乙肝五项中若第1 2 5项阳性其余2项阴性有没有可能
乙肝五项中若第1 2 5项阳性其余2项阴性有没有可能
09-08-24 &匿名提问 发布
说明你曾感染过乙肝病毒，目前已经产生了抗体，对乙肝已有了免疫力。
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乙肝两对半　　乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。　　乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。　　两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。　　乙肝两对半中　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向； 　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。　　以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：[编辑本段]临床意义　　序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义　　9种常见模式　　1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。　　2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。　　3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。　　4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。　　5 - + - + + 急性HBV感后康复。 　　6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。　　7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 　　8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。　　9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 　　16种少见模式　　10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。 　　11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。 　　12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。 　　13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 　　14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 　　15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。 　　16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 　　17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 　　18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。 　　19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 　　20 - - + - + 非典型性急性感染。 　　21 - - + + + 急性HBV感染中期。 　　22 - + - + - HBV感染后已恢复。 　　23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。 　　24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。 　　25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。 　　7种罕见模式　　26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。 　　27 - + + + - 　　28 - + + + + 　　29 - - + + - 　　30 + - + + - 　　31 + + + - - 　　32 + + + + - 　　肝功能检查指标一栏表 　　化验项目 缩写符号 法定单位　　总胆红素定量 TBiL 1.7-17.1μmol/L　　直接胆红素 DBiL 0-6μmol/L　　谷丙转氨酶 ALT 5-40u/L (赖氏法Reitman: 5-30 u/L)　　谷草转氨酶 AST 5-40u/L　　γ-谷氨酰转肽酶 γ-GT(GMT) 5-54u/L (简易重氮试剂法: 0-40u/L) (对硝基苯胺改良法: 6-47u/L) 　　乳酸脱氢酶 LDH 109-300u/L(速率法)　　碱性磷酸酶 AKP(ALP) 35-125u/L(速率法) (金-阿氏法3-13u/L) (布氏法1.4-4.0u/L )　　胆碱性酯酶 CHE 4.2-9.8ku/L(速率法)　　麝香草酚浊度试验 TTT 0-6马氏单位　　黄疸指数 4-6单位　　血清总蛋白 TP 60-80g/L　　白蛋白 A 35-55g/L　　球蛋白 G 20-30g/L　　白/球比值 A/G 1.5～2.5:1　　胆固醇 CHO 3.1-5.7mmol/L　　甘油三酯 TG 0.23-1.24mmol/L　　凝血酶原时间 PT 11-14秒　　凝血酶原活动度 PTA 80-100％　　肌酐 Cr 44-133μmol/L　　尿素氮 BUN 1.79-7.14mmol/L　　血糖 GLU 3.89-6.11mmol/L　　甲胎蛋白 AFP 50μg/L　　免疫球蛋白G IgG 12.87±1.35g/L　　免疫球蛋白A IgA 2.35±0.34g/L　　免疫 IgM 1.08±0.24g/L　　补体3 C3 1.14±0.27g/L　　补体4 C4 553±109mg/L　　T淋巴细胞亚群 CD3 0.56-0.76％　　CD4 0.38-0.52％　　CD8 0.22-0.32％　　肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。 　　①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。 　　②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。 　　③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。 　　④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。　　