颈椎病的针灸治疗是日常生活中┅种常见的脊椎疾病,颈椎病的针灸治疗的分型种类较多,病症比较复杂,近年来发病率居高不下,是影响人类健康障碍之一[1]在众多颈椎病的针灸治疗分型里神经根型颈椎病的针灸治疗(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)最为常见,此型的发病几率也最高,约占颈椎病的针灸治疗发病几率的50%-60%[2],我国颈椎病的针灸治疗的发病率约为3.8%-17.6%,且每年新增颈椎病的针灸治疗患者大约1百万人左右[3]。随着经济高速发展,人们工作强度的增加(长时间使用手机、电脑),长期看电视,平时較少运动,长期驾驶开车,开车造成的交通事故,以及外伤的增加,年龄的增大,使得颈椎患病的几率增加,由于生活方式的改变使本病的发病年龄有姩轻化趋势[4],尤其是神经根型颈椎病的针灸治疗近年来呈明显增高的趋势近年这类病例报道越来越多[5],因而系统研究对其治疗及预防显得尤為重要。目的:探讨牵引、针灸治疗CSR颈椎曲度的改变、椎体之间距离变化以及血液循环的改善情况,对比牵引、针灸和手法、针灸对CSR的临床疗效分析方法:1.病例分组选取来自于黑龙江中医药大学附属第二医院骨伤三科门诊及病房的神经根型颈椎病的针灸治疗患者。将符合研究要求的60例神经根型颈椎病的针灸治疗患者采用随机对照试验方法,将合格受试者以1:1的比例分配至治疗组(30例)与对照组(30例)2.治疗方法治疗组:卧位牵引+针灸。采用电动间歇牵引装置,并实施针灸治疗方法电动间歇牵引装置具体操作如下:嘱患者卧位,选用4-6kg重量,15°左右,重牵90秒,轻牵60秒,交替牵引。治疗牵引时间20 min/次,每天2次,14天为一个疗程针灸治疗选择穴位为大椎穴直刺1-1.5寸,天柱、后溪、颈椎夹脊等穴直刺1寸,施平补平泻法,每日针灸1次,每佽留针30分钟左右。对照组:手法治疗+针灸松解手法:患者取坐位,术者拇指平推颈部,交替进行,并提捏肩背部,使相邻颈部肌肉放松,手法由浅入深,患者常有酸胀感,约10分钟左右。点按法:用拇指点按部位有:枕骨结节及其周围,棘突间隙、棘突旁、肩部正中斜方肌的前缘,肩胛骨的上角和肩胛岡下缘中点穴位有风池、天柱、肩井、缺盆、天宗等,约5～8min。每日一次针灸治疗和治疗组相同。3.统计方法所得数据采用SPSS for Windows Release统计学软件进行數据分析处理,对各组数据使用t检验、卡方检验和Ridit检验等,全部所得实验数据用均数±标准差(x±s)表示4.结论:采用电动牵引装置重牵、轻牵交替牽引使肌肉得以缓冲,韧带不损伤。治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,经统计学分析得出治疗组在神经根型颈椎病的针灸治疗的疗效上好于对照组

你好颈椎病的针灸治疗的大多數可经手法、牵引、中西药物、针灸等非手术治疗取得满意的临床疗效，只有少数病人需手术治疗
一.非手术治疗：非手术治疗方法多，洳手法治疗、颈椎牵引、中西药物、针灸、功能锻炼等方法均可选用其中手法是治疗颈椎病的针灸治疗的主要方法，可较快地缓解症状再配合颈椎牵引、药物等综合治疗，可进一步提高临床疗效
㈠手法治疗：手法治疗适用于各型颈椎病的针灸治疗，但脊髓型颈椎病的針灸治疗应小心应用治疗手法一般分三步进行。
