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【求助】患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是
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这个帖子发布于3年零136天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、肺部感染E、血栓栓塞心尖部舒张期隆隆样杂音，应为二尖瓣狭窄，八年制第二版内科学第325页所书并发症共6个，依次为房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎、肺部感染。虽然肺部感染排在最后一个，但是其下仅有俩字“常见”，感染性心内膜炎“少见”??。可是题目给的答案是D。费解，是答案错了么？二尖瓣狭窄的情况下，肺部应该是淤血的状况吧？应该比较容易发生感染吧？请不吝赐教
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感染性心内膜炎最少见，肺部感染常见
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丁香园准中级站友
同意楼上 个人认为肺部感染应该比感染性心内膜炎多见 八版内科学也写明感染性心内膜炎少见 肺部感染常见 但是感染性心内膜炎排在内部感染前 这点还请高手解答 附图 八版内科学P301
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丁香园版主
夕年 患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是A、心房颤动B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、肺部感染E、血栓栓塞心尖部舒张期隆隆样杂音，应为二尖瓣狭窄，八年制第二版内科学第325页所书并发症共6个，依次为房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎、肺部感染。虽然肺部感染排在最后一个，但是其下仅有俩字“常见”，感染性心内膜炎“少见”??。可是题目给的答案是D。是答案错了 这个题目从题干中可以大致看出，应该是二尖瓣狭窄。我们就先当做是吧
心律失常 以心房颤动较常见，常由房性期前收缩发展为房性心动过速，心房扑动至阵发性心房颤动，再转为持久性心房颤动，其机制是由于左心房压力增高及风湿性心房肌炎症后左心房壁纤维化，致左心房肌束排列混乱，引起心房肌，心房传导束在不应期长短及传导速度上的显著不一致，产生折返激动所致，心房颤动发生可降低心排血量，可诱发或加重心力衰竭，慢性心房颤动减少心房肌血供，久后可致心肌弥漫性萎缩，使心房颤动难以转复为窦性心律。　　急性肺水肿 这是中，重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症，病死率较高，往往由于剧烈体力活动，情绪激动，感染，妊娠或分娩，快速心房颤动等情况而诱发，上述情况均可导致左心室舒张充盈期缩短和左心房压升高，因而使肺毛细血管压力增高，血浆易渗透到组织间隙或肺泡内，引起急性肺水肿，症状为急剧发展的气促，不能平卧，发绀，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音，有时伴喘鸣，病人有濒死感，可迅速发展至缺氧及死亡。　　血栓栓塞
栓塞可能与心排血量呈负相关，而与病人年龄和左心耳的大小直接有关，80%二尖瓣狭窄伴心房颤动病人可发生全身性栓塞，如果窦性心律的病人发生血栓栓塞，应考虑一过性心房颤动及潜在感染性心内膜炎的可能性，血栓形成的发生与瓣口面积无关，实际上，栓塞可以是二尖瓣狭窄的首发症状，也可发生于轻度二尖瓣狭窄，甚至出现在呼吸困难发生之前，35岁以上的患者合并心房颤动，尤其伴有心排血量降低和左心耳扩张是形成栓子的最危险时期，故应接受预防性抗凝治疗。　　肺部感染 二尖瓣狭窄导致肺淤血，肺顺应性降低，支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退，肺间质渗出物常成为细菌良好的培养基，加上二尖瓣狭窄病人抵抗力低下，因此极易反复呼吸道感染，而肺部感染又可诱发或加重心力衰竭。　　感染性心内膜炎 单纯二尖瓣狭窄较少发生感染性心内膜炎，尤其在瓣膜严重狭窄，增厚和合并心房颤动者更为少见，其可能原因是由于心房颤动，心力衰竭或严重二尖瓣狭窄时，使血流速度减慢和(或)压力阶差变小，不易产生湍流和喷流现象，以致喷射效应和Venturi效应较弱，不利于形成赘生物，故感染性心内膜炎反而少见，
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患者，女，30岁（风心病的标准年龄）。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（风心病的典型体征），该患者所患疾病最少出现的并发症是：感染性心内膜炎（注意，这个人没有换瓣，假如这个病人换瓣了，感染性心内膜炎就是最常见的并发症了）
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关于丁香园心尖杂音三级严不严重？
心尖杂音三级严不严重？
心尖杂音三级严不严重？
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：药师
专长：内科
&&已帮助用户：49402
病情分析： 心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；意见建议：杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。
对生活有没有影不影响?