常见肝病的主要试验检查结果趋势　　**************** 急性病毒性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 原发性肝癌 胆汁淤积　　*****************典型 轻型 重型 迁延型 活动型 代偿期 失代偿期 肝内性 肝外性　　血清总胆红素 ↑↑ -↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　结合胆红素 ↑↑ -~↑ ↑↑↑ - -~↑↑ - ↑~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ -~↑ -~↑↑ -~↑↑↑ ↑~↑↑ -~↑　　腺苷脱氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ -~↑↑ -~↑ -　　碱性磷酸酶 ↑ - -~↑ - ↑~↑ - -~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　γ谷氨酰转肽酶 ↑ -~↑ ↑~↑↑ - -~↑ -~↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　白蛋白 - - ↓~↓↓ - ↓ -~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ - -　　γ球蛋白 ↑ - -~↑ - ↑↑ ↑ ↑↑↑ -~↑↑↑ - -　　胆固醇 - - ↓ - - - ↓ -~↓ ↑↑ ↑↑↑　　胆固醇酯 ↓ - ↓↓ - ↓ - ↓↓ -~↓↓ ↑ ↑↑　　α脂蛋白 ↓↓ -~↓ ↓↓↓ - ↓ - ↓ -~↓ -~↑ ↑　　凝血酶原时间 ↑ - ↑↑↑ - ↑↑ - ↑↑↑ -~↑↑ ↑* ↑↑*　　胆汁酸 ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ -~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑　　氨 - - ↑ ↑ - -~↑ ↑↑↑ -~↑↑ - -　　肝纤维化四项检查指标： 　　血清肝纤维化标志物主要有以下几种：　　1. PCIII（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T－球蛋白水平明显相关。正常值＜120ug/L。　　2. IV－C（IV型胶原）：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值＜75ug/L。　　3. LN（层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值＜130ug/ml。　　4. HA（透明质酸酶）：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。正常值&110mg/L。　　5. PLD（脯肽酶）系胶原蛋白降解的关键酶，与肝内胶原纤维增生活跃程度一致，是反映肝纤维进展的良好指标。正常值u/L[5][6]。　　上述血清肝纤维化指标中，临床达成共识的常用组合为：PCIII＋PCIV＋HA＋LN，称为肝纤维化四项检查。 　　凝血像(等)检测的中英文名称参考值及临床意义 　　英文缩写 中文全称 正常参考值 临床意义　　APTT 活化部分凝血活酶时间测定 30-54秒 延长：1.因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ血浆水平减低，如血友病等；因子Ⅷ减少还见于部分血管性假性血友病。 2.因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纤维蛋白原严重缺乏,如肝脏疾病,阻塞性原发性黄疸,肠道灭菌吸收不良综合征,口服肝素等抗凝剂及底(无)纤维蛋白原血症等. 3.纤溶活力增加,如继发性愿发性纤溶及血循环中有纤维蛋白降解产物,如抗FⅧ或FⅨ抗体及SLB等. 缩短:1.高凝状态,如DIC的高凝期,促凝物质进入血流及凝血因子的活性增高等。　　2.血栓性疾病,如心肌梗塞,不稳定性心绞痛,脑血管病变,糖尿病伴血管病变,肺梗死,深静脉血栓形成,妊娠高血压和肾病综合征等。　　PT 血浆凝血酶原时间测定 12-18秒 延长:先天性凝血因子Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏症,低(无)纤维蛋白原血症,DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏症,肝脏疾病,血循环中有肝素.FDP,以及其它口服抗凝剂.缩短:先天性因子V增多症,口服避孕药,高凝状态和血栓性疾病等。　　PA 凝血酶原活度 80-120% PA为PT的相对值指标,其临床意义基本同PT。　　PTR 凝血酶原时间比值 0.95-1.24 PTR为病人测定值与正常对照值之比,临床上较常用。　　INR 国际标准化比值 0.8-1.5 意义:用来报告PT时作为监测病人口服抗凝药物的一个指标,INR可以直接反映最合适的抗凝药物使用剂量,也就是说既可防止血栓形成,又不至于引起出血.最近一项研究表明,INR值在2.5-3.5时为抗凝药的最合适剂量。　　D-Fbg 纤维蛋白原 2.0-4.0 增高:糖尿病及酸中毒,动脉粥样硬化,恶性肿瘤,急性心肌梗死,深静脉血栓形成,急性传染病,急性肾炎尿毒症,骨髓瘤,休克,外种术后及轻度肝炎等. 减低:DIC,原发性纤溶症,重症肝炎,肝硬化,低(无)纤维蛋白原血症等。　　　　肝促凝血活酶试验 　　Hepatoplastin test HPT　　静脉血2ml,以109mmol/L的枸橼酸钠抗凝 　　HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化，特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时，Ⅶ因子最先减少，因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之，故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。　　【正常参考值】 67.2 ~ 133.6% 　　【异常结果分析】 活动度降低：见于口服双香豆素类抗凝药物、急性肝功能衰竭的早期、慢性肝损害、阻塞性黄疽，其严重程度与这些因子呈正相关。此法作为华法林类抗凝治疗的实验监测指标优于PT试验。 　　男性体检“乙肝两对半”检查值得是什么　　男性体检“乙肝两对半”又叫乙肝五项，分别表示体内产生的乙肝相关的抗原和抗体，分别由三种对应的抗原加抗体：表面抗原(hbsag),表面抗体(hbsab );e抗原(hbeag), e抗体(hbeab);核心抗原(hbcag),核心抗体(hbcab).因为核心抗原hbcag不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为“乙肝两对半”。 “乙肝两对半”是医生判断并认识是否存在乙肝病毒感染和感染严重程度的常用指标〉这五项不同的组合代表不同的意义，比单纯检查表面抗原（“澳抗”）判断乙肝要全面。　　乙肝两对半出现阳性的处理措施　　乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：　　（1）乙 肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙 肝&两对半&指标阳性中意义最好的一种，对乙 肝病毒免疫，是保护性抗体，正常人接种乙 肝疫苗的目的就是要让机体产生乙 肝病毒表面抗体。　　（2）乙 肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或乙 肝病毒表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或乙 肝病毒e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙 肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙 肝病毒感染，对于这些乙 肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙 肝疫苗，可以正常生活和工作。　　