今年1月分B超说我乳房有一个小结节但是是在我月经来的..._百姓问医生
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今年1月分B超说我乳房有一个小结节但是是在我月经来的...
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病情分析： 你好我乳房前俩年检查有一个小豆一样大的东西不痛也不痒现在还是那么大的小豆该怎么办呢在做检查看看吗请问做什么检查看的最清楚呀谢谢
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病情分析：
您好，在月经前做B超检查发现乳房有小结节这个一般问题不大可以继续观察的可以等月经干净后在去检查一下只要结节不生长很快吃点药治疗一下就可以了平时则注意不要吃到避孕药等激素药物就好
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(18.27 K) 13:19:27近年来随着B超及钼靶检查在常规体检中大量运用及公众对于乳房疾病健康知识认识提高，因“乳腺结节”就诊的病人越来越多，许多人担心其结节会不会是早期乳腺癌或局部癌变。于是否手术或活检成了一个艰难的选择。
(20.80 K) 13:21:59　　一、乳房结节是一个比较笼统性的统称 　　临床上习惯于将较小的肿块称为结节，结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿块可称之为乳腺结节。大多数“乳房结节”是经B超或者专科体检发现的，如乳腺B超描写乳腺低回声结节、实质性结节，体检描述为乳房结节等等。 　　有些注重自检的女性在自我检查时常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节而前来就诊。其实乳腺结节是乳腺组织的形态学改变，是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。乳腺内可触及或影像检查发现的异常占位，在没有定性诊断前都统称为乳腺结节或乳腺肿块。乳腺正常的生理状况和良、恶性乳腺疾病都可以表现为结节。也就是说，乳腺结节只是一个症状，而非疾病的诊断。
二、乳腺结节的影像学检查 (21.13 K) 13:23:14　　1.乳房B超。B超检查技术成熟且无创性，无辐射性，可反复检查，特别是对乳腺囊肿诊断率达90%以上，中国女性乳腺较小而腺体致密，通过对肿块弹性指数及血流信号测定可初步鉴别良恶性，是结节良恶性初步筛查的首选。但对小结节性质判断有困难，且B超检查对检查医生的水平依赖较大。
(19.79 K) 13:25:092.乳腺钼靶。主要是为了乳腺癌普查，一般用于40岁以上女性乳腺腺体脂肪含量高的病人体检，对乳腺肿块伴有钙化良恶性鉴别，乳腺癌病人复查，明确乳腺癌病人检查有无多发病灶及肿块范围。如果病人乳腺腺体比较致密，小结节可能漏诊。
(15.43 K) 13:25:28　　3.乳腺磁共振检查。磁共振检查有良好的对比度，能三维立体观察，可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、侵犯范围，但乳腺磁共振需专用设备，检查费用贵。
(20.59 K) 13:26:25三、乳房结节临床处理& 　　临床上大多数乳腺结节为良性病变，不用过度担心，但发现乳房结节后应该及时到乳腺专科检查进一步明确性质。乳腺结节的治疗方法不能一概而论，应根据患者的病情确定详细的诊疗方法。　 1. 对于临床体检及影像学考虑恶性病变，将会进行相应的治疗程序。 　　2. 原则上结节直径超过一厘米建议手术治疗或穿刺活检。　 3. 对于持续存在的单发结节，且边界不清、或血流丰富，质地较硬，可考虑行手术或穿刺活检病理检查，以明确诊断，以防遗漏乳腺癌而延误治疗。 　　4. 对于随访过程中持续增大的结节，即使考虑良性病变，也建议手术治疗。 　　5. 对于穿刺病理报告的特殊病变，如导管或小叶非典型增生、导管内乳头状瘤等，由于不能除外恶性病变，需要手术切除或再次活检。 　　6. 对于临床上难以鉴别诊断的乳房结节也应该建议手术治疗或穿刺活检。
(13.93 K) 13:26:48　　四、要时刻观察注意 　　对于那些经影像学检查或活检诊断为良性病变的乳腺结节，无论手术切除与否，都要建议定期复查。目的在于观察结节的性质、大小有无变化，有无新生病变。对于可触及的结节，患者固然可以通过乳腺自查观察大小的变化，但对于内在结构的变化以及不可触及的新生病变却无法察觉。
多数乳腺增生的病人进行超声检查时可发现多个低回声结节，大多数情况是乳腺囊性增生的表现
多发性小结节，一般无需特殊处理，定期观察结节的变化，必要时可行手术或穿刺活检。
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苏州一男子半年前体检没问题 半年后查出肺癌晚期
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为何半年前的肺癌没查出来?
本报记者 陆珏
中国江苏网12月2日讯
随着市民对健康的日渐关注，不少人每隔一两年就会给自己或家人安排一次体检，体检机构也纷纷推出各式各样的体检套餐。然而，套餐里每个项目都那么有用吗?对于一些肿瘤“大病”，做哪种检查才能真正早期发现呢?市民老李就遇到这样的疑惑：半年前，老李去体检拍了X片显示没问题;半年后，他竟被确诊了肺癌晚期……
半年前全身体检没问题
半年后查出肺癌晚期
接受采访时，59岁的老李心情很差。两天前，他因为一直咳嗽、胸闷、骨痛去市立医院东区看病，做了CT 等检查后，被医生确诊为肺癌晚期。“我不敢相信。半年前我才做过全身体检，除了血压高一点，其他都没问题啊。”老李回忆说，那时他是在一家体检机构做的体检，用了女儿给他的券。
老李告诉记者，被诊断出肺癌后，他回去仔细看了一下半年前的体检报告。他发现，当时做的与肺相关的检查项目是“胸部X光片”，结果显示“胸部正位片未见异常”。老李感到非常纳闷：“短短半年，肿瘤就发展到了晚期?不太可能吧。”他不知道问题究竟出在哪里，是体检机构诊断人员的疏忽，还是X光片根本就查不出肺癌?
