[联系妈妈帮] QQ:
今天卵泡监测，打了3天的HMG，今天例假第8天（从例假第一天开始算），昨天例假刚结束。内膜0.6CM,卵泡0.8*0.6,0.7*0.6.医生看了结果后说了一句，怎么都没长呢？然后叫我再打2针，再去测。亲，我想问，我这个月还有希望吗？
#4 专职疯子
去年就好孕了，一次促排就成功了。但是怀孕两月，胎停育了
亲，如果你促排成功，一定要记得保胎。。。。我上次就是保胎晚了，胎停了。。。因为我们是借用外力，激素药怀孕的。如果怀上，不保胎，不及时给药。身体又一时提供不了激素 。流产可能 性会很大。。。
宝妈，你们说的促排卵针，是狨促，还是尿促啊？
#61 杨太太?
宝妈，你们说的促排卵针，是狨促，还是尿促啊？
这2个有区别吗？
#61 杨太太?
宝妈，你们说的促排卵针，是狨促，还是尿促啊？
好像是尿促吧。这两个有啥 区别 ？
#63 专职疯子
好像是尿促吧。这两个有啥 区别 ？
不知道诶，别的宝妈说不一样的，那你们打的促排会影响早孕试纸吗？
#64 杨太太?
不知道诶，别的宝妈说不一样的，那你们打的促排会影响早孕试纸吗？
不会的。打完针后，过两天去医院监测卵泡。已经排了。医生让抓紧做功课。然后半月去医院检查是否怀孕 。。。
#65 专职疯子
不会的。打完针后，过两天去医院监测卵泡。已经排了。医生让抓紧做功课。然后半月去医院检查是否怀孕 。。。
不是有些促排卵针打了早孕试纸会有弱阳性，需要代谢完吗
#66 杨太太?
不是有些促排卵针打了早孕试纸会有弱阳性，需要代谢完吗
不需要吧。。反正我就是打了四针左右。。。过了半月就检查出来怀孕了。。。医生其他 的没交待。
#67 专职疯子
不需要吧。。反正我就是打了四针左右。。。过了半月就检查出来怀孕了。。。医生其他 的没交待。
好吧，恭喜宝妈
#68 杨太太?
好吧，恭喜宝妈
哎。不用恭喜 。。。刚开始我也是高兴了一阵呢。觉得自己真是幸福 呢。。。一次促排就怀上了。可是在两个月后，胎停了。。伤心 。。
#69 专职疯子
哎。不用恭喜 。。。刚开始我也是高兴了一阵呢。觉得自己真是幸福 呢。。。一次促排就怀上了。可是在两个月后，胎停了。。伤心 。。
宝妈别难过，有查过原因吗，宝宝会回来的
#70 杨太太?
宝妈别难过，有查过原因吗，宝宝会回来的
医生说原因太多了。查不过多的。所以就用中药调理了。把自己的身体调理到最佳状态
#71 专职疯子
医生说原因太多了。查不过多的。所以就用中药调理了。把自己的身体调理到最佳状态
嗯，加油，宝妈
#48 焦虑的袋鼠
我也是第2次
嗯 卵泡长得好不
#48 焦虑的袋鼠
我也是第2次
昨天我去检查了。卵泡5*4mm.虽然很小，但说明了一点。我喝的中药有效果的。。卵泡自己发育了。
#60 焦虑的袋鼠
啊，你看的是西医还是中医啊？我还想说这个月再不行的话我就换中医了
西医，我也有这个想法，但是不知道哪的中医看的好，不知道该找谁看？
#73 徐语含
嗯 卵泡长得好不
不好，我昨天又去做检查了，一点都没长，都是小的
#74 专职疯子
昨天我去检查了。卵泡5*4mm.虽然很小，但说明了一点。我喝的中药有效果的。。卵泡自己发育了。
这个就发育了吗？小的不是有很多的吗？例假第几天了？
怎么你们都要去打针排卵啊？
#78 欣妹23
怎么你们都要去打针排卵啊？
因为多囊，卵泡长不大啊
我对这个不了解，是因为月经不调要促排吗，
只有注册用户才能发表回复。请
成员:2498417 ,
话题:1011086
&&手机客户端
