结核性胸腔积水
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健康咨询描述：
患者系“胸闷1周伴发热3天”入院，查体:神清、精神可、皮肤黏膜无黄染，气管剧中，甲状腺不大。右下肺呼吸音低，两肺无干湿性罗音.HR:76次每分，律齐，无杂音，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，腹水征（一）NS 。辅检:胸片示 右侧胸腔积液
曾经的治疗情况和效果：
曾接受排水手术，服用的药物有:盐酸乙胺丁醇片
甘草酸二铵肠溶胶囊
利福喷丁胶囊
想得到怎样的帮助：现在已经出院了！想问一下这个病有危险吗？应该注意什么，饮食方面要注意什么！（感谢医生为我——该。）
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时间： 11:34:54
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病情分析：结核性胸膜炎是比较常见的肺结核的类型，此种情况一般经过合理的治疗是可以痊愈的。指导意见：你好，一般结核性胸膜炎只要积极 的进行了治疗，没有多大危险性，此种情况治疗期间注意休息和加强营养，并定时、适量、全疗程的服用抗结核药物治疗，直至痊愈，饮食方面没有特别的要求，注意多食营养丰富的食物即可。
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病情分析：结核性胸膜炎需要进行严格的抗结核治疗，治疗效果好的话不会有什么后遗症，但如果治疗不彻底就可能出现胸膜粘连或结合扩散等情况。指导意见：目前需要注意的是出院后继续坚持抗结核治疗，同时在使用抗结核药物是适当使用保肝药物，因为抗结核药物可能造成肝损害。定期到医院复诊调整药物。
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温馨提示： 本研究结果显示，HBsAg阳性合并肺结核的患者在抗结核治疗中使用天晴甘平可预防和减轻肝损害的发生，疗效确切，安全性好。
结核病和慢性HBV感染在我国发病率都较高，HBsAg阳性患者服用抗结核药物时肝损害的发生率明显增加，而且程度可能更严重，可导致治疗不规律，从而可能引起耐药的发生和治疗的失败。本文介绍HBsAg阳性合并的患者中使用()预防肝损害，并评价其疗效。
资料与方法
选择肺结核患者107例为研究对象，诊断符合《肺结核诊断和治疗指南》和《急性药物性肝损伤诊治建议(草案)》的临床诊断标准，其中男65例，女42例，年龄17～78岁，中位数42岁;所有患者均无长期大量饮酒史;无其他肝病史;HBsAg均阳性;HBV DNA&1X10copies/ml者48例，HBV DNA&1X10copies/ml者59例。
将107例患者随机分为两组，对照组51例和治疗组56例；两组患者均给予2HRZE/4HR方案抗结核治疗：异烟肼(H)0.3g，1次/d，利福平(R)0.45g，1次/d，吡嗪酰胺(z)1.5g，1次/d，乙胺丁醇(E)0.75g，1次/d;对照组加服0.2g，3次/d;治疗组加服天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)150mg，3次/d。
本研究结果显示，HBsAg阳性合并肺结核的患者在抗结核治疗中使用天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊)可预防和减轻肝损害的发生，疗效确切，安全性好；同时发现肝损害的发生与HBV DNA无关，说明了抗结核药物引起的肝损害可能不是由HBV复制所致。由于HBsAg阳性合并肺结核的患者抗结核治疗中肝损害的发生率较高，而且缺乏特异性治疗措施，故需要预防其发生：抗结核治疗前常规检查肝炎标志物及肝脏影像学等；详细询问既往肝病史、药物过敏史以及可引起或促进肝损害的基础疾病等；慢性HBV感染者在抗结核治疗时即使肝功能正常均同时给予保肝治疗，并密切观察临床表现以及监测肝功能，特别是在抗结核强化治疗阶段；针对不同的个体选用不同的联合治疗方案和药物剂量；有条件者可行肝活检了解肝组织学改变以指导临床；避免其他加重肝脏负担的因素;并让患者了解抗结核药物的不良反应，一旦出现应及时就诊。
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肺结核病 医生给我开了利福喷丁胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟肼片，护...
肺结核病 医生给我开了利福喷丁胶囊，盐酸乙胺丁醇片，异烟肼片，护肝复方甘草酸。吃药有一月多了。现在就脸上下巴痒。想问下是不是吃药的副作用了。还有尿液颜色变黄变深。不知道怎么会是，想找个人问下，现在上班走不开去医院，要去医院吗，还有一问题，吃结核药能吃牛奶吗
提问者采纳
你的情况是吃药的副作用，是正常的，所有吃这种药的人都会程度不同的发生类似情况，不必紧张。可以不去医院，但要按照医嘱定期化验肝肾功能等。情况加重时要同医生联系。服用结核药期间可以吃牛奶，但应与服药时间错开2小时左右为宜。祝你早日康复！
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服用利福喷丁以后，在之后的一天到一天半的时间里尿液变黄色是正常反应。皮肤发痒可能是因为异烟肼的作用，但这种反应不多见，只要没影响到视力是不必担心的。最应该担心的是抗结核药物对肝功能的损害，所以要注意在服药期间坚持查肝损害，喝牛奶有利于结核病灶的钙化，多喝牛奶是有利于结核病的治疗的。
我和您同样，医生说是得了肺结核，但又不能肯定，只是作诊断性结核治疗，现有一个多月了，吃过这几种药后，尿液变黄变深，另就是吃药后整天昏昏欲睡，打不起精神，情况和治疗前一样没有效果。问过医生，说有可能是药物副作用造成的，叫我停几天药看看，结果停后人精神就恢复了。弄得我现在都不敢吃药了。我在网上也问过很多地方，很难有肯定答案告诉，多是继续做各方面检查或还是尊重地方专科医院意见。我当地的专科医院医师告诉我，根据我偏瘦的体质，什么都能吃，包括吃鸡都可以。所以我都怀疑是不是真的得了肺结核，我现已停药不想吃。这些供您参考。
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出门在外也不愁甘草酸二铵肠溶胶囊，还是复方甘草酸苷胶囊
健康咨询描述：
医生，您好！我想请问一下:在肺结核吃药期间吃护肝药（甘草酸二铵肠溶胶囊）和（复方甘草酸苷胶囊）哪一个要好一点呢？复方甘草酸苷吃了感觉胃不舒服，好像有点影响食欲？
感谢医生为我——该
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病情分析：你好，两种药物都是具有护肝功能。指导意见：而你服用复方甘草酸苷是有胃部不适的话就应该改用甘草酸二铵肠溶胶囊护肝。
那我想再问一下：这个复方甘草酸苷到底会不会对胃产生影响呢？还是免费结核药的原因影响胃口呢？之前吃的是自费结核药和甘草酸二铵肠溶胶囊，没有任何不适……现在吃的免费结核药和复方甘草酸苷胶囊……
23:27医生回答：
复方甘草酸苷引起胃部不适的不良反应比较少，而抗结核药物就会经常引起胃部不适的，你这种情况考虑是抗结核药物引起的胃部不适。
噢……谢谢！还有这两天早上7点吃免费结核药8点吃早饭8点半左右吃了抗痨丸和复方甘草酸苷胶囊，到了9点左右开始头痛恶心，胃难受，头晕眼花，心慌，心跳加速，请问是什么原因，该怎么办啊？
23:53医生回答：
头痛恶心，胃难受，头晕眼花，心慌，心跳加速等症状考虑还是抗结核药物引起的不良反应，建议你是就诊咨询你的主治医生确定是否需要调整用药的。
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