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老年人该有张好座椅
　　躺下是种休息，坐着也是种缓解疲劳的方法。而且，对于老年人来说，坐着的时间一定要比躺着的时间更长。从这个意义上说，备一把舒适的椅子就显得尤为重要了。　　首先，老人一定要选有靠背的椅子，不要坐凳子。因为坐凳子时，需要自然弯腰坐着，或直腰坐着，这两种情况都要求腰椎周围的肌肉与韧带保持紧张状态,，久坐后易导致腰椎周围软组织劳损。老年人的腰背肌肉、韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，显然不适合坐凳子，尤其是太低的凳子。当然，光有靠背也不够，最好还要靠背高些，能支撑住老人的头部和肩膀，并且要有扶手。　　其次，椅子的高度要和膝盖以下腿部高度相当，即坐着的时候，脚正好可以平放在地上。　　再次，椅子的重量要适宜，太轻的话，很难保持一定的稳定性,。　　最后，避免用带滑轮的转椅，因为坐在转椅上，腰部需要使劲维持椅子的稳定，易引起疲劳。　　此外，还有许多老年入由于疾病和体力的原因，需要使用轮椅代步。这轮椅的选择也是大有讲究的。　　1.座高：与普通木椅的高度相同，坐着的时候脚能平放在地面上,。　　2.座宽：比臀部最宽处多5厘米。　　3.座深：坐下时，小腿不能碰到垫子前缘，最好要有5匣米的空隙，以免压迫膝后的血管神经,。　　4.臂架高度：要比坐下时肘下缘到椅面的距离,，再高2～3厘米。　　5.靠背高度：不同于普通木椅，轮椅的靠背高度较低，一般以坐下时腋窝到椅面的距离减去10厘米为宜。因为靠背较低时，可使躯干有较大的活动范围,，但躯干平衡控制不好的老人，还是应该选择高靠背的,。　　6.脚托高度：坐下后先降低脚托，当足跟刚好离开它们时，再上抬1.3～1.5厘米即可。脚托过高会使负荷过多集中在臀部，容易引起褥疮,;但过低也不行，至少要离开地面5匣米,，以保征行驶时的安全,。
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治疗腰椎间盘突出不可不知的细节
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　　图/东方IC
受访专家/广州药大学第一附属专科主任医师 张顺聪
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 方宁 张秋霞
伴随着伏案、久坐不动、开车等因素的越来越多，生活中有一个病名——“腰椎间盘突出”，越来越为大众所熟悉，从亲友口中听到，或者患病的正是自己。腰椎间盘突出这个病到底是怎么回事？严重不严重？该怎么治疗？羊城晚报记者采访了广州中医药大学第一附属医院脊柱专科主任医师张顺聪，请他为大家一一解答。
张顺聪介绍说，其实腰椎间盘突出并不可怕，它是众多腰椎退行性疾病的一种，治疗办法多种多样，从传统的保守治疗——吃药、打针、针灸、理疗、牵引、红外线等，到先进的微创手术、介入治疗，再到手术治疗，等等。所以对于腰椎间盘突出，大家应当要有信心。
不代表突出越严重
那么什么是腰椎退行性疾病，腰椎间盘突出又到底是怎么回事？张顺聪解释说，腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，说白了，就是机器老化了，随着年龄的增长，身体的零件开始出现小毛病了。这跟年纪大了，体力下降了，眼花了、耳背了、头发白了、消化功能下降了的道理是一样的。
椎间盘，在儿童时期就是一团外壳柔韧、中心富含水分弹性十足的组织，20多岁以后，随着年龄增大，椎间盘的中心水分开始丢失，中间部分弹性下降，外壳开始变得很脆，容易在一些情况下破裂。椎间盘的外壳一旦破裂，那么中心的东西就突出来了，就会发生椎间盘突出。
椎间盘突出以后，为什么会引起腰痛甚至腿痛、腿麻呢？是不是突出得多，症状就肯定严重，突出得少，就不要紧呢？张顺聪解答说：其实不然。腰椎间盘突出以后，因为突出的椎间盘髓核占住了原本不属于它的位置，结果挤到了原本就呆在那个地方的神经根。神经受压，就会出现腰痛，并且向大腿、小腿、足背、足底的疼痛放射和传递。
