花斑癣常见的种类-北京德胜门中医院
<meta name="description" content="花斑癣是由糠批马拉色菌引起感染导致的皮肤问题。本病多常见于相对湿度较高的热带和温带地区。男性患者比较多，主要是由于男性喜欢活动多容易出汗多，如果没有及时换洗衣服容易沁透刺激皮肤，导致花斑癣发作。如果长期使用类固醇类激素，也容易导致花斑癣，若停用激素后花斑癣即好转。另外对于身体虚弱、营养不良的人群抵抗力相对较弱，也容易诱发本病。下面让北京德胜门中医院皮肤科专家为我们介绍一下花斑癣的症状和分类。
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花斑癣常见的种类
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　　花斑癣是由糠批马拉色菌引起感染导致的皮肤问题。本病多常见于相对湿度较高的热带和温带地区。男性患者比较多，主要是由于男性喜欢活动多容易出汗多，如果没有及时换洗衣服容易沁透刺激皮肤，导致花斑癣发作。如果长期使用类固醇类激素，也容易导致花斑癣，若停用激素后花斑癣即好转。另外对于身体虚弱、营养不良的人群抵抗力相对较弱，也容易诱发本病。下面让北京德胜门中医院皮肤科专家为我们介绍一下花斑癣的症状和分类。
　　花斑癣的症状：
　　花斑癣多无主观症状，偶有轻痒。花斑癣常夏发冬轻，可以持续多年不愈。花斑癣的原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。花斑癣的好发于多汗的部位;如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。花斑癣的鳞屑直接镜检，可查见大量菌丝及成团孢子。皮损在滤过紫外线灯照射下，显示黄褐色荧光。
　　花斑癣的分类：
　　花斑型花斑癣。初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。板块型花斑癣。此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。毛囊型花斑癣。患者发生这种病其损害会沿着毛囊分面，会有毛囊性丘疹或者是斑片的发生，通常情况下患者发生这种病鳞屑会比较薄。白斑型花斑癣。除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。
　　如果您所患有的疾病症状表现和花斑癣相似的话，千万不要随意用药或者盲目地治疗，避免加重病情带来更大的危害，北京德胜门中医院专家建议您早日到正规的医院进行治疗，避免更大的危害。
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花斑癣的症状及诊断方法是怎样的
来源：寻医问药网
发布者：男男
的症状及诊断方法是怎样的?如何根据花斑癣的症状诊断出来?花斑癣在湿度高的地方容易出现发病，我国也是花斑癣的高发地区，到冬季症状有所减轻，但是一到夏季又会复发甚至更严重，那么得了花斑癣症状表现在哪些方面? 什么是花斑癣?花斑癣是怎么来的? 花斑癣致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。 中医认为花斑癣乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。 紫外线照射也会引起花斑癣，当受到紫外线强烈照射时皮肤变皮层会制造黑色素进行保护被晒肌肤，所以肌肤上会出现，当新陈代谢受阻，或是紫外线的伤害过大，黑色素就不能全部排走，这样就会引起色斑，也就是花斑癣。 花斑癣的症状根据皮疹形态可分4型： 部分患者损害沿毛囊分布，类似毛囊丘疹 ，扁平，微微高出皮面，上覆鳞屑，反光性强。少数患者皮损呈斑片状，数目较少，仅一至数片，但面积较大。表面鳞屑较厚，多呈深棕或棕褐色，少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。 1.花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。 2.毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。 3.白斑型 除去鳞屑或后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。 4.斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。 患上花斑癣，对外观的影响是不言而喻的，不仅如此，花斑癣到夜间还会更加瘙痒难耐，影响睡眠，反反复复让患者心烦意乱，同时花斑癣还有传染性，通过接触传染给家人朋友，所以得了花斑癣不要耽误治疗。
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擅长：痤疮花斑癣概述：致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕。此菌是正常的，仅在某些特殊情况下如高温高潮，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。初起损害为围绕的圆形点状，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、、、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病呈慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可。
1、花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和部，有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小，多在 花斑癣毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。
2、花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种改变，所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的发生也是白的，境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况。诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。
临床表现诊断
表现：花斑癣本病一般无自觉症状，但当、日晒或多汗时可有瘙痒感。男性较为多，男女之比为7.45：1。任何年龄均可发病，我国报道最小患者为1，最大60岁。病程慢性，常冬天减轻，夏季热天加重。皮疹好发于有的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、窝及腹股沟。皮损为、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，与皮肤取平或起，境界清楚。
