考虑乳腺良性疾患，药物物难以完全消除多发结节和囊肿，暂不推荐，建议3个月后复查超声一次。
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请输入你想咨询的问题病因/乳腺囊性增生病
该病的发生与内分泌的刺激有关。Coormaghtigi和Amerlinck在1930年已证明切除卵巢的注射后能产生乳腺囊性病。在人类，雌激素不仅能刺激乳腺上皮增生也能导致腺管扩张，形成囊肿。新近研究说明高泌乳素血症是乳腺囊性增生症的重要原因，国外学者报道绝经后妇女患乳腺囊性增生症常是不恰当的应用雌激素替代治疗的结果。
发病机制/乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病乳腺囊性增生症的病理改变特点为： 1.大体形态 一侧或双侧乳腺组织内有大小不等，软硬不均的囊性结节或肿块。囊肿大小不一，大囊肿直径可达1～5cm呈灰白色或蓝色又称蓝色圆顶囊或蓝顶囊肿(图1)小囊肿多见于大囊周围，直径仅2mm，甚至肉眼见不到，只有在下可见。切开大囊肿可见囊肿内容物为清亮无色、浆液性或棕黄色液体，有时为血性液体。其中含有、激素(泌乳素、雌激素、雄激素、人类绒毛膜促性腺激素、人类生长激素、卵泡刺激激素、黄体化激素等)、糖类、及。切面似蜂窝状，囊壁较厚失去光泽可有颗粒状或乳头状瘤样物向囊腔内突出。 2.形态 可见5种不同的病变 (1)囊肿：末端导管和腺泡增生，小导管扩张和伸展、末端导管囊肿形成。末端导管上皮异常增殖形成多层从管壁向管腔作乳头状生长，占据管腔大部分，以致管腔受阻，分泌物而扩张，而形成囊肿(图2)。囊肿可分为单纯性囊肿只有囊性扩张，而无上皮增生；另一种为乳头状囊肿，囊肿上皮增生呈乳头状。 (2)乳管上皮增生：扩张的导管及囊肿内上皮呈不同程度的增生，轻者上皮层次增多，重者呈乳头状突起，或彼此相连呈网状或筛状、实体状、腺样。若囊肿上皮增生活跃，常见不典型增生或间变，有可能发展为癌。 (3)乳头状瘤病：即在乳头状囊肿的囊性扩张基础上，囊壁上皮细胞多处呈乳头状增生形成乳头状瘤病根据乳头状瘤病受累范围乳头密度及上皮细胞增生程度，可把乳头状瘤病分为轻度中度及重度，临床上有实用意义。 (4)腺管型腺病：小叶导管或腺泡导管化生并增生，增生的上皮细胞呈实性团块，有不同程度的增生，而导管扩张及囊肿形成不明显，称为腺病形成。 (5)大汗腺样化生：囊肿壁被覆上皮化生呈高柱状，胞浆丰富，其中有嗜酸性颗粒，似大汗腺细胞，此种细胞的出现，常是良性标志。此外囊壁、、腺泡周围纤维组织增生，并形成纤维条索挤压周围导管产生阻塞，导致分泌物潴留，再引起导管扭曲或扩张(图3) 3.病理诊断标准 乳腺囊性增生病具以上5种病变，它们并不同时存在其中乳头状瘤病腺管型腺病和囊肿是主要病变。各种病变的出现率与组织取材的部位、取材量的多少有关如果切片中能见到5种病变中的3种，或3种主要病变的2种，即可诊断。 在5种病变中囊肿性乳管上皮增生，乳头状瘤病、腺管型腺病所致的不典型增生，易导致癌变。
临床表现/乳腺囊性增生病
1.肿块乳腺内肿块常为主要症状，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个，其形状不一，可为单一结节，亦可为多个结节状单一结节常呈球形、边界不甚清楚，可自由推动，有囊性感；多个结节常累及双乳或全乳，结节大小不等，囊肿活动往往受限，硬度中等有韧性，其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感；尚有呈条索状沿乳管分布结节或条索状直径多在0.5～3cm。 根据肿块分布的范围可分为弥漫型，即肿块分布于整个乳腺内；或混合型，即几种不同形态的肿块，如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。 2.乳痛本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁闷、忧伤心情不畅，以及劳累、天气不好时，肿块变大、变硬、疼痛加重，月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能。 3.乳头溢液约5%～15%的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
鉴别诊断/乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病1.乳痛症多见于20～30岁年轻妇女，大龄未婚或已婚未育发育差的小乳房双侧乳腺周期性胀痛。乳腺内肿块多不明显或仅局限性增厚或呈细颗粒状，又称细颗粒状小乳腺。 2.乳腺腺病多见于30～35岁女性。乳痛及肿块多呈性，肿块多呈结节状多个散在，大小较一致无囊性感，一般无乳头溢液。 3.乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，常为无痛性肿块，多为单发少数为多发。肿块境界明显，移动良好无触痛但有时乳腺囊性增生病可与纤维腺瘤并存不易区别。 4.乳腺导管内乳头状瘤多见于中年女性临床上常见乳头单孔溢液，肿块常位于乳晕部，压之有溢液流出。X线乳腺导管造影，显示充盈缺损，常可确诊。 5.乳腺癌常见于中、老年妇女，乳腺内常为单一无痛性肿块。肿块检查，多能找到癌细胞。有时乳腺囊性增生病伴有不典型增生、癌变时，常不易区别。需病理活检确诊。
