产检6次都OK，孩子出生后右手却一根手指都没有！关于产检B超，你该了解这些！(R)网聚医学的力量，源自中国医学论坛报
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产检6次都OK，孩子出生后右手却一根手指都没有！关于产检B超，你该了解这些！
&&&&&&&&&产前做了6次产检均正常，但儿子出生时右手一根手指都没有，孩子父母遭受很大的精神伤害，而医院则拒绝赔偿。
&&&&&&&&产前做了6次均正常，但儿子出生时右手一根都没有，孩子父母遭受很大的精神伤害，而医院则拒绝赔偿。
&&&&&&&&为此夫妇将北京昌平区某医院告上法院，要求赔偿精神抚慰金和孩子的抚养费等共计23万余元。
&&&&&&&&该案在昌平法院开庭。在法庭上，被告医院表示他们无过错，&我们不是检查出来没有告诉原告，而是因为医疗器械的局限性和孩子母亲自身身体状况等客观条件的限制根本就没有检查出来有问题&。
&&&&&&&&原告：医院未尽到职责 致残疾胎儿得以生产
&&&&&&&&上午10点，庭审开始，原被告均为代理人出庭。
&&&&&&&&夫妻二人诉称，2012年7月，孩子妈妈一直到被告北京昌平某医院做产检及孕妇保健，一共做了6次，均显示正常，医生自始至终都没有告知原告胎儿有问题。
&&&&&&&&日，妻子在被告医院产下一名男婴，不料儿子出生时右手畸形，缺手指。
&&&&&&&&据《母婴保护法》第17条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应该对胎儿进行产前诊断，尽到法定义务。
&&&&&&&&原告认为，被告没有尽到其应尽的职责，导致残疾胎儿得以生产，侵犯了原告的健康生育选择权，给原告夫妇造成了严重的精神和经济负担，也给孩子的生活造成极大的不便和精神痛苦。
&&&&&&&&今年9月30日经过法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定。
&&&&&&&&原告要求被告赔偿抚养费199451元，精神抚慰金4万元。
&&&&&&&&现在夫妻二人的儿子已经3岁了，此次诉讼夫妻俩将儿子作为第三人。
&&&&&&&&被告：鉴定机构称无明显过失 因此不应赔偿
&&&&&&&&作为被告的北京昌平某医院表示，不同意赔偿。此前，原告向法院申请了3个鉴定，法庭上宣读了一份法大做出的鉴定，孩子为先天性右手缺失，手掌发育不全。
&&&&&&&&鉴定结论为：被告医院在产前筛查过程中，存在对患者告知缺陷的医疗过错，对女方产前筛查过程中，不存在明显的医疗技术性过失。且医疗过错与孩子先天性发育畸形之间无明确的因果关系。
&&&&&&&&&现在连鉴定机构都说我们不存在明显的医疗过失，连过失都没有，更别说医疗过错了。&被告代理人表示，医院既然没有过错，就不应该赔偿。
&&&&&&&&&鉴定写明了你方存在对患方告知的缺陷，证明被告有告知缺陷，从而导致女方(孩子母亲)没有生育的选择权。&原告代理人反驳说。
&&&&&&&&&不是我们没有告知，而是根本就没有检查出来，在筛查的过程中，我们是碍于B超检查的局限性和女方(孩子母亲)自身身体的情况导致目前的情况发生。&被告辩解说。
&&&&&&&&院方：如果B超时孩子攥着手 不可能发现手部畸形
&&&&&&&&此外，被告表示他们每次检查中都跟孩子母亲签订了知情同意书，但是鉴定报告上认为我们让他们签订的知情同意书不是规范意义上的，无法证明对方(孩子母亲)已经阅读了知情同意书。