解答：胸片分辨率低肺癌早诊首选低剂量CT
据市疾控中心统计，目前在苏州，无论发病率还是死亡率，肺癌都占了第一。为降低死亡率，早期诊断显得尤为重要。
“事实上，胸片的肺癌检出率是比较低。”苏州市肿瘤诊疗中心、市立医院东区肿瘤内科主任医师王彬指出，低剂量CT才是肺癌早诊最常用的有效检查。
王彬介绍，胸片属于普通X光摄影，它的分辨率较低，对肿瘤的敏感性较差。而且胸片存在一定盲区，心脏、脊柱、肺门、纵膈等处的肺部肿块，就容易漏诊。
CT则是断层扫描，非常灵敏和清晰，甚至0.5-0.8厘米的肺部早期小肿瘤都能被发现。国际早期肺癌行动计划研究发现，CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍，发现早期肺癌是胸片的6倍。这对肺癌患者死亡率的降低，极具现实意义。
“但市民对CT似乎总存有非议，一个是嫌它价格比胸片贵，一个是放射剂量比较大。”因此，王彬推荐辐射伤害较小的“低剂量CT”。她建议吸烟者、交警、装修工人及有肿瘤家族史的人群，每年做一次低剂量CT肺癌筛查。“我们医院的医务人员，就有好几人都是通过CT查出肺癌的。因为发现得早，开刀后化疗都不用，他们现在一直生活得挺好。”
“钼靶+B超”物美价廉 专家强烈推荐乳腺自检
专家告诉记者，CT也不是全能，比如对乳腺癌的筛查，它就派不上用场。有的地方还会用红外线进行检测诊断，王彬也认为这不甚科学。
“CT和红外线的灵敏度不高，对乳腺肿瘤的特异性也不强。”在市立医院东区，乳腺肿瘤的筛查往往是通过钼靶、B超来有效诊断，属于“物美价廉型”。钼靶的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断率可高达95%。
如果要求再高一点，核磁共振对乳腺的检查效果其实更好，但它价格高，普通女性犯不着去预约筛查。通常，核磁共振都用于钼靶和B超检查后有疑问的女性，以进一步确诊;或是为已确诊的乳腺癌患者，做保乳术之前的详尽检查。
对于乳腺癌，王彬还特别强调了“自摸自检”。记者发现，乳腺癌是唯一一类由医生强烈推荐自检诊断的肿瘤。王彬说，自检对此意义很大，平时有很多患者都是自己在家先摸到了肿块后，来医院得到确诊的。
化验指标只能初筛胃病
胃癌确诊首选胃镜
在苏州，胃癌是发病率第二高的恶性肿瘤，死亡率达17.30%。有心的市民会发现，部分化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，这些常在体检中用来反映胃部的健康情况。那么，胃癌是否也可以通过这些化验来筛查呢?
王彬对此认为，一定程度上，实验室化验指标可以用于胃部疾病的初筛，但如果用这些指标来筛查胃癌，则有些力不从心，“因为它们在准确性上还达不到要求。”
专家介绍，胃镜最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选方式。但胃镜的费用相对高、痛苦更大，是侵入性的检查，所以，如果首次胃镜体检的结果是良性，之后每5年做一次即可。但如果体检结果发现胃部有炎症、萎缩、溃疡或有胃癌家族史的患者，则除了治疗这些疾病外，胃镜检查的间隔时间最好缩短为2-3年。要是难以忍受常规“胃镜的痛苦过程，可以选择无痛胃镜，麻醉后睡一觉，醒来发现已经做好了。”
苏州一男子半年前体检没问题 半年后查出肺癌晚期
&&责任编辑：王宛璐、娄静&&
在经过了连续几天的暴雨之后，南京溧水区的多处农田被毁，房屋被淹，防汛形势非常严峻，当地也启动了防汛的紧急预案，一共6000多人奋战在抗洪抢险的第一线。记者来到溧水区灾情最严重的洪蓝镇青锋村，这里也是石臼湖的西北圩，积水已经没过了人的脚踝，很难再往前行走了。为了到达抗洪抢险的第一线，记者乘坐村民们的小船前往，经过十多分钟的行程后，终于来到了大堤上。
题图为暴雨中的南京、苏州、常州街头。苏阳王建康陈ド阕蛉眨叽竟费と嗽闭谧急阜姥次У参镒省Ｕ沤芸捉萆鄣ど惚┯辍⒋蟊┯辏〗刂2日14时，太湖水位4.48米，超警戒水位0.68米。苏南运河常州、无锡和苏州水位分别为5.62米、5.08米和4.71米，分别较前一日上涨1.04米、0.81米和0.61米，超警戒水位1.32米、1.18米和0.91米，其中苏州站超历史最高水位0.11米……1日、2日，我省江淮之间及沿江地区普降暴雨、大暴雨。
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蒋国勤-苏州大学附属第二医院
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王登峰-综合保健医院
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