检查/乳腺囊性增生病
实验室检查乳腺囊性增生病1.肿物细针吸取检查 乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性，各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例，能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。 2.乳头溢液细胞学检查 少数病人有乳头溢液，肉眼所见多为浆液性、浆液血性血性。涂片镜检可见导管上皮、，少许炎症细胞及蛋白质等无形物。 其它辅助检查1.钼靶X线摄影 钼靶X线片上显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的密度增高影或见条索状结缔组织穿越其间伴有囊性时，可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块，需和乳腺癌的肿块鉴别，前者无血运增加，皮肤增厚和毛刺等恶性征象；若有钙化也多散在，不像乳腺癌那样密集(图4)。 2.B超检查 诊断技术发展很快诊断率不断提高。对本病检查时常显示增生部位呈不均匀低回声区和无肿块的回声囊肿区(图5)。 3.近乳腺扫描检查 本病在近红外线乳腺扫描屏幕上显示为散在点、片状灰影或条索状、云雾状灰影，血管增多、增粗，呈网状、树枝状等改变基础上常见蜂窝状不均匀透光区。 4.检查(MRI) 典型的MRI表现为乳腺导管扩张，形态不规则，边界不清楚，扩张导管的信号强度在Tl加权像上低于正常腺体组织；病变局限于某一区也可弥漫分布于整个区域或在整个乳腺(图6)。本病的MRI像特点通常为对称性改变。
治疗/乳腺囊性增生病
1.药物治疗 乳腺囊性增生病(1)治疗：对疼痛明显，增生弥漫者，可服中药治疗。疏肝理气，活血化瘀软坚化结。如乳癖消片、乳结消颗粒、等。(2)激素治疗：中药治疗效果不佳，可考虑激素治疗，通过激素水平的调整，达到治疗的目的。常用的药物有5～10mg/d，月经来潮5～10天服用；200～400mg/d，服2～6个月；溴隐亭5mg/d，疗程3个月；以增生腺体检测雌激素受体阳性者口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d，2～3个月激素疗法不宜长期应用，以免造成月经失调等不良反应。 2.手术治疗 (1)手术目的：明确诊断避免乳癌漏诊和延误诊断。 (2)适应证：患者经过药物治疗后疗效不明显，肿块增多、增大质地坚实者；肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃，并有不典型增生者；年龄在40岁以上，有乳癌家族史者，宜选择手术治疗。 (3)手术方案选择：根据病变范围大小，肿块多少采用不同的手术方法。 ①肿块切除：肿块类或属于癌高发家庭成员，肿块直径＜3cm者，可行包括部分正常组织在内的肿块切除。 ②乳腺区段切除术：病变仅限于某局部病理结果示有上皮细胞高度增生、间变，年龄在40岁以上者，可行乳腺区段切除。 ③经皮下乳腺单纯切除术：有高度上皮细胞增生，且家族中有同类病史，尤其是一级亲属有乳腺癌者，年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。 ④乳腺根治术：35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块，长期治疗时好时坏，应行多点细针穿刺细胞学检查，阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理，根据病结果追加手术范围。
预后预防/乳腺囊性增生病
预后对乳腺囊性增生病的研究，已深入到分子生物学水平，多方探讨各种癌前病变与乳腺癌发生的关系。天津医科大学肿瘤医院应用全乳腺大切片技术结合CEA、C-erbB-2基因产物、含量、S期细胞比率以及细胞增殖指数多项指标联合检测研究，证实导管上皮重度不典型增生和中度乳头状瘤病是乳腺癌密切相关的癌前病变，提示只有恶性肿瘤才会较多出现，1～2项指标呈高水平表达，并可视为可疑早期癌变，若有2项以上指标呈高度表达者，应考虑按早期癌对待。该项研究从分子学水平提出乳腺囊性增生病向癌演变的依据。 预防乳腺囊性增生病是癌前病变，在诊断和治疗后应给予严密的监测：每月1次的乳房自我检查；每年1次的乳腺X线摄影；每4～6个月1次的临床乳房检查等对每1个患者建立一套完整的随访监测计划在临床实践中，努力探索更有价值的诊治技术，提高对癌前疾病恶性倾向的预测，以利早期发现乳腺癌。
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贡献光荣榜→ 乳腺囊性结节是怎么回事？
乳腺囊性结节是怎么回事？
健康咨询描述：
这段时间以来总是感觉乳房疼痛，我怕是得了什么病，到医院检查，医生说我的左侧乳房里面长了一个囊性结节，我问他怎么办，医生说吃药没用，如果囊肿变大就要开刀，平时多注意休息，不让吃辣的东西。
想得到怎样的帮助：乳腺囊性结节是怎么回事？
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医生回复区
王医生爱心医生
帮助网友：22称赞：1