回复：在心动周期中，心肌收缩、心瓣膜开闭、血流改变等都可引起振动而产生心音。当心脏活动异常时，可出现杂音或其他异常心音，故听取心音对心脏病诊断有一定意义。心脏杂音可分生理和病理性两类。根据杂音的响度分为6级，1级最弱，6级最强；根据杂音发生在心动周期的时相，又分为收缩期和舒张期杂音。收缩期的1级杂音多无意义，2级杂因可能是生理性的，多见于喜欢运动的青少年；3级以上则多是病理性。而舒张期杂音即使是1级也可能有临床意义。不要作剧烈的运动和受刺激．
三级是病理性的？要不要上医院做详细的查询问诊？
回复：九成心脏杂音无大碍，根据人的情况肯定是属于生理性杂音，不需要治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：2834
病情分析： 一级杂音无重要意义，正常人在主动脉瓣区及心尖部亦可听到。但三级以上杂音多表示心脏血管有器质性病变如心瓣膜病、先天性心脏病、发热等。心音图中常以心尖部S1主波的振幅为标准，杂音振幅≥S1振幅称为显著，<1/3S1振幅称为轻度，等于1/2S1称为中度,仅有微弱振动者称为很弱。意见建议：级别 响度 听诊特点
1 最轻 很弱，且所占时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到。
2 轻度 弱，但较易听到。
3 中度 较响亮，容易听到。
4 响亮 杂音响亮。
5 很响 更响亮，且向四周甚至背部传导，但听诊器离开胸壁则听不到。
6 最响 极响震耳，甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。
对生活有没有影响?有什么建议
回复：您好。三级以上杂音多表示心脏血管有器质性病变如心瓣膜病、先天性心脏病、发热等。所以建议您去医院做个详细检查，以明确病因。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：5360
病情分析： 心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。意见建议：尖区收缩期杂音三级一般说明是患有二尖瓣关闭不全，3级以上杂音属于器质性杂音建议做心脏彩超检查。
对生活有没有影响?有什么建议 ?
回复：有一些慢性支气管炎伴有肺气肿的病人，在心窝处出现收缩期吹风样杂音，则提示右心室扩大与三尖瓣相对性关闭不全，这是肺原性心脏病的一个特征。出现此杂音，应注意防止其肺心病的发展与恶化，尤在严寒季节，需警惕呼吸衰竭与右心衰竭的发生。平时应严格戒烟，适量限制体力活动，积极防治感冒和支气管炎。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：二尖瓣杂音体征　典型的二尖瓣杂音是心尖区出现收缩中晚期非喷射性喀喇音,其后可继 收缩晚期杂音,于左卧位时更为清楚.喀喇音与其后的收缩期杂音可单独存在.单独存在喀喇音提示仅有二尖瓣脱垂,此由于瓣叶向心房面隆起突然停止及腱索被拉紧所产生.如并存收缩期杂音则表示兼有二尖瓣返流.二尖瓣脱垂若伴有中,重度关闭不全时,可有左心室肥大和左心功能不全的表现.心律失常常见.此外,可有胸廓异常,直背,脊柱侧突等.
建议您去正规医院做一下检查,
问心尖区收缩期杂音三级是怎么形成的？
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
&&已帮助用户：17307
心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音；也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音；
杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。
问心脏一级杂音严重还是三级严重？
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：204989
指导意见：心脏有杂音， 考虑与心脏病有关 如瓣膜的狭窄 ， 关闭不全可以导致有杂音， 如果有房间隔 或是室间隔缺损， 动脉导管未闭 也可以导致有杂 音， 因此有以上情况的
需要结合心脏彩超的检查 才能确定具体的类型，
问心尖区收缩期杂音三级
职称：主治医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,腹泻病
&&已帮助用户：101203
您好，这个情况需要心脏超声检查看看，是否先心病还是瓣膜关闭不全所致
问我儿今年十岁，查出心尖区三级杂音，请问...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好，这个考虑有先天性心脏病的可能。建议作心脏超声等相关检查，明确是否有先天性心脏病及病情程度，再作针对性的治疗。
