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喘息性支气管炎与支气管哮喘
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关于儿童支气管炎（Bronchitis）的术语目前仍有争论，支气管炎通常由上呼吸道感染发展而来，免疫功能低下、营养性、佝偻病和特异性体质是反复发生支气管炎的重要原因。咳嗽、发热、喘息、呼吸增快是支气管炎的主要症状，喘鸣和粗湿鸣音混合是常见的体征。有喘息症状的支气管炎有时被称为喘息性支气管炎（Wheezing &Bronchitis）。毛细支气管炎（Bronchiolitis）是儿童支气管炎的特殊类型，90%的患儿发生在19个月，80%是由呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）所致，表现为咳嗽、咳痰、喘息和呼吸急促，大部分患儿可在2周内恢复，大约一半出现反复咳嗽或喘息（早期暂时性喘息），随着年龄增长反复喘息会自行停止。很罕见，通常由腺病毒感染引起，可以导致永久性气道损伤（闭塞性毛细支气管炎，Bronchiolitis Obliterans），胸部X片或CT表现为网格状纤维条索，也称“间质性改变”。支气管是儿童期最常见的慢性疾病，发病率有逐年增高趋势。大部分儿童急性期出现的咳嗽、喘息症状很容易控制，然而长期治疗和管理依然存在较多问题，许多患儿是有症状治疗，无症状停药，并没有长期管理和健康教。儿童是儿童缺课、活动受限、心理行为障碍、儿童和家长担心的重要问题。与婴幼儿不同，年长儿气道发育相对成熟，呼吸道感染后极少出现喘息症状，因此，年长儿出现喘息多考虑为儿童。婴幼儿与喘息性支气管炎难以区别，也并非喘息3次就是。喘息性支气管炎患儿随着年龄的增长会自行好转，不需要长期治疗，若反复发作次数频繁，可以短时间（14周）吸入ICS预防。婴幼儿的诊断既往曾采用评分法，目前多用危险因素预测，危险因素包括家族或个人过敏性疾病史、吸入或食物过敏史、血清IgE和血嗜酸性粒细胞增高等。由感染引起的支气管炎给予抗感染和止咳化痰治疗，有喘息症状时可以口服β2受体激动剂或长效茶碱，严重时可以给予雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇，反复喘息患儿可以延长雾化吸入治疗疗程以达到预防目的，儿童一旦确诊应该给予规范和长期治疗。本文系侯伟医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好！医生。我想问一下小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别？前几天和朋友们在家里谈心，然后讲到了这个问题，我们都不是很明白小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别，很想知道这方面的有关知识，希望您能帮忙解答，谢谢啦！
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你好！小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。支气管哮喘（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。
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你好！小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。　　反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。
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你好！小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别　哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。　　很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。
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你好！小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别喘息性支气管炎患者的护理　　喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。　　除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳。　　在家中父母应经常少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道，或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，因此人们说，水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。
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你好！小儿喘息性支气管炎和哮喘的区别哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。气道炎症几乎是所有类型哮喘的共同特征，也是临床症状和气道高反应性的基础。气道炎症存在于哮喘的所有时段。虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治疗能够控制哮喘临床症状。国际一项研究表明，经氟替卡松/沙美特罗固定剂量升级和维持治疗，哮喘控制率接近80%。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的花费似乎很高，而不正确的治疗哮喘其代价会更高。　　哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗，特异性免疫治疗及患者教育。
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