&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由韩斌大夫本人发表
顽固多囊卵巢，两次促排未成功
状态：就诊前
咨询标题：顽固多囊卵巢，两次促排未成功
多囊，促排
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好！我从2月份吃达英2周期，4月份开始促排，一直都是小卵泡很多，长到十几就萎缩了。现我把促排的过程发给您看一下。希望能得到您的帮助！ 09年有促排过三次，有优势卵泡，但都没有受孕！今年又开始了促排，查过输卵管，两边都是通畅。支原体，衣原体阴性。性激素促黄体生成素和促卵泡激素都高,后吃达英35两周期后促排。
曾经治疗情况和效果：
4月6号月经，4月9号检查性激素结果显示：促卵泡成熟素：9.39 参考范围：卵泡期(3.85-8.78) 促黄体生成素：7.43 参考范围：卵泡期（2.12-10.9） 雌二醇：29.00 参考范围：卵泡期（27-122）医生说黄体生成素降了，可以促排了。
第1个周期促排： 4.9号第4天，B超结果显示：卵巢大小 RO:31*20 LO:26*19 内膜2.1 卵泡R:小于等于7*12枚 9*1枚 L：小于等于6*12枚 8*3枚 用果纳芬促排37.5单位*7天 4.16号第11天，B超结果显示：内膜4.8A 卵泡R:小于等于7.5*12枚，11.5*1枚，9*2枚。L:小于等于7*12枚，10*1枚，9*1枚。果纳芬37.5单位*4天 4.20号第15天，B超结果显示：内膜4.8 卵泡R：7-8*3枚，11*1枚，10*1枚。 L：10*2枚，9*2枚，13.5*1枚，11.5*1枚，4-21号37.5果纳芬。4-23号37.5果纳芬。 4.23号第18天，B超结果显示：内膜5.5A 卵泡R：9.5*1枚，9*3枚。 L：15*1枚，10.5*2枚，10*2枚。HMG 打37.5 单位*2天。 4.25号第20天，B超结果显示：内膜6.1 卵泡R:9.5*3枚，8.5*1枚。 L：13.5*1枚，10*1枚，9*1枚，8*1枚。卵泡萎缩，不愿意放弃这个机会，继续打两天果纳芬37.5单位， 4.27号第22天，B超结果显示：内膜6.6A 卵泡R:10.5*1枚，9.5*1枚，9*1枚，8*2枚。 L:13*1枚，10*2枚，9.5*1枚。。医生让这个月放弃，下周期继续促排。口服黄体酮12天。
第2周期 5.4号月经，5.7号第4天 B超结果显示:卵巢大小 RO:36*22 LO:34*19 内膜2.3 卵泡R10.5*1枚，9*1枚，8.5*2枚，≤7*12枚。 L：9*1枚，≤7*12枚。HMG每天37.5单位，连打4天 5.11号第8天 B超结果显示:内膜6.8A 卵泡R：12.3*1枚，10*1枚，11.5*2枚，剩≤7。 L：11*1枚,9.3*1枚，剩≤7。HMG打37.5隔天注射（5/12,5/14） 5.16号第13天 B超结果显示：内膜7.0A 卵泡R：12.5*1枚，10*1枚，剩≤8。 L:10*2枚，9.5*1枚，剩≤8。HMG打37.5隔天注射（5/16,5/18） 5.19号第16天 B超结果显示：内膜6.8A（三线不清） 卵泡R：剩≤7，10.5*1枚，10*3枚，8*3枚。 L：剩≤7,9.5*1枚，8-9*3-4枚。HMG打75单位隔天注射（5/19，5/21） 5.23号第20天 B超结果显示：内膜6.3B 卵泡R:9.5*1枚，8.5*4枚，剩≤7-8*2枚 L：9*1枚，8.5*2枚，8*1枚，剩≤7.
