脑中风脑出血后遗症康复怎么康复

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  【摘要】目的探讨脑中风后遗症的中医治疗及康复护理的效果。方法选择缺血性中风患者72 例,随机均分为研究组及对照组各36 例。
  研究组进行中西医结合治疗及康复护理,对照组只进行西医治疗及一般护理。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为74.99%,两组相比差异有显著性(△P<0.01)。结论采用中西医结合治疗及康复护理治疗脑中风后遗症,可取得显著的康复效果。
  【关键词】脑梗塞;中西医结合;康复效果
  【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】(-01Abstract:Objective To explore the treatment of traditional Chinese medicine and rehabilitation nursing of cerebral apoplexy sequelaeffect.Methods72 cases of ischemic stroke patients , randomly divided into study group and control group with 36 cases in eachgroup.Research group of nursing treatment and rehabilitationcombined with western medicine , control group only western medicine treatment andgeneral nursing.Results the total effective rate was 91.67% in treatment group,the control group the total effective rate was 74.99%,there wassignificant difference between the two groups(P & 0.01).Conclusion combinedtreatment and rehabilitation nursing care in the treatment ofsequelae ofApoplexy by Integrated Traditional Chinese and Western medicine rehabilitation,can obtain obvious effectKeywords:cerebral infarction;rehabilitation effect ofcombination of Chinese traditional and Western medicine;脑中风是中老年人的常见病和多发病,其所致的偏瘫或轻或重,但都直接影响患者运动功能,对日常生活质量的影响尤为严重。我们采用康复护理配合中医治疗对缺血中风后遗症患者的恢复的疗效进行观察,取得了一定疗效。
  1.资料与方法1.1 一般资料 选择2011 年1 月至2012 年12 月间缺血性中风患者72 例。其中男44 例,女28 例;年龄56~84 岁,平均年龄74 岁,将上述患者随机均分为研究组及对照组各36 例。两组病例来源、年龄、性别、病程经统计学处理P&0.05,无显著性差异,具有可比性1.2 方法1.2.1 研究组治疗 首先按缺血性中风的治疗原则,按病情需要给予如脱水剂、控制血压血糖、脑细胞保护剂和改善脑循环的药物治疗及降低体温等措施。在常规治疗的基础上给予中药熄风解痉汤(处方组成:防风10g,川芎10g,薄荷9g,青木香9g,苏木9g,水菖蒲10g,天麻9g,钩藤12g,人参6g)。水煎服,煎液分早晚2 次口服。临证予适当辨证加减。10 日为1 个疗程,3 个疗程后观察疗效。同时给予针刺治疗,主穴百会、率谷、头维、极泉、足三里、三阴交、丰隆。
  针刺时百会透正营,率谷透曲鬓,头维透颔厌,极泉穴施苍龟探穴法,见上肢抽动3 次为度;足三里、三阴交施平补平泻法,丰隆施泻法。
  留针30min,每日1 次,10 次为1 个疗程,治疗3 个疗程后观察疗效。
