四项病毒检查 hsv阳性 请教野猪该不该打保留胎儿?

我在怀孕18周+的时候检查出单纯疱疹病毒IgM阳性,IgG阴性,单纯疱疹病毒II型(HSV-II)DNA测定小于500(正常值小于500)。宝宝患有胎儿小眼症、小脑症、脑萎缩等的可能性有多大? - 妈宝网
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&&我在怀孕18周+的时候检查出单纯疱疹病毒IgM阳性,IgG阴性,单纯疱疹病毒II型(HSV-II)DNA测定小于500(正常值小于500)。宝宝患有胎儿小眼症、小脑症、脑萎缩等的可能性有多大?
|提问者:[小女生,当时年龄:] 15:56:39
育儿问答草根专家
IgM 抗体阳性,提示有近期感染。受孕后第15天至第60天是胎儿胚胎器官形成的关键时期,如果是这个时间发生单纯疱疹病毒感染,致畸概率很高。可引起胎儿小头症、眼睛小及智力障碍等畸形。目前通过B 超等影像学筛查可以排除一部分的胎儿畸形,但脑部病变等不易在产前诊断出来,如脑瘫等需要婴儿出生后观察一段时间才能发现。目前还没有相关检查可以肯定胎儿是否存在畸形,建议你慎重考虑,并到权威的医院进行咨询。
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中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师,儿科教授
中国优生优育协会专家委员会专家委员,胎教专业委员会主任委员
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媳妇怀孕大约6周多了,今天做了个优生四项,检查出来三项呈阳性,请问影响大吗?影响胎儿发育吗?
媳妇怀孕大约6周多了,今天做了个优生四项,检查出来三项呈阳性,请问影响大吗?影响胎儿发育吗?,分别是巨细胞病毒1gG抗体阳性,风疹病毒1gG抗体阳性,单纯疱疹病毒1gG抗体阳性,请问影响胎儿发育吗?希望得到大家的真诚回复,谢谢!!
提问者采纳
你最好问下医生,不过就我所知IGG阳性并不影响 。不过可能要过段时间再去检查,只要不是IGM阳性就可以了。
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健康咨询描述:
高危一周后阴茎根部出现一水泡,去医院检查,HSV2中IgG阴性,IgM为阳性,医生即诊为生殖器疱疹,给予静脉注射更昔洛韦注射一周,请问这样有问题吗,我是于发现即日即注射的,算不算及时,有可能根治吗.另外,家中一岁小孩背臀交界部位曾出现一簇针尖大小水泡,医生认为是湿疹,擦了些药膏后好了,是不是和我这个有关呢,如果有关怎么办.生殖器疱疹的传染方式有哪些,正常接触有问题吗.另外,睾丸左边部位这两天有时好象有点隐痛,有关系吗.谢谢第一次问题补充:还有,第一天水泡没什么感觉,摸的时候略有痒,第二天变大些,平时没感觉,摸的时候有刺痛感,到底是不是疱疹,不是说疱疹是好几个吗.第二次问题补充:如果婴儿一岁左右感染了会有什么后果.正常的和婴儿接触会感染婴儿吗.
感谢医生为我快速解答——该
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你好:生殖器疱疹是病毒感染,很难治,要联合用药,更昔洛韦加阿糖腺甘加白介素静脉输液,21天为一疗程。如果药物有问题,我们可最低价格提供药品,生殖器疱大多以性接触。如有问题可联系于大夫网站;
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治疗是没问题的,生殖器疱疹的主要传播途径是性接触传播,平时应做好个人卫生,避免与家人共用毛巾浴巾及洗漱用品.