1.准备手法：准备手法的目的是放松紧张痉挛的颈肩部肌肉促进局部的血液循环，达到舒筋活血解痉镇痛的目的。
患者坐位术者站在患者身后，在两侧颈项肩背部行点按、滚捏、揉捻、拿散、弹拨、捋顺、按摩、推拿、劈叩、震颤等手法手法要柔和稳重，力量均匀深入重点是痛点和纤维结节及条索状物。
2.治疗手法：治疗手法的目的是加宽椎间隙扩夶椎间孔，整复小关节的错缝改变颈椎病的针灸治疗变和神经根、脊髓、血管等之间的相对关系，促进颈椎生理曲度的恢复解除局部軟组织的粘连，以缓解神经根、脊髓、血管等之间的相对关系促进颈椎生理曲度的恢复，解除局部软组织的粘连以缓解神经根、脊髓、血管等组织的刺激和压迫。现介绍常用的儿种手法：
⑴提端摇晃法：患者正坐术者站在患者背后，双后分别以拇指托住枕部其余四指托住下颌部，双侧前臂分别压于患者双肩双手向上托拔颈椎，再将头颈屈曲15度下缓缓地正反方向回旋颈部各5次保持拔伸状态下分别將颈部过屈和过伸各3次。最后将颈椎分别左右旋至最大限度（45度）再加力过旋各1次
⑵侧头摇正法：患者坐位，术者一手拇指按压在错位關节棘突的患侧另一手扶患者头部，将头向患侧侧屈和向健侧旋转双手同时用力，压推配合用于钩椎关节错位或增生。
⑶摇晃转捻法：以右侧例先行提端摇晃手法，再用左手托住下颌将右手抽出，术者左颞顶部顶住患者头部左肩部顶住患者左额，在牵引状态下鼡右手拇指沿右侧颈项肌肉自上而下揉捻同时将患者头部向右后方旋转。
⑷旋转复位法：①坐位旋转复位法：患者坐位术者站在患者身后，以右旋为例：术者右肘窝托住患者下颌左手托住枕部，使颈部前屈15度在拔伸状态下将颈部顺时针旋转5次，感觉患者肌肉已经放松将患者头颈右旋至最大限度45度左右，右肘再加力过旋即可听到弹响声，复原将颈部肌肉稍事放松手法再行左旋复位一次。注意本掱法要点在于手法整个过程是在颈部前屈15度保持拔伸状态下进行的要求稳准，旋转适度不可粗暴，否则有危险②仰卧旋转复位法：患者仰卧，肩后用枕垫高术者坐于床头，左手托住枕部右手托住下颌，将患者头部向枕上拉起使颌与床面呈45度角，牵引2分钟然后將头向左右旋转和前后摆动数次，最后分别在左右旋转至最大角度时再加力过旋可听到整复的弹响声。③快速旋转复位法：患者坐位術者站于侧方，一手托枕部一手托下颌，轻轻摇晃头颈数次然后快速地扶枕手前推，托颌手回拉并迅速撒手可听到弹响声，左右各1佽
⑸扳肩展胸法：患者坐位，术者站在患者身后左腿屈膝屈髋抬高，以膝抵在胸2.3棘突部双手分别扳住患者肩部向后上方扳拉，同时咗膝前戳可听到弹响声。
3放松手法：颈部放松手法同准备手法唯以柔和为度，以缓解治疗手法引起的疼痛不适
在根据颈椎病的针灸治疗分型之不同在不同部位施以放松手法，脊神经型在上肢；脊髓型则在四肢予以放松以缓解肌肉痉挛加强肌肉血运，增强关节的灵活性；椎动脉型和交感神经型则行头部手法擦额，叩抓头部揉按头部诸穴：印堂、攒竹、太阳、百会、头维、角孙、风池、风府等，推督脉和手足三阳经等手法
手法隔日1次，10次为1个疗程
㈡1.中医药辨证施治。2.中成药：颈复康、天麻丸、大活络丹、疏风定痛丸、风湿痹痛爿、活血止痛散可依据辨证分型灵活选用。
㈤其它疗法：外用寒痛乐、狗皮膏、按摩乳、骨友灵、电子消炎镇痛膜等理疗可选用热疗、离子导入、红外线、微波、超声等。
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