副主任医师
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一岁半小儿左右胸骨不对称
状态：就诊前
&副主任医师
您好，鸡胸是胸骨前突，可能合并肋骨畸形，一般只影响外观，严重者可能压迫心肺，可以补钙，注意避免咳喘，定期复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好刘大夫，像我孩子这样的，与乳房平行的左右两边不对称，右边肋骨高凸硬，左边没事。躺着的时候不明显，站着看就可以看出来。可以治愈么？才一岁半，会不会越长越厉害呢。吃什么样地钙片有效。去医院拍的胸片说骨骼没有问题，也没有两根肋骨合并啊，肺部也没问题。
&副主任医师
随生长发育可能加重，但大多对心肺功能无影响，补钙可咨询当地保健科医生
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刘菁大夫的信息
腹腔镜（微创）治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液，小儿常见良性肿瘤和恶性肿瘤的诊断和治疗，皮肤及软组织肿瘤...
刘菁，女，副主任医师，2000年毕业于首都医科大学儿科专业，从事小儿外科临床工作十余年，在小儿普外、肿瘤...
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肋骨两边不对称
状态：就诊前
您好，仅仅是您的描述不能明确病情，要是可以的话，最好是预约来我院面诊。
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状态：就诊前
只是左右两遍的肋骨摸上去有高低差，右边相对高一点。没有很明显的视觉感觉。
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王强大夫的信息
胸腔镜下普胸外科手术（肺癌、胸腔积液、漏斗胸、手汗症等）
王强，男，胸外科专家，医学博士，主任医师，专攻完全胸腔镜手术的临床博士。胸外科的大多数病种在完全胸腔...
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好大夫在线电话咨询服务CT诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起的意义胸部,判断,肋骨,胸部CT,连..
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CT诊断上胸部肋软骨与肋骨连接处不对称向前突起的意义
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3秒自动关闭窗口平躺下两边肋骨不一样高，左边明显比右边高
时间： 14:32:21
健康咨询描述：
平躺下两边肋骨不一样高，左边明显比右边高出很多，几个月前摔伤了小腿前面的骨头，到现在按还有点疼，会平躺下两边肋骨不一样高，左边明显比右边高出很多，几个月前摔伤了小腿前面的骨头，到现在按还有点疼，会不会影响肋骨了呀？
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：142772称赞：20
病情分析：可以做一下胸片，只要没有别的问题，就不用管他，可以是发育的原因，指导意见：平时注意适当运动锻炼即可，如游泳、瑜伽、体操、芭蕾等等对于形体训练有益。
帮助网友：22199称赞：113
病情分析：您好！从您的描述来看，您的肋骨两侧不对称，可能是从小因缺钙导致的胸廓畸形，只是一直没有发现。几个月前摔伤了小腿前面的骨头，到现在按还有点疼，是因为骨膜可能还有轻微的炎症，但不会影响到肋骨的。指导意见：1、尽快到医院拍胸片检查胸廓有无畸形，明确病因和诊断，如有可能，尽快治疗。
2、小腿疼痛部位可以热敷、按摩、外敷伤湿止痛膏治疗。祝早日康复！
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锁骨稍下的两侧胸骨不对称
09-07-04 &匿名提问 发布
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形，绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后，到剑突稍上一点处为最低点，再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧，向内凹陷变形，形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大，肋骨由后上方急骤向前下方凹陷，使前后变近，严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸畸形逐渐变得不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，年龄小时不易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸，圆形削肩，罐状腹。 漏斗胸有时合并肺发育不全、Marfan综合征、哮喘等疾病，这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。 如何治疗： 1.手术适应证 漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论，多数专家认为3～10岁手术为宜，也有人主张只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血，也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分，较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃，也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察，而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形，应该手术纠正。 2.手术方法 2.1.肋骨成型术 单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。 2.2.胸骨抬高术 是将畸形的全长肋软骨（第3～6肋软骨），自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定，可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎。 2.3.胸骨肋骨抬高术 特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后，显露凹陷的胸骨及肋软骨，在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来，在接近胸骨处切断第3至7肋软骨，并将各肋间肌向侧方切开，使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性，将肋软骨腹面作多处横行楔状切除，使肋软骨向上抬起，恢复到正常的走行位置，剪除过长的肋软骨，用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合，使胸廓的前后径加大接近正常形态，两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起，故称胸骨肋骨抬高术。 2.4.带上、下血管带蒂胸骨翻转术 胸腹部正中皮肤切口将两侧胸大肌分别向外侧游离，显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨，并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平，切开肋弓下缘，用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜，直至凹陷畸形的外侧，自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌，在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉，并向上下各游离出4～5cm，用线锯在此水平横断胸骨，使凹陷的胸骨和两侧肋软骨完全游离，然后将胸肌板及肋软骨带着胸廓内动静脉及腹直肌均呈十字交叉状态。翻转后的胸骨原来最凹陷处变成最突出的部分，可以适当加以修剪，使胸骨变平整。用不锈钢丝缝合胸骨横行断端，并用涤纶线缝合相应的每一根肋软骨断端及肋间肌，缝合时切除过长的肋软骨，使翻转后的胸骨肋软骨板能够非常合适的固定在原来的位置，固定后在胸骨后放置闭式引流管，然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。 2.5.带腹直肌蒂胸骨翻转术 此法与带上、下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉，只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。手术操作与前法基本相同，只是在横断胸骨时先结扎切断胸廓内动静脉，然后再横断胸骨，将胸骨及肋软肌板带着腹直肌蒂翻转180°，修整变形的胸骨板后缝合固定在原来的位置。 2.6.无蒂胸肌翻转术（和田法） 采用胸骨正中或双侧乳腺下横切口，游离胸大肌和腹直肌，显露畸形的胸骨、肋软骨和肋骨，从畸形开始凹陷的部位稍骨侧自肋弓开始向上依次切开两侧肋软骨骨膜，切断肋软骨，并将肋软骨和胸肌自骨膜内剥出，在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨，完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等，用抗生素溶液冲洗后，用钢丝将翻转180°的胸骨板固定在胸骨柄处，剪除过长的肋软骨，然后用涤纶线缝合固定在相应的肋骨部位，缝合肌内及皮肤。 2.7.胸骨翻思索加重叠术 部分患者上胸部扁平或凹陷，手术中可以在胸骨板翻转后，将胸骨上端的前面切成斜面状，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重叠，胸骨板向上移间，用钢丝将重叠的胸骨缝合固定，用涤纶线缝合肋软骨，部分过长的肋软骨也重叠缝合，这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。
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