腿部半年前下肢深静脉血栓，已经好转，无明显症状。现每天工作需站立10小时左右。前几天发现腿部出现紫_百度知道
问:腿部半年前下肢深静脉血栓，已经好转，无明显症状。现每天工作需站立10小时左右。前几天发现腿部出现紫
近两天每天上班带医疗弹力袜，已经好转，会不会血栓复发。前几天发现腿部出现紫斑。今天突然发现腿部斑块面积变大，无明显症状。现每天工作需站立10小时左右？求专业解答，无明显感觉。不知是什么原因腿部半年前下肢深静脉血栓
图片仅提问者本人可见
来自汉滨医院
这个还是要先去做个腿部b超看看情况怎样的这个还是要及时去做治疗的，这个要看具体的情况而定治疗方案的
以上情况需要积极进行血液检查确定具体的情况，，还是有可能会导致血栓的发生，要积极...
病情分析：
你好，可用溶解血栓药、抗凝药治疗的
指导意见：
可用尿激酶、重组组织...
静脉血栓是完全可以消退的
指导意见：
你好，这个没有联系的，希望我的回答能帮到你。
腿部深静脉血栓不治疗有两种后果比较严重，一种就是你这条腿会慢慢缺血坏死，最后只有...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生我老婆左下肢深静脉血栓有5年了，以前由于没有治愈，现在能治好吗_百度知道
问:我老婆左下肢深静脉血栓有5年了，以前由于没有治愈，现在能治好吗
来自中国人民解放军第107医院（三级）
导意见：你好，老婆左下肢深静脉血栓有5年了，是需要你给予彩超检查，可以给予溶栓或者是给予活血类药物治疗
问题分析：
如果已经溶栓成功了，一般认为疾病是可以逐渐好转的，所以下肢是可以逐渐消...
病情分析： 你好，一般产后、盆腔术后容易引起下肢深静脉血栓，以左下肢深静脉血栓形成...
您好，若是您之前已经服用过药物治疗静脉血栓，停药两年之后可以采用中药治疗的。建议...
你好，这种情况建议在治愈后半年以上再要，做好孕前检测，孕期定期产检，增加营养。
如果完全康复后，再次复查没有任何不适的症状和体征还是可以受孕的！祝你健康！
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生您好，分享的企鹅
男子加班5天患有下肢静脉血栓 久坐是主因
28岁的张先生是江北一家公司的软件工程师，上周二，公司接了一个项目，必须在周末完成软件的初步开发。张先生带着两个同事，从周二就开始加夜班，最晚工作到凌晨四五点，每天都要坐12小时以上。周四开始，张先生就觉得左腿有些僵硬，隐痛；周六凌晨两点多，项目终于完成，站起来的一刹那，发现左腿完全不给力，差点摔倒；周六上午9点多，他起床时才发现，左腿比右腿粗了好大一圈，而且小腿到脚踝部位的皮肤，已呈紫黑色。女友赶紧送他到重医附一院，一诊断，是下肢深静脉血栓。血栓长达12厘米，左腿比右腿粗了整整8厘米，左腿下部由于血栓堵塞供血不足，皮肤和肌肉已濒临坏死。幸好，手术及时，没有造成严重后果。长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大“长时间保持坐姿，对下肢静脉伤害非常大。这是因为，人在坐着时，脚踝、膝盖和大腿呈三个90°弯曲，这时候如果久坐不动，腿部的肌肉收缩明显减少，下肢血流速度减慢，从而会大大增加血栓发生的几率。”西南医院心血管内科副主任迟路湘说。动脉血从心脏流到下肢，靠地心引力作用就可以完成了，但我们的下肢没有“抽水泵”，下肢的静脉血又是怎么被抽到、回流到肺部的呢？这得靠小腿肌肉的肌压力把静脉血打到肺里，与氧气氧合后，静脉血重新变成动脉血，把氧分送到全身。小腿肌压力的产生取决于人体状态，下肢动得越厉害，肌压力也就越高。如果长期坐着不动，下肢处于静止状态，下肢静脉血中的一些成分会慢慢沉积下来，当达到一定量后，会形成一块块的血栓。“坐一个小时起来活动一两分钟不难吧？”迟教授说，过去得这个病的，老年人比较多，因为老年人静脉壁开始退化，如果久坐更容易得血栓。但现在办公室人群成了这个病的主力，远远超过了老年人，很多人坐几个小时一动不动，而且出现初期症状时总容易当成小问题，直到严重了才来看医生。