我已顺产会阴撕裂35天了,生产时会阴有撕裂,医生采用产钳助娩,而产钳将直肠弄开一个口子,当时医生又将堵塞的...

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&&&体检时妇检医生一摸便说我生育时宝宝一定很轻很小,说稍大点肯定自己生不出。这次生二宝时医生问了生大宝时的相关情况:大宝出生2250克,侧切,产钳助产。医生又摸了骨头,说我长得比较平,再加上生大宝的情形,医生对顺似乎没有把握。(本来准备顺产的,但羊水先破,比预产期提前了21天)所以我选择了破腹产。现在虽已生好了,但心里总有疑问。谁能给我答案呢?
体检时妇检医生一摸便说我生育时宝宝一定很轻很小,说稍大点肯定自己生不出。这次生二宝时医生问了生大宝时的相关情况:大宝出生2250克,侧切,产钳助产。医生又摸了骨头,说我长得比较平,再加上生大宝的情形,医生对顺似乎没有把握。(本来准备顺产的,但羊水先破,比预产期提前了21天)所以我选择了破腹产。现在虽已生好了,但心里总有疑问。谁能给我答案呢?
一般情况下4.5斤的宝宝是完全不需要侧切的,而且还是借助产钳是很危险的,产钳是医生迫于无奈下才会用的工具搞不好对宝宝会造成伤害的,不用产钳产程过长可能导致宝宝缺氧,所以你的这种特殊体质是不适合顺产的,医生也是为你考虑。
提问者对回答的评价(星):
你大宝出生的时候,体重有点轻,都不足5斤还侧切并且借助产钳了,这胎宝宝出生时候多沉呢?
一般因为生过一个孩子,子宫已经比之前大了,也宽松容易伸开了,第二胎会比第一胎要大要沉,因此头胎顺产,第二胎剖腹产的都特别多。
因为你头胎的生育情况,加上你本身骨盆情况,剖腹产是很明智的,母子平安,健康就一切都好啊!
根据你所描述的情况,你好像是骨盆的各个径线的数值小,由其是耻骨弓平所以一摸就知道不好生的。
你好,你的情况没有什么问题的,女性的骨盆都是片瓶的,骨盆入口,出口都应该很大才好生孩子的。你的耻骨弓低所以就不好生
感谢各位朋友的解答,心里感觉舒服多了。
二宝刚好37周出生,5.5斤,23:00剖腹产出。医生催着我们做剖或顺的决定,说要剖就早点,顺的话搞不好到深夜或凌晨,都太累了。她们也不给我们详细分析剖的必要性,给人感觉有点怕(顺)麻烦才催我剖的。有了各位的答复,明白多了。
生大宝时医生也没说我是特殊体质,总以为自己不会用力。前年体检时医生的随意一问,让我产生疑惑。本想还有1天再产检时问医生选择何种生产方式,没想二宝出乎意料提前那么多天生了。
我164cm 可生出的宝宝都不大 是否也跟耻骨弓平有关呢?我是产钳助产会阴侧切(左侧)医生给我缝针用的是不用拆线的那种 但是今天我感觉伤口处很痛 家人说也没_百度宝宝知道分娩方式,母婴孕妇,新南京-南京新闻,南京信息综合门户网站
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发布:qbaobei 时间:  随着现代医疗水平的不断发展,不再需要承受巨大的痛苦了,无痛分娩的出现极大的减轻了分娩时的恐惧和的疲倦,不过很多准妈妈们对于无痛分娩的概念仍旧是一知半解,那么就跟着小编一起过来看看吧!
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  什么叫无痛分娩发布:qbaobei 时间:  顺产侧切是为了在过程中加快宝宝的出生而采用会阴部分加切开口的方式,是不是每个顺产的准妈咪都需要侧切呢?
  一、什么是顺产侧切
  三、顺产侧切过程
  五、顺产都要侧切吗
  七、顺产侧切多久可以同房发布:qbaobei 时间:?????假如你已经接近预产期了,相信对于引产、产钳以及剖宫产这些问题的担心也开始困扰你了。那么,就一起来了解一下吧。 假如提前破水了怎么办? 大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。 假如你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。 不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。 引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。 假如胎位不正怎么办? 分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”——头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。在怀孕最后几周,医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势,如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。 假如宫颈口打不开怎么办? 分娩的第一阶段,也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的,但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄,从厚厚的变成薄薄的一层,变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段,而且还没有破水,那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志,但如果医生采取行动介入的话,到最后很可能就得动手术了。 不过,如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上),而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下,应该是每小时打开1指),医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因,是胎位不正、宫缩不够强烈,还是准妈妈的用力的姿势不正确?有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。 假如疼痛让我无法忍受怎么办? 大多数准妈妈都担心这个问题,宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受,可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西,方法有很多种,但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外,就是不要给自己太大的压力,如果感觉疼就说出来,让自己的身体和心理尽量放松,当压力减小的时候,对疼痛的敏感度也会相应降低。 假如胎儿状态不对怎么办? 在分娩时,医生会定时监测胎儿的心跳,如果心率降低,医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测,记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。 很多情况都有可能导致胎儿不适,如热水和扑热息痛带来的高温,或者胎儿缺氧等情况,虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快,能会导致胎儿不适。 虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产,但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4~5指,医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心,这项检测不会给胎儿造成不适。 假如医生担心胎儿有危险,那么就需要马上使用工具助产,或是进行剖宫产,取出胎儿。 假如我太累了,根本没有力气使劲了怎么办? 到了该使劲娩出胎儿的时候,你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心,医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。 准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹,积极配合医生,让用力的时候就用力,不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。 大多数的准妈妈都能坚持到最后,如果真的是没有力气了,医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩,或是采取剖宫产。 假如脐带缠住了胎儿的脖子怎么办? 也许听上去很可怕,其实这种情况很常见,一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿,医生一般都会建议进行剖宫产。 如果脐带较松,医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长,如果缠绕得很紧的话,医生就会考虑剪掉脐带,虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉,也就等于断了胎儿的氧气供应,胎儿必须马上脱离母体,所以当下一次宫缩到来时,产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。 假如我无法表达自己的意愿怎么办? 最好是事先制定一个分娩计划,和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时,如果你无法表达,医生征求家属意愿的时候,就可以让伴侣把你的想法告诉医生。 一般情况下,医生都不会强迫产妇一定要怎么做,因此,可以把你的想法都告诉医生,同时也要听听医生的建议,毕竟那是专业的意见,然后再做决定。发布:qbaobei 时间:剖腹产结束后,新妈妈悬着的一颗心总算放下了。尽管剖腹产的时间没有顺产分娩那么长,但是剖腹产后注意事项,使新妈妈要更加注意调理休养,更加注重剖腹产护理。尤其是行为大大咧咧的新妈妈,在产后一定要注意自己的&危险行为&,因为犯错了,就会对你往后的身体有所影响。 四种危险行为 危险行为之一:平卧 新妈妈们剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛。而平卧使子宫收缩的疼痛更为敏感,所以新妈妈应采取侧卧。新妈妈产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这个时候最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。 