尿液分析与沉渣镜检中红细胞的比较_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
尿液分析与沉渣镜检中红细胞的比较
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
&&尿液是临床上极易获得的能反映体内一些病理变化的检验标本,近年来,随着尿液分析仪在各医院的普遍应用,尿液干化学分析已成为许多医院的常规项目。尿液干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少、可获得多项参数的优点。但只能作为一个筛选作用,不能完全取代涂片镜检,尤其是尿中的有形成分。本文对尿液干化学法检测隐血和尿沉渣镜检红细胞数作一对比分析。
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。豆丁微信公众号
君，已阅读到文档的结尾了呢~~
尿液分析与沉渣镜检中红细胞的比较
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
尿液分析与沉渣镜检中红细胞的比较
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='http://www.docin.com/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口相关资源推荐
作者其它资源推荐
尿液干化学检查与沉渣镜检的比较的用户评论干化学尿液分析检测与尿沉渣镜检结合的临床意义
尿液分析主要用于检查泌尿系统疾病、代谢性疾病、肝胆疾病等，是临床上常用的检测项目，干化学法尿液分析可以快速分析尿液中许多化学成份，尿干化学分析仪操作方法简便、灵敏，正被各医院检验科广泛应用。尿沉渣涂片显微镜镜检尿中有形成分，可行泌尿系诊断和鉴别诊断及疗效观察，是保证尿液分析结果准确的基础。但目前临床上因工作量大等诸多原因，难以做到每份尿液标本都做镜检，造成干化学法尿液分析检测有一定的漏检率，本文回顾分析我科2009年间经干化学法检测为阴性的尿液标本进行沉渣镜检1500例临床资料，现报道如下。
1 一般资料与方法
& & & 1．1
一般资料：随机收集我院门诊或住院患者新鲜晨尿标本，经干化学法检测为阴性的1500例。其中男893例，女607例。年龄1～85岁，平均年龄41岁。仪器采用美国产Clinitek500型尿干化学分析仪及其配套生产的尿10联专用试纸条、日本产Olympus
显微镜、玻片、原装试剂，上海伊华医学科技有限公司的多项目尿液化学分析质控品。
& & & 1．2
方法：采用一次性洁净塑料尿杯收集患者新鲜尿液约10ml
充分混匀后，置于特制塑料刻度离心管中，将试纸条完全浸入，约2s后取出置于尿分析仪上，先用尿干化学方法行尿十项检测，在干化学试纸带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，严格按照仪器及试纸带要求操作。操作在1h内完成。每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控。然后进行离心，涂片，显微镜镜检，在高倍镜(10&40)观察10个视野，记录结果
。结果判断：涂片显微镜镜检正常值为红细胞0个～1个／高倍镜视野(HP)，白细胞0个～2个／HP，滴虫0个／HP、结晶&(+)／低倍镜视野(LP)、管型0个／LP，超出正常值范围则为阳性报告。
本组1500例尿干化学检测为阴性的标本，经尿沉渣镜检红细胞阳性7例， 占0．47％， 白细胞阳性23例， 占1.53％，滴虫2例，
占0．13％，结晶阳性46例，占3．07％
，管型阳性2例，占0．13％，本组1500例尿干化学检测为阴性标本中，排除结晶、滴虫的镜检结果，还有32例漏检，漏检率2．13％。
尿液干化学检测是一种非特异的尿液检测方法，操作简便，不仅可以检测完整的红细胞，而且可以检查微量的血红蛋白(Hb)，这弥补了镜检不能发现破碎及溶解的Hb的不足，尿液干化学法测定尿红细胞的原理是尿中的血红蛋白为亚铁血红素，它具过氧化物酶样活性，可催化过氧化物分解释放出新生态氧，使无色的邻甲苯胺变为蓝色的邻甲联苯胺，其颜色的深浅与血红蛋白的含量成正比。但尿液中含有的羊水、白带、大量维生素均可以干扰红细胞的检测使尿试纸条为阴性而镜检为阳性，尤其是大量维生素C
时可干扰实验结果，引起某些试纸条假阴性。尿干化学检测白细胞，是基于粒细胞内含有的特异性酯酶发生的重叠化学反应，干化学法只能检测中性粒细胞，尿中的上皮细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、脓细胞、大剂量先锋IV、庆大霉素、甲醛、浓胆红素均可导致假阴性的出现。尿蛋白干化学试纸带法是采用指示剂蛋白误差法，对某些蛋白敏感性不佳。另外，某些药物如大剂量青霉素滴注也可能产生假阴性