相比5年前，下肢静脉血栓门诊情况上升了差不多20%，迟教授说：“你们记者真应该好好提醒提醒，坐一个小时起来活动一两分钟不难吧？” （数据：英国《皇家医学会志》一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20%。）这种病还有个名称叫“经济舱综合征”1.坐飞机、乘长途客车容易得这个病上周，西南医院血液科接诊了一个36岁的女病人，也是下肢深静脉血栓。这位病人先从伦敦飞回上海，坐了十几个小时的飞机，又从上海乘机回重庆，下飞机后，腿已经不行了。“下肢深静脉血栓还有个名字叫‘经济舱综合征’。坐飞机经济舱飞长途的人，由于座位狭小，特别是靠舷窗的位子，出来活动不方便，加上客舱内湿度低、气压低，乘客体内水分易散失，致使血液变稠，易形成腿部血栓。”西南医院血液科张勇教授说。乘长途客车，长时间连续开车也容易得这个病。2.孕妇和坐月子的新妈妈是高发人群妊娠期随着宝宝成长，子宫变大会压迫深静脉，出现下肢血液流通不畅。怀孕后血液中红细胞增加，凝血因子增多，血液会变稠，加上生产后血管出现损伤，都是形成血栓的高危因素。再加上不少孕妇静卧保胎、生产后“坐月子”，动得少，形成血栓的风险就更大了。3.爱打麻将，也是高发原因重庆人爱打麻将，不少麻友爱从中午打到深夜。重医附一院心血管内科教授罗素新提醒，这项“运动”也是下肢深静脉血栓的高发原因。打麻将时，人往往处于一种紧张或专注的状态，不会发觉到下肢的不适状况，更不会有意识地活动下肢，使得下肢静脉长时间受压，腿部血液回流心脏不畅，长时间处于静止状态，血栓因此形成。血液外科几乎每个月都会接诊这样的病例。南岸区40岁的柳先生，前天在小区麻将馆打麻将，从下午1点多，打到晚上12点过，回到家才发现，左大腿肿起了很大一块包。第二天起床，肿得更厉害了，到医院一照B超，左腿发现血栓。（数据：今年2月，美国胸科医师学会告诫，长途旅行，无论是坐飞机还是汽车，旅行时间每增加2小时，深静脉血栓的患病风险就会增加18%；靠窗口位置发生深静脉血栓的概率是非窗口位置的两倍。）腿肿了千万别运动也别按摩如果有血栓可能引发生命危险罗教授提醒，一旦出现单侧的肢体疼痛、肿胀，千万不要挤压或活动患肢，因为这样容易造成血栓脱落，形成“漂浮血栓”，可能随血流到肺部，造成肺动脉栓塞，出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状，猝死率很高。张勇教授说，深静脉血栓最初待在下肢静脉里，初期症状是小腿肿胀疼痛。随着走动，血栓有可能顺着血管，跑到肺里。如果血栓较大，就可能形成肺动脉栓塞。如不及时治疗，肺动脉栓塞死亡率高达20%~30%。而急性肺栓塞，一到两个小时内的死亡率就高达20%以上。如果病人突然出现呼吸困难，濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷、胸痛、咯血，特别是出现无法解释的“呼吸困难”，应引起高度重视，一定要及时送到具有相当医疗技术水平的医院进行检查确诊，以便及时得到救治。预防血栓很简单：适当的运动张勇教授说，久坐久卧是主要原因，而饮食不控制引起高血脂、高血糖、高尿酸血症、高血黏度，吸烟酗酒等，都是下肢静脉血栓的危险因素。防止深静脉血栓最好的办法就是“适当的活动”，如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。久坐一两个小时后，应该站起来活动活动，甩甩腿抬抬腿，走走楼梯，都是很好的下肢运动。如果需要长时间坐着办公，没时间起来活动，可以坐着把腿抬起来，脚尖绷直、回缩四五个来回，就能很好地锻炼小腿肌肉，加强小腿肌肉泵的作用，促进血液回流。坐飞机、火车或长途汽车旅行时，要注意多起来走走、多抬腿、多喝水。日常饮食上，少吃“三高食物”，增加高密度脂蛋白。可以经常吃些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等。(重庆时报)
正文已结束，您可以按alt+4进行评论
看过本文的人还看了
