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/zswl/nlhgf/06.html视神经损伤治疗的进展_百度文库
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视神经损伤治疗的进展|
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你可能喜欢　　得了视神经萎缩怎么治疗视神经萎缩是视神经疾病中的一种，大家要注意一下这一眼科疾病，大家知道视神经萎缩自我预防方法吗，视神经萎缩已经在影响着患者们的正常生活，下面，就让近视矫正中心的专家们来为大家介绍下视神经萎缩自我预防方法。
得了视神经萎缩怎么治疗　　一、概念
　　临床上视神经(opticnerve)损伤称之为外伤性视神经病变(traumaticopticneuropathy)，是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一，约占颅脑外伤的2%～5%。按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点，90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧，一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。
　　二、诊断
　　外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。综合诊断标准：①头部外伤史;②视觉障碍;③损伤侧瞳孔散大，直接光反应消失，间接光反应存在;④眼底检查早期正常，晚期可见视神经萎缩;⑤视力未完全丧失者出现视野缺损，且以下半部视野缺损最多见;⑥CT或MR扫描发现视神经管骨折，视神经周围血肿压迫或视神经水肿;电生理闪光视觉诱发电位(flashvisualevokedpotential，FVEp)检查p100波幅消失或潜伏期延长等。患侧瞳孔散大，直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射存在，可能是视神经损伤的唯一体征。检查时先观察患侧眼瞳孔，再观察健侧眼瞳孔，否则观察时间长，两瞳孔可大小一致，干扰了对视神经损伤的诊断。眼底早期可正常。对神志不清者，患眼瞳孔扩大，直接对光反应消失或迟钝、间接对光反应正常是典型的视神经损伤征象，但要与脑疝、动眼神经损伤等相鉴别;对于合并前颅底骨折，双眼睑淤血、水肿明显或眼部绷带包扎的患者容易疏忽，必要时应用眼睑拉钩开睑检查。
　　三、治疗
　　本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时，立即抢救治疗。首选药物治疗，大剂量的皮质类激素、能量合剂、高渗脱水剂、胞二磷胆碱、维生素B族类药、血管扩张药均能减轻组织水肿，减轻视神经的压迫，预防和治疗伤后血管收缩、痉挛，促进血液循环和视神经传导功能的恢复。如果CT或X线片有明确的视神经管骨折压迫及管内血肿等，则应尽早行视神经管减压开放术。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主，视神经损伤可不被发现或忽视，甚至未曾考虑到这方面的问题，等到病情稳定这才发现有视力障碍，这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间，延误了可能有效的治疗时机。有学者认为，视神经损伤及时减压(48h内)明显优于晚期减压(14天);亦有文献报道，外伤后4天和60天神经功能下降程度相差无几。因此推荐在视神经撞伤和挤压伤后经大剂量皮质激素和积极的扩血管、营养神经的药物治疗，48h内视力仍无恢复或进行性下降时，应立即手术，同时辅以高压氧治疗。
　　四、预后
　　1、伤后视力障碍的程度：伤后有光感的，说明其视神经尚有神经元存活，经积极治疗，预后较好。而伤后无光感者提示其神经元存活很少甚至全部凋亡，预后差。
　　2、伤后至开始治疗的时间：伤后7天内开始治疗，其疗效明显优于7天后开始治疗者。
　　3、视神经电生理检查结果：一般情况下VEp熄灭者绝大多数是伤后无光感者，尤其是伤后2周VEp仍呈熄灭状态者，其视力基本不能恢复。
　　得了视神经萎缩怎么治疗
以上就是专家对于视神经萎缩能治好吗相关问题的解答，希望患者看过以后能有所了解。同时，专家还提醒患者，不要轻信网上虚假、夸大、不实的宣传，到公立非营利性正规的医院治疗，才能成为您康复的保障。
　　北京视神经萎缩的治疗面对视神经萎缩可能对眼部健康造成的威...ゅ杩磋绁缁缉娌荤_涓芥跺荤_诲
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/zswl/najly/54.html视神经萎缩怎样医治【眼科治疗】
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视神经萎缩怎样医治【眼科治疗】 珠海新闻网
　　引起外伤性白内障的原因有哪些?相信这是很多患有外伤性白内障病症的患者都非常关心的事情，虽然他们已经患了此病症，但能够了解其中的发病原因也是治疗时必不可少的事情，同时也可以提醒身边的人，让他们预防白内障。下面就由我院的眼科专家来为患者讲讲外伤性白内障的发病原因。 　　引起外伤性白内障的原因有哪些： 　　1.晶状体挫伤：当眼球受到挫伤或震荡伤(如拳击伤、撞伤)后，晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡，其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的，亦可为永久性的。如果本身已有白内障，外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂，是房水及玻璃体进入晶状体，先引起晶状体后皮质混浊，最后发展至晶状体完全混浊。 　　2.晶状体裂伤：即眼球受到锐器的刺伤，使晶状体囊破裂。当伤口很小时，被虹膜组织覆盖，可自行闭合，形成局限性白内障，呈静止性，不影响其他晶状体组织。如伤口大，特别时穿通伤后，房水大量进入晶状体内，晶状体迅速膨胀而混浊，此时晶状体可全部混浊。 　　3.异物进入眼内：各种金属、炸苭、玻璃、煤屑、木屑等因外力作用穿通进入晶状体内或眼后部，形成完全性白内障。金属异物还可引起铁锈症或铜锈症。 　　4.放射线伤：因晶状体对放射线有高度敏感性。X线、紫外线、微波辐射等均可使晶状体受到破坏，引起放射性白内障。其潜伏期及发展速度与年龄、照射方式、照射剂量有关。 　　引起外伤性白内障的原因有哪些?想必各位患者朋友通过上述的介绍对于外伤性白内障的发病原因已经非常的明白了，希望能对您在预防和治疗外伤性白内障时呢能够有所帮助。专家提醒患者，治疗白内障的方法有很多，但中医治疗的方法最为有效，且副作用少，还能提高患者的身体免疫力。（编辑：玄绍亮）
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