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糖友脚上水泡破裂酿糖尿病足 糖尿病足怎样护理
72岁的钟老伯是一名有着15年2型病史的老年患者，半年前买了双新鞋，样式都挺好，就是稍微有点儿挤脚，乐呵呵的溜达了一圈之后出现足底。钟老伯没有太放在心上，没料到随后左足水泡破溃流脓难以愈合，导致左足背和左足底出现面积较大的糜烂溃疡，在当地医院就诊后建议其截肢。不愿放弃的钟老伯在家人的陪同下来到内分泌科，并最终完成综合治疗疗程幸免截肢，并于近日出院。该院内分泌科主任赵同峰主任医师提醒街坊，糖尿病患者如下肢出现伤口，不论伤口大小均应及时到医院治疗，否则伤口容易合并感染难以愈合，严重者甚至危及生命。赵同峰介绍到，糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成或深部组织的破坏称为。糖尿病足是糖尿病患者最严重、也是治疗费用最高的慢性并发症之一，重症患者可导致截肢。而目前罹患糖尿病的孤寡老人在广州市内不算少数，缺乏规范就医意识和家人照料等多重因素使得出现糖尿病足的几率一直居高不下。两个水泡惹的祸“资深糖友”钟老伯其实在3年前就已经出现双下肢麻木感，呈持续性，即使是脚出现水泡也没有太过在意，一直没有规范就医。而在出现前文提及到的左足背和左足底出现面积较大的糜烂溃疡时才赶紧到当地医院住院治疗，查双下肢动脉超声示双侧下肢性改变，双侧胫后动脉中度狭窄，予行“左下肢造影+成形术”，顺利开通左下肢腓动脉、胫后动脉，但左足溃疡仍未愈合，因感染较重，医生只能建议行左足截肢术。钟老伯及家人法接受需要截肢的事实，在了解到中山六院内分泌科与伤口、造口专科、骨科、血管介入科、外科等多科室联合成立了糖尿病足学科组，主要治疗与糖尿病相关的下肢溃疡、感染、坏疽、下肢血管栓塞等，为患者提供健康生活方式指导及优质医疗服务。抱着试一试的心态，来到我院就诊。据接诊医生介绍，钟老伯入院时双侧足背动脉搏动已经减弱，左足背可见约7×8cm溃疡糜烂，左足底可见约5.5×5cm糜烂溃疡，并可见脓性分泌液，发出阵阵的恶臭。综合治疗效果好然而情况还并非左足两个溃疡那么简单。据赵同峰介绍，根据MR检查，还发现钟老伯有“左足软组织弥漫性炎症，左第4、5跖骨，符合糖尿病足改变”，多次伤口分泌物培养均提示“铜绿假单胞菌”。溃疡面积大同时合并骨髓炎，保肢难度很大。所幸经过糖尿病足学科组详细检查和评估，专家认为仍有溃疡愈合的可能性。经过包括抗感染、降糖、营养神经、改善微循环、抗血小板，以及左足伤口予持续负压引流、定期外科清创、超声清创换药等方面的综合治疗，钟老伯左足溃疡面肉芽生长良好，目前已出院，只需门诊定期换药即可。出院时钟老伯及家人赠送内分泌科一面锦旗，以表达对全体医护人员的感谢之情。糖尿病足怎样做好足部护理1、学会洗脚温水沐足、泡脚对改善局部微循环有一定的作用，但用腐蚀性、刺激性的药物泡脚会增加受伤的机会。而且，糖友洗脚也不适合搓脚。正确的方法是：用温水和香皂每天洗一次脚。洗完后再涂抹凡士林或者护肤液以保养，但是不要抹到脚趾之间的缝隙。2、学会剪指甲糖尿病人脚趾甲的形状尽量剪成方形，以免刺伤周围的皮肤，诱发嵌甲。脚上的硬结不要自己割掉，否则容易诱发溃疡和感染。3、穿鞋合适不要穿露脚趾的鞋子，也不要光脚行走，以免碰伤。40岁之后，脚掌会变宽，可考虑买一双矫形鞋，增加平衡感和稳定度。4、每天倒鞋巢要经常将鞋子朝下磕一磕，仔细查看鞋内有无石子、沙砾等异物，尤其从公园回来或踩过有沙砾的路面等，鞋子容易携带沙砾，一定要仔细磕打倾倒，把最小的颗粒也清除，以免双脚。糖尿病人还要经常检查鞋子的粗边、缝线、裂痕，因为粗糙的接缝会与脚摩擦引发溃疡，应及时修补平整，或者换一双新鞋。5、穿浅色袜如果脚掌有出血点，干净、浅色的袜子会让你立即发现问题。不要穿100%纯棉的袜子，那样不利于湿气散发，而且诱发真菌滋生，可选择混纺织物。6、定期检查每天都要检查一下自己的脚。检查脚掌是否有红肿、淤青、破损等现象，及时处理。每年至少做一次专业的足部检查。
（责任编辑：潘玮璐 ）
