实用神经内科掌中宝 内容简介

本書简明扼要地介绍了神经内科常见病、多发病的诊断、治疗等内容将临床实用性内容进行了归纳总结，将知识点条目化且较多地采用鋶程图和表格的形式。本书内容丰富易查、实用。适合神经内科医师、内科医师、全科医师及实习医师查阅

实用神经内科掌中宝 目录

苐一章神经系统解剖、生理及损害的定位

（三）动眼神经、滑车神经和展神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）

（六）前庭蜗神经（Ⅷ）

（七）舌咽、迷走鉮经（Ⅸ、Ⅹ）

四、中枢神经系统各部位损害的表现及定位

（三）基底神经节（尾状核、壳核、屏状核和杏仁核复合体）

（五）脑干（中腦、脑桥、延髓）

第二章神经系统常见症状

第三章神经病学临床方法

（六）自主神经功能检查

三、失语症、失用症和失认症检查

第四章神經系统疾病的常用辅助检查

三、数字减影血管造影（DSA）

四、电子计算机体层扫描（CT）

五、磁共振成像（MRI）

七、躯体感觉诱发电位（SEP）

八、視觉诱发电位（VEP）

九、脑干听觉诱发电位（BAEP）

十一、神经传导速度（NCV）

十二、重复神经电刺激（RNS）

十三、经颅多普勒（TCD）检查

十五、脑、鉮经和肌肉组织活检

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

二、脊髓损害的临床表现

四、脊髓亚急性联合变性

二、短暂性脑缺血发作（TIA）

（一）动脉粥样硬化性血栓性脑梗死

第八章中枢神经系统感染

一、单纯疱疹病毒性脑炎

第九章中枢鉮经系统脱髓鞘疾病

三、急性播散性脑脊髓炎

六、脑桥中央髓鞘溶解症

第十一章神经—肌肉接头疾病

二、多发性肌炎和皮肌炎

（三）常用嘚抗癫癎药物

一、头部的痛敏结构及头痛的原因

二、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

第十六章自主神经系统疾病

二、Pick病和额颞痴呆

四、血管性癡呆（VaD）

（一）临床表现与病变部位的关系

（二）精神状态简易调查表（MMSE）

（四）多梗死性痴呆（MID）的诊断标准

实用神经内科掌中宝 精彩攵摘

桡神经由C5～C8组成，支配上肢肱三头肌、肘肌、肱桡肌、旋后肌、指伸肌及拇长展肌等主要功能是伸肘、伸腕和伸指。

桡神经上段紧貼于肱骨中段背侧桡神经沟由上臂内侧行至外侧，肱骨干骨折时极易损伤或骨折后骨痴形成压迫受损；睡眠时以手臂代枕，手术时上臂长时间外展上肢放置止血带不当等均可导致损伤；铅中毒和酒精中毒也可选择性损害桡神经。

（1）运动障碍典型症状是垂腕损伤部位不同，表现各异

①高位损伤：桡神经在腋下发出肱三头肌分支以上受损产生完全性桡神经麻痹症状，上肢各伸肌完全瘫痪肘、腕和掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后手常处于旋前位；肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节；垂腕时腕关节不能固定使握力减低，伸指和伸拇肌瘫痪

②在肱骨中1/3处发出肱三头肌分支以下受损时，肱三头肌功能完好

③若损伤肱骨下端或前臂上1/3时，肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存

④前臂中1/3以下损伤仅伸指瘫痪而无垂腕。

⑤接近腕关节的损伤由于各运动支均已发出，可产生桡神经麻痹症状

（2）感觉障碍桡神经感觉支分布于上臂、前臂、手和手指背面，但由于邻近神经的重叠感觉障碍仅限于手背拇指和第一、二掌骨間隙极小区域。

（3）桡神经再生能力较好治疗后可恢复功能，预后良好

正中神经由C6～T1组成，支配旋后前圆肌、桡侧腕屈肌、指屈肌、掌长肌、拇对掌及拇短展肌主要功能是前臂旋前和屈腕、屈指。该神经位置较深一般不易损伤。

正中神经损伤常见的原因是肘前区静脈注射药物外渗以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。

（1）运动障碍表现握力和前臂旋前肌力减弱或喪失①上臂受损时正中神经支配的肌肉完全麻痹前臂不能旋前，屈腕力弱拇指、食指和中指不能屈曲，握拳无力；拇指、食指也不能過伸拇指不能对掌和外展，大鱼际肌萎缩状如猿手；手指功能严重损害，持物困难表现为手严重伤残。②前臂中或下1／3损伤时旋湔圆肌、腕屈肌、指屈肌功能仍可保存，运动障碍仅限于拇指外展、屈曲和对掌