。尿液中亚硝酸盐测定是诊断尿路感染的指标之一，
其存在的量与泌尿系统的感染密切相关。尿液中亚硝酸盐的检测也可因许多条件影响，如受感染细菌含硝酸盐还原酶、食物中含有适量的硝酸盐、尿液标本在膀胱停留间隔&4h等，影响试纸条结果判断。有些细菌不含能引起硝酸盐还原为亚硝酸盐的还原酶
，致使尿镜检有细菌而亚硝酸盐为阴性。所以，以红细胞、白细胞、亚硝酸盐、蛋白质4项全阴作为干化学法的筛选标准，其应用范围有局限性。因此，尿液干化学检测不能完全取代尿沉渣的显微镜检查，只能起初筛作用。本组1500例尿干化学检测为阴性的标本，经尿沉渣镜检红细胞阳性7例，
占0．47％， 白细胞阳性23例， 占1．53％，滴虫2例，占0．13％，结晶阳性46例，
占3．07％，管型阳性2例，占0．13％，本组1500例尿干化学检测为阴性标本中，排除结晶、滴虫的镜检结果，还有32例漏检，漏检率2．13％。尿中有形成分主要依靠显微镜检测，尿沉渣显微镜检查是诊断泌尿系统疾病的重要标准之一，能够看到的有形成份有：红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、精子、各种结晶、巨噬细胞、肿瘤细胞等，是对肾脏和尿路疾患诊断和鉴别诊断、疗效观察的金标准，往往仪器得出的异常结果靠显微镜来验证、补充和校准，但尿沉渣镜检不能分析破碎细胞，所以还必须同时结合干化学检查结果分析。由此证明尿液干化学检测与显微镜涂片结合起来应用效果会更好，从而可增加检测结果的敏感度和准确性，为临床对泌尿系统、循环系统、内分泌系统的准确诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断提供可靠的参考实验数据。对于何种情况选择镜检，可参照美国临床检验标准委员会提出的标准，有医师提出要求、由于病人的疾病或其他检查结果而要求、尿的任何一项物理、化学检查结果不正常，患者的泌尿系统有自觉体征或其就诊的疾病可引发肾脏并发症、尿沉渣中出现除红细胞和白细胞以外的有形成分如结晶、异常细胞等情况下，对尿液标本进行沉渣镜检。临床上如条件许可还是应尽可能对整个尿液标本进行沉渣镜检，以减少漏诊发生率。
尿液分析仪www.djgkj.com
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。　　【摘要】目的论证尿液离心镜检是尿液分析检查的必须检查项目，可以防止某些病理的有形成分漏报、错报而延误患者诊断以及治疗。" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
尿液分析中离心沉渣镜检的必要性
　　【摘要】目的论证尿液离心镜检是尿液分析检查的必须检查项目，可以防止某些病理的有形成分漏报、错报而延误患者诊断以及治疗。方法回顾分析我院2010年间经干化学法检测为阴性的尿液标本进行离心沉渣镜检1806例临床资料，充分论证了尿液分析中离心沉渣镜检的必要性。结论尿液干化学检测与尿液沉渣镜检相结合，可增加检测结果的敏感度和准确性，为临床对泌尿系统、循环系统、内分泌系统的准确诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断提供可靠的供参考的实验数据。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5009702.htm　　【关键词】尿液分析；干化学法；离心沉渣镜检；必要性 　　doi：10.3969/j.issn.（s）.文章编号：（2014）-01-0579-01 　　尿液分析是临床上常规的检测项目之一。干化学法检测标本用量少、速度快、项目多、准确性较高，但是不能替代离心沉渣镜检，显微镜镜检可以真实展现细胞等有形成分形态，尿沉渣镜检尤对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等有重要的参考价值。但是，尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相参照，并应密切结合临床资料，才能得到客观、准确的评价。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2010年随机收集我院门诊或住院患者新鲜晨尿标本，经干化学法检测为阴性的1806例。其中男985例，女821例。年龄1-88岁，平均年龄47.5岁。 　　