&&&&&&&&事实上，我们在检查前都是让孩子母亲签订了同意书，具体内容都是检查时比如眼睛、手啊等因为客观因素会出现的缺陷检查不出来。代理人进一步解释说，比如孩子如果当时是攥着手，那么我们在做B超检查时，就不可能发现孩子手是畸形的，从始至终我们都没有检查出来，并不是检查出来而没有告诉孕妇。22周的时候我们还做过排畸检查，也是没有检查出来。
&&&&&&&&没有检查出来不是医疗服务方面有问题，而造成畸形是孩子先天性的，比如遗传性的，遗传基因有问题，我们没有过错，因此不同意赔偿。
&&&&&&&&&你说孩子假如握着手你们检查不出来，但你看看现在孩子右手一根手指都没有，这么大的问题你们都没有检查出来，难道没有问题吗，不该赔偿吗?&原告代理人指着鉴定报告中的照片说。
&&&&&&&&该案未当庭宣判。
&&&&&&&&相似案例：
&&&&&&&&深圳一名孕妇在产前先后做了4次B超检查结果良好，儿子出生后却发现他的左右脸明显不对称，右耳几乎长在下巴部位，出生至今都要靠头发遮挡。
&&&&&&&&庐江县李女士于上个月生下一个男宝宝，全家都很开心，可是仔细一看心凉半截，孩子先天残疾，没有右脚。李女士称，她做过9次产检、6次普通B超和1次四维排畸彩超，均显示孩子正常。为何生下来后，孩子却有残疾。
&&&&&&&&张女士称其产前曾在医院做过7次B超检查，都告诉她胎儿正常，但孩子出生后却发现先天没有左臂。
&&&&&&&&孕妈科普：产检B超彩超非万能，不能完全排畸
&&&&&&&&超声波检查，可以检测胎儿染色体的异常，查出胎儿畸形，是目前产前检查的主要途径。那究竟为什么多次产前检查的结果正常，但是生下的婴儿却存在畸形呢?
&&&&&&&&准妈妈们普遍关心的是&&胎儿畸形是否能够完全检查出来?答案是不能!主要是因为：
&&&&&&&&1孕检主查胎儿重大结构。产检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系，但是并不是胎儿所有的结构上的异常都可以发现。
&&&&&&&&2由于胎位、羊水、机器等影响，如果胎儿的部分肢体存在遮挡，那么医生是很难明确检查出来的。除非存在重大畸形，医生还是可以发现的。
&&&&&&&&3畸形没有发展到一定程度时，有可能不被超声波完全显示。一些畸形要到孕晚期才能够表现出来，所以早期的超声波检测也查不出胎儿畸形。因此B超不能完全排除所有胎儿畸形。
&&&&&&&&4由于超声的分辨率有限以及技术的原因，有些畸形会在检查时漏诊。并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出，如染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形，B超就测不出来。
&&&&&&&&5因目前医疗水平有限，并不是胎儿所有的问题都可以通过产检来发现。产检对胎儿状况的检查主要还是依靠医生对所有检查综合判断。
&&&&&&&&据专业人士介绍，怀孕16~24周进行超声检查，70%~80%的胎儿畸形可以查出来，20%通过对羊水、基因等实验室化验也可筛出。然而，目前国外的发达国家运用超声波对胎儿畸形进行检查，检出率也只有70%。
&&&&&&&&有孕妈妈会质疑了：花那么多钱定期去医院产检，有问题医院也检查不出来，那产检还有啥意思?通常而言，孕检能极大地减低生育的风险，虽然不能百分之百确保孕检正常就绝对安全，但孕前检査是优生优育的重要保障。
&&&&&&&&三类孕妈妈尤其要重视孕检
&&&&&&&&在孕期感冒的孕妇
&&&&&&&&轻度感冒对胎儿影响不大，但重度感冒、发烧很可能引发系列并发症，通过脐带感染胎儿，严重可引发畸形。
&&&&&&&&高龄产妇
&&&&&&&&胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，不明原因的死胎、先天性畸形率会增加。