6.4号月第32天，内膜7.9B，卵泡R:≤5*11枚，L:≤5*15枚。
想得到怎样的帮助：
5.23医生让这周期促排放弃，卵泡长到12.5后萎缩了，内膜也不长了。从5.23号开始一天两粒达英35口服12天。6.4号B超卵泡已经抑制了，开了十天黄体酮胶囊，早晚两粒。让下次月经的第2-4天在去医院，之前检查雌低，要求医生开了补佳乐十天，早晚两粒。医生促排用药是否正确，我个人认为好像用药量少了。请您帮忙回答?而且我促排卵阶段，很多卵泡一直生长，没有优势化。我该如何解决这个问题？
h***发表于
副主任医师
1.促排卵是很讲究技巧的，从你的用药情况看，你的医生还是很有专业水平的
2.但是从治疗原则讲，又有些不妥。
3.85%的不排卵患者可以口服药物就能恢复排卵，但你没有这个过程
4.果纳芬我们一般做试管婴儿才用，很贵
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
你好，我09年促排三次，第一次克米，内膜0.6单卵泡发育，未孕。第二次丽申宝，内膜0.8多卵泡发育未孕。第三次丽申宝，内膜0.8单卵泡发育。因为之前用过克米和丽申宝了，要求医生给我用两线促排卵药，今年开始促排了两次，分别是果纳芬和乐宝得，促排都好没成功。请问我这种没有优势化选择的卵泡，选择哪种药物促排比较好？
副主任医师
1.还可以选择来曲唑（LE）、克米（CC）/LE+HMG、LE+HMG
2.上述仍然无效，要考虑FSH受体缺陷问题了，属于基因问题，比较难办
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
那如果真是受体问题，该如何解决？医生推荐来曲加普利康促排，这个方案可行吗？还是来曲加HMG效果更好？听说促排卵针没什么差别，是这样吗？
副主任医师
1.85~90%单用来曲唑就可解决问题，但不是每个医生都能做到
2.促排卵针是没差别
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
很多方案，都是从月经第五天开始口服，一天一粒。五天后B超，卵泡没长在加量一天两粒。若卵泡没长，就打HMG。我适合这样促排吗？还是有其他办法可行？没做过胰岛素检查，我身高157,体重100斤，医生让我月经来二到四天在去医院，到时候一起检查可以吗？如果检查后胰岛素高，可以边吃二甲边促排吗？还是一定要吃两周期的二甲才可继续促排？医生现在开了十天的黄体酮胶囊，早晚两粒。之前检查雌低，要求医生开补佳乐，早晚两粒。口服十天黄体酮后，是不是一个星期内一定会来月经？雌低用补佳乐可以吗？是不是促排的时候，补佳乐还要继续吃？豆浆可以补充雌激素是否有这样的说法？多囊都有胰岛素抵抗，是这样吗？
副主任医师
1.建议你还是就近就诊,听当地医生的安排
2.远水解不了近渴，行医最忌讳的是离开病人而看病
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的建议，请问我这种情况还需要在口服达英二到三周期在重新促排吗？像我这样的情况是内分泌没控制好才会引发促排过程中不断有卵泡长出，没有优势化？还是其他原因造成？
副主任医师
我几乎不用达英,但促排卵成功率可达98%以上
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您的回答，您的回答很仔细！像我这样的情况是内分泌没控制好才会引发促排过程中不断有卵泡长出，没有优势化？还是其他原因造成？我是不是需要休息几个月？经过几个月促排卵，卵巢已经很累了，不然对药物反应都不好？像我这样情况的病人，您一般是怎样治疗？
副主任医师
1.我的方法只能是我的方法,别的医生不是会不会用的问题,而是愿不愿意用的问题，所以这种讨论毫无价值
2.如果你是医生，我可以将我发表的促排卵方面的专业论文给你；如果不是，跟你说再多也没用，你还得要靠当地医生为你治病
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
医生现在开了十天的黄体酮胶囊，早晚两粒。之前检查雌低，要求医生开补佳乐，早晚两粒。口服十天黄体酮后，是不是一个星期内一定会来月经？我现在还剩下三天的药，这一两天总感觉月经要来，有点胀痛。我09年7月做过输卵管造影检查，结果是两边通畅。现在这个结果还可靠吗？需要重新再做一次吗？
