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【讨论】用大剂量猪瘟疫苗治疗猪瘟病猪有没有效果？理论依据是什么？
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用大剂量猪瘟疫苗治疗猪瘟病猪有没有效果？理论依据是什么？
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& 猪瘟疫苗治疗猪瘟的探讨-
猪瘟因其危害严重，死亡率高而被列为一类动物传染病。临床上因其各种原因导致猪瘟时有发生，亚临床感染屡见不鲜，而其临床表现不一，病理变化差异明显，常有混合感染或继发感染现象出现。在基层因其诊断水平、实验设施所限而导致误诊，延误防控时间，造成大面积流行。在确诊后控制扑灭猪瘟的办法大多数采取的是紧急免疫接种、扑杀病猪、紧急清栏消毒等技术措施，而在运用猪瘟疫苗治疗猪瘟病例中虽然已有报道，但很少大面积应用，且其实际效果众说纷纭。因此，在近几年猪瘟防控中，笔者对数千例猪瘟病猪进行了探索性治疗，现列举其中三例以供商榷。 1 临床病例
杨XX，2005年11月存栏150头架子猪，发病130头，已死亡3头。临床表现消瘦，下痢，站立不稳，饮食欲时好时坏，眼结膜发绀，眼眵增多，T=40.7℃，P=80次/min，皮肤淤血或出血。半月前接种过猪瘟疫苗，且接种时已有部分猪发病。病理变化主要表现肺萎缩、出血；肾皮质部点状出血；皮下出血；膀胱粘膜点状出血；脾出血、梗死；心肌软弱；全身淋巴结水肿、出血；特别是肠系膜淋巴结水肿、周边出血；盲肠、回肠有大小不一的纽扣状溃疡；胃溃疡；其它脏器无变化。
叶XX，饲有生猪191头，发病68头，发病前4日做过4ml/头的猪瘟疫苗。临床表现：全身点状出血，双耳兰紫；体温升高；心跳加快；皮下出血；肾淤血或出血或贫血；肺出血或水肿或萎缩；脾出血梗死；空肠、回肠出血或溃疡；膀胱粘膜点状出血；全身淋巴结水肿或出血，特别是肠系膜淋巴结，肾门淋巴结周边出血、水肿。其它器官、组织正常。
望XX，2005年9月初从外地购进仔猪230头，途中死亡3头，余227头中有17头发病。免疫过猪瘟疫苗。体温40.5℃，双耳发红，皮肤点状出血；眼结膜充血、水肿；下痢普遍；气管、肾充血，肾尿酸盐沉积；肠系膜淋巴结水肿、出血；脾淤血，边缘出血性梗死；回肠、盲肠粘膜溃疡。 2 救治方法
在经过实验室（ELISA）确诊后，采取下列措施：
隔离所有病猪，专人饲养管理。
一日一次清栏消毒，且交替使用化学药物。
死亡病猪一律深埋处理。
禁止与外界接触，包括人员、车辆等的流动、转移。废弃物一律无害化处理。
有临床症状的病猪采取猪瘟活疫苗肌肉注射。注射时严格执行“一猪一针头，一猪一消毒”的要求。剂量为50kg以下5～10头份/头，50kg～100kg10～15头份/头，100kg以上20～30头份/头。注射后，加强饲养管理，每日1次清栏消毒，不得采用任何药物（包括药物性饲料添加剂）治疗，特别是地塞米松类药物。
同栏、同群健康猪采取紧急免疫接种办法，猪瘟活疫苗4～5头份/头。 3 作用机理
有资料报道，大剂量的使用疫苗可能刺激机体产生干扰素（IFN），干扰素系统是生物细胞普遍存在的一个防御系统。干扰素是机体自我稳定的产物，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节的作用，其机体产生干扰素的量与病毒感染量有很大关系。大剂量的猪瘟疫苗能迅速导致IFN的产生和释放，同时被病毒感染的细胞死亡、崩解，IFN也随之释放。IFN分子向附近扩散，并随血液循环至全身。IFN与周围细胞膜上的受体结合，活化细胞膜腺苷酸环化酶，促使cAMP形成。cAMP的增多，激活细胞内抗病毒作用机制，产生一组抗病毒物质，迅速使病毒死亡。
也有资料报道是干扰素与补体共同作用的结果，其作用机理值得探讨。 4 小结
在猪瘟单一感染的条件下，及时早期确诊，尽快使用猪瘟疫苗救治，其治疗康复率达93%。