  1.2.2 研究组康复护理 重视日常性原则:采用日常交流活动的内容为训练课题。选用接近患者现实生活的训练材料,根据患者不同的智商水平和实际交流能力,取对应方式,调动其兴趣。在日常生活中复习和体会训练成绩,使之逐渐参与到日常生活活动中来;重视传递性与交流性的原则:将交流和信息传递贯穿训练始终。包括护患之间、病人与家属之间、病人与病人之间的交流。病人日常生活活动能力的改善主要通过交流而获得;重视集体性原则:集体训练是一种积极有效的方式,在语言机能、日常生活能力、社会适应能力方面具有个别训练难以替代的效果。集体与个别训练相辅相成,缺一不可;重视一般心理与心理支持相结合的原则:按照现代护理学的整体护理和以人为本的指导思想,遵循心理护理程序,收集病人的心理信息和心理反应,进行综合分析,找出所存在的心理问题,给予针对性心理护理和疏导。护理程序:根据病人的评估结果制定合适的训练程序。一般每周训练5 次(其中1 次为集体训练),每次30~40 min,4 周为1 训练单元,整个训练过程包括2,3 个单元。第1 单元在病房完成,第2,3 单元由责任护士指导家属在家中进行,每周评估1 次。护理内容:根据病人的知能状态决定训练内容的难易程度。(1)选择病人熟悉的与日常生活方式密切联系的内容。如做饭、进餐、穿衣、洗刷、沐浴、购物等日常生活能力训练,先叙述后模拟。(2)逻辑思维与表达能力训练。如提问病人与生活密切相关的问题,并进行简单的数字计算。
  (3)环境记忆能力训练。提问病人现在所处地点、家庭住址、工作单位,两者或三者相对距离,途径,主要建筑标志,街道与路口。若病人严重智能减退,则应根据病人的经历设计若干问题组,让病人做3∶1 选择(3 个答案中1 个是正确的)。每次训练后,分析实际生活能力改善的程度和未能改善的原因,针对具体情况修改训练计划。
  1.2.3 对照组治疗及护理 首先按缺血性中风的治疗原则,按病情需要给予如脱水剂、控制血压血糖、脑细胞保护剂和改善脑循环的药物治疗及降低体温等措施。在护理上按脑中风一般护理常规进行护理。
  1.3 观察指标与方法 按中风病疗效评定标准[1]对临床疗效进行评估。采用Fugl-Meyer 评分法(FMA)对偏瘫给予计分,于治疗前后进行评定。同时作如下检测;①血液流变学,②血脂,③血清C-反应蛋白(CRP)。
  1.4 统计学方法 计量资料用t 检验,计数资料用&2 检验,其中等级资料用秩和检验。
  2.结果2.1 疗效标准[1]根据《脑中凤患者临床神经功能缺损程度评分标准》(1995)(全国第4 届脑血管病学术会议通过),基本恢复:功能缺损评分减少90%~100%,病残程度为0 级;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%~89%,病残程度为Ⅰ~Ⅱ级;(3)进步:功能缺损评分减少18%~45%;(4)无变化:功能缺损评分减少17%以下;(5)恶化:功能缺损程度评分增加;(6)死亡。
  2.2 两组患者临床疗效的比较 见表1表l 两组临床疗效比较
  3.讨论中风发生后脑部和全身的气化失常,《素问?调经论》云:&瘀血痰浊,阻滞脑络所致。&物质代谢紊乱,经脉失于濡养,而致肌肉、筋脉失用成瘫痪。痰、瘀、毒等病理产物的生成与存在会进一步影响气机的升降出入运动,形成恶性循环,使中风偏瘫难以康复。痰浊和瘀血虽是两种不同的病理产物,却都是由机体气血津液之异常代谢所致,由于津血同源,从而痰瘀易相互交结为病。许多医家对中风病治疗,重视痰瘀致病作用,认为血液流变学、血脂的改变,与痰、瘀密切相关,强调&痰瘀同治&的治疗思路。我们在对偏瘫的治疗中,运用痰瘀同治法,通过对偏瘫的弛缓状态和痉挛状态的改善,以提高运动功能,经验方通脑汤具有活血开窍、祛痰通络的作用。根据传统针灸学的&维筋相交&的理论,指导确定的开窍、醒脑、通络针法在行气通络及开窍方面见长,能提高传统针刺方法对缺血中风的临床疗效[2]。
  该病人除出现智力衰退外,常可发生情绪变化,表现为忧郁、欣快、淡漠,行为散漫或不稳定,甚至出现暴怒等冲动行为,故此类病人除需进行必要的药物治疗、护理、营养补充、智力训练和康复运动外,心理治疗及护理对痴呆患者也是不可缺少的部分。这就需要护理人员更多的耐心、关心、爱心、细心,用通俗易懂的语言反复指导训练,争取病人的合作和理解,避免情绪激动、波动或忧郁,鼓励病人振奋精神,树立信心,心情愉快,安度晚年。对于患者的日常饮食要重视起来,使患者吃得营养科学一些。重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。医护人中要勤巡视病房,深入了解病人思想情况,尊重、理解他们、帮助他们解决困难,同时耐心细致地向病人解释要以宽容、忍让态度与人相处,不能以情乱气。不要过怒、过思,保持心平气和,有利于疾病的康复[3]。
  参考文献:[1]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[S].北京中医药大学学报,):55-56.[2]房丽.头针针刺的不同刺激量对急性脑梗塞肌力恢复的影响[J].针灸临床杂志,):37.[3]张文生,张丽慧.中风偏瘫中医康复原则探讨[J].中国康复医学杂志,2-183.