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你好,根据你的情况,此病是一种性接触及其他因素引起的性病,治疗上以抗病毒药物,免疫调节药物等等联合治疗。预防上也很重要如避免不良接触等/建议去医院尊医嘱积极治疗。
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我院一般采取输液治疗+中药治疗,输液可以考虑使用抗病毒药物和增加免疫力的药物治疗,一般7-10天就可以治愈,同时结合中药治疗降低复发率,效果较不错。
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治疗是没问题的
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(1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。
生殖器疱疹(GenifalHerpes,GH)即发生于生殖器部位的单纯疱疹,是病毒性传染性皮肤疾病,中医属于"热疮"的范畴。它与发生于口角外的单纯疱疹不同,绝大多数通过性关系传染。据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹的很多,发病率甚至高于梅毒、淋病。本病目前在我国沿海地区发病率呈逐年上升趋势。人群感染高达80-90%,10%无症状。近年来,在世界范围内,生殖器疱疹的患病人数不断增加,特别是在性活跃的人群中,约有30%的人患过生殖器疱疹,尤其是在青年人中,该病的发病率甚至比淋病还高。女性患病居多。
  其主要传播途径是与生殖器疱疹患者发生性接触,但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中,生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%,主要是随着社会经济地位和性生活的情况而变动的。有一项调查表明,在社会经济地位比较低的妇女中,阴道内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现,生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%,70%的妓女带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有明显的关系。本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60-80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,尚可引起女性不孕,流产或新生儿死亡。目前,许多学者还认为子宫颈癌和阴茎癌的发病与生殖器疱疹病毒感染有密切关系,因而引起了人们极大的重视。
  生殖器疱疹的基本特点是一旦染病,周期发生,缠绵不愈,而且它可引起不孕、不育,死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发,引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。食物及药物也可能成为诱因。本病属于中医“热疮”范畴。
  生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)。单纯疱疹病毒,是一种DNA病毒,人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。单纯疱疹病毒可分为Ⅰ型(HSV-1)及Ⅱ型(HSV-2)两种。两者的抗原性不同,即说明它们的结构不同,所产生的抗体也是不同的,所以患口角疱疹的患者并不能对生殖器疱疹有免疫性。HSV-1主要引起口唇部疱疹(俗称热疮),然而HSV-2主要引起生殖器疱疹,但两者也可交叉。90%的生殖器疱疹病例由HSV-2型感染引起,只有10%患者是由HSV-1型感染引起。由HSV-1型引起的生殖器疱疹症状较轻,易于治疗。
  生殖器疱疹组织病理:表皮内水包,系细胞的气球变性及网状变性所致;疱内可见棘辰松解细胞及余核上皮巨细胞。真皮乳头水肿可血管外红细胞。真皮内程度不等炎症细胞浸润。有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
  原发性生殖器疱疹潜伏期为2~10天,即在2~10天前有不洁性交。由于在性交中,局部粘膜有很小的损伤,生殖器疱疹病毒进入局部粘膜,引起感染。患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发展,原发损害为1个或多个小而瘙痒的红丘疹,伴有瘙痒,迅速变成小水疱,3~5天后可形成脓疱,破溃后形成糜烂、溃疡、结痂,伴有疼痛,最后结痂愈合。皮损单发或融合。由于人体对它还没有任何免疫力,初次发生疱疹一般较大,疼痛也明显。整个病程可持续20天左右。
  生殖器疱疹在男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体、尿道口、阴囊、大腿和臂部等处。女性多在阴唇、阴阜、阴蒂、肛周及阴道发生,约90%同时侵犯子宫颈,出现阴道分泌物增多或下腹痛,并可并发宫颈炎和子宫炎。也可累及直肠粘膜。常伴有淋巴结肿大压痛。大多数男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时,可出现排尿困难、尿痛、尿频、严重者可发生尿潴留等现象。此外,还可能有其它症状同时出现,如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女性多于男性,症状也较男性严重。在发病人中约10%有咽炎,10%男性与26%女性的原发性生殖器疱疹病人同时伴有生殖器以外的病损,主要在臂部与手指,常见生殖器出现疱疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接种而致。
  在患有生殖器疱疹的病人中,男性同性恋者可出现直肠Ⅱ型疱疹病毒肛门直肠感染,其发病仅次于淋球菌引起的男性肛门直肠炎。临床表现为肛门直肠疼痛严重、便秘、排脓和里急后重,肛门可有疱和溃疡。
  第一次发生生殖器疱疹后,经过一定的治疗或未经治疗,患者会逐渐好转,疱疹消退。但此时并不能说明生殖器疱疹已经痊愈,几乎100%的患者会出现复发性生殖器疱疹。这是由于生殖器疱疹病毒潜伏于局部粘膜引起的,复发性生殖器疱疹多在原发疹后1~4月内复发。复发后一般均在原处,全身症状轻,病程较短,皮损约10天左右消退。
