我母亲得丙肝,肝硬化胃底静脉曲张出血怎办
我母亲得丙肝,肝硬化胃底静脉曲张出血怎办
基本信息：女&&27
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：母亲,63岁,09年10月11日,母亲呕血,急送丹阳市人民医院,诊断为丙肝,肝硬化胃底静脉曲张出血,CT检查结论:胆囊结石,胆囊炎,肝周少量积液,胃底及脾门部静脉曲张内境检查：食道，贲门，胃体，胃角，胃窦，十二指肠都正常，胃底见曲张，迂曲的静脉团，表面有出血点，无溃疡及新生物．，住院治疗一星期后出院.10年10月1日,又复发，症状和去年一样，检查结论也一样．一直在吃水飞,肝利欣,复发前无明显症状是手术治疗,还是药物控制.担心手术后,元气大伤,病人现阶段体虚.
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江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科
建议：63岁女性，慢性丙肝，肝硬化，出血你母亲属于肝硬化上消化道出血，病人平时需要注意进清淡易消化饮食。治疗要采用综合治疗手段，包括保肝，利尿消肿，止血，蛋白低还应输入白蛋白，鲜血浆等。对于出血，可以用止血药物，如生长抑素，奥美拉唑，泮立苏，止血敏等，还可以进行手术将食管胃底静脉套扎。
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疾病百科　　肝硬化hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存...　　肝硬化hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。就诊科室：肝病 消化内科典型症状： 多发人群：20～50岁的男性检查方法： 发病部位：肝常用药品： 疾病自测：
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肝硬化引发食道静脉曲张，胃底出血该怎么治疗？
状态：就诊前
请把有关检查资料上传或由你带来门诊!以便判断你父亲目前的状况;
二种情况需要考虑,肝硬化本身需要很好的控制,在原发病治疗的同时,看是否需要外科或消化内科同时干预治疗!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢吴大夫！这几天一直在医院陪护爸爸，所以没赶得及上网回复，请见谅！
10月1日验血报告是：谷丙转氨酶88，谷草173，谷丙比谷草0.51，总蛋白60.3,白蛋白34.1,球蛋白26.20，A/G 1.30,碱性磷酸酶103，谷酰转肽酶21，胆碱酯酶829，乳酸脱氢酶162，总胆红素32.3，直接胆红素14.8，简洁胆红素17.50，总胆汁酸22.0。
彩超显示脾脏125*43mm，形态规则，内部回声均匀，未见异常回声。肝脏大小尚正常，形态失常，肝区光点粗不均匀，肝内血管显示不清，门径脉内径约12mm。腹腔内未见明显游离液性暗区。
吴大夫，当地大夫说我父亲的脾脏亢进，我想询问是否可以通过中西医结合来降低门脉高压，而不是通过切除脾脏来治疗？因为父亲年纪不小了，我担心他切除脾脏之后免疫力下降，肝部会进一步恶化。
根据你给的资料,还缺少几项关键的,请提供:
1,HBVDNA定量的检查结果和二对半指标;
2,B超中对脾脏的大小是否有描述?比如肋下的长度,肋间的厚度?
有上述资料后,我们可以综合判断他的治疗方案!
但总体上看,他的病情还不是特别的晚期,应该在治疗上积极想法控制!
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广州南方医院我奶奶最近因肝硬化引起静脉曲张胃底和食道大出血，请问现在血止住了出院了我们应该如何照顾她_百度拇指医生
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?我奶奶最近因肝硬化引起静脉曲张胃底和食道大出血，请问现在血止住了出院了我们应该如何照顾她
注：吐出的血大都呈鲜红色血块，病发当天并无异样拔了一颗牙牙医给了两片“人工牛黄甲崤坐”这是否是引起出血的原因，平时都在服用富硒康
肝硬化往往是各种慢性肝病的最后归宿，而肝硬化最重要的直接死因是门静脉高压并发上消化道大出血。肝硬化门静脉高压发生上消化道大出血的原因有两种学说，一是“爆炸说”，指门静脉压力增高，胃底及食管下段静脉曲张，内压过高，最后血管爆裂引起大出血，此说目前被大多数人接受；一是“腐蚀说”，指胃酸分泌增加，伴有胃内幽门螺杆菌感染，胃黏膜糜烂，对因门静脉压力升高而曲张的胃底食管静脉不断“腐蚀”，导致血管破裂出血，此说支持者证实，80％以上的门静脉高压者合并幽门螺杆菌感染。这两种因素都存在，都应加以预防。识别与自身有关的诱发因素，如劳累、长期紧张、生活不规律等。忌食粗糙、油炸、辛辣刺激性食物，有血氨偏高者限制或禁食高蛋白。进餐时细嚼慢咽、咽下的食团细小且外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等，药物应研成粉末，以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。戒烟禁酒。按医嘱用药，勿滥用“保肝药物”，以免加重肝脏负担。（4定期门诊复诊和检查肝功能，如发现黑便、上腹剧痛可随时急诊。
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肝硬化导致的胃底静脉曲张，第一次出血怎么办
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想跟医生们了解一下，胃底静脉曲张做什么手术能缓解或者避免大出血的情况？跟本地医生了解过，说肝硬化晚期但是没有癌变，治愈希望没有了只能维持。但是我现在希望只改善大出血的情况，套扎手术是不是好一些？费用是多少呢？如果费用太高的话可能做不起这个手术的 有居民医保，报销65%的
所就诊医院科室：
佑安医院 内科
如果单纯是胃底静脉曲张，可以行组织胶或者硬化剂治疗，根据静脉曲张的程度不同用药量可能不同，估计一次要1-2万块钱。
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状态：就诊前
14年2月份做的胃镜，内镜所见 距门齿24CM可见食管四壁有蓝色静脉隆起，呈串珠状，红色征阳性，齿状线欠清晰，胃底小弯侧见曲张静脉，胃体黏膜呈蛇皮样改变，胃窦黏膜普遍红白相间，以红色为主，幽门口圆，十二指肠未见异常。
内镜诊断：食管静脉曲张（重度）
胃静脉曲张（GOV1型） 门脉高压性胃病
麻烦医生您参考下，现在首当其冲的应该是防止再出血了，其他的问题以后慢慢用药治疗，之前问过佑安医院的医生，说费用在3-5万左右一次，这个费用是真的承担不起，一两万还是能承受的。想跟您了解一下做这个手术有没有副作用？现在出血没制止的情况不适合转院做手术吧？术后恢复要多久呢？会不会有危险？
如果食管胃底都有静脉曲张，可能需要先处理胃底，行硬化剂或组织胶注射，胃底曲张静脉硬化掉后才能进一步处理食管的静脉曲张，副作用主要是术中的出血，及组织胶跑到其他地方引起栓塞，巧了的话栓到脑子或者心脏可能导致比较严重的副作用。费用应该没你说的那么多，每次1-2万，要等病情稳定后才能搬动或转院。
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状态：就诊前
这样我心里大概有个底了，等我母亲病情稳定就带她做手术，她才五十岁太年轻了。谢谢您这么忙还回复我的问题，好人一生平安！
不客气，平时注意保持大便通畅，千万不要吃硬的东西，不要摒力气，不要剧烈活动，祝好!
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