视神经炎初期症状1、与可引起视神经病的各种中毒(甲醇、药物、重金属等)和营养缺乏性疾病鉴别，从病史及相关检查不难鉴别。2、眼动脉的严重粥样硬化炎症性疾病或栓塞，可引起急性单眼视力丧失，但无眼痛。3、颅内肿瘤特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断。头颅CT及MRI更有助于早期发现。4、前部缺血性视神经病变(anteriorischemicopticneuropathy，AION)视力骤然丧失．眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下方。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变中，患者年龄50岁，多见于70岁，血沉和C反应蛋白(CRP)检查有助鉴别诊断。非动脉炎性AION多见于40～60岁，病史中多数有可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟史等。5、LEBER遗传性视神经病变属线粒体遗传性疾病，常发生于十几岁或二十几岁的男性，女性为遗传基因携带和传递者而本身发病较少。一眼视力迅速丧失，然后另侧眼在数天至数月内视力也丧失。视盘旁浅层毛细血管明显扩张，但无荧光素渗漏，视盘水肿，随后为视神经萎缩。线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断，90％～95％的患者由DNA11778、14484或3460位点突变所致，近年来有一些其他少见原发位点的研究报告。

视神经炎初期症状脑脊液检查：有助于为视神经脱髓鞘提供依据。脑脊液蛋白-细胞分离、IgG合成率增高、寡克隆区带(OB)阳性以及髓鞘碱性蛋白增高，均可提示视神经或中枢神经系统或神经根脱髓鞘。但是ONTT研究结果显示，以上检查对于预测视神经炎患者转化为多发性硬化的几率帮助不大。由于脑脊液检查为有创性检查，临床应注意选择应用。6、其他检查：对于病史和其他临床表现不典型的急性视神经炎患者，进行临床常规的血液学、影像学检查和某些针对感染病因的血液和脑脊液的细菌学(如梅毒)、病毒学(如AIDS)、免疫学甚至遗传学等检查，对于正确的临床诊断和治疗急性特发性脱髓鞘性视神经炎非常重要。对典型的炎性脱髓鞘性视神经炎，临床诊断不需作系统的检查，但应注意查找其他致病原因如局部或全身感染以及自身免疫病等。为了与其他视神经病变相鉴别，以下指征需要作系统检查：发病年龄在20～50岁的范围之外，双眼同时发病，发病超过14天视力仍下降。

视神经炎初期症状视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称。临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种。前者指视盘炎(pappilitis)，后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis)。其病因为病毒、细菌感染；代谢障碍和中毒及脱髓鞘病。临床表现为视力减退，多为单眼、亦有双眼者；中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大；视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如。治疗方面应尽力找出病因，除去病灶，应用糖皮质激素治疗。磁共振成像(MRI)：头部MRI通过了解脑白质有无脱髓鞘斑，对早期诊断多发性硬化、选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。况神经炎治疗研究组(ONTT)研究显示：头颅MRI正常、发现1～2个脱髓鞘病灶和两个以上脱髓鞘病灶的3组孤立性视神经炎患者，5年内转化为多发性硬化的累积率分别为16％、37％和51％，提示伴有脑白质脱髓鞘斑的视神经炎患者更容易转化为多发性硬化。头部MRI还可帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病。了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断。另外，对于眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经增粗、信号增强，对部分特发性脱髓鞘性视神经炎有辅助诊断意义。但该变化并不具有特异性，如缺血性、感染性和其他炎性视神经病变也可出现类似异常；况且，并非所有特发性脱髓鞘性视神经炎患者均出现该改变，因此鉴别诊断价值有限。

视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。

视神经炎初期症状视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎。视神经炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经炎。视神经炎大多为单侧性，视乳头炎多见于儿童，球后视神经炎多见于青壮年。