本品具有丁酸氢化可的松松样作用

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氢化可的松(Hydrocortisone),又称皮质醇,是在里产生的一种类。有时皮质醇用来专指基本的“激素”。主要用于的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能症的治疗,也可用于、性、、、,并可用于严重和抗休克治疗等。
本药品被归类到、等药品分类。
压力状态下身体需要皮质醇来维持正常机能;如果没有皮质醇,身体将无法对压力作出有效反应。若没有皮质醇,当狮子从灌木丛中向我们袭来时,我们就只能吓得屁滚尿流、目瞪口呆动弹不得。然而借由积极的皮质醇代谢,身体能够启动起来逃走或者搏斗;因为皮质醇分泌能释放(来自)、(来自)以及脂肪酸(来自,这些被输送到里充当能量使用。
皮质醇在操纵情绪和健康、和、和间联系,以及维护缔结组织(例如、肌肉和)等方面具有特别重要的功效。压力状态下,,皮质醇一般持血压稳定和控制过度发炎。
正常情况下,身体能很好地控制皮质醇地分泌和调节血液中皮质醇的含量,但并不总是如此(而以后者情况居多)。正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏,是一个周期为24小时的循环,一般皮质醇水平最高在早晨(约6-8点),最低点在凌晨(约0-2点)。通常在上午8点-12点间皮质醇水平会骤然下跌,之后全天都持续一个缓慢的下降趋势。从凌晨2点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升,让我们清醒并准备好面对新的充满压力的一天。打破规律则会使皮质醇水平在本该下降的时候升高。
我们都有压力,其中那些承受重复压力的人,或者生活节奏紧张的人,或者正在节食的人,或者每晚睡眠少于8小时的人,都很有可能长期处在压力状况下,从而使他们的皮质醇水平长期偏高。这时皮质醇的负面效应开始显现为新陈代谢的变动:升高、食欲增加、体重上升、以及极度等等。
在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:
1  长程使用可引起以下:医源性面容和体态、、、紫纹、易、创口癒合不良、、、肱或、及(包括压缩性骨折、)、、、、刺激(、)、、或,儿童生长受到抑制、、、良性颅内压升高综合征、减退和。
2  患者可出现精神症状:、激动、、不安、,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3  并发为的主要不良反应。以、、、、和各种为主。
4  糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现、倾向、或、、、恶心、呕吐、或、头疼、、软弱,经仔细检查如能排除功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
对本品及其它者禁用。下列疾病患者一般不宜使用,特殊情况应权衡利弊使用,但应注意病情恶化可能:严重的(过去或现在)和,活动性病,新近胃肠吻合手术,,修复期,,症,,,孕妇,不能控制的如、、、较重的等。功能低减症及先天性肾上腺皮质功能症患者在等情况时都仍然要用。
诱发:功能减退患者易发生感染。在作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量、停药。对诊断的干扰:可使、血和、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为、及嗜酸、数下降,和增加,后者也可下降。长期大剂量服用糖皮质激素可使试验结果呈,如、组织胞浆菌素试验和皮试等。还可使131I摄取率下降,减弱()对TSH释放素()刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈。干扰释放素(LHRH)兴奋试验的结果。使脑和骨显象减弱或稀疏。下列情况应慎用:或、、、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性、、损害、眼、、、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、、、、或、损害或、等。随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目:血糖、或试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。小儿应定期检测生长和发育情况。检查,注意、青光眼或的发生。电解质和隐血。高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服:治疗成人,每日剂量20-30mg(2-3片),清晨服2/3,午餐后服1/3。有情况时,应适当加量,可增至每日80mg(8片),分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2,分3次,每小时服一次。
1  非甾体药可加强其致作用。
2  可增强的肝。
3  与或合用,可加重,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和。
4  与合用,可增加的发生率,使加重。
5  与(如)长期合用,可致增高。
6  三环类可使其引起的精神症状加重。
7  与如合用时,因可使患者,应适当调整降糖药剂量。
8  可使其清除率增加,故甲状腺激素或药与其合用,应适当调整后者的剂量。
9  与或制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。
10  与强心苷合用,可增加毒性及的发生。
11  与排钾合用,可致严重,并由于水钠而减弱利尿药的排钠利尿效应。
12  与合用,可增强其代谢清除。
13  与合用,可增加的危险性,并可能诱发或其他。
14  可增加在代谢和,降低异烟肼的和疗效。
15  可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。
16  与合用,可减少水杨酸盐的浓度。
17  与合用,可抑制后者的促生长作用。
主要成分为:氢化可的松,其名称:11β,17α,21-三羟孕甾-4-烯-3,20-二酮。
分子式:C21H30O5
。超生理量的具有抗炎、抗过敏和抑制等多种药理作用。
1  抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对的反应,从而减轻炎症的表现。
2  作用:防止或中介的,延迟性的,并减轻原发免疫反应的扩展。
3  抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗对机体的,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。
遮光,密闭保存。
氢化可的松
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批准字号:国药准字H
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出自A+医学百科 “氢化可的松”条目
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