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脑中风后遗症康复锻炼
脑中风后遗症康复锻炼,脑中风后遗症其实很常见,不少脑中风患者在患病期间如果不好好护理的话就会出现后遗症,下面我们来了解一下脑中风后遗症康复锻炼方法,有需要的朋友可以进来了解一下。 1、保持良好心态。天气的变化会导致人的情绪波动,平时尽量做到情绪安定,处事不要过激,力戒动怒,更不要心情抑郁。 2、出现中风信号尽快就诊。脑血管病起病急骤,发病前会有先兆出现,应及时到医院就诊。中风患者在症状发作3&6小时内接受及时正规的救治,一般预后良好。 3、重视防寒保暖。俗话说:春捂秋冻,百病不生。心脑血管病患者,尤其是老年人,不宜过早地脱去冬衣,要注意天气的变化,及时增减衣服。 4、要控制好血压。降低高血压患者的血压水平,可以显著降低脑卒中的发病危险,高血压病患者服降压药时不可随意停服,如果突然停药,可能会出现血压反弹。 5、加强锻炼,保障睡眠。中医认为,肝主筋,坚持锻炼,则能舒筋活络,有益肝脏健康。肝脏健康,血压就健康。 6、合理调整饮食。春季阳气升发,饮食摄取原则上应以清淡、温补为主,多食用一些新鲜蔬菜和提高人体免疫力的天然食品,如黑木耳、银耳、蘑菇和香菇等;注意不要过多食用油腻、生冷、辛辣刺激的食物。防止便秘,大便干结,易使腹内压增高,血管外周阻力增强,血压骤增,造成脑动脉破裂而发生中风。 以上就是为大家介绍的&脑中风后遗症康复锻炼&。想必通过这篇文章大家对于脑中风也有了更进一步的了解了吧,如果想要了解更多的关于脑中风后遗症的问题,可以在线咨询我们的专家,专家将为您详细的解答疑问。
责任主编:佚名
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脑中风后遗症如何康复?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:年龄:57性别:女我母亲今年57岁,从没发现过什么症状、在2010年的中午刚起床要去卫生间突然摔跤了,去文昌医院检查CT医生说第8肌骨裂了,一个星期我母亲没有发现什么症,一个星期后石手和右腿出现有一点笨拙了,就去海口干部疗养医院检查脑CT检查有(右侧顶叶脑梗塞.)母亲很清醒、血压、血脂、糖尿病、冠心病都很正常.>在干部疗养医院拿了一年多的药没有好转,右手右腿还是一样无力.我又在2011年的7月16号在海口人民医院做脑MR检查也一样.脑中风后遗症如何理疗、康复、最好的药物右侧顶叶脑梗塞
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擅长:治疗各种皮肤病
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河南第一社区医院,河南省南阳市&&&全科
建议:脑梗塞造成现在的症状表现,只有恢复大脑神经功能,病情才会明显好转,病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复
&&&外科_脑外科
擅长:擅长各类神经外科疾病的诊断和治疗,诊治范围:癫痫、脑积水、脊髓病变、脊髓空洞症等神经外科疾病。对于患者我本着救死扶伤的原则,认真负责的对待每个患者。
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武警北京市总队第三医院&&&外科_脑外科
建议:患者的情况是属于脑中风后造成的后遗症,这样的疾病在康复治疗方法要注意对患肢进行适当的训练,饮食上注意清淡。
擅长:心血管内科,神经内科
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崇左市人民医院&&&内科
建议:患者进入恢复期后,按中医辨证施治,并配合针灸、按摩疗法,并鼓励病人尽早进行功能锻炼。后遗症期患者主要以功能锻炼以及服用中成药以巩固疗效。对脑栓塞病人在进行中西药治疗脑栓塞时应重视引起脑栓塞的原发病的治疗。低盐低脂饮食,均衡营养,尽量补充优质蛋白质(如鱼类),多食含纤维素高的蔬菜,足够的水果保证足量的维生素。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,如:蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。很多患者反应在中风后遗症调理方面,多肽地龙片,效果挺好的,而且没有副作用。
