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霉菌性阴道炎与怀孕
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霉菌性阴道炎
由于孕期女性体内酸性环境加强、细菌滋生，导致霉菌性阴道炎的发生或加重，可能引起胎儿早产或新生儿鹅口疮，最好是在孕前就将阴道炎治愈或控制。
病因及传播途径
孕妇机体抵抗力降低，阴道酸性环境加强，更利于细菌滋生。
大量服用抗生素容易导致阴道炎，无论口服还是打针，抗生素都会抑制阴道的乳酸杆菌，破坏阴道的自然平衡。
糖尿病也会导致霉菌性阴道炎的发生。
有些孕妇为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，破坏阴道酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。
与带有病菌的老公发生性行为，直接传播。
去过不干净的游泳池、卫生间等间接导致传播。
内裤不干净、未经太阳暴晒，使用不合格卫生巾。
症状及危害
白带增多，呈黄水样或脓样，有豆腐渣样物，略带臭味。
外阴肿胀、潮红、甚至红肿。
外阴、阴道瘙痒、灼烧感，常不自觉地抓绕。
严重时引起微小的白色脓疱，甚至发生溃疡。
胎儿通过阴道分娩时，容易被病菌感染，引起鹅口疮等病。
少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产或胎儿畸形。
有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
孕期治疗原则
如果打算顺产，应在分娩前治愈霉菌性阴道炎。
口服抗霉菌药在孕期是禁止的，外用药影响较小。
丈夫也应该去医院做检查，以免交叉感染。
可用苏打水冲洗外阴，平衡阴道酸碱度。
以局部用药治疗，一般为B类和C类抗菌类药物，如克霉唑栓、达克宁、凯尼丁、伊曲康唑等。
无论哪种治疗方式，都一定先咨询医生。
此病治后易复发，应监测到妊娠8个月。
孕期如何预防
若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦洗，可局部湿敷3% 的硼酸液。
勤换内裤，霉菌惧怕高温，内裤需暴晒或开水烧。
使用安全套，防止夫妻双方交叉感染、反复感染。
控制饮食，加强锻炼，保持正常的血糖水平，避免妊娠期糖尿病。
养成卫生习惯，大小便都应将卫生纸由前往后擦拭，以免肛门细菌传给阴道和尿道。
选用绵织面料、柔和、宽松的内裤。
选择合格的卫生巾、护垫。
保持阴道清洁，但不建议采用专门的洗液，会破坏酸碱环境，可每天用温水冲洗。
本篇编辑：尚了亿
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！我来给你谈谈治疗&霉菌性阴道炎&。霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗：　　1）一般治疗--积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　　2）改变阴道酸碱度--念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2--4％的小苏打水冲洗阴道，每日1--2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。　　3）阴道上药--使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10--14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。　　4）外用药膏--使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。　　5）口服用药--由于
你好！首先祝你早日恢复！我来给你谈谈治疗&霉菌性阴道炎&。霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗：　　1）一般治疗--积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。　　2）改变阴道酸碱度--念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2--4％的小苏打水冲洗阴道，每日1--2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。　　3）阴道上药--使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10--14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。　　4）外用药膏--使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。　　5）口服用药--由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。口服药同样可以抑制肠道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。　　6）中草药治疗--使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。　　方①--白鲜皮30克，黄柏30克，苦参30克，蛇床子30克，冰片3克。将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1--2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。　　方②《实用皮肤病性病验方精选》--丁香12克，藿香30克，黄连15克，大黄30克，龙胆草20克，枯矾15克，薄荷15克，冰片1克。本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1--2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。　　方③《性病的最新疗法》--苦参30克，蛇床子30克，龙胆草20克，生百部15克，土槿皮15克，黄柏15克，地肤子15克。加水毫升，煎30--40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20--30分钟。　　方④《实用皮肤病性病验方精选》--苦参30克，蛇床子30克，黄连30克，黄柏30克，川椒10克，枯矾10克，冰片3克。共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1--2次。5次为1个疗程。　　应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击&采纳为答案&。
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答: 病情分析：
半个月内是避免同房的，半个月以后可以同房的。
指导意见：
在此期间要注意休息，避免做重体力劳动，避免食辛辣冰冷食物的，保持外阴清洁。
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　　(别名:念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎)。是一种常见的阴道炎，发病率仅次于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生，但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般&4.5。当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调，穿紧身尼龙裤，会阴局部湿度及温度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。　　妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高，阴道酸性增强，为念珠菌繁殖提供了有利条件，故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为，念珠茵作为一种变应原，可诱导机体产生特异性免疫应答。　　与健康妇女相比，复发性阴道念珠菌病(recurrentvaginalcandidiasis，RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高，经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的&一干扰素减少，提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。　　此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。&&&&&& 相关推荐：&&&&&& 更多
　　临床表现：　　1.外阴及阴道奇痒、灼痛，可致坐卧不宁。　　2.白带呈凝乳或豆渣状。　　3检查见外阴有抓痕，阴道粘膜充血、水肿，有白色片状膜物黏着，擦去白膜可见白膜下红肿粘膜，有时可见粘膜糜烂或形成浅表溃疡。　　4.若有浅表溃疡可伴有外阴灼痛、尿频或性交痛。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&更多
　　诊断　　典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例，可采用以下几种方法：　　1.悬滴法　　取少量阴道分泌物置于玻片上，加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液，置光学显微镜下观察，可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法最常用，阳性率可达60%。　　2.涂片染色法　　涂片固定后用革兰染色，油镜下观察，可见呈阳性着色的孢子和菌丝，阳性率约为80%。　　3.培养法　　有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物于含抗生素的沙氏培养基上，置37℃培养3～4d后镜检，阳性率更高。　　顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&&更多
　　预防：　　1.合理应用广谱抗生素，如有糖尿病者应积极治疗。　　2.念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上，应注意自身交叉感染。　　治疗：　　(一)消除诱因　　注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。　　(二)局部用药　　改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：　　l.制霉菌素栓剂或片剂　　一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。　　2.克霉唑栓剂或片剂　　每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，连用7日，或500mg.根据病情可用l-3日。　　3.咪康唑栓剂　　每晚1粒(200mg)，连用7日，或400mg，连用3日。　　4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3&4次，连续两周。　　(三)全身用药　　若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200&400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。　　(四)顽固病例的处理　　久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次;或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服(与用餐同时)，5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。　　(五)复发病例的治疗　　念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月;酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。　　(六)妊娠期的治疗　　为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物，可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。　　由白色念珠菌感染引起。念珠菌是条件致病菌，约10%的非孕期和30%的孕期妇女阴道中有此菌寄生，而不表现症状，当机体抵抗力降低、阴道内糖原增多、酸度增高时适宜其繁殖而引起炎症。故多见于孕妇、糖尿病和用大剂量雌激素治疗的患者。长期接受抗生素治疗的患者因阴道内微生物失去相互制约而导致念珠菌生长。其他如缺乏、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加等均易发病。&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&更多
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