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&&□记者&蔡建华&&&&近三个月，73岁的糖尿病患者刘大爷经常腿疼，原本能轻松走1500米的他，现在步行100米腿就很疼，必须坐下休息，甚至躺下睡觉时腿也疼。刘大爷以为是老寒腿犯了，就买了膏药贴在腿上。但没几天，贴膏药的地方就出现了大面积溃烂。在基层医院检查后发现，是长期血糖偏高造成了下肢动脉堵塞，最终导致溃疡难以愈合，建议截肢。&&&&糖尿病足&&必须多学科诊疗&&&&刘大爷不甘心，于是向郑州陇海医院求助。到诊后，郑州陇海医院先为刘大爷做了下肢清创处理，避免感染。随后，陇海医院启动了中美合作糖尿病会诊平台，由三甲医院内分泌科主任医师李全忠教授、血管外科主任医师李震教授连线美国，与郑州陇海医院首席科学家、国际外科学院张玮院士共同会诊刘大爷，制定全面的治疗方案。&&张玮院士表示，刘大爷长期血糖偏高，造成了下肢血管的堵塞。只有打通下肢血管，才能避免进一步溃烂，所以决定采取“下肢动脉球囊扩张术”。球囊扩张术由李震教授执行。李震教授首先将导管丝接入刘大爷的腿部血管中，而后将一根扁扁的橡皮管（即“球囊”）送到血管的闭塞和狭窄部位。随后，李震教授往球囊里缓慢注射液体，逐渐撑开了刘大爷狭窄的动脉，打通了闭塞的血管。血液流动恢复后，就能保证下肢血液和氧气的供应，促进伤口愈合，避免截肢。&&由于是微创手术，所以2个小时就完成了，几乎没有伤口。手术三天后刘大爷就能正常走路了。考虑到刘大爷家庭困难，郑州陇海医院还为其申请了额外慈善救助，在医保报销基础上，又多报销了15%的治疗费。&&李全忠主任强调，虽然糖尿病被划归到内分泌科，但糖尿病下肢血管病诊疗不是单靠内分泌就能解决的。糖尿病患者往往心脑血管也存在病变。所以糖尿病足需要多学科的综合诊疗，从正确的足部护理到血糖、血脂和血压的良好控制，以及改善神经和血管功能等，都需要内分泌科、血管外科、神经内科专家协同配合才行。&&&&“走不远就腿疼”&&可能导致截肢&&&&李震教授表示，走不远就需要休息的现象，在医学上叫“间歇性跛行”，是下肢动脉血管堵塞的表现。如果长期不治疗，会导致患者腿部血管完全堵塞，进而下肢溃烂，最终导致截肢命运。而介入手术，是治疗间歇性跛行最有效的方法。&&李全忠教授表示，糖尿病足溃烂前有明显的征兆。患者足部皮肤会出现暗红发紫，脚部皮肤会变得干燥、弹性差，温度也会明显降低。脚部会出现麻木和感觉减退，腿部会出现频繁刺痛。此外，脚趾之间的皮肤会糜烂，和脚气看起来很像。患者要每天摸脚上的动脉，如果摸不到动脉搏动，就很可能得了糖尿病足。&&如果您有上述症状，请抓紧与大河健康报专家咨询团成员、郑州陇海医院特聘专家李震教授联系，联系电话：8。&&为答谢患者支持，郑州陇海医院特推出血糖检查免费，血脂、ABI（踝肱指数检查）、TBI（经皮氧分压检查）检查费减免50%的惠民活动。此外，凡在陇海医院住院的患者，除享受规定的医保农合报销外，还可获得医院慈善基金的额外救助。
<INPUT type=checkbox value=0 name=titlecheckbox sourceid="SourcePh" style="display:none">&>&&>&糖尿病足的症状通常有哪些糖尿病足的症状通常有哪些糖尿病足一种常见危害大的疾病。糖尿病足患者是很痛苦的。糖尿病足患者要注意自己的治疗方法。要是不幸患上糖尿病足的时候要注意及时的诊断治疗，那么下面我们就来了解下糖尿病足的症状有哪些。糖尿病足的症状：第一，患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落是糖尿病足的症状表现。第二，肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死也是糖尿病足的症状表现。第三，糖尿病足的症状表现还有肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。第四，肢端营养不良 ，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤，这也是糖尿病足的症状表现。第五，足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失也是糖尿病足的症状表现。第六，糖尿病足的症状表现还有常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾。鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。上述内容就是糖尿病足的症状的详细介绍，希望对您有所帮助。如果您的身体出现了糖尿病足的症状，一定要及时到正规医院进行治疗，以免使其病情加重。最后小编祝您早日康复!来源：}