问心尖区收缩期杂音三级到底是怎么回事?严...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：157557
病情分析：心尖区收缩期杂音三级一般说明是患有二尖瓣关闭不全，3级以上杂音属于器质性杂音，建议做心脏彩超检查。
问心尖区三级杂音
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：157557
病情分析：心尖区三级杂音多为器质性的，建议做心脏彩超检查。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！心脏杂音的检查诊断_科普知识_中国百科网
心脏杂音的检查诊断
&#160;&#160;&#160;&#160;心脏杂音 -检查诊断 认领机构：求医网心脏杂音专题 病史在婴幼儿肺动脉瓣区（胸骨左缘2、3、4肋间）有一柔和的、吹风样、收缩期杂音（强度为1级或2级），开始于收缩早期，但不覆盖或代替第一心音，也不伴有震颤，且在第二心音前己消失，绝大多数为非器质性杂音。如杂音性质比较粗糙，时限占全收缩期、伴有收缩期震颤，则为室间隔缺损的可能性大。婴幼儿时期早发性发组是诊断先天性心脏病的重要线索。有风湿热病史的儿童及年青成人应怀疑风湿性心脏病；有性病冶游史者应警惕梅毒性心血管疾病。 一般检查婴儿时期即出现发组、作状指（趾）、气喘者先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病，亦可由儿童时期的大量心包渗液所致。胸骨右缘第2肋间隙或其附近有隆起或收缩期冲动，多是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包大量积液或左侧胸腔大量积液、气胸体征，常可掩盖原有心脏杂音或使之减弱。有明显充血性心力衰竭时，可使原有的心脏音减弱或消失，待心力衰竭改善后杂音又复出。 心脏听诊患者应取坐位或仰卧位，必要时可嘱患者变换体位。如二尖瓣杂音常在左侧卧位时听得清楚；主动脉瓣关闭不全的杂音于坐位或站立位时更为清晰。听诊时还应注意杂音在心动周期中的时间（收缩期或舒张期）、最响的部位、音调高低、响度、音质（吹风样、隆隆样、机器声样、乐音样）、是否传导、传导的方向、与运动、呼吸。体位和药物影响的关系等来判断其临床意义。 （一）杂音的分期心音是划分心动周期的标志。第一心音标志着心室收缩期的开始，心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者，称为舒张期杂音。连续出现在收缩期和舒张期者，称为连续性杂音。无论收缩期和舒张期杂音，按其出现时期的早晚，持续时间的长短，均可分为早期、中期、晚期和全期杂音。例如，肺动脉瓣狭窄常为收缩中期杂音；二尖瓣关闭不全的杂音可占据整个收缩期，并覆盖第一心音及第二心音。又如二尖瓣狭窄的舒张期杂音，常在舒张中期及晚期出现；而主动脉瓣关闭不全的杂音，常发生在舒张早期。 临床上，收缩期杂音很多是功能性的，而舒张期及连续性杂音则均为病理性。 心脏杂音（二）杂音的部位由于部位及血流方向的不同；杂音最响的部位亦不相同。一般而言，杂音出现在某瓣膜听诊区最响，提示病变是在该区相应的瓣膜。例如，杂音在心尖部最响，提示病变在二尖瓣；在主动脉瓣区易响，提示病变在主动脉瓣；在肺动脉瓣区最响，提示病变在肺动脉瓣；在胸骨下端最响．则提示病变主要在三尖瓣；如在胸骨左缘3A肋间隙听到粗糙而响亮的收缩期杂音，则可能为室间隔缺损。然而，主动脉瓣关闭不全的高音调递减型哈气样杂音，风湿性者常在胸骨左缘第3、4肋间隙处（即主动脉第二听诊区）最响．而梅毒性所致者则在胸骨右缘第2肋间最著。 （三）杂音性质由于病变部位及性质不同，杂音性质亦不一样。可为吹风样、隆隆样或雷鸣样、叹气样。机器声样以及乐音样等。在临床上，吹风样杂育最多见于二尖瓣区和肺动脉瓣区。二尖瓣区粗糙的吹风样收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄的特征性杂音为典型的隆隆样。主动脉瓣区叹气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的特征性杂音。机器声样杂音主要见于动脉导管未闻。乐音样杂音常为感染性心内炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全的特征。收缩期杂音的响度一般与病变性质有关。2／6级以下杂音多为无害性杂音，3／6级以上杂音大多为器质性病变所引起。舒张期杂音不论其响度强弱，都属于病理性。 （四）杂音的传导不同的瓣膜或血管，不同病变所产生的杂音，通常有其特定的传布方向，一般常沿着产生杂音的血流方向传导，但也可向周围组织扩散。