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疾病百科(别名:脑栓塞,脑血栓形成)(别名:脑栓塞,脑血栓形成)  脑梗塞各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。  脑梗塞各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。就诊科室:脑外科 血管外科典型症状: 多发人群:青壮年人群检查方法: 发病部位:颅脑 血液血管常用药品: 疾病自测:
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
副主任医师
中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生您当前的位置:&>&&>&
脑中风后遗症的康复&&访扬州市颐和康复医院谢向东院长
脑中风后遗症康复的目的:防止并发症,减少后遗症,促进脑中风(脑卒中、脑出血、脑血栓、脑梗塞)患者的功能康复,充分发挥残余功能,以争取生活自理,重返社会。
一、脑中风急性期的康复治疗:
●预防并发症:褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎
●预防关节挛缩变形、 按摩、被动运动、体位治疗
二、脑中风恢复期的康复治疗(1~3月、3~6月、6月~2年)
●包括改善步态,恢复步行能力;
●增强肢体协调性和精细运动;
●提高和恢复日常生活活动能力;&&
●适时应用辅助器具,以补偿患肢的功能;
●重视心理、社会及家庭环境改造,使患者重返社会。
针对脑中风后遗症的康复措施
1、运动训练:应按照发育的顺序和不同姿势反射水平进行
从翻身&坐&坐位平衡&双膝立位平衡&单膝立位平衡&坐到站&站立平衡&步行
①坐位平衡训练&
应尽早进行坐起训练,从仰卧位到床边坐,从患者能无支撑坐在椅子上达到一级坐位平衡,到让患肢能做躯干各方向不同摆辐的摆动活动的&自动态&的二级平衡,最后完成能抵抗他人外力的&他动态&的三级平衡。
②站立的平衡训练
先站起立床,然后逐步进入扶持站立,平行杠间站立,让患者逐渐脱离支撑,重心移向患侧,训练患者的持重能力,能徒手站立后,再实施站立平衡训练,最后达到站立位的三级平衡。
③步行训练
恢复步行是康复治疗的基本目标之一。先进行扶持步行或平行杠内步行,再到徒手步行,改善步态的训练,重点是纠正划圈步态。
2、作业治疗
ADL(生活自理能力)动作训练包括:床椅转移、穿衣、进食、上厕所、洗澡、行走、上下楼梯、个人卫生等,训练两手协同操作;打字、打结、垒积木、拧螺丝、拾小物品、弹琴,训练手的精细动作能力;同时,结合家务劳动、户外活动等,使患者尽可能实现生活自理。
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医院坐落于扬州市古运河畔,风景秀丽的茱萸湾风景区旁,建筑面积8000平米,院内亭台楼阁、小桥流水、绿树成荫、鸟语花香,一派宜人的景象,可谓是扬州地区自然生态环境绝佳的医疗、康复和养护圣地。
医院具有先进的现代化康复场地与设备,设立全市规模最大、康复设施齐全的康复医学治疗中心和脑病康复研究中心,治疗面积达1500平米,床位150张,内设运动、作业治疗、物理因子治疗、心理治疗、言语康复训练、高中低频治疗、中医治疗等专业治疗室,将现代康复和传统康复有机结合。
医院选派具有丰富临床经验的康复医学科、内科、心理科医生及营养师、治疗师、护理人员组成医疗团队,为住院病人提供医疗、护理、康复、营养、心理治疗五位一体的家庭式服务。并特邀香港康复专家团队做技术支持,着力于建设以神经康复、骨关节康复、疼痛康复为特色,集儿童康复及老年康复于一体的综合性精品康复医院。
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