&&&&&&从您提供的资料上看，是乳腺增生性疾病。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，乳腺增生是指乳腺小叶生理性的增生，既非炎症也不是肿瘤。多与内分泌失调，情绪过度紧张，饮食不合理，长期服用含雌激素多的药品或保健品。&&&&&&目前乳腺增生主要是对症治疗，单纯型的乳腺增生一般无明显症状，可能在月经期会出现乳房胀痛的感受。由于可能是精神因素引起的，所以保持心情舒畅、调节情绪、戒烟限酒是可以得到消失或缓解的。应该到医院乳腺科做个B超检查,以明确病因,乳腺增生很常见,症状不是很明显的一般都不用治疗的。
擅长: 血栓性静脉炎,静脉曲张,纤维瘤,脂肪瘤,疝气,淋巴
帮助网友：36336称赞：214
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况考虑是内分泌紊乱引发的乳腺囊性结节等情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是进行乳腺彩超和钼靶检查一下的，如果经常性疼痛是需要进行手术切除治疗的，术后进行病理活检等。
黄医生爱心医生
帮助网友：13
&&&&&&乳腺囊性结节是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。&&&&&&而乳腺囊性结节有很多类型，有的完全是生理性的，不需特殊处理也可自行消退，如单纯性乳腺囊性结节，有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型。乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29～39岁左右的中年妇女。其常用的治疗方法为药物治疗、手术切除等，一般是需要定期观察的，建议在专业医生的会诊指导下，尽早坚持治疗为宜。&&&&&&以上是对“乳腺囊性结节是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
熊医生爱心医生
帮助网友：406称赞：39
&&&&&&现代医学则认为，乳腺增生的发生，发展和转归，完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕激素过少，或者这两者分泌不协调，就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。&&&&&&但是，当机体在某些应激因素的作用下，如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等，就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，表现为增厚的乳叶和结节性颗粒，乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。乳腺增生作为性腺轴疾病，往往容易伴发子宫肌瘤、黄褐斑、卵巢囊肿等疾病，想从根本上改善，最好选择全性腺轴调理乳腺增生治疗中药，能最大化的保护乳腺增生患者的健康。
万医生爱心医生
帮助网友：69称赞：3
&&&&&&乳腺增生疾病的症状主要以乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛、触痛，为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失，严重者经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射，患者往往自述乳房内有肿块，而临床检查时却仅触及增厚的乳腺腺体。&&&&&&而上述的情况一般都是属于一个良性的包块，但是目前的话是没有什么特效的药物可以治愈，所以建议你还是需要到正规的医院去行手术治疗看，再者就是近期的话不要过于按压及刺激局部、注意局部卫生、不宜过多进食补品，要多食蔬菜和水果类，少食动物脂肪，不要随便吃带刺激的药品，切忌乳腺局部注射药物。
叶医生爱心医生
帮助网友：38称赞：10
&&&&&&乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤的疾病。常见育龄女性，绝经后自行缓解。有4种类型：&&&&&&1、乳痛症（青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失）。&&&&&&2、小叶增生（20-35岁，经前疼痛，伴游多发小结节。经后缓解）。&&&&&&3、纤维腺瘤或乳头状瘤（单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连）。&&&&&&4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病（30岁以后，多个小结节，成片，边界不清，常为双侧，轻压痛。与月经周期有关。&&&&&&保持好心情，心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。
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乳腺囊性增生 结节
状态：就诊前
是,建议到专科医院进一步检查.腋下淋巴结肿大常见的原因是肿瘤转移\淋巴瘤\炎症.必要时需要切检.