乙 肝病毒现症感染者的一些表现形式，可以用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：　　（1）乙 肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称&大三阳&，说明乙 肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙 肝病毒e抗原转阴，即由&大三阳&转为&小三阳&。如果患者&大三阳&伴有转氨酶升高、非活动性肝硬化、无肝病家族史，可以使用干扰素治疗。拉米夫定使用的范围比干扰素更广泛，如活动型肝炎、肝硬化等，但是患者年龄最好在16岁以上。　　（2）乙 肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称&小三阳&；或乙 肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称&小二阳&。这种情况应该区别对待：A.乙 肝&小三阳&或&小二阳&，肝功能正常，乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如护肝金药片、罗浮健肝灵、复方益肝灵等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为&小三阳&或&小二阳&，但是乙 肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙 肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如罗浮健肝灵、苦参素等，也可试用拉米夫定。　　特别应该指出的是，目前我国市售的乙 肝诊断试剂标准化不够，基本有些试剂稳定性较差，还存在假冒伪劣现象，加上有些单位的检测方法不准确，仪器、血样、温度常是客观影响因素，可能出现&两对半&假阳性、假阴性，同一份血样两个单位的检查结果互相矛盾等情况。所以当拿到&两对半&阳性报告时首先要冷静对待，请专科医生帮助分析、判断，九要时到专科医院复查核实。　　乙肝检查再添新指标　　以前是“两对半”，后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。　　乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：　　1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。　　2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性肝炎。　　3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。　　4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。　　5、抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)　　所以，检验两对半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。[编辑本段]危害性　　乙肝“小三阳”在急性期和慢性期的临床意义是不同的，也就是说再不同的乙肝阶段，它的传染性与危害性是不一样的，不能将“小三阳”简单的定义为传转或者说没有传染性。 　　“小三阳”作为乙肝的一种病理状态，所以不管是对肝脏还是对整体健康而言，都有极大的损伤和危害。即使长期“小三阳”，也不排除病情恶化和加重的可能，也不能表明病情处于好转期，一定要结合其它的临床检查和指标进行全面检查分析。对于任何乙肝患者而言，定情检查，根据实际情况积极适当的治疗，这是最关键的。只有这样，才能将乙肝（“小三阳”）的危害性降到最低和可控制的范围之内。[编辑本段]防治　　1）乙肝“小三阳”只是乙型病毒性肝炎的一个病理阶段，所以治疗上还是需要对乙肝进行积极有效的治疗。同时对于“小三阳”的特殊病理阶段而言，乙肝病情有它的特殊性，在是否需要治疗，以及治疗方案需要根据和结合更加具体的情况来确定。如果HBV-DNA及肝功能检查，如果HBV-DNA （+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性仍然较强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗；如果HBV-DNA（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性低，治疗与否可视情况而定。 　　2)乙肝“小三阳”HBV-DNA和肝功能检测异常者治疗是必须的。但实际临床中这类病人经常长时间的抗病毒治疗，大多数对抗病毒药有抗药性，加之病毒的变异，传统的药物和单一的治疗很难达到理想的治疗效果。
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“乙肝两对半”的简明临床意义 贵阳市华烽医院主治医师  张少武　　所谓“乙肝两对半”是指乙型肝炎病毒的血清免疫学检查的五项指标。即：表面抗原--HBsAg、表面抗体--HBsAb、E抗原--HBeAg、E抗体--HBeAb和核心抗体--HBcAb。这五项检查结果的临床意义分别是指：　　1.第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。　　2.第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。　　3.第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎，此时病毒复制活跃，传染性很强。　　4.第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎。　　5.第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎，但传染性较弱。　　6.第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。　　7.第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。　　8.第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。　　9.第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。
建议尽快到医院看看 。。。。。。很不幸，是乙肝
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优生四项目检查结果是阴性（一）什么意思
优生四项目检查结果是阴性（一）什么意思
优生四项目检查结果是阴性（一）什么意思优生四项检查结果全是阴性（一）什么意思，还有子宫内膜厚度多少正常，我例假完事第九天查的0.6A，0.6A什么意思
<a rel="nofollow" style="text-decoration:color:#请问郁教授，孕前检查TORCH单纯疱疹病毒IGM呈阳性如何治疗 - 好问 - 好孩子育儿社区
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> 请问郁教授，孕前检查TORCH单纯疱疹病...
