脑肿瘤伽马刀治疗的适应症
　　凡是生长于颅内的肿瘤通称为脑肿瘤，包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。提到脑瘤很多人就会问起，什么是伽马刀和伽马刀手术费用的问题。&伽玛刀&名为&刀&，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为&靶点&。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可毁灭性地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。
　　至于伽马刀手术费用的问题，要根据患者的病情和手术具体情况而定，但可以肯定的是要比传统的放疗费用低很多。伽玛刀治疗最佳适应证是位于颅脑深部，平均直径小于3厘米的病灶。采用分次立体定向治疗时，病灶的平均直径可放宽到5厘米。下面介绍脑肿瘤伽马刀治疗的适应症如下：
　　一。颅内良性肿瘤伽玛刀适应证：颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤，脊索瘤等。因内科疾病不能手术者，术后残留或多次复发者，手术风险较大拒绝手术者。
　　二。颅内恶性肿瘤伽玛刀适应证：1)脑转移瘤：颅内数目不多的转移灶，不宜手术或手术放疗后复发者。2)脑部胶质瘤：经手术或活检取得病理诊断，不宜手术或术后放疗后残留者。3)脑膜瘤：脑膜瘤术后复发者，用以进行辅助治疗，从而有效抑制肿瘤生长，延长患者生存期。
　　三。颅内血管疾病伽玛刀适应证：动静脉畸形是X(r)线立体定向治疗最好的适应证，尤其适应于位置深在、小的或手术复发者、栓塞后残留、病人惧怕或年龄大或因内科疾病无法手术者。海绵状血管瘤的伽玛刀治疗目前尚有争议。
　　四。功能性神经外科疾病是伽玛刀的适应证：如帕金森氏病、癫痫、三叉神经痛、精神病及顽固性疼痛等，但至今尚无常规治疗模式，目前正处探索阶段。
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脑瘤的治疗
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脑膜瘤易导致什么并发症
& &&脑膜瘤易导致什么并发症？
& &&脑肿瘤可以带来的并发症是比较多的，不管是在治疗前还是在治疗后，都可能会出现多种并发症，对患者的身体造成较大伤害。并发症主要有以下几种：
& &&1、手术后在呼吸系统上会出现不同程度的障碍，呼吸不规则，瞳孔有时变大有时变小，脑干出现水肿，血压下降，心率不齐等都是很严重的术后症状。
& &&2、患者术后需要使用人工呼吸机进行辅助来完成，肺部呼吸减弱，利用支气管镜检查还能看到坏死组织结痂导致了阻塞，需要灌注抗生素，缓解堵塞状况。
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& &&3、由于肿瘤长期压迫脑组织，在切除肿瘤后，脑组织灌注压增加，术后反应性水肿较其他颅内肿瘤重。术后主动有效地控制中枢性高热发生是手术成功和脑复苏的关键，高热可使脑脊液的分泌量增加，分泌速度加快，从而使颅内压升高，促进脑疝形成。又可使动脉血氧饱和度降低，血氧的利用率低下，毛细血管通透性增加，导致脑水肿。
& &&除此之外，还有一些脑肿瘤患者在进行手术以后会出现呼吸道感染的情况，勤翻身保持呼吸畅通，做好细菌预防准备，防止肺部感染，致使病情便严重。还有的会出现消化道溃疡现象。
& &&此肿瘤可伴有神经纤维瘤病。可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等并发症。视力丧失，与肿瘤原发部位有关，大多发生于视神经管的症状出现早而严重。
& &&常德市肿瘤医院拥有、等先进的医疗设备，肿瘤疗效显著具有特色，该院是国家二级甲等医院、湘西北最大肿瘤医院、、常德市唯一肿瘤专科医院、非营利性公办医院。欢迎广大患者咨询。
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左肺癌下页根治术后发现脑瘤经伽玛刀治疗后还要做什么_肺癌
状态：就诊前
咨询标题：左肺癌下页根治术后发现脑瘤经伽玛刀治疗后还要做什么
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