腰椎间盘突出的多与少，和症状的严重与否，却并不存在着必然的联系。椎间盘中心髓核突出的位置如果恰巧在神经通道出口将神经压得死死的，那么，即使突出的只是一点点，症状也会非常严重。而如果突出的位置没那么敏感，即便是突出得多一点，可能也没什么症状。
进行治疗前
接受详细骨科检查
得了腰椎间盘突出，到底要怎么治呢？有人推荐针灸，有人推荐贴药膏；有人推荐理疗、牵引、推拿，有人推荐微创、臭氧消融等等……诸多方法，到底何去何从？张顺聪给出的建议是，保守治疗是有效的，但是否可以选择保守、选择何种保守方法都需医生专业指导。
张顺聪表示，大部分椎间盘突出症患者都能通过保守治疗在一定的时期内获得症状改善。有统计显示，大约95%的腰椎间盘突出症患者能够通过保守治疗获得满意效果，而不一定需要手术。但要指出的是：保守治疗也不是万金油，对于病情不合适的病人，盲目地选择了保守的话就只会耽误病情，不会带来益处。这就需要专业的骨科大夫结合病人的症状、拍片结果等作出谨慎的判断和选择。
举例而言，没有破裂的椎间盘突出多数能够通过服用药物、理疗等来缓解。而破裂的椎间盘突出恐怕就不一定适合牵引、推拿等办法。中药、中成药的治疗尚需视每一位患者的体质以及目前所处于的状态来决定。所以，张顺聪医生特别强调：在选择保守治疗之前，前往正规医院接受骨科专业医生的详细诊查，是非常必要的。
本文来源：金羊网
责任编辑：王晓易_NE0011
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腰痛的人群越来越多，甚至大概有60％的人遭受过下腰痛的困扰，年龄也逐渐低龄化。腰痛是和损伤有关的、不愉快的体验，也是机体多我们的一个警示，该要引起重视了。在我接触的患者中，有四分之一的患者主诉都是腰痛，所以我觉得有必要把腰痛的运动康复方案和我的经验和大家分享，以引起重视和让自己能够很好地康复自己。
现在医院脊柱外科、疼痛科人满为患，对于腰椎间盘突出的治疗基本上以手术、微创手术为主。康复科、理疗科冷冷清清。怎么会这样？原来大多数的患者来大医院之前，基本都做了许多的保守治疗：针灸、手法、拔罐、药物、小针刀等等，最终是没好，或者只能顶一阵子，又不愿意手术，实在是扛不住了，才不得不来医院咨询手术治疗。
所以年轻的刚患上腰椎间盘突出的患者去咨询外科专家时，一般得到的意见就是：这种病一旦得上就好不了，要正确面对，平常注意保护，可以用保守疗法，等发展到一定程度，再考虑进行手术。这样的答复，年轻人一般先会不相信，会再找几个权威专家咨询，得到的答复也基本是一致的。便有点心灰意冷：看似平常不起眼的腰椎病，怎么就这么麻烦。他自己试试传统的保守治疗，也是短期缓解，不去根。
所以突然碰到说可以治好的，想都不用想就会确信这不是真的，说不相信都是客气的，确定就是骗|人的。然而，真的会是这样吗。其实腰椎间盘突出大部分是真的可以治好的，年轻人会更容易些。
椎间盘位于两椎体之间，起分担缓冲脊柱压力和提供一定旋转活动度的作用，是属于微动关节，它分为中央部的髓核（富于弹性的胶状物质）和周围部的纤维环（由多层纤维软骨环按同心圆排列）。椎间盘纤维环后面是后纵韧带，后纵韧带与椎体上下缘及纤维环连接较紧密，覆盖在椎间盘纤维环表面，起防止其突出和防止脊柱过屈的作用。
人体在不同的姿势时腰椎间盘所承受的压力是不同的，假设站立位时腰椎间盘所承受的压力为100，坐立位承受压力为140，坐立前倾位承受压力为185，仰卧位压力最低只有25。
当椎间盘承受压力较大时（如弯腰或提重物等动作）会向后挤压后纵韧带使其延展松弛，而且长期弯腰动作也会拉伸后纵韧带使其弹性降低（即使橡皮筋被长时间拉伸也会变松的），当后纵韧带松弛或椎间盘压力过大或二者同时存在的时候会容易产生椎间盘突出。突出部位可为中间（后纵韧带松弛时）或从后纵韧带旁边突出（图中后纵韧带十字交叉的四个象限）甚至后侧方突出（后纵韧带外侧）。
所以从事长时间伏案工作和重劳力工作的人易得此病。