  复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后次数减少。复发患者全身症状较原发轻,每次发作的病程也较短,通常皮损约10天消退。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻、淋巴结不肿大、很少有全身症状。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,有时疼痛较严重等原因,造成病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症。
  原发或复发生殖器疱疹可伴有排尿困难、急性尿潴留、脑炎、子宫内膜炎、疱疹性瘭疽等严重的疾患。
  孕妇生殖器疱疹病毒感染率比一般人高2~3倍,而且病情较严重,可发生胎儿异常、早产、流产或死胎。新生儿对生殖器疱疹病毒异常敏感,据统计孕妇生殖器疱疹病毒感染后新生儿通过产道时,可有40%~60%的机会被感染,出现高热、带状分布的疱疹、肝脾肿大、脑炎或败血症,60%受染新生儿因此而死亡,痊愈且无后遗症者仅为15%,这就提醒我们应注意对母婴的保护。有的丈夫患生殖器疱疹后,不但不告诉妻子,而且仍然和妻子发生性关系,甚至不管妻子是否怀孕,导致妻子和婴儿的严重感染,这是十分不对的。
  皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断生殖器疱疹是很有帮助的,如果你对所患的疾病有怀疑,作皮肤组织病理检查是较好的方法,当然请专科医师诊断是必要的。具体说来,生殖器疱疹的组织病理有如下的特征:
  表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等的炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。
  目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测病毒抗原。
  生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
  (1)龟头包皮炎 初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
  (2)硬下疳 为硬性溃疡,边缘整齐。详见梅毒。
  (3)淋病 也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。
  (4)固定红斑性药疹 常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。
  对于生殖器疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发。治疗的目的主要是缓解症状,减轻工业疼痛,缩短病程及防止继发感染等。
  目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。
  (1)一般疗法
  ①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
  ②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
  ③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
  ④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。
  ⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。
  (2)抗病毒药治疗
  ①无环鸟苷(阿昔洛伟片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。
  ②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
  ③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。
  三、干忧素100万单位天肌肉注射,连续治疗7-10天。聚肌胞(诱生剂)一次20mg肌注,第周两次。2-4周为一疗程。
  (3)中医中药治疗
  中医认为,其病性早期属热证、实证,为湿热、毒火阻滞肝脉;后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征,结合舌脉,一般将本病分为三型,即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足,分别给予不同的治疗方法。
  属于湿热下注证的生殖器疱疹,常见生殖器部位水疱成簇,周边有红晕,或有糜烂,有轻痒,可见小便黄赤,口苦,口渴,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜烟酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿内蕴,郁而化热,湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦,注于阴部,发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿,方药常以龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 山栀10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)10g 生地10g 当归10g 木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热;山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆;车前子、木通清热利湿;生地、当归凉血活血;生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者,加生苡仁30g,茵陈10g;大便秘结者,加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6~8克,每日3次,温开水送服。
