病情分析：
你好根据患者的症状情况初步考虑是2型糖尿病患者打胰岛素后血糖会下降考虑是属于正常的用药效果。而空腹血糖增高常考虑是胰岛素用量不足，患者出现7.8-8.8考虑稍微增高，正常情况下空腹是不要超过7.0.
指导意见：
建议多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能饮酒。适当补充水果、蔬菜及水分。患者请不要紧张，晚上请不要吃宵夜。由于患者10年以上的糖尿病，本身对肾脏就存在影响了。所以血糖考虑有时会偏高。建议饮食上适当减量。医生询问：
患者追问您好，目前我们的饮食与锻炼都没有问题，会不会是胰岛素有问题医生回复：你好
你打胰岛素是怎么打的？
打肚皮还是打前臂？
患者晚上有没有吃夜宵？患者追问一段时间打手臂，一段时间打肚皮。以前晚上饭后两个小时会吃少量的水果（低糖水果），会吃一点点点心、饼干，怕晚上低血糖；但由于目前早上空腹血糖太高，所以晚上不吃点心之类的了，只是饭后两小时吃点水果。医生回复：你好
患者的情况。
你平时打多少个单位胰岛素的啊？
这样的饮食是可以的。
主要就是胰岛素量可能不足。患者追问我平时打18个，但因为早上空腹血糖太高，所以晚上加大到19个，因为开始打了20个，晚上饭后验血糖有点偏低，担心出现低血糖，所以改为打19个，但目前打了19个，早上的血糖还是将不下来。医生回复：你好
像你的情况、
你打胰岛素上一次一般是加2个单位。
而且你之前打20单位才能降下来。现在这种情况应该打20单位为好。
同时患者肾功能怎么样？肝功能怎么样啊》患者追问肾功能和肝功能都还好，做过检查了，现在也在吃一些调理的药，主要是调理一下肾医生回复：你好
你现在晚上打20单位胰岛素，看看这几天血糖有没有降下来。
同时你适当补充水分，这个跟喝水有一定的关系的。患者追问好的，谢谢！
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