&&&&&&&&流过产的孕妇
&&&&&&&&如果是自然流产通常说明妈妈的身体脆弱，不适宜生产，再次怀孕就要特别注意。如果是人工流产，妈妈的身体遭受过一定损伤，也需格外注意孕期检查。
&&&&&&&&孕前检査毕竟也受仪器限制，有局限也是难免的，希望未来的医疗技术能越来越发达，把这种局限缩小，把大家的风险都越降越低。
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邮&&&&箱：危险的礼物　　挥挥小手、踢踢小腿，有时还打个呵欠……当透过超声探头，看到肚子里的宝宝出现在自己面前，常德的准妈妈肖萌(化名)两眼通红——对她而言，这次见面的意义如此重大，那一瞬间，她才真实地感觉到这是自己的孩子，而不再只是一个未曾谋面的“陌生人”。　　为了这一次见面，肖萌向常德市某胎儿四维摄影中心支付了1400元，这比湖南省的公立医院普通超声费用高出了4—5倍。但肖萌觉得值，她千挑万选了这家私立机构，并频繁地去拍摄四维彩超，还为宝宝特制了一本“零岁相册”。　　2014年5月，肖萌的孩子出生了。遗憾的是，常德市人民医院的医生告诉肖萌，宝宝的视力较弱，且患有先天性心脏病。而更在肖萌意料之外的是，对胎儿而言，真正的潜在伤害其实正是妈妈为了那本“零岁相册”，而让自己频繁暴露于超声波之中……“零岁相册”在北京、上海、广州、深圳等城市早已流行多年。像肖萌这样，利用四维彩色超声仪器接触宝宝的家长遍及全国。不仅是私立医院生意火爆，小型摄影机构也纷纷加入战场，北京甚至出现了搬着便携式彩超仪的“上门服务”。　　这些商业机构还会告诉年轻的准父母们，美国影星汤姆·克鲁斯为了多看看自己的孩子，自行购入一台四维彩超仪放在家里——但他们没说的是，汤姆·克鲁斯早已被美国食品药品监督管理局(以下简称FDA)列为反面教材。早在2014年年底，FDA再度发出警告：建议禁止非医用的超声检查。　　请注意，你初为人母的这份温柔心意，带给孩子的却很可能是一份“危险的礼物”！四维彩超惹祸?　　“我孕期做了那么多检查，怎么就筛查不出孩子眼睛不好，还有先天性心脏病呢?”第一次见到肖萌，湖南省妇幼保健院B超科主任田艾军就注意到了她手上那本厚厚的相册。　　“这是在哪里拍的?”得知是在摄影机构拍摄的，田艾军也很无奈：“用摄影机构的四维彩超摄影来代替正规医院的四维彩超检查，这本身就是错误的。”田艾军告诉记者，近年来，到医院做孕检的女性已有超过50%会主动咨询四维彩超，而这部分人中至少有70%并不了解四维彩超，“很多人都只是觉得拍下宝宝在肚子里活动的样子，能留下美好的回忆，也能满足好奇心”。　　然而，现实却比想象的要骨感。FDA的公共关系官员詹妮弗·哈利斯基曾公开表示，超声检查虽然已有很长时间的安全记录，但仍可能对胎儿带来潜在的伤害。最让人担心的，则是在商业模式下，新技术可能给胎儿带来更大的风险。　　FDA的观点是，超声检查暂时安全，却不代表无风险。但在中国，私立医院和新兴的胎儿摄影机构颠覆了这个逻辑。一些私立医院的广告上写着：“FDA称未发现因超声导致胎儿危险的案例”，这也让不少国人认为，四维彩超绝对安全。　　显然，肖萌就是这个“误解”的受害人。2013年12月，被摄影中心“四维彩超”的广告吸引后，她便想要用这种技术来拍摄宝宝的发育全过程。　　据肖萌回忆，她选择的这家胎儿摄影机构从环境上看与普通的婚纱摄影馆无异，唯独不同的就是一台看起来很昂贵的四维彩超仪。　　“四维彩超仪的确价值百万。”田艾军说，尽管贵，但想要获得一台四维彩超仪却不是什么很难的事。随着新兴的胎儿摄影机构越来越多，操作仪器的人员组成越来越复杂，这也无形中加大了胎儿的风险。