[责任编辑：wyvernashu]
Copyright & 1998 - 2015 Tencent. All Rights Reserved论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
骨科手术后下肢深静脉血栓的临床观察
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要]目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的临床观察。方法我院于2008年4月～2010年5月对各类骨科手术后出现32例下肢深静脉血栓形成的病因、手术方法、麻醉方法、预防进行探讨。结果本组32 例经早期诊断、早期治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。结论脊柱骨折伴或不伴截瘫、骨盆或下肢骨折病人、术后需要长期卧床的病人、合并高血压、肥胖、高龄或同时有代谢病和心血管病与深静脉血栓形成有很大关系。 中国论文网 /6/view-32201.htm　　关键词：骨科手术深静脉血栓预防及治疗 　　中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：（1-03 　　 　　 　　近年来深静脉血栓形成的发病率有增加的趋势，血栓形成后遗症严重 影响 病人的工作能力，甚至致残。特别是骨科手术后病人，由于各种原因更容易引起静脉血栓。了解深静脉血栓形成有关知识可以帮助预防深静脉血栓形成的发生，降低病人的住院日、医疗费和死亡率。我院于2008年4月～2010年5月共发现各类骨科手术后有临床症状及体征的深静脉血栓32例，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2008年4月～2010年5月收治骨科术后并发深静脉血栓形成患者32例，其中男21例，女11例；年龄32～78岁；左下肢22例，右下肢10例；其中股骨干骨折术12例，股骨颈骨折术10例，胫腓骨骨折术7例，膝关节置换术2例，关节置换术后1例；术前合并糖尿病者5例，心脑血管疾病12例，既往有脑血栓病史5年以上2例；术后出现DVT时间为2～14d。患者主要表现为皮肤发亮，患肢持续肿胀并逐渐加重，伴行走困难。均行下肢彩色多普勒超声检查及下肢静脉造影以明确血栓类型及栓塞部位。 　　1.2 治疗方法 　　全部患者给予卧床休息、抬高患肢，病程不超过72h者给予溶栓治疗，尿激酶8万U溶于5％葡萄糖250ml静脉滴注，2次/d，连用7～10d；抗凝治疗采用低分子肝素钙0.4ml(4000IU)，脐周皮下注射，2次/d，持续5～10d。华法林第1天10～15mg，第2天5mg，第3天维持量2.5mg，严密观察有无用药过量所致自发性出血并定期监测凝血酶时间；抗血小板聚集治疗采用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参20ml静脉滴注，1次/d，病情稳定后持续用药7～10d。 　　2结果 　　本组32例患者经上述治疗后，经临床检查各项指标和生命体征均恢复正常，疼痛、肿胀基本消失，皮肤颜色正常，均未发生下肢坏死、脑栓塞、溃烂及肺等并发症；2个月后均下地行走。 　　3讨论 　　形成DVT的病因通常归纳为三大类：⑴血液的高凝状态，比如创伤、大手术、分娩、肿瘤、服用避孕药、吸烟、遗传的凝血功能异常等情况。⑵静脉壁的损伤，比如手术、骨折、感染等情况。⑶血液的流动缓慢，比如久坐、长途飞行（DVT也被叫做经济舱综合征，因为经济舱座位狭小，旅客长时间不能自由活动）、久卧、房颤，有中风或心梗或心衰病史、肥胖或者怀孕等情况。从DVT的病因可以看出，大多数的DVT患者是住院病人。对于院外的人而言，当有相关风险因素存在时，才可能会有机会患上DVT。这些风险因素包括：肥胖、怀孕、有心梗或心衰或中风病史、服用避孕药、吸烟、有DVT家族遗传史、久坐和久卧 [1]。骨科手术后由于各种原因使下肢深静脉血栓发病率明显增高，我们医护人员要加强预防护理。