副主任医师
1.输卵管造影检查只要做一次就够了，保存好片子
2.多囊卵巢综合征不会雌激素低，也不是检测的低了就是真的低了，要求服补佳乐不对
3.绝大多数促排卵失败是由于用药的技巧和方法问题，真正难治的病人还不到1%，受体问题非常罕见
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
6.12号月经，6.15号第4天 B超结果显示:卵巢大小 RO:32*19 LO:32*14 内膜4.8 卵泡R：≤7*15枚。 L：≤7*12枚。医生开了来曲5mg*5天，6.20复查。
6.20号第9天 B超结果显示:内膜3.0A 卵泡R：12*1枚，11*1枚，8*4枚，7*2枚，剩≤6。 L：9*1枚,8*1枚，剩≤6。医生说卵泡长起来，让它自然长，不用打针吃药。6.22复查。
6.22号第11天 B超结果显示：内膜4.0A 卵泡R：15*1枚，13.5*1枚，8-9*5枚，7-8*5枚。 L:9.5*1枚，剩≤6。内膜有点薄，医生开了芬吗通早晚一片（白片）塞阴道，6.24复查。
6.24号第13天 B超结果显示：内膜6.1A 卵泡R：16*1枚，13*1枚，剩≤8。 L：9.5*1枚。内膜长了，医生让芬吗通改成晚一片（白片）塞阴道，6.25复查。
6.25号第14天 B超结果显示：内膜7.5A 卵泡R：17.5*1枚，14.5*1枚，剩≤6。 L：9*1枚。医生见卵泡长不是很快，就让打HMG75单位，明天复查。继续芬吗通晚一片（白片）塞阴道，6.26复查。
6.26号第15天 B超结果显示：内膜7.3A卵泡R：17.5*1枚，14.5*1枚。 L： 无＞10. 尿半定量LH检测色度（25） 今天去B超不在同一台机器检测，医生说也是有偏差的，而且卵泡也不见怎么长，就又开了HMG75单位，6.27早上8—9点打1万单位HCG针。继续芬吗通晚一片（白片）塞阴道，6.29复查。
请问我后期卵泡长得很慢，是不是卵泡的质量不太好？因为打针后也不见长？6.25是下午1点多打的HMG，（6.26）今天去医生让我早上10点多去打HMG，听说打HMG最好同一时间打，所以我就改成了1点多打针。医生让我6.27早上9-10点打HCG针，我是不是最好也改成下午1点多在去打呢？请您帮忙回答！
副主任医师
1.你用了来曲唑后本来卵泡长得很好，但是医生用芬吗通错了，这时用卵泡立马停止生长，这就是原因。犯这个毛病的医生太多了，这也是内分泌理论的难点，医生没搞懂
2.打针时间没那么严格，错2~4个小时都没关系
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
那请问我6.25和6.26打的HMG针，没见长，是不是我对这个针也不是很敏感呢？我这样的卵泡是不是质量不太好？我6.26号最后一次复查卵泡还是17.5，医生开了HMG卵泡还会长吗？我这样属于优势卵泡吗？是不是有个体差异，不一定要到18？还有我6.27早上十点打一万单位的HCG，什么时候会排卵？什么时候同房好？
状态：就诊前
您好，我今天去医院复查，结果卵泡没排，内膜：9.7A卵泡检测如下ROF:20,12.5,LOF:小于10，血测雌二醇：482,参考区间：卵泡期（27-122）,排卵期（95-433）,黄体期（80-273）,绝经期（0-40），绝经晚期（0-5）。孕酮：1.65,参考区间：卵泡期（0.31-1.52）,黄体期（5.16-18.56）,绝经期（0.08-0.78），从我抽血和B超结果看是不是没排？医生说抽血值很高了，就要排了，请问大概什么时候会排？什么时候同房比较好？
副主任医师
听你的主诊医生的安排。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
韩斌大夫本人
状态：就诊前
您好，我是七月二号检测已排，今天测还是大白板，这周期估计没有戏了。想去您那就诊可以吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩斌大夫的信息
不孕症、生殖内分泌、辅助生殖（试管婴儿）技术
韩斌，男，副主任医师，生殖医学硕士，1985年毕业于宁夏医学院医学系，曾任宁夏银川市妇幼保健院生殖中心主...