而护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为新妈妈们按摩子宫,观察子宫收缩和私处流血情况。 剖腹产后,新妈妈恢复知觉时,就应该进行肢体活动。产后的24小时,新妈妈应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。这样助于新妈妈体力恢复,促进排尿、排便,促进剖腹产后恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 危险行为之二:不敢大小便 剖腹产后,因为害怕触动腹部伤口,导致疼痛或者伤口开裂,很多新妈妈都不愿意下床大小便,宁愿躺在床上不吃不喝。其实,这种做法是错误的,剖腹产后应及时大小便。 剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故剖腹产后,新妈妈应按平时习惯及时大小便。 一般剖腹产后第二天,静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,新妈妈应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。 需要注意的是,下床前要用束腹带绑住腹部,全面保护住伤口,也乐意用一只手捂住腹部一只手扶着墙。这样就不会因为走动的关系而碰到伤口引起疼痛。 危险行为之三:坐浴或盆浴 新妈妈在月子期间,应该每天用温水清洗外阴部的分泌物,保持下身的洁净。而新妈妈一般产后一周可以洗澡、洗头,但需要特别注意的是,洗澡时必须坚持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免让脏水灌入生殖道而引起感染。 产褥期间洗盆浴时,寄生在皮肤或阴道的细菌和洗澡用具沾染的细菌,都能随洗澡水进入产道,增加感染机会,轻者有会阴伤口发炎、子宫内膜发炎,重则向宫旁组织、盆腔、腹腔,静脉扩散,甚至细菌在血液内繁殖引起败血症。产后禁止盆浴,应选择淋浴。 实际上,进行剖腹产后的新妈妈,在伤口拆线前不能淋浴洗澡,因为要保持腹部伤口的干燥、清洁。这时候,新妈妈可用温水擦洗身体局部位置,或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。 另外淋浴时要配合使用隔离药物,一般医生会做好腹部伤口的防水保护,而且现在大多数切口不需要拆线的,所以产后要保持腹部伤口的干燥、清洁,才能尽快愈合。 危险行为之四:大鱼大肉 很多新妈妈盲目的认为,剖腹产使自己流失了太多血气。月子饮食就应该大吃特吃,大鱼大肉的把流食的营养全都补充回来。 剖腹产后,妈妈们体力消耗严重,确实急需补充营养。但是这并不意味着剖腹产坐月子就要大鱼大肉,如果产后盲目进补,长肉是一方面,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,容易引起宝宝脂肪性腹泻。 剖腹产坐月子的饮食方面宜清淡,不宜即时进食高热量的食物,剖腹产后一周内禁食蛋奶、发酵食物及牛奶,以防止胀气,一周后可开始摄入鱼、鲜奶、鸡精、肉类等高蛋白含量食物,以协助腹部受创组织修复。同时,不能使用含深色色艳跟咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高营养、高暖量、易消化的食品。 另外,剖腹产坐月子两周内要避免大鱼大肉。为了提高营养的摄入,在肠胃功能恢复之前,可以将鱼、肉熬成汤食用,两周之后再食用肉类。比较油腻的汤也要谨慎食用。发布:qbaobei 时间:也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识,但是我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄&&别担心,告诉你这些,并不是为了让你紧张和难堪,只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候,你知道一切都很正常。 你怀孕了,你认真地上每一堂产前培训课,读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是,课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪,因为关于分娩,所有的资料都只会告诉你一些普通的知识,而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候,他们不小心说漏了嘴的内容,也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。 尴尬事1你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的,我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后,我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象,几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然,这是有原因的。比如,无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低,也就是血压突然下降,最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉,分娩时的疼痛也会导致呕吐。另外,分娩的过程中,胃里的食物会停止消化,也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩,为了能最大程度地避免呕吐,从分娩开始的最初阶段,就应该只吃一些好消化的流食,或者完全停止进食,只喝水或饮料。 尴尬事2你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖,牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上,这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度,会感到热)。以前的解释是:颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明:颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中,极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型,而宝宝的血型是B型),妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。 尴尬事3你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降,准备降生的时候,就会挤压到直肠,使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后,肛门附近的括约肌变得麻痹,没有知觉,这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是:在产床上你也会有肠蠕动,也就是排便。不过,医生对这件事的态度很客观,他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时,直肠会变得平滑,里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事,你也不用感到难堪和不好意思,这完全是正常的反应。当然,关于这些事我们以前是很少听说的,更不要说看到了。 尴尬事4你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中,尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候,你也许会尖叫、大哭,或者诅咒你的丈夫或是医生,甚至是撕扯自己的衣服。&曾经有个产妇觉得太不舒服了,就把自己的睡袍全扯开了,最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。&一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激,但都很正常,它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化:分娩过程中,雌激素和孕激素的水平会发生一些变化,大致和月经前激素变化的模式雷同,因此你的反应也就和经前期综合症很相似。如果你确实有些举动象发疯一样,也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事,可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班,练习呼吸和正确的用力方式,让自己尽量平静一些。 尴尬事5你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头,你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。&我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛,可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿,两只手紧紧地抓着产床的扶手。&一个妈妈经历过分娩以后,这样对我说。如果你的丈夫可以陪产,那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法,也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。 尴尬事6宝宝第一眼看上去并不可爱 如果当你第一次把宝宝抱在怀里时,并没有感受到那种期待已久的由衷的喜悦,不要难过。你刚刚经历过分娩,筋疲力尽的身体和神经需要时间休息和恢复。如果你可以,试着喂喂孩子吧!然后让护士把孩子抱走,这样你就可以好好地休息一下了。我在经历了17小时的分娩过程后,就是这么做的。1小时以后,当我再次托起女儿的背仔细看她的时候,我就被她迷住了。 尴尬事7分娩的过程对于你的丈夫来说也并不轻松 胎儿监测器哗啦哗啦地响,你的情绪象过山车一样大起大落。这一切对于你的丈夫来说无疑都是一种从未经历过的严峻考验。&我们不让丈夫陪产,或者在分娩的关键时刻要求他们离开产..发布:qbaobei 时间:随着产科手术技术的进步和人们意识的变化,世界范围内的剖宫产率也有不断上升的趋势,而中国更以超过60%的剖宫产率高居世界榜首。