可以引起人心肌炎，其中肠道病毒是最常见的病毒，尤其是柯萨奇病毒B1～6型多见，其中以柯萨奇B1～B5型最常见；其次有柯萨奇A4、A16型；埃可病毒9、11、22病毒感染，是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。最近研究资料表明，腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。该病的发病机制是什么呢？是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关，发病机制目前研究主要集中两个方面：1、免疫机制美国和日本一些学者研究证实，病毒性心肌炎细胞免疫起主导作用，病毒的局部作用次之，受亲心脏性柯萨奇B病毒感染后，脾脏受刺激可产生自家反应性，溶细胞性T淋巴细胞，此种细胞对作为抗原的心肌细胞有自体免疫作用，对已受感染和未受感染的心肌细胞都有溶解作用，引起广泛病变，细胞坏死严重，还可产生病毒特异性溶细胞性T淋巴细胞，病毒感染后，心肌细胞表面有被病毒改变的心肌抗原，由于T淋巴细胞能识别这种抗原，使受染心肌细胞溶解，引起炎症，以上二种T细胞都是胸腺依赖性T细胞，切除胸腺后，病毒再感染不会发生以上反应，研究还表明同样亲心脏病毒感染，不同个体产生病变程度不同，有的甚至不发生病变，可能与受染者遗传和体质有关，此外还有的学者证明除T细胞外，还有自然杀伤细胞也参与了心肌细胞的溶解， 1987年首都儿科研究所生化免疫实验室，在体外培养的小鼠心肌细胞感染柯萨奇病毒，发现病毒和T细胞损伤心肌的机制不同，病毒感染细胞后，在其中复制后释出，导致细胞自溶和感染扩散;而T细胞是杀伤心肌细胞，破坏病毒复制的场所，最后导致病毒感染的终止，本病在临床出现心脏症状时，多数受染心肌已分离不到病毒，故学者们认为心肌炎时，心肌损伤主要是T细胞介导的自体免疫机制，病毒感染是作为免疫反应的启动者。 ...
既然小儿病毒性心肌炎这么严重，那么它有什么治疗方法吗？1、卧床休息 在急性期至少卧床休息至热退后3～4周，减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，更应绝对卧床休息，病情好转，心影缩小再开始逐渐活动。2、镇静及镇痛处理 病人烦躁不安、心前区痛、肤痛及肌痛，应及时处理，可用解痛镇静药，如苯巴比妥、阿司匹林，必要时可注射吗啡。3、控制心力衰竭 并发心力衰竭必须及时控制，由于心肌炎对洋地黄制剂极为敏感，易出现中毒现象，故多选用速效及速排的制剂，如毛花苷C或地高辛，剂量应使用有效量的1/2～1/3即可，在急性心力衰竭控制后即可停药，对慢性心功能不全者多主张长期使用偏小的维持量，直至症状及体征明显改善为止。利尿药的使用要注意补钾，防止诱发严重心律失常。4、肾上腺皮质激素 经一般治疗后心力衰竭或末梢循环衰竭未能控制及有严重心律失常者，可试用肾上腺皮质激素，静脉滴注氢化可的松每天5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，好转后改口服泼尼松剂量开始每天1～2mg/kg，1～2周后减量。但在感染早期一般不宜应用，因激素有抑制机体对病毒的免疫力。有些学者提出使用激素治疗的指征是：（1）心肌炎发生心源性休克时，可短期使用。（2）心肌炎时新出现的Ⅲ°房室传导阻滞，短期应用。（3）心肌炎严重，其他治疗无效，可在严密保护下试用，情况好转后，出院在家继用，并注意防治感染。 ...
当自己的小孩子得了病毒性心肌炎了，该如何饮食呢？有哪些饮食原则呢？1、有营养易消化：病毒性心肌炎患者要调补气血；饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。2、须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。3、要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣；百合加玉米须;莲子猪心汤。4、避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。5、心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口。但要视身体状况逐渐的进行温补。温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。
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&&病毒性心肌炎
病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率为高。近年来随着检测技术的提高，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病。
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核心提示：急性心肌炎的症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期，如发生在急性期，其症状常被病毒感染的全身症状所掩盖，易被忽略。
　　本病发病前1一3周有上呼吸道感染、或气管炎、或、或是消化道感染和其他病毒性，包括、，腮腺炎、、肝炎等，临床表现有、咽疼、咳嗽，腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些。
　　病情轻重悬殊很大，自觉症状常较实际病情为轻，常不为人们所重视，病情轻者可无症状，往往患其他疾病时或时被发现，或仅有的异常;重者症状明显，很快发展为心源性，或，或严重，可在数小时或数日内死亡。急性心肌炎的症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期，如发生在急性期，其症状常被病毒感染的全身症状所掩盖，易被忽略。
　　病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、、气短、胸闷、头晕、心前区痛，、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。轻型者可无明显自觉症状，时或感冒后偶然发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变，有症状者表现为疲乏无力、精神弱，不振等，或有轻微的心悸、胸闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白，咽部充血，心动过速或过缓，或心律不齐。病情较轻，经过休息，综合治疗数月后多数可痊愈。心肌炎大多数为这型。
　　中型较轻型者少，除有轻型心肌炎所表现的临床症状外。多有充血性心力衰竭，起病较急，无力较突出，头晕、心悸、胸闷及气短、多汗、面色苍白明显，年长儿可诉心前区痛。类似成人的，少数有，关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安，有时呼吸急促，手足发凉。心动过速，过缓或不齐，心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，合并心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不同程度增大，有疼痛。患儿如能得到及时诊断治疗，多数病例经过一年或数年后可获痊愈，部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭.
　　重型更少见，多呈暴，起病急骤，数小时至1-2天内出现心功能不全的表现，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛，大孩子诉心前区痛或压迫感，有的有烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，不能平卧。听诊有心动过速、过缓或出现严重心律失常，病情发展迅速，可在数小时至数日内死于急性心衰，心源性休克，或严重心律失常，如抢救及时，不少患儿可较快好转，数日至数十日后脱离危险，部分患儿痊愈，部分患儿常有心律失常发作，少数转为慢性心肌炎。
（实习编辑：吴伟棋）
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