仪器采用全自动尿沉渣分析仪（惠生科技，EH_2050A）及其配套生产的尿11联专用试纸条、日本产Olympus显微镜、玻片，上海伊华医学科技有限公司的多项目尿液化学分析质控品。 　　1.2方法采用一次性洁净塑料尿杯收集患者新鲜尿液约l0ml充分混匀后，置于特制塑料刻度离心管中，将试纸条完全浸入，约2s后取出置于尿分析仪上，先用尿干化学方法行尿十一项检测，在干化学试纸带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，严格按照仪器及试纸带要求操作。操作在1h内完成。每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控。然后进行离心，涂片，显微镜镜检，在高倍镜（10×40）观察l04-视野，记录结果。结果判断：涂片显微镜镜检正常值为红细胞0-1个/高倍镜视野（HP），白细胞0-4个/HP，滴虫0个/HP、结晶<（+）/低倍镜视野（LP）、管型0个/LP，超出正常值范围则为阳性报告。 　　2结果 　　本组1806例尿干化学检测为阴性的标本，经尿沉渣镜检红细胞阳性：9例，占0.50%；白细胞阳性：35例，占1.94%；细菌阳性：20例，占1.10%；病理性结晶阳性：12例，占0.66%；管型阳性：2例，占0.11%；滴虫阳性：3例，占0.17%；真菌阳性：8例，占0.44%。 　　3讨论 　　3.1尿液干化学法测定尿红细胞的原理血红蛋白分子中含有血红素基团，它具过氧化物酶样活性[1]，可催过氧化氢作为电子受体，使无色的邻甲苯胺变为蓝色的邻甲联苯胺，其颜色的深浅与血红蛋白的含量成正比。所以检查此类项目，要结合实际的判断。避免干化学法与镜检法的人为的实验误差[2]。 　　3.2尿液干化学法测定白细胞的原理基于粒细胞胞质内含有的特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生化学反应形成紫红色缩合物，其呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。干化学法只能检测中性粒细胞，尿中的上皮细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、脓细胞、大剂量先锋IV、庆大霉素、甲醛、浓胆红素均可导致假阴性的出现。 　　3.3尿液中亚硝酸盐是诊断尿路感染的指标之一，尿液中亚硝酸盐的检测也可因许多条件影响，如受感染细菌含硝酸盐还原酶、食物中硝酸盐的含量、尿液标本在膀胱停留间隔>4h等。有些细菌不含能引起硝酸盐还原为亚硝酸盐的还原酶[3]、尿液标本在膀胱停留间隔〈4h、高比重尿液、尿液中含有大量维生素C，都可致使尿镜检有细菌而亚硝酸盐为阴性。 　　3.4管型、滴虫、真菌、病理性结晶等有形成分无法通过干化学法检测，只有通过尿沉渣镜检才能发现，以上各项对于临床的诊断及治疗均有一定的参考价值。 　　3.5红细胞、白细胞、亚硝酸盐、蛋白质4项全阴作为干化学法的筛选标准，其应用范围有局限性。因此，尿液干化学检测不能完全取代尿沉渣的显微镜检查，只能起初筛作用。 　　4结论 　　尿液分析是临床上常规的检测项目之一。干化学法检测标本用量少、速度快、项目多、准确性较高，但是不能替代尿液离心沉渣镜检，尿中有形成分主要依靠显微镜检测，能够看到的有形成份有：红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、精子、各种结晶、巨噬细胞、肿瘤细胞等，是对肾脏和尿路疾患诊断和鉴别诊断、疗效观察的金标准，往往仪器得出的异常结果靠显微镜来验证、补充和校准，但尿沉渣镜检不能分析破碎细胞，所以还必须同时结合干化学检查结果分析。而且，尿沉渣检查结果仍应与尿理学、化学检查结果相参照，并应密切结合临床资料，才能得到客观、准确的评价。由此证明尿液干化学检测与显微镜涂片结合起来应用效果会更好，从而可增加检测结果的敏感度和准确性，为临床对泌尿系统、循环系统、内分泌系统的准确诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断提供可靠的供参考的实验数据。临床上如条件许可还是应尽可能对整个尿液标本进行沉渣镜检，以减少漏诊发生率。 　　参考文献 　　[1]熊立凡，刘玉成.临床检验基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，. 　　[2]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.东南大学出版社，3. 　　[3]丛玉隆，王淑娟.干化学尿液分析的自动化[J].今日临床检验.
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。}