  属于毒热蕴结证的生殖器疱疹,见阴部疱疹大而红,局部肿胀,疼痛明显,腹股沟淋巴结肿大,或有低热,排尿困难,舌红绛,脉滑数。这是由于不洁性交,外染淫毒,毒热结聚阴部,蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒,常以方药为清毒神圣汤加减:金银花30g 天花粉30g 蒲公英30g 当归15g 生甘草10g 板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药;天花粉排毒驱腐;蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用;当归、生甘草养血活血,调和诸药。如小便黄赤,排尿疼痛困难者,加马鞭草15g,天葵子10g,淡竹叶10g;淋巴结肿大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
  属于肾气不足证的生殖器疱疹,常见于复发性阴部疱疹,疱疹干涸较小,无自觉症状,但经常复发。这是由于肾气不足,淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴,或由于房劳过度,或由于湿热、淫毒久稽,耗伤肾阴;日久阴损及阳,也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质,统帅着人体全身的阴阳,当肾阴肾阳受损后,人体阴阳就会失调,疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软,浑身乏力。阴虚者,则多有五心烦热,失眠多梦,遗精早泄,舌红少苔,脉象细数。肾阳不足者,则多有手足不温,少腹拘急,舌淡苔薄,脉象沉细。治疗法则以补肾为主,佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减:生熟地各10g 山药15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮10g 板蓝根10g。
  方中生熟地滋补肾阴;山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴;茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻;板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者,加女贞子10g,知母10g;肾阳不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙灵脾10g。
  阴虚内热,表现:殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药:①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2~3次,淡盐汤或温开水送服。
  事实证明,常用的一些中药外洗方或外治方,可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状,内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
  (1)马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分钟。
  (2)木贼草30g,板蓝根30g,煎汤约200mL外洗,每日2次,每次30分钟。
  (3)芒硝100g兑入沸水300mL,待凉后外洗患部。
  (4)取鲜半边莲适量,洗净后捣如泥,敷于患处,盖上纱布,每日换药1~2次。
  (5)取青黛散适量,加入香油调成糊剂,用时涂于患处,每日换药1次。
  家庭自疗:
  ①半枝莲适量,捣烂敷于患处,每日2次。
  ②马齿苋适量,捣成茸状,外敷患处,每日换药1次。
  ③新鲜无花果叶数片,洗净捣烂,加食醋适量,调匀成稀泥状,敷于患处,干则更换。
  ④生大黄、黄连、黄柏各30克,乳香、没药各15克。共研为细末,用时以麻油调成糊状,涂于疮面上,每日1次。
  gopla建议:对于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物,抽烟饮酒都对康复不利,特别是饮酒可促使本病复发,加重本病的症状,所以,患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复,如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
  有一些食疗方有助于生殖器疱疹的康复
  (1)薏仁粥(《本草纲目》)
  组成 薏苡仁60g
  用法 加水适量,煮粥,加入白糖适量食用,每日1次。
  适应证 用于阴部疱疹缓解期,具有健脾利湿、清热解毒之效,长期应用可减少复发。
  (2)苦瓜饮(《福建中草药》)
  组成 鲜苦瓜适量。
  用法 绞汁1杯,开水冲服。
  适应证 本饮具有清热解毒利湿之功,可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
  对生殖器疱疹的护理首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。
  其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意预防感冒、着凉、劳累,以减少复发。治疗期间禁房事。
  预防生殖器疱疹
  (1)避免与发作期生殖器疱疹病人性接触,避孕套不能完全防止病毒的传播。
  (2)早期妊娠妇女患生殖器疱疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。
  (3)保持局部卫生清洁。
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四项病毒是检查什么?
提问者采纳
  专家表示:病毒四项检查最好在怀孕前半年进行,检测先天性梅毒、乙肝病毒、沙眼衣原体、风疹病毒、巨细胞病毒以及单纯疱疹病毒的检查,如果你感染了这其中的任何一种病原微生物中的一项,都很容易造成流产、早产、死胎、胎儿畸形或残疾儿。如果检查结果是全阴性,建议注射疫苗,确保胎儿在最健康的环境成长。疫苗注射可咨询医院的妇产科医生。祝你早日怀上健康的宝宝!
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&&&如何看四项病毒检查结果
如何看四项病毒检查结果
我于国庆节前夕做了四项病毒检查,医生说感染了弓形虫病毒,要我吃药治疗,近期不能要孩子
请问,这个弓形虫病毒是如何感染的?(我近期没有接触猫狗等动物,难道还能间接传染?)