最近发现很多人对于运动康复兴趣挺大的，下面我就来补充一下：
1.如何简单判断运动是否适合自己
那么如果找不到专业的物理治疗师，看到别人做这些运动挺有效果的，自己想去试一下但又无法判断这些运动是否真正适合自己，怎么办呢？
简单的建议：如果你做了那个运动之后，发现腰部疼痛的确得到缓解，那么可以继续；但是如果做完后疼痛没有得到缓解，甚至立刻出现疼痛或者第二天更加痛了，那么请不要进行这个运动了。
2.为什么建议运动康复？
运动康复理论非常简单，我们身体就是靠肌肉支撑骨骼等提供所有动态关节稳定性。
腰椎间盘突出主要是因为重复弯腰动作，导致了内部肌肉受损、退化，尤其是深层肌肉。当深层肌肉慢慢变弱，不能配合浅层大肌肉的工作，腰椎盘承受压力变大，很容易造成腰突等疾病。
但是我们可以通过简单的运动锻炼起腰部的深层肌肉，使得支撑脊柱的力量增强，增加腰椎的稳定性，降低腰椎间盘的压力，缓解腰突的疼痛。
目前腰椎间盘突出建议保守治疗为主，毕竟手术治疗费用高昂风险较大，在保守治疗中，理疗推拿按摩均可以起到一定的缓解效果，可以辅助治疗腰椎间盘突出问题。从根源上治疗腰椎间盘突出目前的好方法还是中药外贴的方式，当然选择好的外贴也是非常重要的，如王九正贴，这是经过很多患者亲身使用过的，效果好且更彻底。（详情可咨询微信）
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被转藏 : 0次这些人最易腰椎间盘突出 专家教你4步预防
核心提示：据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破２亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的１５．２％。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病，我们不得不防。
温馨提示：
喝水时，如果在水中加一样东西，有助排光体内毒素，外表年轻10岁。具体加什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 白开水 了解详情。
　　据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，症患者占全国总人数的15.2%。腰发病率已经仅次于，成为引起最常见的疾病，我们不得不防。　　哪些人容易腰椎间盘突出　　腰椎间盘位于腰椎椎体之间，像一个软垫子一样，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。腰间盘中间是髓核，其85%是水分。随着年龄增大，髓核的水分会降低，腰椎的灵活度也会越来越差。　　为了维持椎体的稳定性，在椎体四周有韧带。前韧带宽，后韧带窄，导致后面有些地方缺乏保护，这也是最容易发生椎间盘突出的部位。由于我们身体里面受到的压力不同，椎间盘的形态可以改变，如果是一个的人，或者背着重物，那么椎间盘就会向椎管内突出，压迫神经、脊髓，造成腰痛腿痛。　　哪种体位对椎间盘的压力最小？如果假设站立时椎间盘受压百分之百的话，压力最小的体位是平卧，这时椎间盘负荷很小，只有站立时的20%。最坏的情况是坐在一个没有靠背的椅子上，身体还往前屈，胳膊也没有地方搭，这时椎间盘的压力要比站立时高一倍。　　流行病学研究表明，这些年来，腰椎间盘突出的发病率一直呈上升趋势，而且逐年以惊人的速度由中老年向青壮年扩展。在临床治疗中，年龄最小的患者仅10多岁，而最大的可达80~90多岁。　　从区域分布来看，腰椎间盘突出在沿海经济发达地区高发，西部欠发达地区较少，北上广深等大城市发病率高。这可能是由于高发地医疗水平好，但最主要还是与当地居民的不良习惯，以及工作压力大密切相关。　　腰椎间盘突出患者的男女比例为3：1左右，40岁左右为发病高峰。腰椎病人的职业多是IT从业者、老师、公务员等。学历也和腰椎间盘突出的发病率密切相关，学历越高，风险越高；本科以上人群的发病率远远高于小学或初中毕业的人群。　　