这一发展趋势必将对妇幼保健和妇女儿童健康带来许多不利影响。那么,究竟是什么导致越来越多的准妈妈摒弃了人类最自然的分娩方式,转而去选择剖宫产呢?除了准妈妈们担心分娩时的阵痛之外,害怕在分娩时作会阴侧切也是很重要的原因之一。 在我国超过92%的顺产妈妈们被实施了会阴侧切,那么是否每个准妈妈都必需要经受会阴侧切呢?会阴侧切真的那么可怕吗?它会不会有什么后遗症?那么,就让我们一起来深入了解一下会阴侧切的相关情况吧。 会阴侧切的好处 所谓会阴是指阴道和肛门之间的部位。平时通常只有2~3cm长、5cm厚,但在分娩时它可以拉伸至约10cm长,0.5~1cm厚。这种改变是为了让宝宝能顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸有利于分娩。那么既然人体自身为了适应分娩,已经有了准备,那么为何医生还是会给大多数产妇实施会阴侧切呢?那是因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快的产妇,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少产妇及新生儿的损伤。而施行了会阴侧切的产妇,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道,会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。 准妈妈对会阴侧切的顾虑 有的准妈妈会说,虽然会阴侧切有那么多好处,但是它会让人很痛啊!其实会阴侧切术前要对会阴部神经组织进行局部麻醉,切开时又在宫缩时进行,强大的宫缩痛又抵消了会阴侧切时的疼痛。所以,大多数产妇不会感到疼痛。而且术后产妇大多能不用止痛药就能忍受会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受术后的疼痛,还可以用一些止痛药镇痛,随着时间的推移,局部疼痛就会越来越轻。 除了惧怕疼痛外,担心会阴侧切会影响到以后的性生活,也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明,做过会阴侧切手术的产妇,在产后性生活并不会受到影响。正常情况下,产妇会阴侧切后,阴道和会阴部都能在一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。相反,如果裂伤的伤口乱七八糟,愈合不良疤痕互相交错牵扯以后,就很有可能发生性交疼痛的状况。 还有些准妈妈们怀疑产后尿失禁与会阴侧切有关,专家指出,无论分娩时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道。影响产后尿失禁的原因其实与产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。 会阴侧切的指征 既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切: 1、有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。 2、对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。 3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。 4、还有些产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。 5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。 6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。 7、当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。 会阴侧切术后的注意事项 1.防止便秘。在日常饮食方面产妇要多摄取高纤维素的食物,以避免便秘。如果女性产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。 2.多补充水分。每天喝足2000ml水,养成规律的排便习惯。 3.如..发布:qbaobei 时间:●陪产人员要协助产妇避开三个常见误区,允许产妇表达疼痛,但要提醒她不要声嘶力竭,以免浪费体力 经历过顺产的女性大多会用&死去活来&来形容分娩之痛,特别是在孩子娩出的第二产程,有些女性没有家人的陪伴,孤独和恐惧加重了生产时的痛苦。有家人在身边鼓励的产妇情况虽稍好,但由于国内医院对陪产者教育不足,老公激动得手足失措,帮不上忙,甚至当场晕倒添乱的情况屡见不鲜。 近年来,国内开始引入国际流行的&导乐分娩&服务。专业的导乐师需向产妇提供持续性情感支持和各种让身体感觉更加舒适的支持,但是不能干预医疗决策。导乐师能做些什么?如果医院没有开展导乐服务,陪伴人员能采取哪些办法可让产妇的分娩更顺利?近日,记者就此采访了产妇、导乐师和相关专家。 产妇亲历: 导乐助我顺利完成&纯自然分娩& 第一产程: 导乐帮助按摩减痛 日前,知名亲子漫画家粥悦悦在广州妇儿医疗中心尝试了一对一&导乐分娩&服务,由国际生育教育协会在大陆培训的首批导乐师,以家人陪伴的名义陪她分娩。 粥悦悦在医院生第一胎时,老公和孩子外婆在场陪伴,但当她痛得苦不堪言时,他俩除了心痛落泪,或不时问一句&痛不痛&,并没有帮上多大的忙。这次生第二胎,她希望在专业导乐师的帮助下实现自然分娩,且要减少疼痛。 临产前,导乐何春蕾和粥悦悦见了面,相互了解,并建议她在临产前利用分娩球,做一些分娩姿势的练习。分娩当天,导乐陪粥悦悦进入产房。 第一产程到来时,宫缩逐步加强,阵痛让粥悦悦很不舒服。这时,导乐帮助她按摩腹部,减轻肌肉疼痛。为了缓解粥悦悦的紧张心情,导乐默记她的宫缩频率和时长,在宫缩开始时,用简短的语言提醒她做视觉化想象,比如想象她正在攀登一座高峰,当宫缩强度达到顶峰时,她也攀登上了峰顶看最壮丽的风光&& 第二产程: 教产妇正确呼吸、用力 宫口全开,进入第二产程后,产妇会有类似排大便的强烈冲动,本能地想要用力,把孩子顶出产道,然而不恰当地用力很可能会影响分娩。 当筋疲力尽的粥悦悦不断询问&我现在可以用力了吗&时,导乐马上替她询问助产士,得到肯定答复后,粥悦悦立即照做。用力时产妇的呼吸节奏容易打乱,不利于继续发力,每当呼吸节奏丢失时,导乐便出声提醒。20分钟后,小宝宝顺利诞生。 产后: 让宝宝自主找到妈妈奶头 征得助产士同意后,导乐协助产妇进行产后最重要的第一次亲子肌肤接触。出生后的45分钟内,躺在妈妈胸口的宝宝凭借本能,准确地找到了妈妈的乳头。 导乐建议: 陪产时协助产妇避开三误区 据了解,导乐服务有专业导乐和助产士兼任两种方式,广州部分医院采取的是后者。&助产士提供的&导乐&服务,建立在医疗服务的基础上。&中山三院妇产科护士长饶燕珍说,助产士通常在产妇宫口开到三厘米以后才开展&导乐&服务,主要进行产程观察,并指导产妇调整呼吸。由于助产士工作非常繁忙,分娩产妇比较多时,难以做到&一对一&服务。 &导乐可以协助产妇更好地自然分娩,但不能干预医护人员的医疗决策。&导乐师何春蕾表示,按照国际生育教育协会的规定,除了在分娩前与产妇见面谈话外,在分娩时,导乐主要提供四类服务:一是为产妇提供情感支持,分娩全程一刻不离地陪在产妇的身边,给她安全感。二是帮助产妇使用减痛措施,当产妇因疼痛丢失呼吸节奏时,帮助她重新找回,同时转移注意力等。她介绍了一些减轻疼痛的小技巧:在第一产程,平躺并不是最好的姿势,而应该经常地变换体位;产妇经常会出现腰背疼痛,可以进行按摩,用米或豆做的袋子,用微波炉加热或用暖宝宝,给产妇热敷腰背,或者用冰袋进行冷敷。三是帮助产妇了解各种分娩方式的优势和不利之处。四是拥护产妇的选择并且帮助产妇和医护人员沟通。 而陪产人员在陪伴分娩时则要协助产妇避开三个常见误区: 1.疼痛来临时咬陪伴者。有些爱妻心切的老公会同意妻子通过咬自己来转移对疼痛的注意力,这或许能减少片刻之痛,却会导致产妇憋气,打乱呼吸节奏,影响继续用力。 2.产妇嘶喊时,陪伴者必须沉下心来,切忌心情烦躁,语言不耐烦。 3.允许产妇喊疼,别对她说&忍一忍,别叫了&这类话,但要提醒她不要声嘶力竭,以免乱了呼吸节奏以及浪费体力。当疼痛难以忍受时,给予按摩、冷敷或热敷,或采取倒计时计数的方法,转移产妇对疼痛的注意力。 专家点评 中山三院妇产科侯红瑛主任表示,导乐陪伴分娩的优点在于可缓解产妇的紧张心情,减轻因恐惧而被放大的疼痛感,并可指导产妇正确用力,促进分娩顺利进行。根据科克伦数据库(CochraneDatabase)的权威文献研究表明:..发布:qbaobei 时间:随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时就能从容面对了。 讯号产生&生产装备启动 若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,准妈妈可以开始一些准备工作: 1.确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、待产医院,及产房联络电话。 2.先备妥住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。 3.事先咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品,并准备好。 4.随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。 待产之真假讯号 身体待产讯号出现 孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月,在接近生产前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。 感觉轻松 此时胎头下降至骨盆腔中,准妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉,经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,产妇会产生频尿。 见红 子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不须立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。 假性阵痛 要生产的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正生产还有一段时间。 真正的住院分娩讯号 产兆 1.