根据杂音最响的部位及其传导方向，可判断杂音的来源及其病理性质。如二尖瓣关闭不全的收缩期杂音在心尖部最响，并向左腋下及左肩胛下角处传导；主动脉瓣关闭不全的舒张杂音在主动脉瓣第二听诊区最响，并可向左下方传导至胸骨下端或心尖部；主动脉瓣狭窄的收缩期杂音，在主动脉瓣最响，可向上传至颈部。有的杂音较局限，如二尖瓣狭窄的杂音，常局限于心尖部；室间隔缺损的收缩期杂音常局限于胸骨左缘3、4肋间隙处；肺动脉瓣区病变的杂音较局限，一般杂音传导越远，声音亦越弱，但性质不变。因此如杂音仅局限在一个瓣膜区，则必为该瓣膜病变。如在两个瓣膜区都能听到性质和时期相同的杂音时，为了判断杂音是来自一个瓣膜区抑或两个瓣膜区，可将听诊器从其中的一个瓣膜区逐渐移向另一个瓣膜区来进行听诊。若杂音逐渐减弱，则为杂音最响处的瓣膜有病变；若杂音逐渐减弱，当移近另一瓣膜区时，杂音又增强，则可能为两个瓣膜均有病变。 （五）杂音强度杂音的强度取决于：①狭窄程度：一般情况下，狭窄越重，杂音越强，但极度狭窄以至血流通过极少时，杂音反而减弱或消失；②血流速度越快，杂音越强；③狭窄口两侧压力差越大，杂音越强，例如，当心力衰竭心肌收缩力减弱时，狭窄口两侧压力差减少，杂音则减弱或消失；当心力衰竭恢复使两侧压力差增大，则杂音随之增强。心脏杂音的形态，根据心音图记录一般可分为一贯型、递减型、递增型、递增一递减型、菱型、不成型或乐音样等。 为了判断收缩期杂音的强度，须将收缩期杂音进行分级。其分级方法有两种，即6级分法和4级分法，前者应用较普遍，但3级及4级指标不够明确具体，尚不尽一致。 1级是最弱的杂音，听诊时不能立即发现，须经仔细听诊方可闻及。 2级检查者将听诊器放于胸部听诊区立刻就可以听到比较弱的杂音。 3级中等响度的杂音。 4级较响亮的杂音，常伴有震颤。 5级听诊器的胸件刚触及皮肤就能听到的杂音，响度大，但离开皮肤则听不到，伴有震颤。 6级极响，听诊器不接触皮肤也可听到，有强烈的震颤。 4级分类法未被广泛采用，其与6级分法的关系大致如下： l级相当于6级法的l、2级。 2级相当于6级法的3级。 3级相当于6级法的4级。 4级相当于6级法的5石级。 一般情况下，杂音越响，意义越大。2级以下的收缩期杂音多为功能性的，3级以上者多为器质性的。但应注意，杂音的强度不一定与病变的程度成正比，病变较重时，杂音可减弱；相反病变较轻时也可听到较强的杂音。 舒张期杂音和连续性杂音的强度一般不进行分级，若分级，其标准与收缩期杂音6级分法相同。但也有人主张分为轻、中、重三度。杂音强度的分级，6级法的具体描述方法是“2/6级收缩期杂音”、“4/6级收缩期杂音”等。 辅助措施心脏杂音①呼吸，吸气时来自右心的多数收缩期及舒张期杂音均增强，呼气时则相反。故呼吸可区别主动脉瓣与肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。②体位，平卧使三尖瓣反流，半月瓣狭窄的杂音增强，主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音减弱。左侧卧位时尤其在最初6～10次心动周期,二尖瓣狭窄的杂音增强。迅速下蹲可增加静脉回流、升高血压，可使主动脉瓣下肥厚狭窄及二尖瓣脱垂的杂音减弱或消失而使法洛氏四联症右到左分流减少，经漏斗部狭窄的血流增多，杂音增响延长。③心动周期长度，在心房纤颤长周期或期前收缩代偿间歇后，左右流出道阻塞的收缩期喷射性杂音增强，而来自二尖瓣及室间隔的全收缩期反流性杂音则无变化。④持续瓦尔萨尔瓦氏动作（声门紧闭强行呼气以增加胸内压，心室容量减少，使主动脉瓣下肥厚狭窄的杂音增强，二尖瓣脱垂的收缩晚期杂音变为全收缩期杂音，其他杂音多减弱。⑤运动，常使器质性心脏杂音明显增强，功能性杂音的响度改变不大。等长握力升高平均动脉压及心率、使主动脉瓣狭窄及瓣下肥厚性狭窄的杂音减弱，使二尖瓣反流或室间隔缺损的杂音增强。⑥药物，常用扩血管药亚硝酸异戊酯及升压药新福林、甲氧胺等。硝酸甘油使体循环血管扩张、降压、随后反射性心动过速并增加右心静脉回流。因此，使室间隔缺损、二尖瓣反流、主动脉瓣反流及奥斯汀?弗林特氏杂音（主动脉瓣关闭不全时心尖部听到的舒张中期隆隆样杂音，是逆流的血液将二尖瓣前侧叶推起造成二尖瓣相对狭窄所致）减弱。相反，使左右流出道阻塞、三尖瓣狭窄及关闭不全、以及二尖瓣狭窄的杂音增强。新福林或甲氧胺的作用与等长握力相似，与亚硝酸异戊酯的作用效应相反。 　　
收录时间:日 16:45:02 来源:百科网 作者:匿名
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标题: 心脏杂音我今年20多岁，男性。体检时发现胸骨右沿2-3肋间、心尖（心脏杂音,胸骨,心尖,心脏,收缩期杂音,瓣膜,病理性）