状态：就诊前
谢谢医生
请问我要切检乳房上的无回声区
还是左腋窝下的结节呢
没有看过b超图像,不便做出诊断.单从描述上看,建议切检腋下肿物.建议到专科医院就诊.
状态：就诊前
这里的医生开了些中药给我热敷腋下的肿块， 如果腋下的肿块缩小或者消失了的话，就是炎症。
他们建议我观察半个月
半个月后再照B超诊断
因为我极不放心自己的病情，我要求医院给我做活检，医生说要给我做微创手术，然后活检乳房上的囊性增生。这边的微创手术要6500块。 请问贵院的多少钱。 还有没有其他方式做活检？
谢谢
如果考虑是囊性增生，没有必要活检，定期复查即可。不需要做微创手术。
腋下淋巴结需要到专科医院复查，如果考虑是炎症，可以给予抗炎或理疗。如果考虑是转移淋巴结或肿瘤，建议切检。
状态：就诊前
尹大夫，去年我的乳腺能挤出黄褐色的脓性液体，一直到现在，还是能挤出淡黄色的液体，请问我改怎么办呢， 要不要手术呢？ 有没有什么办法能治疗好我乳房溢液的问题呢 ？
谢谢您， 祝您天天开心。
如果是淡黄色液体，临床也摸不到明确的肿物，b超等辅助检查也没有发现肿瘤，可以观察。
如果出现溢液性质或量的变化，或临床触及肿物，或影像学检查发现肿瘤，建议手术。
状态：就诊前
尹医生 请您帮我看我的B超报告
我改怎么办？要手术吗
从b超结果看，有肿瘤的可能，建议专科医院就诊。
状态：就诊前
谢谢您 尹医生 ！
状态：就诊前
尹医师 您好
我8月份复查 查到了乳腺2级导管有一个黄色肿物。 医生建议手术。 请您看乳管镜检查报告。
我有俩个问题请教您：
手术后可以哺乳吗？
同侧乳房还有一个孔能挤出液体，是透明色的， 没做乳管镜，请问该怎么处理 ？
万分感谢。 天天开心。
状态：就诊前
祝人美心美的尹大夫中秋节快乐
状态：就诊前
您好 尹大夫 请问我这个年纪可以做钼把检查吗？这边医生让我手术前做钼把检查。
一般不做，因为年轻女性的腺体成分较多，影响钼靶诊断的准确率。
个别情况，如b超发现钙化，可以行钼靶检查。
状态：就诊前
尹大夫 谢谢
照钼把是不是即使有很小的乳管内瘤， 也不一定能照出来 ？
我们这边医生说我的溢液少，要靠钼把定位。
不需要进行钼靶定位，可以在术中向溢液导管内注入染料，以确定病变位置和范围。
状态：就诊前
您好
如果我做手术的话是不是要把这根有病变的导管腺叶体系切除？
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乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗，特别擅长乳腺癌术后乳房重建等乳腺肿瘤整形修复手术。
尹健，乳房再造科科主任，主任医师，肿瘤学博士，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，中国抗癌协会纳米肿瘤...
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