韩斌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
生殖中心可通话专家
辅助生殖中心
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
昆医二附院
生殖医学科
副主任医师
苏北人民医院
生殖医学中心
河北医科大学第四医院
生殖医学科副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张王宝大夫本人发表
小卵泡排卵，用过克米卵泡还是长不大_卵泡发育不良
状态：就诊前
咨询标题：小卵泡排卵，用过克米卵泡还是长不大
病情描述（主要症状、发病时间）：
07年第一次怀孕，胚芽胎心有，因不知道怀孕用过致畸药，所以人流掉。
08年计划怀孕，后发现空囊，羁留流产。
08年流产后，做过相关检查都正常，但发现卵泡每次都是长到16CM就排掉了，医生说是小卵泡排卵，会导致空囊，所以开始促排的。
曾经治疗情况和效果：
做过造影，宫腔镜，双侧输卵管都通畅。
1月份开始第一次促排：
医生让从月经第5天开始吃克米一粒，等克米吃到第四天时，开始吃补佳乐（每天一次，每次3粒）；
月经第3天BC：右卵巢多囊样，左卵巢有7-8个小卵泡
月经第12天BC：左卵巢最大卵泡9*9，双卵巢内各5-6个小卵泡 内膜厚4.4
月经第16天：左卵巢最大卵泡11*14 内膜厚8
月经第17天：晚上PLSZ测出强阳
月经第18天：左卵巢最大卵泡14*18 内膜厚9
月经第19天：卵泡已排 内膜厚8
想得到怎样的帮助：
张主任，您好，我想请问下：
1.为什么我一直是小卵泡排卵，可07年那次胚胎却发育得很好呢？还有两次怀孕我都是一次就中的，不是说小卵泡排卵不容易受孕吗？我很困惑。
2.我基础内分泌都正常，不知道是不是像您说的垂体轴的协调不对，我的医生说我LH峰值提前出现，导致的小卵泡排卵。
但第一次用克米卵泡还是长到16CM就排掉了，医生说我用什么促排药都没用，让我直接做试管。
我真的不想做试管，您看我的医生给我用药方面有什么问题吗？我真的不能尝试其他促排药了吗？
3.医生还说很多小卵泡排卵的人促排是有用的，但对我是无效的，我除了做试管，没有别的方法。
我到底为什么LP还没成熟呢，LH峰值就提前出现了呢？、
4.我被医生说的感觉自己得了不治之症，麻烦您帮我看看我还能用什么促排方法让卵泡长到18以上再排呢？中药对我有用吗？或者打HMG针？
5.您觉得我这种情况能尝试下来去唑吗或者HMG呢？
问题有点多，不好意思呀，因为实在太着急了。
期待您的答复，谢谢您！祝您工作顺利，一切都好！
谁***发表于
副主任医师
1、是的，小卵泡排卵的妊娠率是10%，80%是要流产的，如果怀孕但胚胎发育不一定就不好，流产是因为卵泡发育不良导致其黄体功能不良造成的，当然也有的是卵子本身质量不好造成的。怀孕而且发育很好，那是你的运气好啊。
2、正常情况下是卵泡长成熟后才出现LH峰，在没成熟之前就出现了LH峰，故出现了小卵泡排卵的现象。这肯定是垂体-卵巢轴的协调关系不好造成的，不该出现时出现了LH峰。
3、不是不可治的，如果你不着急的话，就调3-4个月内分泌吧，达因和二甲双胍，然后再促排卵，用来曲唑和尿促性素。还是可以的，我这里都是这么用的，即使是做试管，也得促排卵啊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
感谢您这么快就答复了！
1.我不知道我自己是小卵泡排卵，所以07年那次还因为自己用药了，怕胚胎不好，但当时胚芽胎心都有了，可我还是怕不好，就刮宫了，这个后悔真是没法提了。
08年那次是空囊，还是羁留流产，是不是因为卵子本身质量造成的？我想黄体功能不全是可以打黄体酮保胎的，但如果本身质量不好，就没用的，我的理解对吗？
2. 我现在周期基本上是32天左右，每次都很会在第18天或19天排卵的，所以我的卵泡长得很慢，那如果我的卵泡长得快些，会不会在出现峰值的时候已经成熟了呢？
3.您说的达因和二甲我知道的，可我内分泌显示是正常的，我给您看下：
FSH 6.29(2.5-10.2);LH7.72(1.9-12.5);PRL13.6(2.8-30);E237.08(18.9-246.7);Prog0.94（0.15-1.4）；T0.33（0.14-0.76）
