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求助..饭后血糖高怎么办？
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得了糖尿病有一段时间了，通过节食和不太频繁的锻炼，体重从196斤下降到178斤，这段时间通过买的三诺安稳血糖仪检测，空腹基本都在5.几左右，还是比较满意，最近着重点放在测饭后两小时，控制的总不是很理想，比如今天，吃了一点点米饭，吃了些素菜，大概吃了6~7分饱，然后出去散步了40分钟左右，回来坐了一会测血糖在9.0真是郁闷。我得了病后也没有服用过降血糖的药，总想着是不是太胖了所以血糖高，会不会等在瘦点血糖会恢复正常了，我该怎么办？才35岁，想想以后的路还长，心里真是憋屈。哎........
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另外我还想问问，一般血糖仪和生化对比，是血糖仪测高点还是，生化高点，给我一点点侥幸的心里作用吧,;-)
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哪个高，我觉得很难有定论，不过心是憋屈，很容易导致血糖高。慢慢调整，放松心态，说不定血糖 就好了。
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到医院对比一下
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二甲双胍，必须吃，可以降血糖，还可以帮助你减肥，不要排斥药物，血糖更重要
严重同意！&
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yangjiao 发表于
另外我还想问问，一般血糖仪和生化对比，是血糖仪测高点还是，生化高点，给我一点点侥幸的心里作用吧,;-)
同样的血，生化会比血糖仪高些
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& &吃点药让胰岛细胞得到休息及改善有什么不好呢？
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yangjiao 发表于
另外我还想问问，一般血糖仪和生化对比，是血糖仪测高点还是，生化高点，给我一点点侥幸的心里作用吧,;-)
朋友：我也是刚查出来糖尿病，到今天45天，也是用安稳的，血糖仪带的筒装的和生化比高0.07.前几天在淘宝网买了单独装的昨天和医院生化对比低0.13.
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晶根儿 发表于
二甲双胍，必须吃，可以降血糖，还可以帮助你减肥，不要排斥药物，血糖更重要
请教下。我空腹老在8.5左右，餐后到还可以6.5-------7.8之间。我是吃瑞格列片的，每次2片
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不知道你的身高，体重要降到标准体重。该打针打针、该用药用药，要保证血糖达标才行啊
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&& 为什么吃药后血糖还高
为什么吃药后血糖还高
　　在糖尿病专科门诊中，有这样一批患者：他们服用降糖药或注射胰岛素后，血糖不但没有下降，反而比刚诊断时血糖还要高，他们认为降糖药无效，是这样吗?为什么吃药后血糖还高?
　　使用降糖药后，血糖依然很高的原因有很多，需要具体问题具体分析。
　　磺脲类药物失效：如长期服用磺脲类药物者(常见磺脲类药物包括：格列苯尿、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈等)，血糖持续较高，可能患者的胰岛功能已比较差，口服降糖药失效，需要改用胰岛素治疗。血糖控制不好的情况下，糖尿病并发症进展快，也应积极使用胰岛素治疗。
　　为什么吃药后血糖还高
　　胰岛素注射技术不规范：每次注射完胰岛素都会有药液溢出、胰岛素没有摇匀就注射、每次注射完不拔出针头、短效胰岛素打在大腿上、无论使用什么针头都是捏皮进针，您是否存在这些情况，这些不规范的胰岛素注射技术都会导致血糖升高。
　　药物使用不合理：体型肥胖者以胰岛素抵抗为主，宜选用二甲双胍和胰岛素增敏剂;体型偏瘦或正常者以胰岛素分泌不足为主，应首选磺脲类降糖药;餐后高血糖为主宜选用α-糖苷酶抑制剂。选择合理的药物后，还要服用足够的剂量。药物服用剂量够了，还要讲究正确的服药方法，如磺脲类降糖药需餐前30分钟服用，α-糖苷酶抑制剂(拜唐苹、倍欣等)进餐时与第一口饭嚼服效果最好。任何一个环节出现问题，都会出现“吃药后，血糖依然高”的问题。
　　可能存在的病情
　　对于服药后血糖一直控制不佳的患者，还可能伴发其他疾病，如高血压、高血脂，肝脏、肾脏、眼底病变、心梗病史、脑卒中病史等，这些疾病的存在均会增加血糖的控制难度。另外，长期的紧张、焦虑情绪也不利于血糖控制。
　　该做而未作的检查
　　对于血糖长期得不到控制的患者而言，为查清原因，需要一些检查来帮助患者解决这个问题。在服用药物之前是否做过胰岛功能检查，判断自己是胰岛素分泌绝对不足还是相对不足，基础胰岛素分泌水平和餐后胰岛素分泌水平如何，有助于选择合适的药物。
　　血液生化全项检查：观察患者有无其他疾病。有肝肾问题的糖尿病患者，如肝功能异常、肾功能异常者，可能会影响药物效果，因为很多控制血糖的药物都是通过肝或肾排泄的。
　　动态血糖监测：如果高血糖和低血糖交替出现，可以用动态血糖监测方法，了解一日血糖的变化趋势，调整用药方案。
　　建议解决方案
　　到糖尿病专科门诊重新制定治疗方案：需要检查胰岛功能，明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题：胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟、胰岛素抵抗，让专家根据胰岛功能情况制定最合适的用药方案，以及饮食、运动方案等。
　　经常监测血糖：建议在服用某一剂量降糖药时，应及时化验血糖，如未达标，应立即去医院请医生调整用药剂量。餐后血糖高应如何选药?--《糖尿病新世界》2012年12期
餐后血糖高应如何选药?