凡使用了猪瘟疫苗救治，又使用抗生素、抗病毒等药物后，疗效较差，很难恢复健康，其作用机理尚不清楚。
健康猪紧急免疫接种后，可能有一些病猪出现病理症状，仍然可以当作猪瘟病猪进行再处置。上述3例共处置：363头，仅3头发生猪瘟疫情。 在感染猪瘟后又继发或混合感染其它疾病时，用猪瘟疫苗进行处置，效果不佳，呈亚健康状态或死亡。
经猪瘟疫苗处置后恢复健康的猪群，30天后监测其抗体平均水平为4log2（间接血凝），其是否发生中和反应值得探讨，是否带毒也值得探究。
妊娠母猪在感染期间同样采取上述措施，所产仔猪虽能健康成长，而是否带毒值得探讨。
饲养管理、卫生条件好，猪群体质好，整齐度高，病程短（一星期内），无其它疾病时，处置后7～15天可以见到效果，恢复较快。＝=========================================================对大剂量注射猪瘟疫苗治疗非典型猪瘟的质疑发布时间： 18:28
来源：《河南畜牧兽医》摘要:对大剂量注射猪瘟疫苗治疗非典型猪近年来，有些兽医人员在治疗非典型猪瘟时用20～40头份的猪瘟疫苗进行注射。病猪的部分康复又使畜主和参与治疗的基层兽医人员认为这是治疗猪瘟的新方法，并在临床推广应用。笔者对这一治疗方法不敢苟同。1目前使用的猪瘟疫苗即猪瘟兔化弱毒疫苗是活病毒疫苗（也称弱毒苗）。正确使用可使猪在短期内产生免疫力，能够有效地预防典型猪瘟和非典型猪瘟，并维持一定的时间。根据《河南省动物免疫接种操作规程》的规定，注射猪瘟疫苗前应向畜主询问猪只近期食欲、大小便等健康情况，必要时可测量体温和进行临床检查，凡有精神、食欲、体温不正常等都不能接种或暂缓接种。也就是说猪瘟疫苗是不能给病猪注射的，大剂量注射更是错误的。2猪瘟疫苗稀释过度或剂量不足不能使猪产生免疫力。据报道疫苗稀释不足或注射剂量过大可造成猪对疫苗缺乏反应性，使生猪处于免疫麻痹状态，实际上也不能收到预防效果。大剂量注射猪瘟疫苗对部分患非典型猪瘟康复后是否可以造成免疫麻痹有待进一步探讨。3目前由于以猪圆环病毒和繁殖呼吸综合症为主的免疫抑制病的广泛存在和持续感染，造成猪病的发生以混合感染和继发感染为主要特征。饲料真菌毒素的中毒加剧了免疫系统破坏及抵抗力的进一步降低，给疾病的诊断和治疗造成了极大的困难。非典型猪瘟的流行病学、临床症状和病理变化都不同于典型猪瘟，因此现场诊断是很困难的，确诊要依靠实验室检验。不管诊断是否正确，猪患病是无疑的。据大量报道和有关资料显示，对病猪注射猪瘟疫苗可诱发典型猪瘟，给治疗工作造成更大的困难，如引起典型猪瘟的流行，后果将更严重。而大剂量注射猪瘟疫苗诱发典型猪瘟的可能性则更大。4非典型性猪瘟又称温和型猪瘟。此种类型的猪瘟不同于典型猪瘟，表现为发病缓和，致死率低，临床症状和病理解剖学变化都有别于典型猪瘟。我国分离的非典型猪疫毒株与石门系强毒株之间有共同的免疫原性，属于同一血清型，非典型猪瘟与典型猪瘟一样都无有效的治疗方法。但考虑到目前猪病的发生以混合感染和继发感染为主要特征，对症治疗有利于病猪的康复。有资料显示，非典型猪瘟流行特点表现为较大猪只感染，多呈慢性经过，常能自然康复，如无混合感染和继发感染，治疗或不治疗结果无多大差异;较小猪只感染和生前感染的新生仔猪表现较高的死亡率。未免疫的成年猪死亡率为0%，2～4周龄死亡率为63%，9～10周龄死亡率为18%。大剂量注射猪瘟苗，较大猪只大部分康复并不是注射猪瘟疫苗的结果，而死亡猪也可能与大剂量注射猪瘟疫苗有关。综上所述，根据《河南省动物免疫接种操作规程》规定猪瘟疫苗是不能给病猪注射的;对病猪注射大剂量猪瘟疫苗可引起免疫麻痹和诱发典型猪瘟;根据非典型猪瘟的流行特点，较大猪只的部分康复并不是大剂量注射猪瘟疫苗的结果。笔者认为大剂量注射猪瘟疫苗治疗非典型猪瘟的方法是不科学的，错误的。如该病发生，应采取综合防治措施使损失降到最低限度。