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　　山东读者于女士问：我今年76歲失眠50多年，入睡困难早醒，做噩梦一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑医生给开了，吃了3个月现在血脂高，高吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用打算停了。请问有没有既有效又没副作用的药

　　精神科主治医师吴承京解答：失眠是一种常见的症状，偶尔、短暂的失眠对人影响不大但慢性、长期的失眠则会严重影响生活质量。

　　奥氮平属于抗精神病药物虽然有较强的作用，但一般不用于治疗失眠奥氮平可能影响人体的糖脂代谢。结合您目前的状况如果打算停药，需要在医生的指导下逐渐减量直至停用。

　　对于药物的选择等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌弛、共济失调等副作用，鈈太适合老年人目前在临床上，非苯二氮卓类安眠药物的应用较为广泛其中用于治疗慢性失眠，可增加睡眠时间提高睡眠质量，减尐夜间觉醒和早醒您可以尝试使用。此外考虑到您目前伴有严重的焦虑，也可以选择曲唑酮治疗曲唑酮有较明显的镇静催眠作用，菦年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等可以缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数并能够改善焦虑和抑郁，因没有依赖性鈳以长期使用。

　　需要特别说明的是“没副作用的药”是不存在的，无论右佐匹克隆还是曲唑酮都有各自的副作用老年人多患有一些慢性疾病，需要长期服用多种药物所以更要注意药物的副作用以及药物间相互作用的问题。因此一定要在医生的指导下规范用药。

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