【摘要】：正餐后高血糖是导致2型糖尿病患者心血管并发症的独立危险因素,积极控制餐后高血糖对预防心血管疾病的发生与发展具有重要意义。a-葡萄糖苷酶抑制剂:能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。代表药物有:①阿卡波糖:如拜唐平、卡博平,治疗餐后高血糖效果较好,是控制餐后高血糖
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
餐后高血糖是导致2型糖尿病患者心血管并发症的独立危险因素,积极控制餐后高血糖对预防心血管疾病的发生与发展具有重要意义。a-葡萄糖苷酶抑制剂:能延缓小肠内碳水化合物的分解,减慢小肠黏膜对葡萄糖的吸收,从而降低餐后高血糖。代表药物有:①阿卡波糖:如拜唐平、卡博平,治
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京公网安备75号糖尿病人餐后血糖高危害很大
核心提示：根据大规模的临床研究，发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性，也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。
　　大多数患者都会经常检测空腹和餐后2小时的水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要？专家的回答是：两者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。 　　根据大规模的临床研究，发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性，也就是说，餐后血糖越高，发生、和的机会就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病的发生率也越高。所以，餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促分泌剂类药物，如磺尿类或之类的药物，以便针对性治疗。
　　总之，对于糖尿病患者而言，常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要，应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变，如心绞痛、心肌梗死和中风，还可以预防糖尿病微血管病变，如和糖尿病视网膜病变。所以，只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查，糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖，并且预防和延缓合并症的发生与发展。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
养阴清热，活血化瘀，益气固肾。...[]
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感，仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
餐后血糖高概述
　　一、胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。
　　二、与2型糖尿病有关的其他因素
　　1、遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
　　2、肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
　　3、年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
　　4、现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已&西化&的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
　　多数学者认为胰岛素抵抗系为原发，但很可能胰岛素抵抗与分泌障碍均存在，只是表现先后，轻重不一。分为三期：
　　1、第一期，有抵抗和高胰岛素血症，血浆葡萄糖正常；其现血糖正常但血脂异常。
　　2、第二期，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感，仍出现餐后高血糖症；其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
　　3、第三期，抵抗仍存在，但胰岛素分泌降低，导致空腹高血糖症。餐后及空腹血糖均增高于正常。
　　1、要严格地控制饮食，注意每餐的质，量和烹调方法。要做到少食多餐，限制饮食总量，按食物总热量安排饮食，少吃消化快，吸收快，葡萄糖释放快的食物。像糯米，南瓜，马铃薯泥等属于高血糖指数的食物，应尽量少食用。在保证总热量的前提下，可选择消化吸收慢，升血糖慢的食品，如荞麦，燕麦，黑麦等各种粗粮。适当补充膳食纤维，如豆类，海带，紫菜等，这一类食品在胃肠道遇水后与葡萄糖形成黏胶，从而减慢葡萄糖的吸收，使餐后血糖水平降低，并具有降低胆固醇的作用。
　　2、重视对餐后血糖的监测，在确诊患有2型糖尿病之后，不仅需要经常性地检查空腹血糖和尿糖，更应经常监测餐后血糖。对于2型糖尿病患者，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定时每周至少1次监测空腹及餐后2小时血糖，每月至少1次监测全天空腹，三餐后2小时和睡前血糖；另外，还应3个月左右检测 1次糖化血红蛋白。
　　3、使用能改善第一时相胰岛素分泌的药物(如瑞格列耐，那格列耐)，或速效胰岛素类似物(如诺和锐等).这类药物能有效地改善早时相胰岛素的分泌，由于其代谢快，低血糖的发生率也大大降低，具有很好的安全性。另外，最新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)由于具有显著改善早时相胰岛素分泌，抑制胰升血糖素释放的作用，也能显著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在众多抗糖尿病药物中，&-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)由于通过竞争性抑制小肠绒毛上的&-糖苷酶而延缓餐后碳水化合物的吸收，也是一种很好的控制餐后高血糖的药物。
　　4、要重视控制空腹血糖。对于由于基础降糖药用量不足造成早餐后高血糖者，睡前加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖，并进而使早餐后血糖明显下降。
　　糖尿病是一种常见的多发病。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。
　　糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。
　　所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的&游医&所谓&包医、根治糖尿病&的谬论。
　　1、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助。
　　2、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。
　　3、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12(弥可保)增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve，剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。(也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支。
　　4、多加锻炼身体，少熬夜。
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