千方百计唤醒胎儿拍照　　“有不少孕妇告诉我，她们为了拍清楚宝宝的表情，拼命喝水、不停爬楼梯。”在田艾军看来，这样的行为很不妥当。　　“所谓的四维彩超，其实就是偷换了概念而已，因为四维彩超的原理和普通超声并无不同。”田艾军介绍，“四维”其实应该叫“实时三维”。为了加快成像速度，研发人员大幅度增加了探头上声波线的数量：普通三维彩超仪一个探头只设有100多条，但美国通用电气开发的E8系列四维彩超仪用上了60×60，即3600条声波线的立体探头，是普通超声的36倍。“人们误以为彩超和黑白超就是彩电和黑白电视机的区别，但事实远不是这样。”田艾军说，四维彩超的新功能，就是以提高声输出为条件。　　此外，“四维彩超”的“彩超”也是伪概念。医学上彩超只有红和蓝两种颜色，分别代表静脉血和动脉血的不同流向。但我们所熟悉的“四维彩超”却是橘黄色，目的是为了让胎儿的照片更加柔和、清晰。　　“在具体操作中，我们都尽量避免将探头在胎儿的某一个部位停留过长时间，一般一个部位最多不超过5分钟。特别是眼睛、生殖器、脊椎等部位，一般都采用滑动操作。”田艾军说，不少孕妇在拍摄四维彩超时，会因为胎儿胎位问题导致医生无法观察到需要观察的部位，此时，医生便会让她们先回家，改天再来。　　然而，肖萌的经历并非如此。“摄影机构的人告诉我，只要我配合好，就能拍到宝宝微笑的表情。”于是，为了找到最佳角度，肖萌在摄影棚内不停地蹲下、起来，目的就是让在肚子里熟睡的胎儿醒过来。　　拿到相册的那一刻，肖萌是感动的。的确，如同摄影机构广告所宣传的“给宝宝360度的完美定位”那样，胎儿吮吸小手时或皱眉、或微笑，同一个姿势，都拍到了不同的表情，看着十分生动——只是当时肖萌并不知道，为了捕捉这些表情，她的宝宝可能被迫“受了罪”。风险背后的百亿市场　　“专业的B超医生都有一个共识，那就是过多的进行彩超拍摄，的确有可能会对胎儿造成影响。”田艾军告诉记者，做彩超时探头会释放热能，让细胞组织液产生小气泡，专业术语叫“空泡化”。超声波会对组织产生压力，一旦压力过大，小气泡受到撕扯而爆裂，会在瞬间产生几千摄氏度的高温和几百个大气压的压力。一般来说，在海中下潜10米，会增加一个大气压。几百个大气压，意味着将微观世界中的身体组织瞬间沉入几千米的海底。　　“如果这种压力一直发生在胎儿眼睛或大脑附近，伤害就非常大。”田艾军表示，这种影响并不是立刻显现的，而是在孩子出生、长大后才出现视力损伤或是有视网膜方面的问题，但家长却不一定会将孩子的眼睛问题与四维彩超联系起来，“所以，如果不是具备彩超诊断的必要医学指征，我们一般不建议孕妇做四维彩超”。　　同时，记者从湖南省妇幼保健院B超科了解到，目前医院平均每天有近300名孕妇拍摄四维彩超，20台四维彩超仪同步操作，预约时间也已经排到了数月之后。　　“我们会告诉孕妇彩超的利弊，到底需不需要做。理解的人会感激你，碰上不明事理的，就直接骂你不负责了。”田艾军说，曾有家属认为医生不让做四维彩超是偷懒，并表示“你们医院没人做，我到其他地方去做”。　　“实际上，有些孕妇根本没必要花做四维彩超的这笔钱。”田艾军以湖南省妇幼保健院的孕检B超费用为例：第一次B超通常是在孕11周—14周，费用是260元/次;第二次检查则建议在孕24周左右(一般不超过24周)，费用约400元/次;第三次筛查时间一般定于孕32周，费用同样是约400元/次。　　即便是尽量只给有必要的孕妇做四维彩超检查，田艾军也坦言，一般公立医院很少会提供拍照服务，因为“根本做不过来”——但原本作为医学用途的四维彩超，在一些准父母眼里早已经变成了提前实现亲子交流的工具，而准妈妈们在公立医院里种种不舒服的体验，都为私立医院和摄影公司提供了市场。　