更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病的护理干预--《中华护理杂志》2013年09期
更换胃管时胃液滴入咽喉致胃食管反流病的护理干预
【摘要】：报告1例长期卧床的老年鼻饲患者因更换胃管时胃液滴入咽喉导致的胃食管反流病症状急性发作的社区护理干预。本例老年鼻饲患者在更换胃管之后,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,曾多次住院治疗。社区护士分析后认为,患者的临床症状是由于拔胃管时,残存胃液滴入咽喉后,对咽喉和气管黏膜造成了刺激,引发胃食管反流病。根据疾病特点,拔胃管时采用注入空气排空胃液拔管法,此后,患者未再出现相关症状。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
鼻饲是不能经口进食患者摄入各种营养最有效、经济、方便的途径,但也因此带来一些并发症,特别是院外居家老年鼻饲患者并发症发生率高,依次为便秘、腹泻、误吸、堵管、营养不良、胃管腐蚀断裂[1]等。胃食管反流病是胃和十二指肠内容物,主要是酸性胃液反流至食管及其以上,引起反
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胃食管反流病，反流性食管炎何时手术
状态：就诊前
可以微创手术治疗。
状态：就诊前
吴大夫，您好。我还想咨询一下，这个微创手术是利用什么原理进行治疗，恢复情况怎么样？手术后能不能完全杜绝反流及不适现像？手术后有没有什么特别的影响或者后遗症？
我们是行腹腔镜下胃底折叠术治疗；根据国外统计，约95%的患者不用再吃药治疗；可能部分患者早期会有吞咽困难，但不影响生活，会逐渐恢复。
状态：就诊前
谢谢您的回复！还有几个疑问想问一下！
为什么你回答说是据国外统计呢？贵院好像是最早在国内实行这种手术，近几年应该成功率都挺好的，国内的手术后状况如何呢？在贵院的所有行腹腔镜下胃底折叠术治疗都由您亲自主刀吗？因我生活在广东，也不是什么大富人家，跑一趟北京也不容易，就想早点把病治好，恢复正常生活，请问需要做点什么准备呢？提前多久能预约您看诊？费用大概是多少？整个手术到出院过程大概需要多少天呢？
因为国内没有人做过这方面的统计，而且也因为开展的较晚；我们的观察情况和国外差不多；手术都是由我主刀；费用2万左右；12-14天。
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您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写 胃食管反流病的症状评分 ，以便能为您提供更准确地诊疗建议，谢谢您的配合
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吴继敏大夫通知通知:火箭军总医院胃食管反流病科主任吴继敏主任今晚（4月17日）17：23在北京卫视养生堂为大家讲解胃食管反流病，请大家关注，谢谢。
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吴继敏大夫通知通知:为庆祝胃食管反流病科建科十周年，火箭军总医院胃食管反流病科推出义诊活动，以回馈社会。从日至日，在此期间反流病科门诊挂号免费，且不限号。如有需要欢迎来院就诊。
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疾病名称：胃返流疾病&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：胃难受。坐力不安。胃到囗和胸部有返流使人难受。
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：希望医生给开点能治这种病的药
病情描述：女,48岁。患病有两年多反酸胃部难受吃东西不消化晚上反酸厉害其他症状没有吃了好多胃药又吃中药也不好
疾病名称：反流性咽喉炎&&
希望得到的帮助：现刚怀孕，上腹部总是隐隐作痛，怎样治疗。
病情描述：咳嗽，嗓子疼，异物感，通过药物行为治疗好多了，最近肚子隐隐做痛，是不是和刚怀孕有关啊，怎样治疗呢？不想吃药，是不是行为治疗不彻底呢？
疾病名称：咽喉及食管处发紧呕气，泛力，体重下降严重&&
希望得到的帮助：这病严重吗，可有办法治疗，谢谢了
病情描述：我今年37岁，2015年1元月发现有次突然食道部吃食物时发梗难咽，吃兰索拉唑后缓解，之后体重下降明显（15斤），3月初整个食道和咽喉感觉发紧和顶堵，想呕气嗝出气时片刻舒适，进食时无症状，早晨...
疾病名称：胆汁返流胃炎重度、胃食管返流&&
希望得到的帮助：保守治疗还是微创
病情描述：男,27岁。以前经常反酸烧心，去年8月做了脊柱侧弯矫正手术后，左腹部感觉肿了瘫了有硬块隐疼，总是顶着上腹，胃胀痛，恶心想吐，继续保守治疗还是微创？是否适合装胃起搏器？空肠吻合还是胃底折...
疾病名称：浅表性胃炎，反流性食道炎&&
希望得到的帮助：手术建议
病情描述：15年6月发病，现在的症状是胃气24小时顶下颚，后背颈椎下发胀和痒痒，脖子后发胀，喉结里一大团气堵着，堵着的好像是气和水，打嗝一堆气泡从喉结这出来，憋闷，噎得慌，吐气费劲，脖子后也发胀，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胃食管反流病以及反流性哮喘的诊断和治疗；腹腔镜胃底折叠手术；胃镜下微量射频治疗；反流性食管炎、食管裂...
