视神经损伤还有办法恢复吗_百度知道
视神经损伤还有办法恢复吗
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视神经损伤的治疗
外伤所致的视神经损伤应当作为眼科急诊,积极处理以挽救视力.目前关于外伤性管内段视神经损伤的治疗,争议颇多.有学者主张非手术治疗（保守治疗）,有学者主张手术治疗.
非手术治疗 非手术治疗方法主要是药物治疗.急症期的药物治疗,对视神经生理功能的恢复有重要意义.一般保守治疗用药主要包括糖皮质激素,脱水剂,改善微循环和扩血管剂及神经营养剂等.有学者在此基础上联合使用脑细胞生长肽,弥可保,β-七叶皂苷钠,复方樟柳碱Ⅱ号,爱维治等取得了较好疗效.在中医辨证治疗及中西医结合治疗方面也有报道,如有学者以通窍活血汤加穴位按摩,复明中药,中药复明片,丹参以及针刺治疗取得好的效果.冲击治疗是以大剂量糖皮质激素来治疗视神经损伤.视神经挫伤应尽早联合用药抢救.对伤后无光感者也要积极救治,不可轻易放弃.其疗效与受伤程度,治疗手段,及伤后救治时间密切相关.伤后5天内得到正确治疗的患者视力改善情况比5天后的就诊者视力改善情况有显著提高.
手术治疗 目前治疗外伤后视神经视路损伤多采用骨性视神经管减压方法,包括经眶内,经筛窦和经颅视神经管减压法.手术治疗的目的在于去除视神经管及其附近的骨折碎片对视神经的压迫或刺伤,开放视神经管减缓视神经管内压力,以改善局部血液循环.在显微手术方面如鼻外眶筛蝶窦进路显微视神经管减压术,鼻内镜下视神经管开放减压术,经翼点入路显微视神经减压术,翼点经硬膜外锁孔入路视神经减压术等均可有效的治疗视神经损伤.甲基强的松龙联合视神经管减压术能有效提高视力且没有任何特别危险.
有学者对手术时机的选择也做了探索,认为外伤性视神经损伤在经过大剂量类固醇激素等治疗48h无效者,应立即进行视神经管减压术,手术时机最好在外伤后7天内进行.如果受伤的瞬间,视力丧失,同时瞳孔或VEP检查无反应,外科手术可能不易获得效益;如果受伤后,发展为视力丧失或在大剂量皮质类固醇激素治疗后视力有恶化,或连续观察中视力有波动者,提示有视神经探查和减压的指征.手术疗效除了与手术入路有关外,还与显微手术技巧,手术时机,减压是否彻底及视神经损伤的性质和程度有关.综上所述,视神经损伤是一种非常严重的眼外伤,对视功能的损伤程度超过其他眼外伤.临床上对其应早诊断,早治疗,尽可能挽救患者视功能.
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摔伤导致视神经损伤
女 | 0个月
健康咨询描述：
一个多月前，视神经损伤
曾经的治疗情况和效果：
天天挂水，打眼针，效果不明显。病人心情很受影响。
想得到怎样的帮助：怎样才能得到好的治疗效果。恢复的可能性大吗。神经是不可再生的吗我希望爸爸早日康复
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&&&&&&你好一般神经损伤一个月内没有恢复，就很难复原了。
那在看也是徒劳吗？怎么才能看好
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摔伤导致视神经损伤右眼看不见
男 | 46个月
健康咨询描述：
前摔伤，眼睛一直肿着，第三天才感觉右眼看不见，去北医三院检查，确诊为视神经损伤
曾经的治疗情况和效果：
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那个中医院治疗的比较好
16:37医生回答：
您好，这个最好是去等级较高的中医院吧
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在线客服×假如将眼球比喻成一个灯泡，那么视神经就相当于是连接灯泡的电线。有些外伤、外力撞击造成的失明，但检查时眼球都是好的，问题出在哪?其实是视神经损伤了——好比灯泡不亮了，灯泡是好的，但电线坏了。
视神经损伤是怎么回事?视神经是联接大脑和眼球的视觉信号传输通路，一旦损伤即可导致部分甚至是全部的视力丧失。视神经损伤是外伤性视神经病变最常见的一种类型，危害巨大，轻者视力下降，重者失明，是眼科的急症重症。由于视神经损伤多伴有严重的颅脑外伤，常常容易忽视。视神经一旦损伤是很难修复的，也不能像角膜、晶状体那样来置换代替。换句话说，对于这类视神经损害患者，过去绝大部分医生都选择放弃治疗。广州紫荆医院眼科景连喜教授指出，“视神经损伤的干预时间越及时治疗效果越好，最好能够在伤后8小时内开始干预，因此，一旦发生头部外伤应该警惕视神经损伤。”
意外受伤导致的视神经损伤原因按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等，其中最常见的是车祸伤，尤以不戴头盔的摩托车或自行车事故多见，其次是高处坠下、暴力击伤等。伤区多在眉弓外侧区，即颞侧额部(包括前额部、眶上嵴颞骨区)。由于车祸伤多合并有颅脑损伤，患者往往昏迷或神志不清，易忽略对眼科的检查，直至醒后多单眼无光感或视力减退，延误诊治。另外，面部损伤常常引起眼睑肿胀而无法睁眼，应尽量拉开眼睑，暴露眼部并进行详细眼科检查，以免延误治疗。因此，车祸伤患者应该进行必要的自查，一旦怀疑视神经损伤，应尽快来眼科就诊。
视神经损伤的诊断要点!外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。诊断视神经损伤的要点：(1)外伤后视力突然减退或完全消失。(2)眼球转动时，疼痛明显。(3)伤眼略向前突出，瞳孔散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。(4)早期视盘可正常，很快出现视神经乳头周围出血，视神经乳头凹陷，视神经苍白萎缩。广州紫荆医院眼科景连喜教授提醒，当发生眼睛剧痛，或伴有头痛、呕吐，病人需赶快就诊。另外也可能没有任何征兆，这就需要定期进行眼部检查，尤其是有遗传病史的，或近期视力明显减退、视野缩小的。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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