腰间盘突出的原因和症状　　那么，腰椎间盘突出的病因到底是什么？从临床上看，排在前四位的长期病因有椎间盘退变、损伤、遗传因素和妊娠等。虽然腰椎间盘突出并不是遗传病，但受遗传因素影响。如果父母有一方患有腰椎间盘突出，子女患病的可能性增大。妊娠时体重增加，且集中在腹部，会增加腰椎的负荷。外伤、体力活动、打高尔夫球等也会对椎间盘造成很大的压力。　　短期诱因是腰椎间盘突出的直接触发因素，以下5个尤其需要注意。1.腹压增高：剧烈咳嗽、时用力排便等；2.腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然旋转；3.突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加；4.腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出；5.职业因素：如司机长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。　　得了腰椎间盘突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。这种疼痛或先从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时，下肢放射痛加重，像过电一样。腿痛重于是椎间盘突出症的主要体征之一。此外，肢体麻木、行走费力、肌肉、等也是小部分患者的症状表现。　　诊断椎间盘突出可以通过CT或核磁检查，表现为软组织阴影，凸到椎管以内。核磁比CT看得更清楚。临床上能根据疼痛、麻木的范围，来判断到底是哪一根神经受到压迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范围记录下来，对临床诊疗出到底是哪一截腰椎有问题很有帮助。　　怎么预防腰间盘突出　　以下四步能帮你预防腰椎间盘突出症。　　第一步：保持良好坐姿。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的起身休息习惯是非常有必要的。尤其是久坐之后，应该及时起身放松一下身体，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。　　正确的坐姿应该是这样的：身体向后倾，颈部有扶托；手臂自然下垂，放置椅子托手；手与键盘平行；膝盖微高于座椅，保持血液顺畅运行；屏幕略低于视线。　　第二步：正确腰姿。站立应挺直腰背，并保持脊柱的自然弯曲。下蹲时，尽量屈膝，减少弯腰。抬物品时要贴近身体，举物莫高过胸部。对于轻微腰间盘突出患者，应该采取及早的治疗措施，尽量减少弯腰动作，保持直立姿态，挺胸抬头走路，从而保持身体的正常形态。　　第三步：注意休息。在一定时间内减少活动，能使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳。每坐二十分钟左右，最好起来活动活动。长久站立时最好垫高一脚，并时不时换换脚。人在躺卧时，腰椎压力最小，但要注意床垫软硬适中，太硬或太软都会伤害腰椎。
　　第四步：适当锻炼。要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后弯。　　如果预防失败，有腰痛了应及时就医治疗。大部分的腰椎间盘突出的患者可以经非手术治疗缓解或治愈。如年轻人，以及无明显椎管狭窄的患者，初次发作或病程较短、症状较轻、休息后症状可自行缓解。除此之外，卧床休息、佩戴腰围、理疗和科学适度的推拿、按摩等方法，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，使痛感减轻。对于病情加重，经长期保守治疗无效的患者则建议到正规医院手术治疗，现在精准技术和微创手术的疗效很好。
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