再次质疑《用大剂量猪瘟疫苗临床上治疗猪瘟病病猪有效》等（原创） （转帖）我质疑用疫苗去治疗疫病而不是去预防疾病（如用大剂量鸡瘟疫苗去治疗传染性胃肠炎、病毒性腹泻病猪，用大剂量猪瘟疫苗去治疗猪瘟病病猪）！！！更质疑用猪瘟疫苗治疗猪瘟病病猪的治疗效果（不是防疫效果）！！！！对！实践出真知！我从七十年代早期到现在，都一直在做临床验证这一问题。可以说七十年代的作为是幻想+无奈+无知+探讨=没有效果；八十年代以后的这种作为是印证+为反驳提供真正的第一手资料=事实还是无效！！！！但有一种可能就是：诊断失误=有效！！！即是说：在临床实践中有些人（包括我）在治疗猪病时，用了好多种、次抗生素不见好转以后，就说是可能是感染猪瘟了，用大剂量猪瘟疫苗（20—100倍量）打打试试，结果停一段时间（或几天）病猪就慢慢的好起来了，就认为是猪瘟疫苗在起作用！！！！殊不知是自己误诊了！！！实际临床上，出现发热症状的传染病，占病毒性疾病的有好多种，这些疫病，一是用抗生素、解热止疼药是没效的（有些只能起到暂时缓解发热症状，药力已过，仍然发热），因此出现治疗不好、症状（体温、食欲）反复，这是正常的、应该的必然结果！！！其次是有相当一部分单一的病毒病是经过一定时间（一般5—15天），通过自身产生抗体后，可不治自愈（前提是没有继发、并发其它疫病或疾病，身体主要实质器官无形态和质的严重变化）（早期的用抗生素，对防治细菌性继发、并发感染具有不可抹灭的功劳）！！！！！！用大剂量猪瘟疫苗用来临床上去治疗猪瘟病病猪如果有效的话（包括用其它疫苗去临床治疗其它疫病），那么这种效果应该是可塑性的，即是对所有的猪瘟病病猪都应该有效！！不能说对这个猪瘟病病猪有效，但对其它的猪瘟病病猪就没效！这样的有效是假效！是诊断失误！！！！如果通过临床诊断+化验室诊断（非营利性的、有责任心的正规的）确诊是猪瘟病病猪，那位如果能用单一注射大剂量猪瘟疫苗（我这是指的：同时用抗生素可以，但不能用高免血清、干扰素、白细胞介素等血清制剂）能治好的话（要有一定的百分比，不要只是极个别的），那才叫有效！！！切记！切记！！切记！！！现在科学发展了、经济提高了，用于动物诊病的技术、器械也多了，我也不反对在用猪瘟疫苗去治疗猪瘟病病猪的过程中，用彩超、肠道造影、血检等技术去检查治疗前、后淋巴结、血象、肠壁（回盲口）、肾、脾等的病损、修复变化，用来代替解剖检查。
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vetchj 编辑于
从上面的文章发现用猪瘟疫苗治疗猪瘟还存在者两种截然不同的观点，有没有权威机构的说法？希望大家发表自己的观点。
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个人倾向于后者。中肯的意见。
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感觉紧急接种疫苗的作用不是很大，减毒活苗一般两周抗体产生，灭火疫苗就得需要三周，因此不能达到几十治疗的目的。个人建议还是使用抗生素预防继发感染，然后使用高免血清或者相关的免疫增强剂进行治疗。
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我觉得有效，不过由于缺乏可靠的理论指导，实际应用的效果可能并不理想。原理前边已经提到了，是把猪瘟疫苗毒作为干扰素诱导剂使用。但是具体用多大剂量合适？国内治疗有效的报道中使用20头份至50头份的都有，有一次性注射的，又有说分为两天注射效果更好的。不过高达50头份的疫苗剂量，就引人怀疑会不会引起免疫耐受了，目前我没看到有谁研究过猪瘟兔化弱毒疫苗用多大剂量会引起耐受的……不过低剂量的疫苗无效倒是大家公认的。另一个因素是在病程何时进行使用。成功的案例无一不提示此法的应用宜早不宜晚。而现在临床治疗方案也不少了，至少用药治疗要比这种以毒攻毒的方法看起来靠谱。