吴继敏，胃食管反流病科主任，师从中科院院士汪忠镐教授，硕士生导师，兼任中国医师协会外科分会疝和腹壁外...
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胃食管反流 二炮总医院做手术10天左右，术后疼痛咨询
状态：就诊前
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病情信息：二炮总医院做手术10天左右，术后疼痛咨询
疾病名称：胃食管反流 胃窦糜烂
胆汁反流 慢性胃&&鼻甲肥大&&
希望得到的帮助：用癌筛查或者病理活检测 中药治疗能好
病情描述：胃食管反流 胃窦糜烂伴胆汁反流 慢性胃炎
疾病名称：食管，喉咙处。有发烧感。&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：胃食管反流这种病能看好吗？吃点油的东西，吃的很饱就会喉咙不舒服，有点满出来想吐的感觉。有时候还会胸闷，
疾病名称：食管，喉咙处。有发烧感。&&吃东西气一下喘不过来&&吃东西感觉呛去一样，呼吸不上来&&
希望得到的帮助：求医生帮我看看
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疾病名称：胃食管反流病&&
希望得到的帮助：能治好吗？要吃什么药？
病情描述：一停药就口苦苦酸喉咙痛有咳嗽舌头白有齿轮裂纹。
疾病名称：胃食管反流&&每个15天吐3到4天，&&
希望得到的帮助：胃食管反流，每15天就吐4天 ， 请给我一些治疗建议。
病情描述：五月份在儿研所检查孩子说是胃食管反流，孩子每隔15天就连续吐4到5天止吐后，紧接着大哭3-4天肚子咕咕响，
疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：该如何治疗？吃药能治好吗？
病情描述：男,27岁。 医生，您好！我的症状是两年前早饭不吃的时候容易烧心，一年前，喉咙有异物感，且经常拉肚子，伴烧心。今年10月份，晚上烧心严重，去医院检查诊断为胃食管反流。吃了四盒雷贝拉唑钠肠...
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希望得到的帮助：呼吸困难，打吊瓶能不能好的快点。
病情描述：呼吸困难，声音嘶哑，感觉嗓子干，气管堵着晃。
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希望得到的帮助：希望 医生给我一个好的治疗方案。
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疾病名称：胃食管反流&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：最近不想吃饭，总觉得喉咙下部发紧，像堵着东西，想吐，有时上腹痛，喉咙经常有灼热的感觉，这两天胸骨角，锁骨胸骨端那里按着痛，感觉喉咙靠近锁骨那里像粘着米饭一样的东西，还是有时按着剑突...
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：刚做完手术11天，吃食物噎得难受，一天只能吃一碗半粥，请问怎么办
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
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指导意见：你好，根据您描述的情况，考虑应该是手术后局部水肿导致的，建议您先口服流质或半流质食物。必要时可以下胃管，随着水肿减轻，应该会慢慢好转的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：58110
指导意见：你好，根据你的描述，病人的情况是术后还没完全恢复造成的，要清淡饮食，以流质或半流质食物为主食，如小米粥，牛奶，鸡蛋羹等。吃东西不宜过热，一段时间后可以恢复。
问胃食管反流病
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
指导意见：一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会
问胃食管反流病
职称：医师
专长：慢性胃炎,脂肪肝,老年便秘,习惯性便秘,慢性细菌性痢疾,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：7718
指导意见：根据您的描述，胃食管反流性食管炎，这种情况，是由于胃酸分泌过多，造成的反流引起的建议您饮食要清淡，少吃辛辣油腻的食物，避免烟酒的刺激，服用西奥美拉唑和吗丁啉进行治疗，希望我的回答对你有所帮助，也希望您对我的回复进行评价，谢谢！
问孕妇胃食管反流病
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
孕妇想控制胃食管反流餐要从自身做起最主要的是改变生活方式、进食要慢、要少食多餐、餐后切忌立即卧床、至少2小时后方可取卧位；睡眠时适当抬高床头；不要紧束腰带、避免便秘和控制体重等；尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶、并戒烟、忌酒另外、也可在医师指导下服用碱性药物、如氢氧化铝凝胶、乐得胃或保护胃粘膜的药物、如硫糖铝、迪乐冲剂等、可有助于减轻反流症状
问胃食管反流病
职称：主治医师
专长：冠心病,高脂血症,高血压
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问题分析：您好！胃食管返流病是由于慢性胃炎、胃酸过多侵蚀食道粘膜而引起的。意见建议：建议可以在医生的指导下口服奥美拉唑胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、吗丁啉等药物进行治疗。平时应避免生冷辛辣食物，宜清淡流质饮食。
问胃食管反流病能治好吗
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
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病情分析：胃食管反流病能治好的意见建议：胃食管反流病非手术治疗的原则是：①减少胃食管反流;②减低反流物的酸度;③增强食管的清除能力;④保护食管黏膜。戒烟酒烟：酒影响食管清除酸，并降低LES张力，反流症状严重者应力求戒除吸烟和饮酒，特别是烈性酒的习惯。
问胃食管反流病能治好吗?
职称：医师
专长：全科医生
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指导意见：你好，像你描述的这种情况胃食管反流病是个功能性疾病，只要没有症状就是好了。
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