诊断：1、根据其临床表现，皮屑以10％液直接涂片找到弯曲或弧形的丝或圆形孢子，即可诊断。2．本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与、、等鉴别。现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用冲洗。祖国医学认为，此乃是风湿侵肤，与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种，紫因血凝，白因气滞。本病之发生，乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞所致。
花斑癣一、好发季节：夏秋炎热季节多发，二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。四、自觉症状：轻微。五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。〖组织病理〗病理切片PAS染色对性毛囊炎有诊断意义。〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。〖鉴别诊断〗白癜风，、、和
花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风.鉴于夏季出汗皮疹斐然，又俗称汗斑.出现花斑癣症状是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的.该菌为嗜脂性,既往培养常常失败，而今国内屡有培养成功的报道.也有人提出，花斑癣菌从真菌分类角度考虑,该菌不应属于真菌范畴，那么由它引发的皮肤病也不应叫癣，故建议改称花斑糠疹。花斑癣惯发于颈和胸背部位.有时,上肢近端也被波及.典型的花斑癣症状会使皮肤出现斑疹，大小如黄豆，新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色.皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶，一般无自觉症状,偶尔出汗时稍有痒感。
&【1】初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。【2】损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。【3】除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。【4】此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。
1.现代医学主要采用中药绿源霜外用治疗。或用溶液冲洗。花斑癣的外治法花斑癣用密直接外扑，也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10％土槿皮酊、5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。先搽以20％～40％硫代硫酸钠溶液，待干后再搽4％盐酸溶液。以上方法每日用药2-3次，连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。通常使用3％的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。
2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。全身治疗病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，一般不建议患者使用，容易产生依赖，治疗不彻底。长期使用容易导致性早熟，身体虚胖，骨质疏松。局部治疗1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。6.复方酮康唑霜外用。7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%.8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处 中药处方 。9.中药外用。:密陀僧30& 克乌贼骨30克& 硫磺15克&& 川花椒15克共研细末备用。功效：解毒杀虫主治：花斑癣用法：用生姜切片沾药粉外擦患处至淡红色,早晚各一次.按语：方中密陀僧为方铅矿提炼银.铅时沉积于炉底的副产品,主含氧化铅,有杀虫收敛的作用;乌贼骨又名海螵蛸,性味咸涩,有收湿敛疮的作用;硫磺.川椒均为杀虫之品.本方选自《广西卫生》1975年第5期42页,原方治疗花斑癣652例,结果5天痊愈者262例,10天痊愈者282例,15天痊愈者108例,治愈率100%.此方对人体副作用较大， 密陀僧和硫磺对人体副作用很大，可慎重使用。 &药浴治疗药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。 药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤各处的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能，并能疏通经络，促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治愈疾病的目的。其他治疗治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢，照射紫外线可加速恢复。 花斑癣易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤、汗衫、被单、枕套等应煮沸消毒，或用甲醛(福尔马林)熏蒸。 局部使用角质剥脱剂或其他抗真菌制剂，如复方雷琐辛搽剂或咪康唑霜等。硫代硫酸钠搽剂。 大面积花斑癣宜口服酮康唑，氟康唑，伊曲康唑，古颜祛斑等&&
花斑癣1.早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法：（1）外用制剂：如选用市面上的、；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%洗患处；用法均为每日1~2次。（2）患者衣物应清洁消毒，以防再。
1.外用抗真菌制剂。2.必要时内服系统抗药。
1.皮损面积较局限者以外用疗法为主。2.皮损广泛而顽固者可考虑内服系统抗真菌药。
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中华皮肤科杂志
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临床皮肤科杂志
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中国皮肤性病学杂志
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