我的弓形虫抗体结果是0.713,上面标的标准是0-0.499,跟巨细胞病毒的参考值是一样的
请问这些病毒都是如何感染的?应该怎样治疗?
TORCH 一词是美国学者Nahmias 等于1971年将数种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。它包括弓形虫(Toxplasma,Tox)、风疹病毒nubellavirus, Rv)、巨细胞病毒(Cytomegalo virus, Cmv)、单纯庖疹病毒(herpes simplex virus, HSV)、O指(Other)其它。Nahmisa 在向美国儿科学会提出研究申请时,首先就是采用了这组病原体的首字母缩略词。
TORCH 这一组实验对(1)孕妇怀孕前后和产前情况(2)对胎儿的健康(3)以及其他疾病的诊断具有重要价值。
目前医院诊断"TORCH"感染的方法主要有下列三种:
1、病原体的培养分离,该方法准确性最高,但由于操作复杂,费时较长,现在很少在临床诊断中应用;
2、PCR方法,该方法灵敏度高、快速,可直接检测病原体,但对实验室和试剂的要求比较高,否则易出现假阳性结果。
3、酶联免疫法测定血清抗体。这是目前各医院最为普遍开展的检测"TORCH"感染的方法,其主要测定血清中抗"TORCH"病原体的特异性抗体,如IgG和IgM。一般来说,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有"TORCH"感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性,往往表示过去有过"TORCH"感染,对胎儿的影响不大,在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
当然,这是一般的判断,最后的结论最好由医生根据临床的表现和实验室的检查结果进行综合分析判断。必要时,如有条件可取胎儿的脐血测定"TORCH"IgM抗体,以确定母亲是否将病原体传染给胎儿。下面对TORCH的几种病原体具体分析:
一、弓形虫
它的病原体是一种球虫,该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主,猫科动物,如猫为终末宿主,但它对中间宿主的选择极不严格,无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。另据报道,蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中,从而会引起人的感染。
人体感染了弓形体,多数可能是无症状的带虫者,仅少数人发病。该病临床表现复杂,轻者为隐性感染,重者可表现为多器官的严重损害,如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。
弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇,不论其有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早,胎儿受损越严重。(1)感染发生在妊娠头三个月,多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;
(2)在妊娠中三个月感染,多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;
(3)在妊娠晚期,因胎儿已逐渐成熟,此时母体如受到感染,胎儿可发育正常,亦可出现早产或出生后才出现症状,表现为各系统不同程度的损坏。据报道,偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。
抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示此人有过即往感染,若IgGAb和IgMAb同时阳性,表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1:512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高,也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性,则说明该患者从未有过弓形虫感染。
弓形虫有特效药物,另外即使已经怀孕,也同样可以进行治疗。对孕妇受感染采用螺旋霉素预防治疗是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物,但乙胺嘧啶不宜用于3个月内早期孕妇。此外氯林可霉素也可用于治疗本病,孕期至少应检测3次,必要时也可采取手术终止妊娠。
二、单纯疱疹病毒(HSV)
人群中HSV感染非常普遍,感染率约为80~90%,病人和健康带毒者是传染源。单纯疱疹病毒分为I型和II型,其感染途径主要通过分泌物和与易感染的人密切接触有关。
一般认为I型病毒多侵袭腰以上部位,引起如口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎等疾病;