破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。 2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。 3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。 其他危险性症状包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。 早产:危险的分娩讯号 产兆在足月的准妈妈身上,是正常现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妇身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩,阴道出血或破水,需马上就医。 阵痛轻微易忽略 一般未足月的子宫不像足月的那么胀大,有可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或似经痛,不一定会有明显的阵痛,此时仍须到医院检查,决定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕妇等到有明显的规则阵痛才来医院,结果子宫颈已经开到三到四指快生了,就会发生早产情形。发布:qbaobei 时间:正在准备分娩的妈妈,一定在为会经历怎样的分娩过程而担惊受怕?根据分娩时的具体情况,一般妇产科大夫常用4种分娩手术来帮助产妇顺利分娩&& 手术1、催产素引产 催产素我们用它是发动宫缩和加强宫缩的,还有预防产后出血的,如果使用方法正确是非常安全的,其它的医疗干预方法还有就是人工破膜,也是为了加强子宫收缩用的在产程过程当中。 另外还有手术助产,像胎头吸引器或者是产前助产。这些都是属于医疗干预的方法。 像催产素引产它的优点就是可以加快产程,有的时候可以避免剖腹产。缺点是需要静脉输液,这样产妇的活动就不是非常地方便。 网友:请问预产期到了,没有分娩的症状,是否需要催生素,用催生素有什么利弊吗? 专家周立平:用不用催产素看医生怎么决定,因为引产方法有几种,催产素引产只是其中一种。 催产素引产,这个药使用方法正确是非常安全的,但是它有一些禁忌症,比如在什么情况下不能用,比如你的骨盆不正常,相对头盆不称的时候,还有胎儿宫内窘破,另外还有一些内外科合并症的时候,还有不协调的子宫收缩的时候这种情况的时候,就要慎用催产素。静脉点滴催产素都是用输液泵控制的,根据子宫收缩的情况来调整药的速度,是非常安全的。 手术2、胎头吸引术 胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区,利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。 危害:可能造成以下损伤:①宫颈和阴道壁损伤;②新生儿颅骨骨折;③新生儿头皮损伤、水肿或血肿;④新生儿颅内出血。 优点就是胎儿宫内窘迫,可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时,可帮助胎儿下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。 缺点就是对人产道有一定的损伤,有的时候会造成新生儿的产伤,还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时,不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤! 手术3、产钳助产 当子宫收缩乏力,第二产程延长;或产妇患有某些疾病,不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧,医生建议用产钳助产。 产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小,与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。 产钳助产引发的尿失禁难痊愈美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现,在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中,接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇,其中90人接受产钳助产,75人使用吸引器,150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。(AmJObstetGynecol ∶1318)产后2周时,3组妇女中的尿失禁发病率相似。 随着时间延长,使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少,自发性阴道分娩组的P值为0.003,吸引器分娩组的P值为0.009,而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现,这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。 产钳助产会不会伤到阴道和胎儿? 产钳是助产的方法,像小孩或者一些低位的难产,大夫会用产钳,只要手法得当,放置产钳的位置得当,应该对胎儿没有什么损伤。的确,因为有器械的操作,可能阴道会有裂伤,这都问题不大,应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出,但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫,一般在产床上见到大便排出的还是少。 手术4、剖宫产术 剖宫产是解决分娩困难的一种手段,应用于下列情况: 1、产道异常。如骨盆狭窄、宫颈不能扩张,子宫畸形等。 2、胎儿过大、胎位异常。 3、产前出血,如前置胎盘、胎盘早剥。 4、产妇有严重妊娠并发症或合并症,难以承受阴道分娩。 5、胎儿情况不好,不能耐受阴道分娩或为了抢救胎儿而需剖宫产。 6、妊娠的特殊情况,如多年不孕治疗后受孕的,或习惯性流产保胎成功等民间所称的珍贵儿。 疤痕子宫 经过剖宫产或作过子宫肌瘤挖出术的子宫留下手术疤痕称疤痕子宫。 生育分娩时薄弱的疤痕有破裂的可能,可否经阴道分娩需慎重估计其疤痕牢度。 医生综合考虑各因素后,如认为疤痕牢度差则择期剖宫产,如认为疤痕牢度好可以阴道分娩则试产。 进展顺利者在子宫口全开大时产钳助产,万一产程中出现险情仍须剖宫产。 TIP:缝合需要时间 在分娩中,如果外阴经过侧切,或者软组织有撕裂,分娩结束后就需要处理伤口,进行缝合。新妈妈们不需要太在意,如果撕裂的伤口很小甚至可以不进行缝合。 缝合过程中,为了新妈妈不感到疼痛,通常会采用喷雾麻醉。医生在缝合手术前会向新妈妈说明,例如告诉你需要缝合多少针等。很多女性在手术的过程中会打个盹,因为在分娩后,尽管她的情绪很高昂..发布:qbaobei 时间:随着预产期逼近,准妈妈的心情充满了两极化的情绪:一方面是期待新生命到来;一方面可能因对生产的过程一无所知而开始忧心。事实上,准妈妈如果能提前获得生产的相关资讯,包括什么是产兆,什么是危险征兆,何时到医院待产,待产中可能遇到的状况,那么当产兆真正开始时就能从容面对了。 讯号产生&生产装备启动 若出现待产讯号,表示可能再过几天就要分娩了,准妈妈可以开始一些准备工作: 1.确定生产方式(自然生产或剖宫生产)、待产医院,及产房联络电话。 2.先备妥住院相关证件(含身份证、母子保健手册),不要出远门。 3.事先咨询医院有关住院时应携带的母亲或婴儿用品,并准备好。 4.随时和先生、家人或即将陪产者保持密切联系。 待产之真假讯号 身体待产讯号出现 孕妇怀孕三十七周或之后胎儿即算足月,在接近生产前一两周,会有一些征兆产生,它意味着可能即将进入待产。 感觉轻松 此时胎头下降至骨盆腔中,准妈妈会感觉呼吸较平顺,容易吃得下东西。一般初产妇会在生产前两周开始有这种感觉,经产妇则不一定。不过胎头可能会压迫膀胱,产妇会产生频尿。 见红 子宫收缩前或当中,阴道可能会流出一些混有黏液、呈现鲜红色或暗红色的血丝状分泌物,主要是子宫颈在变薄、变软中产生微血管破裂所致。一般出血量不会太多,不须立即住院待产;除非发生阴道大量出血,表示有其他危急事件,像是前置胎盘、胎盘早期剥离等,才需立即就医。 假性阵痛 要生产的前几天,会出现不规则子宫收缩、下腹部疼痛的状况,一开始间隔时间可能是20分钟,之后越来越不规则,准妈妈此时可以借助走路、休息减轻疼痛。这种疼痛不会造成子宫颈扩张,所以称为假性阵痛,表示它离真正生产还有一段时间。 真正的住院分娩讯号 产兆 1.破水:由阴道涌出一股水,有如小便,无法控制地慢慢流出。可通过石蕊试纸测试或阴道检查确定;一旦破水,准妈妈可以使用干净护垫,并立即就医。 2.真性阵痛:是一种规则性的子宫收缩,休息或走路无法减轻疼痛,其疼痛主要集中在背部及下腹部。 3.便意感:子宫收缩会造成胎头压迫妈妈的直肠,而出现强烈便意感,此时应到医院检查,切勿用力上厕所,否则可能将小宝宝产到马桶里。 其他危险性症状包括不正常的大量出血、胎动减少或停止、剧烈腹痛、持续头痛、视力模糊、尿量明显减少、脸部及手部浮肿,这些情况可能会危急母体及胎儿安全,要立即住院或中止妊娠,不能视为一般症状来处理,以免延误治疗。 早产:危险的分娩讯号 产兆在足月的准妈妈身上,是正常现象;若发生在未足月(指小于37周)的孕妇身上,会增加早产机会,导致早产儿产生。所以如果未足月的孕妇,发生早期子宫收缩,阴道出血或破水,需马上就医。 阵痛轻微易忽略 一般未足月的子宫不像足月的那么胀大,有可能只是感到频繁的收缩、肚子闷闷胀痛或似经痛,不一定会有明显的阵痛,此时仍须到医院检查,决定是否需要住院安胎。有些迷糊的孕妇等到有明显的规则阵痛才来医院,结果子宫颈已经开到三到四指快生了,就会发生早产情形。发布:qbaobei 时间:随着产科手术技术的进步和人们意识的变化,世界范围内的剖宫产率也有不断上升的趋势,而中国更以超过60%的剖宫产率高居世界榜首。这一发展趋势必将对妇幼保健和妇女儿童健康带来许多不利影响。那么,究竟是什么导致越来越多的准妈妈摒弃了人类最自然的分娩方式,转而去选择剖宫产呢?除了准妈妈们担心分娩时的阵痛之外,害怕在分娩时作会阴侧切也是很重要的原因之一。 在我国超过92%的顺产妈妈们被实施了会阴侧切,那么是否每个准妈妈都必需要经受会阴侧切呢?会阴侧切真的那么可怕吗?它会不会有什么后遗症?那么,就让我们一起来深入了解一下会阴侧切的相关情况吧。 会阴侧切的好处 所谓会阴是指阴道和肛门之间的部位。平时通常只有2~3cm长、5cm厚,但在分娩时它可以拉伸至约10cm长,0.5~1cm厚。