据了解，私立医院或私人摄影机构的四维彩超费用通常是普通公立医院的3倍以上。按照每年1600万新生儿计算，平均1000元一次的胎儿摄影背后，是高达160亿元人民币的潜在市场——且这至今仍是一个缺乏监管、存在非法鉴定胎儿性别服务的灰色地带。婚纱摄影师“操刀”四维彩超仪　　10月5日，记者在长沙市岳麓区某私立医院门口收到一张广告传单，宣传的正是四维彩超相册，该机构宣称“已引进最新的百万四维彩超仪，专为准妈妈服务”。　　随后，记者来到这家位于桐梓坡路的儿童摄影中心。从装修上看，该儿童摄影中心与普通影楼并无不同，但经工作人员介绍，摄影中心有“秘密武器”，“能帮准妈妈们提前看到孩子的笑容”。　　记者上楼后看到，该摄影中心二楼大厅的中央正摆放着一台四维彩超仪，一边的柜台上还放着几本相册，工作人员称：“这是成功拍摄好的‘零岁相册’，作为模版给顾客参考。”　　从相册上看，画面上的胎儿的确角度各异，表情丰富，但当记者问及拍摄四维彩超是否影响胎儿健康时，工作人员肯定地摇摇头：“医院都有的项目，怎么可能影响健康?”同时，记者也了解到，该摄影机构内负责操作四维彩超仪的都是婚纱摄影师，并没有经过专业培训。　　尽管“生手”操作仪器加大了风险，但相比起私立医院，摄影机构推出的各色四维彩超套餐在价格上仍有很大的吸引力。据某家能拍摄四维彩超的摄影机构工作人员透露，该机构四维彩超的套餐价格为1200元，单期拍摄价格为420元。该工作人员也特别强调，他们只提供胎儿影像的拍摄和录制，属于非医用，不负后期责任。而另一名已经离职的周姓工作人员告诉记者，目前拍摄胎儿照片已成影楼的“金矿”，因为四维彩超的后期维护费用很低，在使用过程中仅需要付出人工和超声耦合剂的成本。　　记者粗略计算发现，按照目前400元/次的市场价格，1天拍摄20人次，即便引进一台100万元左右的GE彩超仪，也只需125天(约4个月)就能收回成本，如果采用国产四维彩超仪，则回本速度更快，仅需一个月左右。　　尽管正常来说四维彩超仪只卖给有资质的医疗机构，但在实际操作过程中，获取一台仪器并不是什么难事。一名在私立医院工作多年的负责人陈先生向记者透露，“有钱有关系，一般买不到的仪器都能‘捡漏’”。　所谓“捡漏”，也就是那些公立医院用不着的、小诊所用不起的机器，最终落到私人经销商手里。这样买机器更便宜，也更“安全”。　　“买卖双方都不会涉及资质问题，公开的进口货，只管成交。”陈先生说，在国内，将医疗器械销售给个人的行为，依据目前的法规，并不属于禁止范围，所以，买卖双方都会更在意交易是否成功，而并不会过多考虑使用风险。　操作四维彩超有“国标”　　超声技术面世短短五十多年中，从黑白到彩色，从二维到三维，直到出现加入时间维度的“四维”——不仅仅是在中国，2000年之后，“胎儿彩超留念”的概念在多个国家出现。FDA公共关系官员詹妮弗·哈利斯基承认，技术的发展让监管医疗器械最权威的FDA恐慌，因为被广泛宣传的胎儿“四维彩超”技术，“取悦客户”的商业意义远大于医学诊断价值。　　也是从那时开始，以国际妇产科超声学会、FDA为代表的国际机构就陆续发出安全警告和声明，共识包括进行彩超诊断，需有必要的医学指征;超声仪必须由受训的专业人士操作等。最重要的是，在保证获得必要诊断信息的前提下，要尽可能减小“声输出”的强度。　　在FDA2014年底发布的警告中，就提到了超声可能造成的两种危害：人体组织升温和组织液中产生小气泡。同时，他们也提醒，目前的四维彩超技术并不能完全做到胎儿畸形的筛查工作。　　“所以，当别人问我为什么做了那么多次四维彩超，却还是没能检查出宝宝的问题时，我都会告诉他们，目前并没有什么医学技术能够百分百筛查出宝宝的疾病，普通的B超做不到，四维彩超同样不行。”