①加强并作好高危人群宣教工作，讲解发生深静脉血栓形成病因、危险因素及后果，提高患者警惕性。劝患者戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂肪饮食，保护大便通畅。特别要向患者讲清术后早期活动的重要性，指导患者正确的活动方法；②抬高患肢早期活动，以促进静脉血回流，一般抬高20°。下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，过度屈曲， 影响 静脉回流。鼓励病人深呼吸及咳嗽。增加活动量，鼓励病人早期下床活动。术后24h后应开始做下肢抬高训练。不能下床者应鼓励并督促病人在床上主动屈曲下肢，做踝关节跖屈及背伸运动，内外旋转运动，足踝的环转运动。截瘫病人由护士及家属被动活动髋关节、膝关节及踝关节，并给予按摩理疗以促进静脉回流；③药物预防：对肥胖病人年龄高合并心血管疾病者，如高血压、糖尿病等高危病人，我院给予低分子肝素钙脐周皮下注射。手术前1～2h皮下注射2500U。手术后每天皮下注射2500U，连续用5d。口服阿司匹林，静点复方丹参注射液，起到很好的预防效果。对于年龄偏大者应尽量少用止血药[2]。 　　对出现深静脉血栓形成症状的患者，血栓形成后3周内要卧床抬高患肢，以促进血液回流。注意患肢保暖，室温保持25°左右。当患肢感觉酸胀疲劳时可更换卧位。行足部轻度背屈活动，也可用33％硫酸镁湿敷患处。不得按摩或剧烈活动，以免造成栓子脱落。严密观察皮温变化，每日测量并记录患肢不同时期的周径并与以前记录及健侧的周径比较以判断疗效[3]。 　　当诊断明确后可进行溶栓抗凝和祛聚疗法。①卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻患肢肿胀，当全身症状和局部压痛缓解后，即可进行轻便活动。起来活动时，应穿弹力袜或用弹力绷带；②溶栓疗法。病程不超过72h的病人，可给予溶栓 治疗 ，常用药物为尿激酶，剂量每次8万U溶于5％葡萄糖溶液250～500ml中静脉滴注。每日2次，用7～10 d。根据纤维蛋白和优球蛋白的溶解时间测定调节用量或用药；③抗凝疗法[4]。我院一般用低分子肝素钙5 000U每日2次脐周皮下注射。华法林为第1天0～15mg，第2天5mg，维持量2.5mg，以使凝血酶原保持在30％左右为标准。一般维持2个月，但可能有药物严重并发症出血，所以应在严密保护下使用；④祛聚疗法。包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达类、潘生丁和丹参以扩充血容量，稀释血流。减低黏稠度，又能防止血小板凝聚，因而可作为辅助疗法[5]。总之，骨折疾病导致活动少，同时合并糖尿病、高血压等疾病，则下肢深静脉血栓形成发生率往往较高。若做到早期防治，可减少并发症的发生。我们认为：①对于术前高危因素可给予输注丹参液及功能锻炼；②术中俯卧位时尽量保持腹腔部悬空，避免对下肢静脉血流的压迫；③术中保证充足的血容量；④术后鼓励并帮助患者进行双下肢功能锻炼；⑤尽量避免卧床时间过长和制动过久。 　　参考文献 　　[1] 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].第5版,北京:人民卫生出版社,2. 　　[2] 陆芸,等.骨科创伤患者深静脉血栓危险因素的研究[J].中华骨科杂志,):693～699. 　　[3] 吴在德,郑树.外科学[M].第5版,北京:人民卫生出版社,5. 　　[4] 曾忠友,金才益.脊柱手术后下肢深静脉栓塞形成17例报告[J].中国脊柱骨髓杂志,):624～625. 　　[5] 冯会祥.下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗进展[J].实用骨科杂志,):153～155. 　　
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。| 推荐资讯
| 推荐资讯}