II型病毒多感染腰以下部位,引起生殖器疱疹,它主要通过性生活传播,并可能与宫颈癌有关。I型和II型病毒均可引起脑膜炎和皮肤疱疹。孕妇在妊娠期间感染了HSV,可引起胎儿先天性感染。新生儿(小于7周龄)感染HSV后可能会引起广泛的内脏感染和中枢神经系统感染,死亡率较高。
而新生儿感染的主要途径是出生过程中接触生殖道分泌物所致。为了减少胎儿和新生儿的感染,建议妊娠妇女应作HSV血清学检查,尽量避免在HSV感染期间受孕或生产。
为气候温和地区的地方性疾病,发病高峰为春季至初夏。风疹病毒可通过呼吸道传播,以鼻咽分泌物为主要传染源。该病毒通过接触传染能力不强,偶尔接触未必形成感染,其潜伏期为10~21天,此后表现为咳嗽、流涕、咽部疼痛、头痛、发热、食欲不佳等临床症状。面部可首先出现皮疹,一个月内遍部全身。
风疹病毒的感染对孕妇的危害是很大的,妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形,其感染严重程度主要取决于感染发生在妊娠的哪个时期。如在妊娠前8周内感染,自然流产率达20%,第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后遗症,其他还可引起心脏和眼的缺陷、视网膜病变、听力缺损、糖尿病和其它内分泌疾病、神经性耳聋、青光眼等。母亲妊娠早期感染风疹病毒几乎都可引起胎儿广泛持续的多器官感染,导致死胎。
怀孕的妇女应在妊娠早期对风疹病毒进行血清学检测。(1)如IgGAb阳性而IgMAb阴性,表示近期无风疹病毒感染,并且于曾经有过既往感染(IgGAb阳性),已获得了保护性抗体,可以不必担心风疹病毒的侵袭。)(2)如IgGAb和IgMAb全部为阴性,说明从未受过风疹病毒的感染,此时如已怀孕,则直至婴儿出生,你都应该进行风疹病毒血清学监测;如双份血清IgGAb阳性,且滴度升高4倍以上,应该考虑已有风疹病毒的感染。
我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒,具有一定免疫力。不像某些国家,易感妇女那么多。但即使这样,一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。
四、巨细胞病毒
(CMV)是一种古老的病毒,几乎所有的人在一生中某一时期均能感染此病毒。该病毒感染后的临床表现与患者的个体免疫能力和年龄有关。孕妇严重的宫内感染可导致宫内死胎和新生儿死亡。新生儿的巨细胞病毒感染可在(1)分娩过程中经过母亲产道时的接触而感染,(2)或通过母乳喂养感染,(3)还可通过多次输血感染。大多数新生儿感染巨细胞病毒后多无不良反应,但对早产儿和体弱儿有较大的危险,以神经肌肉受损为主要特点。幼儿与儿童感染后多无明显症状,偶见肝脾肿大、肝功能异常和呼吸道疾病。青少年与成人感染多无症状,少数可出现发热、肝炎、全身淋巴结肿大或各种疹子,少见的并发症有肺炎、心肌炎、心包炎、神经炎、神经根炎、脑炎;细菌性脑膜炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血和视网膜炎。(4)CMV对使用免疫抑制剂的患者危害较大,可引起肺炎、肝炎及全身性疾病,最终导致死亡。
结果判定:
CMV IgG+<1:512
IgM- 说明有过既往感染史,现在已有了保护性抗体。
IgG+≥1:512
IgM+IgG+≥1:512
IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。
MgM- 没有受到过CMV的感染,但对这样的孕妇来说,应在孕期进行血清学监测,避免孕期发生原发性感染。
检测项目有:
弓形虫IgM抗体(TOX-IgM)
弓形虫IgG抗体(TOX-IgG)
风疹病毒IgM抗体(RV-IgM)
风疹病毒IgG抗体(RV-IgG)
巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)
巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG)
单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体(HSV-Ⅰ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体(HSV-Ⅰ-IgG)
单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体(HSV-Ⅱ-IgM)
单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体(HSV-Ⅱ-IgG)
提问者对回答的评价(星):
提问者对回答的评语:回答很详细,只是不明白我的检查结果为何只有四项,而且是以数值表示的?
巨细胞病毒抗体ICM
0.33(阴性)
弓形体抗体IGM
0.713(Positive)INDEX
风疹病毒抗体IGM
单纯包疹病毒
请问这份检查结
怎样治疗还是听医生的啊!
相关未解决
高悬赏问题}

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