月经第2天测的，我的睾酮不高，泌乳素也不高，用达因和二甲也有用吗？
4.是不是来曲唑里不含LH的？我肤浅的认为我需要用单纯的FSH，因为我本身就是体内LH比较多，这个理解对吗？
再次感谢您！
副主任医师
1、本身质量不好，那肯定是不好的，一般情况下还是因为黄体功能不良造成的，我这里有的病人就是这样，一直是小卵泡，怎么用药都不行，后来是怀孕后用黄体酮胶丸保胎的，现在都生了，孩子很健康。
2、你是说在卵泡要排之前要让它长大，但是呢，小卵泡排卵是在卵泡没长成熟之前就出现了LH峰，就是说LH峰出现的不合适宜，这就是内分泌失调，不过也可以用药让卵泡长的快点儿，卵泡长成熟时人为的给予HCG模拟LH峰排卵。虽然你的内分泌数值时正常的，但它们内部不是很协调，用达因和二甲预治疗后促排卵效果会更好一些，也可以直接促排卵。来曲唑当然不含LH了，你本身的值是正常的，只是LH峰不该出现时出现了，就是说提前出现了LH峰。还有就是可以用达菲林抑制本身的LH峰的提前出现，后注射HCG促使破裂排卵。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
再次感谢张主任的回复！
1. 那像我上次是空囊的情况，是不是本身卵子质量不好造成的呢？
我上次怀孕一直没有出血，还有早孕反应，也没自己流下来，是羁留流产的，这个能不能说明我不是黄体功能不良造成的流产呢？
2. 我上次监测到14*18排掉，医生也让我回去同房，并给我开了黄体酮的，可我就是担心怕再次空囊，所以根本不敢同房。
您认为卵子大小和卵子质量是一定划等号的吗？我怀孕过两次，都是一次就中的，一次好，一次不好，这个概率各50%，可我自从知道我是小卵泡排卵，就再也不敢排卵期同房了。
3. 我懂了您的意思，因为我比较着急怀孕，所以还是想直接促排，下次我想尝试来曲唑。您说如果我还是长到16就排了，那吃药的肯定还不如我自己长到16的质量好吧？
4. 最后想再问下，您的病人中小卵泡排卵（16就排的）的大多数是不孕呢？还是空囊的概率高呢？
祝您工作顺利！
副主任医师
1、是不是卵子质量不好造成的，这不好说，但小卵泡排卵的流产率是80%，专家主张要是小卵泡排卵是安排怀孕的。
2、卵子大小和卵子质量是不能划等号的，成熟的卵泡排卵卵子的质量也不一定就好，小卵泡排卵卵子的质量也不一定不好。质量再好要是染色体异常的话，也是要流产的。
3、不管吃什么药 ，是不影响卵子质量的，原来是好的还是好的。
4、不孕的和胚胎不发育的多，成功妊娠并生产的还是少数。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
张主任，我今天又去看医生了，医生说如果我一直是小卵泡排卵，那我也太强大了，因为我两次都是一次就中，一次好，一次不好。我自己也搞不清楚，他建议我自然试孕，他的意思也是说卵子大小和质量是不能划等号的，可上次的羁留流产实在是把我弄怕了，我想下次尝试来曲唑的促排。
我想问下您：
1. 医生说一次克米没长大，还可以再尝试，可我觉得我是不是更适合来曲呢？您觉得呢？
2. 都是第5天开始吃药吗？我看也有的是第三天开始吃，像我这种情况应该第几天开始吃呢？
3. 如果我吃来曲卵泡还是长到16就排的话，是不是我就必须试管了？
提前祝您新年快乐！
副主任医师
来曲唑和克罗米芬比，没有克罗米芬的副作用，对谁都是合适的，一般都是在3-5天用，如果老是1.6cm的话，那也没办法，如果你输卵管是通的话，还是自然怀比较好吧，这样的人很多的，也都正常生产了，孩子也很健康
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
我今天一大早又去看了个非常有名的老医生，已经70多了，专门治不孕不育的。结果没想到老医生听到我的卵泡长到1.6排掉，不觉得有问题，说是1.5以上就成熟了，每个人的大小不一样，还说我上次的空囊不是因为这个原因，哎。
输卵管因为上次刮宫不太好，不过已经做手术通了。我因为每次看到1.6就排了，所以一直没赶试孕，我决定下个周期吃来曲试一下，如果还是长不大，我就顺其自然也不促排了，如果真的会再流产的话，我也只能认了。