请问郁教授，孕前检查TORCH单纯疱疹病毒IGM呈阳性如何治疗已解决
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我的外阴没有任何症状吗？请问这种情况下可以要宝宝吗？谢谢！
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我的外阴没有任何症状，如果单纯疱疹还是呈阳性的话，可以怀宝宝吗？
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郁教授，你好。我于6月初又换了一家医院复查，单纯疱疹病毒2型IGM还是阳性。我看了您的不少贴子，您说如果是原发性有就一定致畸影响，如果是继发性没有影响。我想请问一下郁教授，像我这种情况是属于哪一种呢？谢谢。
问题补充：
谢谢郁教授的解答，我在我们这里最好的医院检查的，医生说得很严重。听了您的解答，我就放心备孕了，如有不懂的地方再向您咨询。
问题补充：
郁教授，不好意思又打扰您了。我现在已经怀孕8周了，前两天去医院做B超的时候，医生让我做优生四项检查，但我因为不想再查，所以跟因为说怀孕前已经查了，是正常的。
我想请问一下郁教授，这个优生四项检查是怀孕后必须做的吗？不做是不是医院不给建卡？我无不洁性生活史，也没有外阴感染症状。现在怀孕了，如果体内还存在这种病毒没有治疗的话，会不会对宝宝有影响啊？因为医生说得很严重，我怕孕早期这种病毒会对胎儿产生不良影响。
问题补充：
查了，IGG为阴性，具体数值我忘了。素颜妈妈，如果IGG为阳性就没事，表明体内已经形成了抗体。
问题补充：
喜欢百合花，我也是武汉的，情况和你很类似，也是分别在市妇幼和同济都查过该项病毒的。你现在拿到结果了没？怎么样？有空加我QQ：。
问题补充：
& &&&郁教授，您好！不好意思，又麻烦您了。我想咨询您一下，我在孕前检查优生四项时，查出单纯疱疹病毒IGM为阳性。因无任何症状，您说没有必要为此担心。整个怀孕过程中，我也没有出现任何症状。现在已经怀孕32周了，到目前为止，产检结果也是一切正常的。想问一下您，像我这种情况可不可以顺产？还需不需要再做一次TORCH检查呢？谢谢。
问题补充：
非常感谢郁教授这么一位负责任的医生，之前一直为这个病毒所困扰，现在看来这些担心都是没有必要的。现在我的宝宝已经半岁了，很健康。一直都不断的同样深受该病毒困扰的病友加我QQ，在这里，我也想对你们说，没有必要为这个担心。后来，我也一直没有再查。事实证明，怀孕期间心态好是最重要的。
祝愿大家都能顺利的生一个健康的宝宝。
郁教授，你好。我3月初去医院做了个孕前检查，TORCH检查中有一项单纯疱疹病毒IGM呈阳性+[1.334]，医生说表示近期有这种病毒的感染，要等治疗好后才能怀孕。但医生也没说具体怎么治疗，就是要我加强锻炼，提高自身免疫力。待3个月后如果IGM呈阴性就可以怀孕了。5月2日，我又去医院做了个TORCH的复查。过两天出结果，我好怕这一项还是呈阳性没有转阴啊。如果要治疗有什么好的方法啊？万一治疗不好怀上了的话，对宝宝有影响吗？
& & 3月份的检验报告单如下：
& & 巨细胞病毒抗体IGM& & 阴性—
& & 巨细胞病毒抗体IGG& & 阳性+
& & 弓形体抗体IGM& && && & 阴性—
& & 弓形体抗体IGG& && && & 阴性—
& & 风疹病毒抗体IGM& && & 阴性—
& & 风疹病毒—IGG& && && & 阳性+
& & 单纯疱疹病毒II-IGM（HSVII-IGM）& &阳性+
& & 单纯疱疹病毒II-IGG（HSVII-IGG）& &阴性—
& & 急盼郁教授的回复，谢谢！