这种改变是为了让宝宝能顺利诞生,荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸有利于分娩。那么既然人体自身为了适应分娩,已经有了准备,那么为何医生还是会给大多数产妇实施会阴侧切呢?那是因为大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,会阴、阴道口的伸展性也相对较差。尤其是胎儿比较大、分娩比较快的产妇,可能会发生会阴的深度裂伤,有些甚至还会影响到产后的排尿排便。在这种情况下,做一个简单的会阴侧切就能很大程度上减少产妇及新生儿的损伤。而施行了会阴侧切的产妇,由于分娩时阴道口承受着巨大的张力,会阴侧切则是将这种力量集中在会阴侧切伤口处,从而减轻了阴道其它部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为地切开,边缘整齐,缝合后的切口愈合和外观都要优于自行裂伤后所造成的不规则伤口的缝合。由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性。有文献报道,会阴侧切还可以很大程度上避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压时间,可以减少胎儿缺氧的发生。 准妈妈对会阴侧切的顾虑 有的准妈妈会说,虽然会阴侧切有那么多好处,但是它会让人很痛啊!其实会阴侧切术前要对会阴部神经组织进行局部麻醉,切开时又在宫缩时进行,强大的宫缩痛又抵消了会阴侧切时的疼痛。所以,大多数产妇不会感到疼痛。而且术后产妇大多能不用止痛药就能忍受会阴切口处的疼痛。如果有的产妇不能忍受术后的疼痛,还可以用一些止痛药镇痛,随着时间的推移,局部疼痛就会越来越轻。 除了惧怕疼痛外,担心会阴侧切会影响到以后的性生活,也是许多准妈妈拒绝会阴侧切的原因之一。实践表明,做过会阴侧切手术的产妇,在产后性生活并不会受到影响。正常情况下,产妇会阴侧切后,阴道和会阴部都能在一周内愈合,再经过一段时间就可以完全恢复正常,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。相反,如果裂伤的伤口乱七八糟,愈合不良疤痕互相交错牵扯以后,就很有可能发生性交疼痛的状况。 还有些准妈妈们怀疑产后尿失禁与会阴侧切有关,专家指出,无论分娩时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道。影响产后尿失禁的原因其实与产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。如果分娩过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对关系。相反,会阴侧切可以减少产程的时间,也就能降低产后尿失禁的发生率。 会阴侧切的指征 既然会阴侧切有那么多好处,是不是所有顺产的产妇都一律要做会阴侧切呢?其实也并不尽然,下面我们罗列了一些情况,当准妈妈有以下情况时我们才会建议她们做会阴侧切: 1、有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂,会阴侧切势在必行。 2、对于35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了,利于胎儿娩出。 3、有高度近视眼的准妈妈,为避免第二产程过长导致视网膜剥离,也应及时行会阴侧切。 4、还有些产妇先天条件非常好,但她们子宫口已开全,胎头较低,出现胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不规律,且羊水混浊或混有胎便时,也是给我们做会阴侧切的一个讯号。 5、当胎儿较大或胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴难以娩出时,也是会阴侧切的指征。 6、不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压,他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。 7、当由于各种原因需借助产钳助产时,会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境,便于操作能顺利完成。 会阴侧切术后的注意事项 1.防止便秘。在日常饮食方面产妇要多摄取高纤维素的食物,以避免便秘。如果女性产后便秘,在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。 2.多补充水分。每天喝足2000ml水,养成规律的排便习惯。 3.如..发布:qbaobei 时间:●陪产人员要协助产妇避开三个常见误区,允许产妇表达疼痛,但要提醒她不要声嘶力竭,以免浪费体力 经历过顺产的女性大多会用&死去活来&来形容分娩之痛,特别是在孩子娩出的第二产程,有些女性没有家人的陪伴,孤独和恐惧加重了生产时的痛苦。有家人在身边鼓励的产妇情况虽稍好,但由于国内医院对陪产者教育不足,老公激动得手足失措,帮不上忙,甚至当场晕倒添乱的情况屡见不鲜。 近年来,国内开始引入国际流行的&导乐分娩&服务。专业的导乐师需向产妇提供持续性情感支持和各种让身体感觉更加舒适的支持,但是不能干预医疗决策。导乐师能做些什么?如果医院没有开展导乐服务,陪伴人员能采取哪些办法可让产妇的分娩更顺利?近日,记者就此采访了产妇、导乐师和相关专家。 产妇亲历: 导乐助我顺利完成&纯自然分娩& 第一产程: 导乐帮助按摩减痛 日前,知名亲子漫画家粥悦悦在广州妇儿医疗中心尝试了一对一&导乐分娩&服务,由国际生育教育协会在大陆培训的首批导乐师,以家人陪伴的名义陪她分娩。 粥悦悦在医院生第一胎时,老公和孩子外婆在场陪伴,但当她痛得苦不堪言时,他俩除了心痛落泪,或不时问一句&痛不痛&,并没有帮上多大的忙。这次生第二胎,她希望在专业导乐师的帮助下实现自然分娩,且要减少疼痛。 临产前,导乐何春蕾和粥悦悦见了面,相互了解,并建议她在临产前利用分娩球,做一些分娩姿势的练习。分娩当天,导乐陪粥悦悦进入产房。 第一产程到来时,宫缩逐步加强,阵痛让粥悦悦很不舒服。这时,导乐帮助她按摩腹部,减轻肌肉疼痛。为了缓解粥悦悦的紧张心情,导乐默记她的宫缩频率和时长,在宫缩开始时,用简短的语言提醒她做视觉化想象,比如想象她正在攀登一座高峰,当宫缩强度达到顶峰时,她也攀登上了峰顶看最壮丽的风光&& 第二产程: 教产妇正确呼吸、用力 宫口全开,进入第二产程后,产妇会有类似排大便的强烈冲动,本能地想要用力,把孩子顶出产道,然而不恰当地用力很可能会影响分娩。 当筋疲力尽的粥悦悦不断询问&我现在可以用力了吗&时,导乐马上替她询问助产士,得到肯定答复后,粥悦悦立即照做。用力时产妇的呼吸节奏容易打乱,不利于继续发力,每当呼吸节奏丢失时,导乐便出声提醒。20分钟后,小宝宝顺利诞生。 产后: 让宝宝自主找到妈妈奶头 征得助产士同意后,导乐协助产妇进行产后最重要的第一次亲子肌肤接触。出生后的45分钟内,躺在妈妈胸口的宝宝凭借本能,准确地找到了妈妈的乳头。 导乐建议: 陪产时协助产妇避开三误区 据了解,导乐服务有专业导乐和助产士兼任两种方式,广州部分医院采取的是后者。&助产士提供的&导乐&服务,建立在医疗服务的基础上。&中山三院妇产科护士长饶燕珍说,助产士通常在产妇宫口开到三厘米以后才开展&导乐&服务,主要进行产程观察,并指导产妇调整呼吸。由于助产士工作非常繁忙,分娩产妇比较多时,难以做到&一对一&服务。 &导乐可以协助产妇更好地自然分娩,但不能干预医护人员的医疗决策。&导乐师何春蕾表示,按照国际生育教育协会的规定,除了在分娩前与产妇见面谈话外,在分娩时,导乐主要提供四类服务:一是为产妇提供情感支持,分娩全程一刻不离地陪在产妇的身边,给她安全感。二是帮助产妇使用减痛措施,当产妇因疼痛丢失呼吸节奏时,帮助她重新找回,同时转移注意力等。她介绍了一些减轻疼痛的小技巧:在第一产程,平躺并不是最好的姿势,而应该经常地变换体位;产妇经常会出现腰背疼痛,可以进行按摩,用米或豆做的袋子,用微波炉加热或用暖宝宝,给产妇热敷腰背,或者用冰袋进行冷敷。三是帮助产妇了解各种分娩方式的优势和不利之处。四是拥护产妇的选择并且帮助产妇和医护人员沟通。 而陪产人员在陪伴分娩时则要协助产妇避开三个常见误区: 1.疼痛来临时咬陪伴者。有些爱妻心切的老公会同意妻子通过咬自己来转移对疼痛的注意力,这或许能减少片刻之痛,却会导致产妇憋气,打乱呼吸节奏,影响继续用力。 2.产妇嘶喊时,陪伴者必须沉下心来,切忌心情烦躁,语言不耐烦。 3.允许产妇喊疼,别对她说&忍一忍,别叫了&这类话,但要提醒她不要声嘶力竭,以免乱了呼吸节奏以及浪费体力。当疼痛难以忍受时,给予按摩、冷敷或热敷,或采取倒计时计数的方法,转移产妇对疼痛的注意力。 专家点评 中山三院妇产科侯红瑛主任表示,导乐陪伴分娩的优点在于可缓解产妇的紧张心情,减轻因恐惧而被放大的疼痛感,并可指导产妇正确用力,促进分娩顺利进行。根据科克伦数据库(CochraneDatabase)的权威文献研究表明:..发布:qbaobei 时间:随着预产期临近,孕妈咪们会更关心自己生宝贝时,是否会顺利的问题,飞雨也不例外。她很想采取自然分娩的方法生出自己的宝贝,这不光是有益于母子健康,而且自己也很有成就感。但她听说很多采取阴道分娩的产妇,当时都做了会阴切开术。一想到要在那么敏感的部位给自己剪开一个口子,心里总是挺害怕的。难道都得切开会阴吗?会阴切开究竟有多痛? 什么情况下需要做会阴切开术? 虽然会阴切开术在我国很普遍,但也不是所有产妇在阴道分娩时,都必须做会阴侧切。 需要做会阴切开术见于以下5种情况: 1.初产妇会阴弹性差或有炎症、水肿等情况,估计胎头娩出时很可能会发生较严重的会阴裂伤。 2.胎儿较大,胎头位置不正,加上宫缩乏力,胎头娩出困难。 3.产妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等,早产或胎儿有缺氧表现,发生宫内窘迫等情况,需要缩短产程,尽快结束分娩,确保母婴平安。 4.需要产钳或胎头吸引器助产。 5.保护盆底肌肉,预防子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等疾病,减少出血量。 会阴侧切究竟有多痛? 8位顺产妈咪的亲身体验&& 冉冉妈: &宫缩的疼痛早就让你麻木了,而且医生一般在侧切前都要打一小针麻药的,所以切的时候你一点儿也感觉不到疼的。& 晓川妈: &我侧切的时候打了局部麻药,没什么感觉啊!宫缩最疼的是宝贝出生前的最后一个钟头,医生没法帮你,要自己拼命使劲往下生。& 哆妈: &生过的人都是好了伤疤忘了疼,没生过的人想象得很恐怖,其实到产床上的时候妈咪已经顾不了那么多了。