谢谢您这段时间的指导，祝您工作顺利，新年快乐！
副主任医师
你找老医生啊，都70多了，他的知识不新了。只要你不灰心就一定能好的
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
张主任，新年后第一天上班，不知道你们上班了没有？
我这个春节过得很郁闷，吃法地兰促排后的月经来了，可是量非常非常少，颜色黑，这是副作用吗？
以前我的月经量还可以的，这回吃了益母草颗粒都没有，根本就没量。
对了，还想请教一下您，自从上次刮宫后，我经常会再月经的第二天发烧，有37.4的样子，浑身发冷，但也不用吃药，自己就好了，去过医院，医院也没说出个什么毛病。
可我觉得好奇怪呀，是什么引起的呢？
副主任医师
法地兰就是克罗米芬，它的最大的副作用就是内膜抵抗，由于它的抗雌激素的作用，导致你的子宫内膜变薄，排卵时宫颈粘液变稠，如果你的内膜很薄的话，那来月经时就量少了。以后再用它时加上补佳乐就好了。
有的人在来月经时就是这样低烧，可能是经前紧张综合症吧，是由于激素变化造成的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
张医生，我真是好失望呀，和您汇报一下最近两个周期促排的结果。
1月份：克罗米芬+补佳乐（月经第5天开始吃克米1粒，连吃5天，第8天开始吃补佳乐）
卵泡长得非常慢
第12天是9*9；第16天是11*14；第18天是14*18，第19天已排
2月份：来曲唑（月经第4天每天2粒，连吃5天）
因为之前一直在出差，所以第16天去监测，卵泡是13*16，同时PLSZ从第15天的阳已经在转弱了，体温也从36.39升高到36.60了，第17天PLSZ阴性了，体温36.71，第18天，体温37.15.
想问下您：
1.为什么我吃克米和来曲唑这些促药卵泡还是长得慢和长不大呢？
2. 体温升高了，是不是代表那个13*16的小卵泡又排掉了？
2.因为读过您的文章，一般您都是建议第11天去监测，如果长得慢，就打HMG，可为什么我的主治医生从来没给我打过针呢？还说我的卵泡已经在长了，只是还没长好，LH峰值就出现了，您觉得有道理吗？
3. 我在不促排的时候卵泡是长到14*18排掉的，为什么促排了还是长不大呢？我看一般人促排了卵泡都能长很大的。
4. 您听说过纯FSH针吗？我有一个朋友告诉我，像我这种情况不能打HMG，要打纯FSH。
5. 您建议我下个周期怎么办？是不是用过一次克米和来曲唑效果不好，就代表即使再尝试也是一样呢？
我真不知道该怎么办了，本想着促排就算刺激卵巢也认了，没想到我促排也无效，很无助，期待您的答复，谢谢您！
状态：就诊前
另外还想问您一下，为什么我连续半年都是左侧卵巢排卵？左右卵巢都显示另见10+个小卵泡？我是不是因为小卵泡太多了？医生说只要有优势卵泡就可以，但问题是这个卵泡总是长不大就排了，和小卵泡太多有关系吗？
副主任医师
1、可能是你内分泌环境不好，所以用药效果差。
2、1.3*1.6的小卵泡不会排卵只会吸收掉的，大于1.5的可以排卵，但怀孕率低，流产率高。
3、我不知道你的医生为什么不用尿促，要是小卵泡排卵的话就是提前出现了LH峰，但你的卵泡液太小了，应该是给吸收掉了，不见得是排卵。
4、要是能长到1.4*1.8平均是1.6这是小卵泡排卵，原因可能就是内分泌失调导致你的LH峰提前出现了，所以排掉了。你也可以等你的卵泡长到1.3或1.4的时候，用LH试纸试试，如果没出现双道的话，还可以注射尿促性素，每天一支，隔天做B超看看卵泡情况，有的也可以长的很好，并且怀孕的。
5、注射纯FSH当然更好了，就是贵点，丽珠的大约是180块一支，要是进口的药300块呢，但也不见得就非常好，可以试试。
6、你可以按我说的试试，在3天用来曲唑2片，连用5天，第8天和第10天分别注射两支尿促或是纯FSH（丽珠），在第12天做B超看发育情况。到时看发育的大小再决定用药量。如果卵泡长到1.0或1.3左右还可以隔日注射两支，如果长到1.6或1.7左右可以每天一支，但必须做B超检测卵泡，到2.1左右时不排是注射绒促性素10000单位。当天，第2，3天同房，第4天B超看排了没有。