于是实际情况可能是先用了一圈药，无效了以后才下定决心死马当活马医试试这种方法，可惜此时已经病入膏肓，能不能顺利诱导出干扰素都是个问题，更何况干扰素面对已经形成规模的病毒军团以及严重的器官病变又能起到什么作用呢，于是就得出结论说这种方法不好使。另外还有混合感染及继发感染的问题，根据实际情况配合用药治疗效果会好些。关于楼上提到的疫苗多久能生效的问题——引用《猪瘟疫苗免疫后IFN2γ水平的检测》：Precausta等在研究中发现，猪在首次注射我国的兔化弱毒疫苗后经2～3周体内才可以检测到中和抗体，而Suradhat等的研究发现猪在注射我国的兔化弱毒疫苗后第1周就能够完全抵抗猪瘟强毒的攻击。研究结果说明，在猪瘟疫苗免疫后早期的一段时间内细胞介导免疫起着重要的保护作用。该试验中仔猪在猪瘟疫苗免疫第5天后分泌IFN2γ细胞的比例就显著增多，并且一直维持在较高的水平,说明猪瘟疫苗在一定程度上能够激发淋巴细胞的免疫活性而引起IFN2γ水平的升高，间接反映了我国的猪瘟疫苗能够诱导机体产生细胞免疫应答。这与Suradhat等报道用我国的兔化弱毒疫苗免疫后猪PBMC中猪瘟病毒特异性IFN2γ分泌细胞能够早在第6天即可检测到的结果相一致。 我觉得以疫苗治病的方法并不是空穴来风，除了猪瘟疫苗外，鸡新城疫1系疫苗也是良好的干扰素诱导剂，有多起使用鸡新城疫1系疫苗治愈猪病毒性腹泻的案例。另外人医领域也有以高剂量乙肝疫苗治疗慢性乙肝的研究（如果我没记错的话好像是使用12倍于常规免疫的剂量），试验数据显示以疫苗治疗后的IFN-γ水平较对照有显著提高，认为高剂量乙肝疫苗能够提高慢性乙肝携带者的细胞免疫功能。而高剂量乙肝治疗性疫苗产品目前已经进入了二期临床试验阶段。
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郦马祠 编辑于
同意楼上的说法， 临床上也有人做过类似实验，就是在注射猪瘟疫苗时也给该猪注射新城疫疫苗，据说结果能够提高猪瘟免疫效果
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给予楼上战友积分并不代表我个人认可和推崇这个治疗和免疫方式。仅希望各方能积极地参与话题的讨论而已。紧急接种也是常规的控制程序之一。诚然，临床上不乏有人这样做，而且最近还有从猪体内分离到类似NDV I系苗的。La Sota已经不能产生高的IFN效价了，要用I系苗？因此，从学术角度上保留个人意见。
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近期的报道没有看到……之前看到的从猪体内分离到NDV的报道有两例：2000年军事兽医研究所金宁一等人，从吉林某猪场急性传染死亡的猪身上分离出了新城疫病毒，分析结果为新城疫弱毒株通过基因变异而提高了致病力。2004年福建省农科院程龙飞等人，也从发生呼吸道症状的仔猪病料中分离到了猪源新城疫病毒，以这个分离毒攻毒禽类并不引起死亡。新城疫疫苗疗法从来都是用1系苗而非La Sota的，据说1系苗比其他新城疫苗都好用，可能是由于1系苗的毒力更强，对猪体的刺激作用更显著些。2009年南农高以明等人，以不同动物源的新城疫病毒分别感染不同动物来源的传代细胞。研究结果表明，NDV 强毒和弱毒对哺乳动物细胞感染性具有一定感染性，其中F48E8株（新城疫参考强毒）可以使PK-15细胞（猪肾传代细胞）在60~120 h内发生细胞病变，而La Sota（新城疫中毒力疫苗毒）对PK-15的感染性较低。相对的，禽类细胞感染F48E8强毒株48~72 h即全部裂解，而哺乳动物细胞虽然有明显的病变，但病变情况不如禽类细胞那么严重。另一个早期的研究也表明，仔猪肾细胞感染过猪瘟弱毒后，甚至可以用于生产新城疫病毒，说明NDV在一定条件下能够在猪细胞中大量繁殖。
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猪瘟疫苗及其使用
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