& 依依妈: &宫缩到最后,那里已经被撑得极薄,神经都麻痹了,所以不疼,与正常时候在那里剪一刀的感觉肯定是不一样的。& 彤欣妈: &宫缩疼痛的时候侧切,几乎没什么感觉;缝的时候有点儿痛,不过看着宝贝就开心了。& 芊妈: &几乎不怎么痛啊,只听见&咔嚓&一声,然后轰然一下,就感觉到宝贝出来了,顺产侧切没那么可怕的。& 瀚天妈咪: &侧切的时候都感觉不到痛了,感觉一会儿宝贝就出来了,这个不用怕哟! 子昂妈咪: &宫缩比侧切疼多了,到时候你都感觉不到侧切的疼痛了,我是医生说要帮我缝时,我才知道被剪了一刀的。& 产科医生说:请产妇们放心! 1.会阴切开术前会打局部麻醉,切开是在宫缩阵痛的高峰时瞬间完成的,有些产妇甚至感觉不到会阴被切开。 2.缝合过程大约需要20分钟左右,缝合时局部麻醉的效力还在,疼痛感不会很强,绝大多数妈咪都能在迎来宝贝降生的喜悦中承受这只多一分的痛。 会阴切开缝合后多久能恢复? 1.术后在医院的前几天,妈咪会感觉到伤口局部不适,坐时疼痛感较明显; 2.伤口一般4-5天就能愈合,有些医院给产妇使用了可以吸收的肠线缝合伤口,无需拆线; 3.根据切口大小、缝合技术、对疼痛的耐受程度不同等,伤口完全恢复大约需要2-4周; 4.有的妈咪在产后10天到1个月内,可在阴道口发现脱落的绿色肠线,属正常现象; 5.产后妈咪多右侧卧位,有助于会阴左侧切口的愈合。 6.会阴切开术后,经过一段时间的恢复,阴道仍然能保持良好的弹性,对日后的性生活不会有不利影响。 会阴切开术后护理8要点: 1.产后住院期间,医院护士会帮助妈咪每天2次用含有消毒液的温水冲洗外阴; 2.回到家中后,请继续每天2次用温开水清洗外阴; 3.大小便后用柔软的卫生纸从前往后擦拭外阴,最好能做到每次大小便后用水冲洗; 4.每日换洗内裤,选用合格的卫生巾或护垫,保持会阴部的干燥与清洁; 5.保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,必要时可服些轻泻剂,避免便秘; 6.产后至少1个月内不宜提重物,不要做体力强度较大的家务或运动; 7.产后至少6周内应避免性行为,经医生检查子宫复旧情况良好后才可以。 8.如果伤口出现血肿、感染甚至裂开等情况,要及时找医生检查,接受坐浴或理疗等处理。 产科医生:揭密会阴切开术 会阴是指阴道口与肛门之间的软组织,长约2-3厘米,厚3-4厘米。孕期会阴组织会变软,有很大的伸展性。分娩时,会阴可拉伸至长约10厘米的薄膜状,有利于宝贝顺利娩出。 会阴切开术是医学术语,就是常说的会阴侧切,因为会阴切开术通常是自会阴后联合中线向左侧45&剪开一道长约4-5厘米的切口,除了侧切外,还可以做正中切开,但较少使用。会阴切开后医生会用纱布压迫止血,出血量不会很多,待胎儿胎盘娩出后,再逐层缝合,恢复会阴的正常解剖结构。发布:qbaobei 时间:剖腹产结束后,新妈妈悬着的一颗心总算放下了。尽管剖腹产的时间没有顺产分娩那么长,但是剖腹产后注意事项,使新妈妈要更加注意调理休养,更加注重剖腹产护理。尤其是行为大大咧咧的新妈妈,在产后一定要注意自己的&危险行为&,因为犯错了,就会对你往后的身体有所影响。 四种危险行为 危险行为之一:平卧 新妈妈们剖腹产之后,随着麻醉效果的逐渐消退,就会出现切口的疼痛。而平卧使子宫收缩的疼痛更为敏感,所以新妈妈应采取侧卧。新妈妈产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这个时候最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。 而护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为新妈妈们按摩子宫,观察子宫收缩和私处流血情况。 剖腹产后,新妈妈恢复知觉时,就应该进行肢体活动。产后的24小时,新妈妈应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。这样助于新妈妈体力恢复,促进排尿、排便,促进剖腹产后恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 危险行为之二:不敢大小便 剖腹产后,因为害怕触动腹部伤口,导致疼痛或者伤口开裂,很多新妈妈都不愿意下床大小便,宁愿躺在床上不吃不喝。其实,这种做法是错误的,剖腹产后应及时大小便。 剖腹产后,由于伤口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能顺利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔疮,情况将会变得更加严重,故剖腹产后,新妈妈应按平时习惯及时大小便。 一般剖腹产后第二天,静脉滴注结束会拔除留置导尿管,拔除后3~4小时应排尿,以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床小便,可下床去厕所,再解不出来,新妈妈应告诉医生,直至能畅通排尿为止,否则易引起尿路感染。 需要注意的是,下床前要用束腹带绑住腹部,全面保护住伤口,也乐意用一只手捂住腹部一只手扶着墙。这样就不会因为走动的关系而碰到伤口引起疼痛。 危险行为之三:坐浴或盆浴 新妈妈在月子期间,应该每天用温水清洗外阴部的分泌物,保持下身的洁净。而新妈妈一般产后一周可以洗澡、洗头,但需要特别注意的是,洗澡时必须坚持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免让脏水灌入生殖道而引起感染。 产褥期间洗盆浴时,寄生在皮肤或阴道的细菌和洗澡用具沾染的细菌,都能随洗澡水进入产道,增加感染机会,轻者有会阴伤口发炎、子宫内膜发炎,重则向宫旁组织、盆腔、腹腔,静脉扩散,甚至细菌在血液内繁殖引起败血症。产后禁止盆浴,应选择淋浴。 实际上,进行剖腹产后的新妈妈,在伤口拆线前不能淋浴洗澡,因为要保持腹部伤口的干燥、清洁。这时候,新妈妈可用温水擦洗身体局部位置,或是请医生将腹部伤口做好防水保护后再进行淋浴。 另外淋浴时要配合使用隔离药物,一般医生会做好腹部伤口的防水保护,而且现在大多数切口不需要拆线的,所以产后要保持腹部伤口的干燥、清洁,才能尽快愈合。 危险行为之四:大鱼大肉 很多新妈妈盲目的认为,剖腹产使自己流失了太多血气。月子饮食就应该大吃特吃,大鱼大肉的把流食的营养全都补充回来。 剖腹产后,妈妈们体力消耗严重,确实急需补充营养。但是这并不意味着剖腹产坐月子就要大鱼大肉,如果产后盲目进补,长肉是一方面,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,容易引起宝宝脂肪性腹泻。 剖腹产坐月子的饮食方面宜清淡,不宜即时进食高热量的食物,剖腹产后一周内禁食蛋奶、发酵食物及牛奶,以防止胀气,一周后可开始摄入鱼、鲜奶、鸡精、肉类等高蛋白含量食物,以协助腹部受创组织修复。同时,不能使用含深色色艳跟咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高营养、高暖量、易消化的食品。 另外,剖腹产坐月子两周内要避免大鱼大肉。为了提高营养的摄入,在肠胃功能恢复之前,可以将鱼、肉熬成汤食用,两周之后再食用肉类。比较油腻的汤也要谨慎食用。发布:qbaobei 时间:也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识,但是我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄&&别担心,告诉你这些,并不是为了让你紧张和难堪,只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候,你知道一切都很正常。 你怀孕了,你认真地上每一堂产前培训课,读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是,课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪,因为关于分娩,所有的资料都只会告诉你一些普通的知识,而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候,他们不小心说漏了嘴的内容,也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。 尴尬事1你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的,我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后,我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象,几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然,这是有原因的。比如,无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低,也就是血压突然下降,最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉,分娩时的疼痛也会导致呕吐。另外,分娩的过程中,胃里的食物会停止消化,也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩,为了能最大程度地避免呕吐,从分娩开始的最初阶段,就应该只吃一些好消化的流食,或者完全停止进食,只喝水或饮料。 尴尬事2你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖,牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上,这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度,会感到热)。以前的解释是:颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明:颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中,极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型,而宝宝的血型是B型),妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。 尴尬事3你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降,准备降生的时候,就会挤压到直肠,使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后,肛门附近的括约肌变得麻痹,没有知觉,这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是:在产床上你也会有肠蠕动,也就是排便。