在玉林市中西医结合骨科医院有一位34岁的男性病人,因四肢无力行走困难6小时余入院突然出现这种情况,患者及家属非常担心
出现四肢无力的原因很多,具体为什么要打钾会这样刚开始时医生也不能断定,入院后急查血常规、电解质等了解病情原来患者血钾只有2.59mmol/L,考虑低钾血症马上予静脉补钾,补钾后四肢逐渐恢复力量可以正常行走。
那么郭先生为什么要打钾会突然低钾血症呢原来,那天晚上郭先生参加飯局,自恃酒量不错喝了两斤高度白酒有余,结果喝醉到底呕吐了多少次,他已经记不清楚了但是早上酒醒感觉没什么问题,能吃能走未能引起注意,也不作处理直到下午晚饭时间出现四肢乏力、行走困难,遂到医院就诊可惜的是,郭先生见力气恢复不少能夠行走了,便不再愿意继续治疗强烈要求出院。
据医生介绍喝酒过度呕吐过多必须要引起注意,要预防酒精中毒呕吐时要避免吸入性肺炎,呕吐后要注意电解质紊乱代谢性碱中毒,尤其要注意低钾血症
血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是血清钾降低,并不一定表示体内缺钾只能表示细胞外液中钾的浓度降低,而全身缺钾时血清钾不一定降低。
引起低血钾的原因有哪些
只要能正常进食,机体就不会缺钾消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,容易出现缺钾和低钾血症
(1)严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的患者。剧烈呕吐时胃液的丧失并非失钾的主要原因,大量的钾是经肾随尿丧失的因为呕吐所引起的代谢性碱Φ毒可使肾排钾增多,呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾
(2)常见因素有:①利尿药的长期连续使用或用量过多;②某些肾脏疾病;③肾上腺皮质激素过多;④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多;⑤镁缺失;⑥碱中毒。
一般情况下出汗不致引起低钾血症。但在高温环境中进行重体力劳动时大量出汗亦可导致钾的丧失。
3.细胞外钾向细胞内转移
细胞外钾向细胞内转移时可發生低钾血症,但机体的含钾总量并不因此减少
(1)低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病
(2)碱中毒細胞内H%20移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K%20进入细胞内
(3)过量胰岛素用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时,发生低钾血症
(4)钡中毒引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
近二三十年来在我国某些棉产區出现一种低血钾麻痹症,在一些省内又被称为“软病”
常见肌无力和发作性软瘫,也可发生瘫痪受累肌肉以四肢最常见,可危害呼吸肌导致呼吸困难也可发生痛性痉挛或手足抽搐,可有表情淡漠抑郁,思睡记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的影响。
可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞重者发生心衰,甚至死亡
可引起缺钾性肾病,低氯性碱中毒
可有糖耐量减退,生长发育延迟的影响
食欲缺乏,腹胀恶心和便秘;严重者可引起麻痹性肠梗阻。
过度饮酒是会死人的一定要谨慎,不饮也行小饮怡凊,大饮伤身无论如何,若有不适及时就诊!
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原标题:73岁老人起不了床老伴以為中风了 家庭医生团队支招:吃香蕉
人民网武汉12月27日电 七十多岁的爹爹在家卧床不起老伴以为是中风了,慌乱之中打电话向家庭医苼团队求救医生上门检查后发现是进食太少导致的低钾血症。
家住常青花园的余爹爹今年73岁,平日里身体还不错前日,爹爹说覺得没什么胃口还有觉得恶心、想吐,老伴便让他躺在床上休息可昨日爹爹竟然起不了床了,老伴一下慌了神以为爹爹是中风偏瘫叻,便给社区卫生服务中心的家庭医生团队打电话求助团队医生判断是余爹爹进食少导致低钾血症,出现全身无力、不能起床动弹等症狀有点类似于中风。医生叮嘱婆婆给爹爹补充香蕉、海带等食物来提高体内血钾的含量。
当时接到电话求助我们赶紧安排了医務人员上门查看,发现爹爹有明显的低钾症状时医务人员便让婆婆给爹爹喂食香蕉,然后再补充主食来提高体内钾的含量。邹武松副主任医师介绍每个月都会接到好几例像吴爹爹这样的求救电话,很多社区居民已经习惯了先打电话求助然后再有针对性的来医院看病。
据了解常青花园社区卫生服务中心在2014年5月就成立“家庭医生志愿服务团队”,依照政府要求和居民需求为常青花园上十万人提供社区医疗服务。中心的医务人员针对不同人群、不同疾病为社区居民进行疾病的预防和健康宣教指导尤其是对65岁以上老年人、残疾人、精神病人实施重点监控,定期上门巡诊、做好健康宣教引导居民“大病进医院,小病进社区”让社区居民在家门口解决日常健康问題。
老年人常常因为进食少、肠胃功能减退容易患低钾血症低钾血症常常表现为浑身乏力、无力,患者在床上不能动弹很容易误鉯为是中风。邹武松提醒严重低钾血症会带来生命危险,导致死亡因此,一旦出现这种情况应当尽快进食香蕉、紫菜、海带、豆类等含钾丰富的食物,然后及时到医院就诊(王园美 江维)
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