7、至于那个卵巢的卵泡发育这是谁也不知道的事情，也许你那一侧卵巢发育不好或功能不良，如果卵泡都是小的，且长不大，那是不是多囊卵巢综合症，可以到医院诊断。调整。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
非常感谢您耐心的答复，谢谢您！
1. 我自己也猜疑是不是因为我内分泌不好，所以用克米和来曲的效果但很差，可是我的内分泌的值又都在正常范围内，麻烦您再帮我看下：
FSH 6.29（2.5-10.2）LH 7.72(1.9-12.5) PRL 13.6(2.8-30) E2 37.08(18.9-246.7) T 0.33（0.14-0.76）
我不知道我的FSH和LH算偏高吗？给很多内分泌医生看过，都说正常，我自己也怀疑是不是偏高。
2.原来1.3*1.6的小卵泡不会PL呀，可为什么我的体温升到高温区37.1了呢？不是排卵后体温才升高吗？都怪我没BC确认，我以为那么小也会排的呢。
3.我在医院诊断过，只是BC显示卵巢多囊样，但内分泌的LH/FSH没有大于2，雄也不高，所以被诊断为多囊卵巢，医生说如果内分泌也满足的话，就是PCOS。
那我就一直左卵巢排卵了吗？因为我想它一直排，会不会累到不能排，那我就两个卵巢都不排了呢，哎。
您和我说的治疗方案，我会打印出来的。可惜我和您不在同一城市，不然一定去您那促排了，您一定是个非常耐心的好医生，再次谢谢您！
副主任医师
1、内分泌值是正常的，但不一定代表你的内分泌各项之间协调啊，就是说LH峰值不该提早出现。
2、多囊的诊断依据是：1、月经稀发或不排卵。2、高雄表现或生化检查3、B超多囊性改变。这三者据其二就可诊断是多囊。
3、也许是你的这一侧卵巢的卵泡对激素敏感吧，不会累着那一侧的
4、你先按我的方案试试，看行不行
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
我这几天一直在网上研究自己的问题，怎么感觉我的问题是疑难杂症，即使是小卵泡排卵的，大部分人都能通过促排让卵泡长大，即使是吃了药反应慢的，只要不出现LH峰值，也还是有希望的。可像我这种吃了药长得还慢，一到时间这个峰值就又出现的例子好少。
1. 我这种LH峰值提前出现的，可以去看其他什么科，比如神经科？
2. 您说的打达必佳控制内源LH峰的出现，我们这都是做试管才能用的，一般的促排都不给用。
3. 我又跑几家三级甲等的医院，纯FSH只有一家医院的特需医生才可以打，其他的都是打HMG的。我研究了下，HMG是等量的LH和FSH组成的，那会不会我打了HMG，体内的LH峰会更早出现呢？
4. 我看了我们这的内分泌科，生殖中心，名老专家，其中不乏博士生，可他们都没给我行之有效的方法，大部分都建议试管，说试管的促排方案适合我，我真是心碎死了，不知道会不会最终我还是会走上试管的道路。
再次感谢您！
副主任医师
要不你听我的试试，我这里是不能做试管的，但是大部分都是有效的，你先达因-35和二甲双胍调内分泌，用4个月后再用来曲唑和尿促性素促排卵吧，不要着急，耐心点，会有效的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张王宝大夫本人
状态：就诊前
反正之前已经失败了两次，我想再按照你说的最后试一次，我不是想试一次就能怀孕只要能把卵泡促大了我也就知足了。再麻烦您回答下下面的问题：
3. 我又跑几家三级甲等的医院，纯FSH只有一家医院的特需专家才可以打，其他的都是打HMG的。我研究了下，HMG是等量的LH和FSH组成的，那会不会我打了HMG，体内的LH峰会更早出现呢？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张王宝大夫的信息
主治：多囊卵巢综合症、各种月经不调，不排卵，小卵泡排卵，少弱精子症，阳痿早泄等的治疗．
生殖中心可通话专家
辅助生殖中心
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
副主任医师
山东大学附属生殖医院
昆医二附院
生殖医学科
副主任医师
苏北人民医院
生殖医学中心
河北医科大学第四医院
生殖医学科
好大夫在线电话咨询服务}