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对于这种没有质量保证也无任何可信性而言的抗体检查还是不做不信为好。
问题问得好！医学的任何检查尤其是实验室的检查需要有质量的保证和监督，鉴于目前国内的现状，医院只从经济效益考虑而不顾质量的保证和医学科学的严谨性，所谓抗体检查的结果假阳性比比皆是，且医生可以在没有任何依据的情况下随意做出违背科学的诊断结论而不需要承担任何责任，给孕妇或准备生育的年轻夫妇带来的是无穷的烦恼困惑，甚至伤害了多少无辜的生命，这样的现象难道是我们所希望的优生吗？谁来治理这种社会的乱象，难道不值得深思吗？
没有必要再为上述病毒抗体问题担忧烦恼和反复检查。
上述抗体检查无临床意义，如无外生殖器疱疹感染病史，不用为上述抗体阳性问题担忧。
条件符合可以自然分娩，没有必要再复查这种没有质量保证的抗体。
根据你孕前的致畸病毒抗体检查结果对生育和胎儿无不良影响，没有必要再反复检查。
没有不洁性生活史和外阴疱疹感染病史上述抗体检查结果无临床意义，也无必要再反复做这种没有质量保证的抗体检查。
如无不洁性生活史，也无外阴疱疹感染史，上述疱疹抗体阳性无临床意义，对生育无不良影响。
如有外阴疱疹可在医生指导下予以治疗，无临床症状不需治疗。
好的。谢谢郁教授。太感谢你了！
非常感谢郁教授。我还是于9号到武汉同济医院抽血做了单纯疱疹病毒II-IgM（HSVII-IgM）定量测定。明天可以拿到结果。希望检查没问题。拿到结果我再请教郁教授。麻烦您了。
郁教授，您好。我12号拿到了结果。给医生看了。医生很忙，就只说了一句没有问题。结果如下：
HCMV：IgG 1:0.00
& && && &&&IgM& & 空白
TOXO: IgG 1:0.00
& && && &&&IgM& & 空白
RV& &&&: IgG 1:0.00
& && && &&&IgM& & 空白
HSV 1+2: IgG 空白
& && && &&&IgM& & 阴性
请问郁教授，我的这个结果是否代表近期没有感染。或者说我的宝宝没有感染上单纯疱疹病毒呢？希望郁教授能帮到解答。谢谢！非常感谢！
& & 还有啊，郁教授，我的膝盖附近到了晚上很痒，有一个多月了，睡着都痒醒了。抓得好多小疹子。但是睡着了。又控制不住不抓。我查了微量元素都正常的。我在吃 爱乐维 差不多也是一个月多。爱乐维里面含有维生素A,B1，B2，B6，B12，C,D3，E，还有生物素，叶酸，烟酰胺，泛酸钙，还有钙，镁，磷，铜，铁，锰，锌。不知道是否和吃这个有关呢？
但是如果不相信。为啥优生又要查呢？而且还说的很严重。导致胎儿畸形？
谢谢郁教授的详细解答。现在中国医院像你这样负责任的医生已经很少了。我朋友在国外，也说这些都是不足已确定的。孩子自然流掉或者不流掉，就是自然的选择。非常感谢您！我被这个问题困扰很久。也知道现在国内试剂的参差不齐，没有办法确诊。而现今每个家庭一般都是一个小孩，所以从上一辈到我们这一辈都很重视。才会被这个所困扰，导致整个家庭的不开心，甚至濒临破裂。
确实，真是不知道谁来治理这种乱象！
郁教授，在好大夫网看到你的很多好评。我也是被疱疹IgM阳性困扰了好久。去年5月备孕，Torch就查出H
SVI&II IgM+, HSVI&II IgG-.今年2月份查，还是一样，HSVI&II IgM+, HSVI&II IgG-. 我也没有任何皮肤反应。查了免疫学，一般也不会一年都IgM阳性，IgG却一直是阴性的。您临床上有遇到我这样的病例吗？我这个是疱疹感染吗？能准备怀孕吗？
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