然而，对于FDA提出“四维彩超伤害宝宝健康”的说法，田艾军则更倾向于“不是科技本身有问题，是操作技术的失误”——比如，为了拍到让顾客满意的胎儿表情，不少私人摄影机构往往会忽略长时间将探头放在固定部位可能给胎儿带来的伤害。　　然而，操作四维彩超，却是早有“国家标准”。日，出于对母婴健康的关注，国家制定并实施了《母婴保健法》;日，国家卫生部制定的《产前诊断技术管理办法》正式施行。卫生部的文件中规定：产前诊断只能在卫生主管部门批准的医疗机构，由具有资质的专业人员进行。　　“国家早有要求，四维彩超的操作者需要是主治医师以上级别，通过正规培训，并每三年换一次证。”田艾军说，为此，湖南省卫计委曾委托湖南省妇幼保健院开办了产前诊断母婴保健技术服务岗前培训班，针对全省医院的B超操作者进行培训，“只是这不是强制性的培训，无法做到100%的监管到位”。田艾军表示，目前我国申请开展产前诊断技术的医疗保健机构，是由所属省级卫生行政部门审查批准，她希望未来我国在四维彩超监管市场能进一步提高准入门槛，以保障胎儿健康。　　田艾军医生支招　　tips　　★四维彩超并非更高级，长时间照射或对胎儿发育不利　　通常整个孕期做3-4次B超即可。第一次是早孕阶段，一般在怀孕的11-14周，目的是排除宫外孕，检查胚胎是否存活;第二次是孕中期，一般是在18-24周，目的是筛查胎儿有无畸形;第三次是孕晚期，一般在32-36周，检查胎位、胎盘、羊水，确定分娩时间。　　★孕期超声检查并非多多益善，四维彩超更需谨慎择时　　虽然孕期B超检查比较安全，但这并不意味着在整个妊娠期可以随意做B超检查，而没有时间和次数的限制。通常来说，孕妇做四维彩超的最佳时间是怀孕20-28周的时候，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还要征求正规医院的专科医生意见。怀孕1-2个月的时候不建议去做四维彩超。　　★“一棒打死”B超没必要，医学诊断应重于“拍照留影”　　B超技术被公认为安全的产前检查技术，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，国家规定产前检查中有三次B超检查，以判断胎儿是否健康;但彩超能量大于普通B超，操作也得看人员的资质、熟练程度，还有掌握的照射时间，应避免对着一个器官连续照射很长时间，还要控制最小剂量。因此，准妈妈一定要到正规医院，由专业医师进行B超操作。
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孕检一切正常 生出宝宝手脚畸形
没有父母不爱自己的孩子，从备孕到生产，准爸准妈们可是做足了功课，什么能吃什么不能吃，什么能用什么不能用严格执行，到医院检查更是一次不拉，生怕宝贝有一点不好。可是如果到医院检查正常，结果孩子还是有了问题该怎么办呢？
代女士的孩子出现手脚畸形
事件回顾——
4月27日，北京的代女士在医院生下了一名男婴，孩子出生时被发现缺少六根手指，属于畸形。
代女士从去年10月底怀孕，3个月后在大兴区人民医院建档并进行了孕检。“有两次做B超时，显示结果是胎儿手握拳和部分肢体不清，我们问医生是什么情况，医生只说孩子正常，让回家好好养着”，代女士回忆到。
在怀孕6个月后，代女士在该院接受了四维彩超检查和胎儿畸形筛查，“每次检查之后，医生都说一切正常，没有发现孩子异常”。孩子的父亲范先生称，4月27日晚，孩子出生后，医生就告诉他孩子手脚畸形，“我看到孩子的时候，觉得天都塌了”。
第二天下午，见到孩子的代女士也惊呆了，她始终不能理解为什么孕检时一切都正常，孩子出生后却发现肢体畸形。