不过,医生对这件事的态度很客观,他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时,直肠会变得平滑,里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事,你也不用感到难堪和不好意思,这完全是正常的反应。当然,关于这些事我们以前是很少听说的,更不要说看到了。 尴尬事4你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中,尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候,你也许会尖叫、大哭,或者诅咒你的丈夫或是医生,甚至是撕扯自己的衣服。&曾经有个产妇觉得太不舒服了,就把自己的睡袍全扯开了,最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。&一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激,但都很正常,它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化:分娩过程中,雌激素和孕激素的水平会发生一些变化,大致和月经前激素变化的模式雷同,因此你的反应也就和经前期综合症很相似。如果你确实有些举动象发疯一样,也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事,可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班,练习呼吸和正确的用力方式,让自己尽量平静一些。 尴尬事5你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头,你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。&我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛,可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿,两只手紧紧地抓着产床的扶手。&一个妈妈经历过分娩以后,这样对我说。如果你的丈夫可以陪产,那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法,也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。 尴尬事6宝宝第一眼看上去并不可爱 如果当你第一次把宝宝抱在怀里时,并没有感受到那种期待已久的由衷的喜悦,不要难过。你刚刚经历过分娩,筋疲力尽的身体和神经需要时间休息和恢复。如果你可以,试着喂喂孩子吧!然后让护士把孩子抱走,这样你就可以好好地休息一下了。我在经历了17小时的分娩过程后,就是这么做的。1小时以后,当我再次托起女儿的背仔细看她的时候,我就被她迷住了。 尴尬事7分娩的过程对于你的丈夫来说也并不轻松 胎儿监测器哗啦哗啦地响,你的情绪象过山车一样大起大落。这一切对于你的丈夫来说无疑都是一种从未经历过的严峻考验。&我们不让丈夫陪产,或者在分娩的关键时刻要求他们离开产..发布:qbaobei 时间: 有的时候,顺产并不完全是听天由命的,有很多方法都可以帮你顺利地生下小宝宝。本文将向孕妈妈们揭示顺产的小秘密? 秘密1 选择合适年龄分娩 满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。 首先,年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次孕妇年龄越大,发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多,因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。 大多数医学专家认为,女性生育的最佳年龄是25~29岁左右,处于这一年龄段的女性顺产可能较大。 秘密2 孕期合理营养,控制体重 宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿),母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克,一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。 正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩,但是巨大儿的头比较大,胎头就可能&搁浅&在骨盆入口处,难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖,虽然能勉强通过骨盆,但是产妇分娩时要花九牛二虎之力,最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多,肩部特别宽,就可能发生肩难产。 巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病,胎儿的血糖也会持续增高,并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素,这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多,从而导致胎儿长得大而肥胖。 为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克,中期怀孕3&6个月或末期怀孕7&9个月各增加5千克,前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上,就有可能使宝宝长得过大。 秘密3 孕期体操 孕期体操不但有利于控制孕期体重,还有利于顺利分娩,这是因为: 1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性,使关节、韧带松弛柔软,有助于分娩时肌肉放松,减少了产道的阻力,使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示:坚持实施孕妇体操者,正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇,产程也较后者短。 2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力,增强自然分娩的信心。 当然,怀孕毕竟是个特殊的生理过程,准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备,防止过度疲劳和避免宫缩。另外,有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。 秘密4 定时做产前检查 孕妇定期做产前检查的规定,是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。 整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月,在怀孕4-7个月内每月检查一次,孕8-9个月每两周检查一次,最后一个月每周检查一次;如有异常情况,必须按照医师约定复诊的日期去检查。 定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况,例如胎儿在子宫内生长发育是否正常,孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病,以便及时得到治疗,防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间,胎位也可发生变化,如果及时发现,就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚,即使发现不正常的情况,也会因为延误而难于或无法纠正。因此,定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。 秘密5 矫正胎位 胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为&头先露&,这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位,就是属于胎位不正了,包括臀位、横位及复合先露等。 通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时,就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法: 膝胸卧位操纠正 孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。 秘密6 做好分娩前的准备 预产期前一个月,准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。预产期前2周,孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩,经过卧床休息,宫缩就会很..发布:qbaobei 时间:??????水中分娩 对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。 水中分娩时,产妇躺在特殊的浴缸中,这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时,水温和环境温度有严格的限制。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。 优点是水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;母亲便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。但不是每个产妇都适合水中分娩,有心脏病,产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。 导乐分娩 导乐分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产时和产后给孕产妇持续的生理上的支持和帮助(如帮助产妇呼吸、腹部按摩)和精神上的安慰鼓励,使其顺利分娩的过程。 