09年3月发现肺癌，左下页切除手术后，经过四个月的四次化疗，用的药是健择+卡铂，以后因肠胃反应和掉发，吃了几个月的中药，09年10月中旬到杭州生中医院看，吃中药一直到现在。春节在家乡瑞安，3月1日复查，发现脑中有肿瘤。不知所措，只好又到杭州找医生，后在4月中（4月14日我在下面的报告错写成5月5日）又拍了一次MRI，发现肿瘤大了一点，就在4月25日在上海伽玛医院做了头部伽玛刀治疗，现在吃中药。
曾经治疗情况和效果：
现在患者基本情况良好，生活如常，三餐也正常，有空到附近转转，每天吃吃中药，大都是自己煎。
想得到怎样的帮助：
有的医生建议再做化疗，有的建议做放疗，有的医生说放疗化疗怕副作用，就吃靶向化疗药物，如易瑞沙。我想：病人现在没有要做放疗化疗的要求，甚至有点怕，硬要做的话，不说效果如何，还可能适得其反。现在伽玛的效果还不知道，吃靶向药是否时机还没成熟，不知如何是好？请李大夫能否给一些宝贵的建议。
l***发表于
副主任医师
你好，患者发现脑转移时是否发现其他部位有问题？如肺内病灶手术后是否有复发或新发病灶？下一步如何治疗，要综合病人的身体状况和疾病情况。可电话与我交流：010-。李晓燕
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李晓燕大夫本人
状态：就诊前
李大夫，您好，谢谢您。我怕电话说不清楚，还是写明白些。
关于肺部，.的CT所见:临床示左肺癌术后,两肺上叶见小结节状密度增高灶,边界尚清楚.左肺下叶基底段见索条状高密度影,余肺纹理尚清晰,纵隔内主动脉弓旁见小颗粒状淋巴结影,心脏大血管形态大小未见明显异常,左侧胸廓略塌陷,左肺叶间裂及胸腔后缘见少量液体密度影,左侧胸膜局限性增厚....(以下是头部的).
CT意见;1.左肺癌术后观.2.两肺上叶小结节,与09.11.18日老片对照无变化,提示纤维灶.3.左肺下叶少许纤维灶.4左侧胸膜局限性增厚.5.右侧...(以下是脑部的)
09.12.22日ECT检查意见,全身骨骼未见明显转移灶存在.
10.4.8日的彩超检查报告,一.肝胆胰脾未见明显异常.二.右侧颈部,左侧腋下,双侧股沟多发淋巴结可及
左侧颈部,右侧腋下未见明显肿大淋巴结
关于淋巴结节描述:界请,皮髓质分解清,右侧颈部教大的约为1.0*0.4CM,左侧腋下较大的约为1.2*.0.5CM,双侧腹股沟较大的均约为1.3*0.5CM,CDFI未见明显异常血流信号.
李大夫,以上是近段时间的各项检查结果,再结合脑部的情况,不知您有否较全面的了解。再次感谢您的回复，谢谢
副主任医师
如果病人情况许可，可以考虑二线治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李晓燕大夫本人
状态：就诊前
李大夫，谢谢您的回复。你们医院可以进行的二线治疗方法有那些？
副主任医师
你好，二线治疗的药物有多种，临床研究也有，要根据患者的病情和自身状况来定。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李晓燕大夫本人
状态：就诊前
您好，李大夫：去年病人做了伽马刀后，大约半年多病情又有进展，到了11月底在上海华山医院做了脑中转移肿瘤的切除手术，现在在家恢复中，现在看起来还好，过几天想去复查。不知她这种情况，可否参加你们医院的肺癌肿瘤疫苗的注射实验。
副主任医师
疫苗的试验可能不合适，其他的研究可以考虑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李晓燕大夫本人
状态：就诊前
李医师好，我老婆去年做头部手术后，回来休养几个月，在三月中旬复查，又发现一个头部病灶。现在本地医院做放疗，医生说最好同时吃易瑞莎，现在开始吃了两天。我总觉得，这样如果有效，好象也看不出是吃药还是放疗的好处，将来不好决定再不再吃易瑞莎。如果现在不吃易瑞莎，又怕头部的病灶控制不住，耽误了时间。我想请教李大夫，根据你们医院的经验，这样一边放疗，一边同时吃易瑞莎，对这样的病情是否是最好的治疗方案？多次打扰真不好意思，谢谢！
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李晓燕大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李晓燕大夫的信息
1、基于病理分型和分子诊断的非小细胞肺癌的个体化治疗；
2、血清标志物指导下的个体化化疗；
3、III期患者...
李晓燕，女，副主任医师，于2005年获得肿瘤学博士学位。十余年来一直在肿瘤临床一线工作，积累了丰富的诊治...
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