院方解释：手指发育不在孕检范围内
4月30日，代女士的丈夫范先生带着孩子来到北京积水潭医院，希望能早一点给孩子进行手术。这个出生不久的孩子左手大拇指、食指、中指几乎“消失”，右手只有小拇指和无名指正常，其余三根手指只发育到第一个指关节处，和正常宝宝差异较明显。另外，孩子的右脚也有两根脚趾发育畸形，不仅短小且长在一起。
范先生表示，孩子出生后，他多次要求医院给出一个解释，院方只称胎儿手指是否发育完全不在孕检的检查范围之内。而代女士认为，医院在孕检时未能发现孩子的缺陷，应对孩子进行治疗。5月4日下午，代女士家人向北京市医疗纠纷人民调解委员会上交了一份调解申请书。
妇产专家：孕检可检查重大结构缺陷
北京妇产医院主任陈奕医生解释说，孕检的检查结果和胎儿的体位、结构异常的程度有关系，并不是胎儿所有的结构异常都可以被发现。如果孩子的部分肢体存在遮挡，医生就很难明确检查出来了，但是胎儿如果存在重大的畸形，医生还是可以发现的。
陈主任表示，孕检时做B超检查可以发现胎儿大部分结构上的问题，包括检查胎儿是否存在脑积水、脊柱裂、先天的单腔心或无脑等症状，胎儿如果存在这些症状，出生后存活的可能性很小。
但是由于目前医疗水平的限制，并不是胎儿所有问题都可以通过孕检发现。孕检时胎儿状况的检查主要依靠医生对所有检查的综合判断，家属很难根据超声结果进行判断，如果家属对医生的判断结果存在质疑，可以到上一级的医疗机构进一步就诊。
小编按——
首先，小编还是要强调一点：孕检不是万能的，但是不做是万万不能的。不能因为有一些个案就否定孕检的作用。有七种疾病孕检B超也很难发现，例如：
1.水脑。有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生；
2.全盲。胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天目盲或小眼症；
3.听力。目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题；
4.先天心脏病。心脏的心房中隔以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知；
5.肢（指、趾）端异常，手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确诊；
6.侏儒症，部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候会逐渐停止骨头的发育生长；
7.先天性代谢异常，绝大部分的生化代谢异常疾病要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。
对此，专家提醒孕妇，预防先天性缺陷新生儿有三道防线，婚检是第一道，第二道是孕检，第三道是新生儿疾病筛查。由于婚前检查是三道防线中最容易被忽略的预防，而充分的备孕是减少出生缺陷的基础。
自我国宣布取消强制婚检以后，自愿婚检率明显下降，这直接导致有些地区孕妇流产率和胎儿畸形率有所上升，应该引起大家的足够重视。而在妊娠期间，每个准妈妈做3次超声波检查是必要的，60%的胎儿先天缺陷可以在第12周和第22周的超声波检测中辨认出来。
如果夫妇双方或家族中有遗传病史、既往生育过遗传病患儿或先天畸形儿、反复流产、死胎死产不良病史、孕期接触不良环境因素史、婚后多年不育以及35岁以上高龄孕妇等人群，是发生缺陷胎儿的高危人群。这些孕妇一定要提高预防意识，严格进行检查。
（图片均来自网络）
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