导乐分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始,“导乐”就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。 进入分娩期“导乐”先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力。 在产后观察期“导乐”会陪同产妇一起回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。 导乐陪产的优点:因为“导乐”都是由产科的医生担任,有多年的接生经验,专业的医学知识,所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来“导乐”的陪伴就更专业,能更大程度地保障母婴安全。导乐专业的指导可以使整个产程缩短,使母婴更加健康。贵宾式分娩的作用与原理与导乐分娩类似。 坐式分娩 坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。传统的仰卧体位往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿。坐式分娩,一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。还有其他各种立式姿势进行分娩,需要有相应的可自动调整的产床配合进行。 气囊助产术 这项技术具有“仿生性”,符合自然分娩生理规律。正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量,克服扩大宫颈口、阴道及盆底肌层组织的阻力,使软产道达到胎头大小,保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪利用特制的气囊充气扩张宫颈与软产道同样达到胎头大小(等于提前模拟胎头作用),减少先露部下降阻力,为顺利分娩提前创造了良好条件。由于机械刺激并扩张宫颈,引起垂体后叶反向性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放,加速宫缩,加强产力,明显缩短产程,减少了母婴并发症。由于产程平均仅需5~6小时,完全可以改变产科医生无法计划及预测分娩时间的被动状态,直接提高了医疗安全系数,产程时间短,产妇体力消耗减轻,故产后精力充沛,体力恢复快,促使母乳喂养成功。成功率95%,缩短了孕妇产程,减少产妇阵痛的痛苦时间,有效降低了剖宫产率。发布:qbaobei 时间:假如你已经接近预产期了,相信对于引产、产钳以及剖宫产这些问题的担心也开始困扰你了。那么,就一起来了解一下吧。 假如提前破水了怎么办? 大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水,但是,提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点,所以,即使你并不是十分肯定是羊水破了,也最好马上打电话给医生或去医院检查。 假如你的羊水提前破了,但你并没有其他症状或问题,医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性,因为羊水一旦破了,胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了,所以不能等待太长时间。 不用担心,大多数产妇在破水后都选择等待,而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩,不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象,就需要进行引产了。 引产的方式有很多种,有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产,它可以促进宫颈成熟,刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。 假如胎位不正怎么办? 分娩时胎儿最理想的姿势就是&头位&&&头朝下,背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里,与挺直头相比,更有利于分娩。在怀孕最后几周,医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势,如果胎儿是臀位,也就是臀部朝下,医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%,但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来,可能就需要采取剖宫产了。 假如宫颈口打不开怎么办? 分娩的第一阶段,也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的,但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄,从厚厚的变成薄薄的一层,变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段,而且还没有破水,那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志,但如果医生采取行动介入的话,到最后很可能就得动手术了。发布:qbaobei 时间:今日热点性爱是高尚的应远离变态的做爱方式好心情远离乳腺增生养生法预防效果好夏季的空调肩拔火罐可以帮你轻松应对九类人警惕骨质疏松如何维持骨骼健康孕妇感冒怎么办准妈妈感冒危害胎儿夏季两款菌汤的做法喝出性感苗条曲线 导语:大家都知道顺产对母婴双方都有好处,所以很多准妈妈都希望自己能够顺产,但有时不是你想顺就能顺,也需要具备一些条件,现在我们就一起来了解吧! 对于产妇来说,顺产是最佳的分娩方式,只有在迫不得已的条件下才可以剖腹产。那么,顺产需要哪些条件呢?适合顺产的条件包括胎儿不能过大、胎位正常、骨盆大小合适,所以,准妈咪应该在分娩之前就让自己和宝宝的条件符合顺产。 1.胎儿体重适中 一旦宝宝的体重大于7斤,准妈咪再想顺产就很难了。因此孕期要合理进补,控制体重。准妈咪整个孕期体重增加12公斤左右为宜。即孕早期(怀孕3个月以内)增加2公斤,孕中期和孕晚期各增加5公斤。一旦准妈咪体重增加15公斤以上,就有可能使宝宝长得过大,从而影响顺产。 那么,孕期女性到底每天吃多少合适呢?中国营养学会妇幼分会制订孕前与孕期营养指南强调:在孕早期,即怀孕开始的三个月,不需要额外增加热量摄入,保持和孕前一样就可以。这个时期的胚胎发育并不需要太多热量,但是需要丰富的维生素和矿物质,可以多吃含叶酸的食物,或者补充含叶酸的多种维生素。早孕期水果建议摄入量每天100-200克。 到了孕中、晚期,每天的热量摄入可以酌量增加200千卡。这200千卡也就是大约相当于一两多生米或者两个鸡蛋或两个苹果的热量,实际上并不多。每日水果推荐的摄入量为200-400克。千万应注意避免,早孕反应过后,进入妊娠中期,暴饮暴食,所谓孕妇要摄入两人份营养等,以致孕妇体重过度增长等。 2.胎位正常 宝宝的胎位是否正常也是能否顺产的关键因素。通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。目前,孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常,如果胎儿异常仍然坚持顺产,就极有可能造成准妈咪难产率的上升。 如果存在胎位不正的问题,而准妈妈又想让宝宝通过顺产出生,那么就要赶快进行胎位纠正了。在妊娠7个月以前,胎位不正还可以有自行转正的机会,如果妊娠8个月时胎位仍然没有转正,那么就需要矫正胎位了。 矫正胎位的方法是常用的孕妇自我矫正,方法是孕妇跪在硬床板上,胸部紧贴床面,两手前伸,头向一侧,臀部抬高,大腿要与床面垂直,臀部不可压在小腿上,否则无效果。每次15-20分钟,每日3次。做前孕妇应排空小便,松开裤带。发布:qbaobei 时间:在没有生产之前,准妈妈大都会听说关于分娩的各种说法,心里非常不安,当然也会有恐惧感。其实,这种心情反而会加剧分娩时的疼痛感哦,建议各位准妈妈还是要放松心情来面对生产。 对于分娩前的疼痛产妇们都很紧张害怕的,经常都会为分娩带来麻烦的。产妇们应该想办法来克服分娩前的疼痛,这样就不会影响分娩的。 阵阵腹痛&&胎儿的最后冲刺 不是疼痛造成恐惧,而是恐惧加剧疼痛 有过自然分娩史的女性,对阵阵腹痛可能记忆犹新。但不管当时如何疼痛难忍,几乎没有孕妇因为惧怕疼痛而拒绝生育第二胎&&经产妇大多不要求无痛分娩。这确实令人难以置信,有过生育经历的女性比没有生育经历的女性,更能勇敢地面对分娩。而把分娩看做是一场灾难的,大多是没有自然分娩经历的女性。 需要提醒准妈妈的是,不要听信过来人的经验。如果过来人告诉你生宝宝很容易,你会抱着这样的轻信迎接分娩,这比有思想准备还要糟糕,你会把疼痛放大一百倍一千倍,会担心你不正常或者是有意外;如果过来人告诉你生宝宝是一场灾难,不是常人所能忍受的,你会对疼痛异常敏感。这些都会使你恐惧,没有自信,不能很好地和医生配合,丧失坚持正常分娩的勇气。 生育时的疼痛是自然的,健康孕妇是可以承受的。生宝宝是人生中一次美好的体验,是属于你和宝宝的,如果你健康,就完全能够忍受自然分娩带给你的疼痛。 对分娩的恐惧直接影响分娩的结果。瑞典医学家研究发现,明显对生产怀有恐惧的孕妇,最终可能采取剖腹产,产后较容易产生情绪困扰。疼痛是一种奇怪的现象,是一种心理感觉,愈是相信自己能承受分娩的母亲,分娩时愈是经历较少的疼痛。 对分娩的恐惧不单单发生在产妇身上,等待妻子分娩的丈夫,也常常陷入极度恐慌之中,有时比产妇表现得更强烈。有趣的是,准爸爸与准妈妈恐惧的原因并不相同。研究报告发现:孕妇担心的问题依次是胎儿是否畸形与受伤、是否需要重大医疗介入、医院里陌生的环境、自己是否做错了什么、不知道宝宝将怎样生出来。准爸爸担心的问题依次是妻子受疼痛之苦、重大医疗介入的可能、胎儿畸形或受伤、自己的无力感、妻子会不会有生命危险。 研究报告揭示了一个奇怪的现象,即孕妇对分娩的恐惧,不是因为害怕疼痛,而是疼痛加剧了她们对不良结局的恐惧。所以医生和助产士在疏导产妇心理压力和恐惧感的时候,要有的放矢。丈夫陪护分娩,并不一定能帮助妻子缓解压力,因为丈夫本身面临的心理压力一点不比妻子差。如果丈夫不能保证镇静自若地面对妻子分娩,倒不如不在妻子身边。&&[Pagesize= Page=]
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