摘要: 我今年20多岁，男性。体检时发现胸骨右沿2-3肋间、心尖区闻2-3级收缩期杂音，胸部x射线透视：左心室增大，以前做心电图好像也属异常。 平时倒没什么不适，只是出汗比别人多，感觉出汗时额头、手臂等体表的温度较低（自己感觉的）希望专家们告诉我详情，帮我分析一下，多谢！所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部……
所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。
根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为6级，1级声音最轻，6级声音最响。
虽然心脏杂音对心血管病的诊断具有重要意义，但并非诊断心脏病的必要条件。换言之，有杂音不一定有心脏病，有心脏病也可无杂音。所以，医生又把心脏杂音分为生理性和病理性两类。
生理性杂音其特点是音响轻而柔和，一般为2级以下的收缩期杂音。它是心肌收缩力增强、血流速度增快所产生的结果。在肺动脉瓣区听诊时，这种杂音非常多见，尤其是在青少年及儿童中。在二尖瓣区听到这种杂音，常见于运动之后和发热、贫血等情况。
病理性杂音这是由于瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心腔内悬浮物、血管腔扩大，使血流形湍流或旋涡所致。收缩期杂音的特点是声音响亮，常在3级以上，调高而粗糙。多见于风湿性心脏病、先天性心脏病或肥厚型梗阻性心脏病等。舒张期杂音主要见于风湿性心脏病、主动脉关闭不全、肺动脉高压等。连续性杂音常见于先天性心脏病等。
所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。
根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为6级，1级声音最轻，6级声音最响。
虽然心脏杂音对心血管病的诊断具有重要意义，但并非诊断心脏病的必要条件。换言之，有杂音不一定有心脏病，有心脏病也可无杂音。所以，医生又把心脏杂音分为生理性和病理性两类。
生理性杂音其特点是音响轻而柔和，一般为2级以下的收缩期杂音。它是心肌收缩力增强、血流速度增快所产生的结果。在肺动脉瓣区听诊时，这种杂音非常多见，尤其是在青少年及儿童中。在二尖瓣区听到这种杂音，常见于运动之后和发热、贫血等情况。
病理性杂音这是由于瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常通道、心腔内悬浮物、血管腔扩大，使血流形湍流或旋涡所致。收缩期杂音的特点是声音响亮，常在3级以上，调高而粗糙。多见于风湿性心脏病、先天性心脏病或肥厚型梗阻性心脏病等。舒张期杂音主要见于风湿性心脏病、主动脉关闭不全、肺动脉高压等。连续性杂音常见于先天性心脏病等。
心脏存在生理性杂音时，一般本人没有什么感觉，也不影响生长发育、学习与生活，无须治疗。如果医生在听诊时发现孩子存在病理性杂音，孩子还常常伴有头晕、心悸、晕厥、劳力性呼吸困难等症状，就说明孩子患有心脏疾病了。此时，家长可带孩子到医院请有经验的心内科医生作进一步的检查，如心脏彩超、超声心动图等；同时，制定治疗方案，防止病情进一步进展。
应该去做心脏彩超，明确有无心脏结构的异常。
你20多岁，有心脏杂音，血压增高，左室增大，易出汗等症状和体征，应特别注意有无高动力循环综合症，最常见的原因为甲亢、贫血等。
你可先检查一下血常规、心脏B超，甲状腺功能，再查一下尿常规、肾脏B超，除外肾性高血压等。如检查无明显异常时，可考虑为原发性高动力循环综合症，或称β－受体高敏症。
本病是由于心脏对儿茶酚胺或交感神经的刺激反应过分敏感所致。主要见于青年，多数无症状，部分有心悸、劳累后气急、乏力、出汗等，检查胸骨右缘第二肋间与心前区可有1~3级收缩期杂音，左室增大，收缩压增高，脉压增宽，心电图可有ST-T改变。心得安试验后，心电图可好转或恢复正常。给β－阻滞剂如心得安治疗后，症状可明显改善。
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女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁
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提问人：匿名网友
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女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图2腺垂体分泌的激素是A.皮质醇B.泌乳素C.肾上腺素D.血管加压素E.促甲状腺激素释放激素
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